Bolečine v prostati

Vloga prostate je proizvajati snovi, ki olajšajo proces zorenja sperme in ohranjajo aktivno stanje semenčic. Žleza komunicira z vsemi organi majhne medenice preko živčnih poti, kar pogosto povzroča bolečine v prostati.

Težavnost dostopa do prostate je posledica njene anatomske lege – pod mehurjem, pokriva začetna področja sečnice, na zadnji strani pa jo omejuje rektum. Žleza se nahaja v središču moške medenice in ima tri režnje: levega, desnega in medialnega. Prostata je obložena z gladkimi mišicami in žleznim tkivom, vlaknasta kapsula, ki jo obdaja, pa vsebuje septa vezivnega tkiva. Zgornja in spodnja arterija sta odgovorni za oskrbo prostate s krvjo.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki za bolečine v prostati

Ugotoviti je mogoče naslednje vzroke za bolečine v prostati:

• akutni ali kronični prostatitis;
• prisotnost kamnov v žlezi;
• rakavi tumorji;
• bolezni danke (npr. hemoroidi);
• razvoj cističnih neoplazem;
• vnetje parauretralnih žlez.

Prostatitis je lahko infekcijski in neinfekcijski. Povzročitelji infekcijskega prostatitisa so najpogosteje stafilokoki in streptokoki, ki so prisotni v različnih organih vsakega zdravega človeka in se manifestirajo le, ko so zaščitne funkcije telesa zmanjšane. Patogena flora (klamidija, gardnerela) predstavlja tretjino vseh primerov bolezni.

Gripa in herpes virusi povzročata bolezen pri 20 % moških.

Razvoj prostatitisa je odvisen od starosti bolnika. Pri mladih se bolezen opazi na ozadju predhodnega uretritisa ali z mešano okužbo. Moški srednjih let in starejši se okužijo padajoče - s starostno pogojenimi težavami pri odtekanju urina.

Glivični prostatitis se pojavi pri oslabljenih bolnikih zaradi nepravilne terapije.

Vzrok za stagnacijo krvi so fiziološke motnje ali spremembe v spolni aktivnosti. Namerno odlašanje z ejakulacijo povzroči raztezanje nekaterih delov reproduktivnega sistema, pa tudi prostate. Redna uporaba te metode vodi do patoloških sprememb v žlezi in stagnacije krvi.

Bolečine v prostati se lahko pojavijo zaradi disfunkcije sosednjih organov kot posledica dolgotrajnega zaprtja, slabe prehrane, uživanja velikih količin mastne, začinjene hrane in zlorabe alkohola.

V rizično skupino spadajo moški vozniki tovornjakov, ki med vožnjo nenehno travmirajo presredek. Amplituda in sila udarca sta majhni, vendar reden vpliv celotne mišične mase telesa na prostato razvije "skitsko bolezen". Tako se pojavijo bolečine, težave z uriniranjem in impotenca.

Zdravniki ugotavljajo vzroke bolečih občutkov, ki niso podvrženi človeški volji:

• posebnost strukture venskega sistema same prostate, ki je posledica stagnacije krvi;
• anatomska struktura žleze, ki lahko privede do stagnacije izločanja;
• interakcija nevrorefleksne aktivnosti mehurja in rektuma;
• hormonsko neravnovesje;
• spremembe prostate s starostjo, ki vključujejo hormone;
• nizka imunost od rojstva.

[ 3 ], [ 4 ]

Bolečina v predelu prostate

Sindrom bolečine se razlikuje po intenzivnosti, značaju in lokalizaciji. Najpogostejše pritožbe so povezane z neprijetnimi občutki med uriniranjem, spolnim odnosom, ejakulacijo ali takoj po spolnem stiku.

Bolečina v predelu prostate je lahko skoncentrirana na določenem mestu ali pa nejasna, ko je težko določiti vir bolečine. Najpogosteje se nelagodje širi na genitalno področje, sramno področje, seva v mošnjo, spodnji del trebuha, križ, križnico in anus.

Obdobje poslabšanja se lahko pojavi pri promiskuitetnem spolnem življenju in, obratno, zaradi dolgotrajne abstinence. Dejavniki, ki izzovejo bolečino v prostati, so:

• hipotermija;
• pretiran fizični ali duševni stres;
• prevlada sedečega načina življenja;
• nenadzorovano uživanje alkohola.

Simptomi bolečine v prostati

Klinično manifestacijo prostatitisa zaznamuje več kot sto simptomov. Seveda se ne pojavljajo skupaj, temveč so razporejeni glede na stadij bolezni, stopnjo sprememb hormonskih ravni, starost bolnika in so pogosto kombinirani z motnjami živčnega sistema.

Splošni simptomi praviloma ne pritegnejo pozornosti moškega: šibkost, težave s spanjem, nihanje razpoloženja, huda utrujenost, zmanjšana zmogljivost itd. Vse to pripisujemo življenjskim težavam.

V drugi fazi se pridružijo vegetativne motnje: povečano potenje, srbenje v zadnjici in presredku. Sliko dopolnjujejo napadi razdražljivosti, agresije, mračnosti, včasih celo jokavosti in malodušnosti.

Lokalni simptomi bolečine v prostati se pojavijo veliko kasneje v obliki neprijetnih občutkov v spodnjem delu trebuha med uriniranjem. Opaženo je pekoč občutek v sečnici, težave z erekcijo in uriniranjem. Zelo pogosto bolezen poteka brez simptomov ali z enim ali dvema.

Intenzivnost bolečine se giblje od stalne, vztrajne do najmočnejše bolečine, ki zahteva uporabo protibolečinskih zdravil. Praviloma je bolečina skoncentrirana v modih, redkeje pa pokriva ledveno-križno regijo in posnema bolečino pri radikulitisu.

Bolečina se pri tretjini bolnikov razširi v presredek in suprapubično področje. Bolečina v predelu dimelj, penisa in danke, trtice, spodnjega dela prsnega koša in ledvic je veliko manj pogosta.

Bolečina pri raku prostate

Rak prostate se pojavlja pri moških, starih od 50 do 60 let. Vzroki so lahko genetska predispozicija, adenom prostate in kancerogeni dejavniki.

Klinični simptomi se izražajo s tremi glavnimi težavami: bolečino, motnjami uriniranja in hematurijo (urin s krvjo). Intenzivnost bolečinskih manifestacij je neposredno odvisna od stadija bolezni.

V prvi fazi se bolečina pri raku prostate opisuje kot boleči občutki v presredku. Bolečino povzroča pritisk rastočega tumorja na kapsulo prostate in stiskanje živčnih končičev, ki se nahajajo v njej. Četrta faza ima močan sindrom bolečine stalne narave, tumor raste v kapsulo in bližnja tkiva organov. Lajšanje bolečine se pojavi z uporabo protibolečinskih zdravil.

Težave z uriniranjem se pogosteje odkrijejo v tretji fazi. Če je tumor zrasel v mehur, se pojavi hematurija. Simptomi, podobni pielonefritisu, se pojavijo tudi, ko se razširijo ureteralne odprtine. Prodiranje tumorja v danko lahko povzroči kri v blatu.

Bolečina pri adenomu prostate

V zgodnjih fazah adenoma prostate (benignega tumorja) ni bolečin med pogostim uriniranjem. Bolečina pri adenomu prostate je značilna v poznejših fazah ali ob zapletih v obliki sekundarnega cistitisa, vnetne bolezni prostate.

Pri adenomu prostate opazimo povečanje žleze. Pogosti simptomi vključujejo: občutek nepopolnega praznjenja mehurja, šibek curek in podaljšanje trajanja uriniranja. Lahko se pojavi zastajanje urina, kar zahteva nujno medicinsko pomoč.

Bolezen prizadene moške, ki so dopolnili štirideset let in več. Zdravniki imenujejo pozno plodnost glavni dejavnik, ki vpliva na razvoj adenoma.

Bolečina po odstranitvi adenoma prostate

Kirurški poseg se izvaja z metodo odprte adenomektomije, ki lahko povzroči številne zaplete:

• infekcijsko-alergijski tip;
• funkcionalna narava;
• organski tip.

Najhujše posledice kirurškega zdravljenja so funkcionalne (urinska inkontinenca) in organske (struktura sečnice, prisotnost "prednjega mehurja") motnje.

Na mestu odstranjenega adenoma se lahko oblikuje votlina, imenovana "predmehur". Večina bolnikov ne občuti nobenega nelagodja. Le majhen odstotek moških, ki so imeli uretritis, poroča o bolečinah v presredku po odstranitvi adenoma prostate. Bolečina je lahko tako huda, da je nemogoče sedeti.

Posebej hude manifestacije so povezane z nastankom "prednjega mehurja" pri strikturi sečnice. Bolnik trpi zaradi pogostega uriniranja 24 ur na dan. Začetek uriniranja je povezan s hudo bolečino in občutkom pritiska v presredku, po katerem se pojavi šibek curek. Bolečina se z začetkom izločanja urina dobesedno kapljica za kapljico zmanjšuje. Takšna stanja zahtevajo izrezovanje "prednjega mehurja" po Solovjovu, v drugem primeru pa rekonstrukcijo sečnice.

Bolečina med masažo prostate

Pravilno izveden postopek ob upoštevanju vseh kontraindikacij ne povzroča bolečin pri pacientu. Če po tretji seji ni pozitivnih sprememb, masaža morda ni za vas.

Lahka masaža prostate, ki jo izvaja urolog, pomaga odpraviti boleče procese in lajša napetost v živčnih končičih prostate.

Intenzivni medicinski posegi lahko med masažo prostate povzročijo ne le bolečino, temveč predstavljajo tudi nevarnost za zdravje bolnika. V primeru akutnega bakterijskega prostatitisa obstaja velika verjetnost zastrupitve krvi. Prisotnost kamnov v prostati lahko povzroči rupture celičnih membran. Neusposobljen zdravnik lahko osebno poškoduje tkiva debelega črevesa.

Prekomerni pritisk povzroča tudi bolečino v prostati, nevarno rupturo kratkega dela sečnice. Takšna napaka, ki vodi do kršitve strukture sečnice, pogosto ni diagnosticirana. Nekakovosten postopek škoduje zdravi flori sečnice.

Za nekatere oblike prostatitisa (kroničnega in bakterijskega) z izjemno povečano prostato je značilna bolečina v prostati med masažo.

Bolečine v prostati med masažo lahko pri moškem povzroči psihološka napetost, pri kateri so mišice v krču. Pomembno je, da pacient sprosti trebušne mišice, glutealne mišice in spodnji del hrbta.

Bolečina po masaži prostate

Masaža prostate se uporablja kot zdravljenje prostatitisa. Postopek lahko izvaja le usposobljen zdravnik, saj lahko nepravilna izvedba povzroči nepopravljive posledice za zdravje.

Bolečina po masaži prostate v obliki pekočega občutka med uriniranjem lahko povzroči draženje sečnice in pekoč občutek v penisu. Simptomi izginejo, vendar se pojavijo po naslednji seji. V tem primeru mora zdravnik spremeniti taktiko delovanja in pacient naj po terapiji počaka z odhodom na stranišče približno 20 minut. V tem obdobju se bodo prostatni kanali zaprli, ne bo draženja zaradi stika z urinom in ne bo prišlo do "požara".

Urolog lahko priporoči posebna sredstva za pomoč pri zapiranju kanalov. Za lažji proces izločanja urina se predpišejo zeliščni pripravki ali uroantiseptiki.

Bolečina v prostati po odvajanju blata

Bolečina v prostati po defekaciji je povezana s prostatitisom, abscesom ali rakom žleze.

Parenhimatozni prostatitis poteka hitro z jasno izraženim kliničnim značajem. Poleg splošne šibkosti, mrzlice, izgube apetita, disurije se opazi močno povečanje prostate. Težavam se doda zaprtje, lokalizacija bolečine v danki pulzirajoče narave. Pojavi se lahko izcedek iz anusa.

Vrsta akutnega prostatitisa je absces, ki se razvije na ozadju bolečine v presredku, med in po defekaciji, zanj pa je značilno stanje šibkosti in hude zastrupitve. V primeru spontanega odprtja abscesa se opazi prisotnost gnoja v urinu in blatu.

Bolečina v prostati med razvojem raka lahko prizadene skeletni sistem. Začetne faze so značilne po bolečinah med uriniranjem in odvajanjem blata. Ko tumor raste, bolečina postane stalen simptom, lokaliziran v danki in presredku.

Bolečina v prostati po seksu

Bolečina v prostati po spolu med uriniranjem je znak kroničnega prostatitisa.

Neugodje je lokalizirano v predelu presredka, lahko pa se razširi na anus, suprapubično in dimeljsko območje. Neprijetni občutki so opaženi tudi na notranji strani stegen in neposredno v genitalijah.

Bolečina v prostati je stalne narave, v obliki teže, pogosto ni povezana z izločanjem urina. V nekaterih primerih se po spolnem odnosu pojavi izrazit bolečinski sindrom med uriniranjem, ejakulacijo ali defekacijo.

Značilen simptom kroničnega procesa bo srbenje genitalij, anusa in sečnice. Bolezen napreduje, kar vodi do motenj spanja, zmanjšane učinkovitosti, splošne letargije in izgube moči.

Boleča bolečina v prostati

Prisotnost kamnov v prostati se kaže v nelagodju v presredku, glavici penisa, bolečinah med uriniranjem. Bolečina v prostati se stopnjuje med odvajanjem blata, sedenjem na trdi površini in med intimnostjo. Nekateri bolniki opažajo bolečo ejakulacijo med spanjem.

Boleča, vlečna bolečina v prostati je značilna za kronični prostatitis in uretritis. Bolečino spremlja pekoč občutek. Sindrom je trajen.

Kuperitis (vnetni proces v bulbouretralni žlezi) je opisan kot boleča bolečina, ki se stopnjuje med odvajanjem blata in v sedečem položaju. Najpogosteje je bolezen posledica uretritisa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kaj storiti, če vas boli prostata?

Če se v presredku pojavijo boleči simptomi, se morate posvetovati z urologom, ki vas bo napotil na diagnostiko:

• fizični pregled prostate;
• transrektalni ultrazvok;
• bakterioskopska študija izločanja žlez;
• analiza razmaza sečnice;
• izključitev spolno prenosljivih okužb.

Seveda je najbolje, da redno obiskujete zdravnika za pravočasne preglede in preprečevanje bolezni.

Kaj storiti, če vas boli prostata? Brez panike. Bolečina v prostati je neprijeten pojav, ki lahko kaže na banalno živčno ali fizično preobremenitev.

Bolečina v perinealnem predelu je povezana s sindromom medenične bolečine, ki je kroničen. Med pregledom niso odkrili nobenih nepravilnosti.

Zdravljenje bolečin v prostati

Za zdravljenje benigne hiperplazije žleze se uporabljajo zdravila, ki imajo terapevtski učinek v primerih z izrazitimi simptomi.

Zdravljenje bolečin v prostati pri hudih oblikah bolezni, ko farmakološka zdravila ne morejo pomagati, vključuje kirurške metode.

Prostatitis se najpogosteje pozdravi z antibiotiki.

Boj proti raku prostate je kompleksen proces, ki zahteva individualen pristop. Pomembno je upoštevati vse: starost bolnika, naravo bolezni, splošno stanje in specifične simptome. Uporablja se kompleksno zdravljenje: kemoterapija, operacija.

Preprečevanje bolečin v prostati

Naravni proces staranja telesa lahko vpliva na težave s prostato, zato zdravniki priporočajo ukrepe za upočasnitev procesa.

Preprečevanje bolečin v prostati vključuje prehrano, ki temelji na sveži zelenjavi in sadju z minimalno količino mastne hrane. Mehanizmi nastanka in razvoja raka prostate sodobni medicini še vedno niso jasni. Zato se dieta razširja tudi na preprečevanje raka in adenoma prostate.

• Dieta za raka prostate
• Dieta za prostatitis

Glavno zagotovilo za zdravje do danes ostaja - vzdrževanje intimne higiene. Znanstveni dokazi so pokazali dejstvo, da čisti predstavniki močnejšega spola veliko manj pogosto trpijo zaradi prostatitisa.

Asimptomatski potek številnih moških bolezni zahteva sistematične preglede pri urologu. Redni obiski pri zdravniku omogočajo pravočasno odkrivanje težav s prostato in predpisovanje optimalnega zdravljenja.

Standardni posvet za bolečine v prostati vključuje:

• pogovor z urologom;
• rektalni pregled;
• ultrazvočni pregled;
• Krvni test PSA;
• analiza izločkov prostate in izcedka iz sečnice;
• po potrebi – bakterijska kultura in biopsija predelov žleze.

Bolečine v prostati pogosto kažejo na kronični proces v žlezi. Bolezen lahko poslabšajo imunske in nevralgične motnje, hormonske spremembe, alergijske reakcije, operacije medeničnih organov in drugi razlogi.