Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Bolečina v poškodbah hrbtenjače
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pri 27 do 94% bolnikov s hrbtenično poškodbo opazimo kronično zmerno ali hudo bolečino. Menijo, da je pri 30% bolnikov bolečina po naravi pretežno osrednja v nevropatiji. Razlogi za nastanek sindroma bolečine po poškodbi hrbtenjače niso popolnoma razumljeni. Nevropatska bolečina po hrbtenice poškodbe najpogosteje značilna bolniki so "mravljincev", "ščemenje", "streljanje", "izčrpavanje", "godrnjav", "siten", "gori", "streljanje", "kot električni šok." Bolečina je lahko lokalizirana, enostranska ali difuzna dvostranska, zajema območje pod ravnijo lezije. Pogosto še posebej intenzivna bolečina v perineumu. Glede na to lahko pride do drugačne narave paroksizmične žariščne in razpršene bolečine. Nenavadno vzorec odraža bolečine je opisana pri bolnikih z delnim poškodbi hrbtenjače (anterolateralno njene delitve) med uporabo bolečinskih in temperaturnih dražljaje v coni izgube občutljivosti bolnika počuti v svojih območjih na zdrave drugo stran. Ta pojav je bil imenovan "alochuria" ("druga roka"). Skupaj s popolno ali delno pareza, pogosto skupaj s poškodbo hrbtenjače, mnogi bolniki bolečine nima manj negativnega vpliva na raven telesne dejavnosti in kakovost življenja. Glede na nedavno objavljeno študijo, je bilo 27% bolnikov s post-travmatski intenzivnosti bolečine ocenjeno kot močno bolečino, in 90% jih meni, bolečina pomemben negativen dejavnik v vsakdanjem življenju.
Zdravljenje bolečin pri poškodbah hrbtenjače. Uporabite farmakoterapijo, fizioterapijo, kirurško zdravljenje, psihološko rehabilitacijo. Zdaj ni nobenih prepričljivih dokazov iz študij dokazov, ki bi bili lahko pripravljeni na zdravljenje. Predhodne študije so pokazale učinkovitost intravenoznih infuzij lidokaina, kanabinoidov, lamotrigina, ketamina, vendar so se pogosto pojavile neželene stranske reakcije. V nekaterih placebom nadzorovane študije pokazale učinkovitost gabapentin (1800-2400 mg / dan 8-10 tednov), ki velja za zdravilo st liniji zdravljenja z 1 nevropatske bolečine s poškodbo hrbtenjače, povzročene. Obstajajo tudi podatki o učinkovitosti pregabalina (150-600 mg / dan).
[Kaj je treba preveriti?