Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Bolečine v petnici
Zadnji pregled: 12.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Trtica je trikotna kostna struktura, ki se nahaja na dnu hrbtenice. Sestavljena je iz treh do petih kostnih segmentov, ki držijo sklepe in vezi na mestu. Bolečina v trtici lahko kaže na poškodbo ali bolezen kosti, zato morate biti zelo previdni, če se pojavi ta bolečina, in se posvetujte z zdravnikom, če bolečina ne izgine.
Razlogi
Stanje, ki povzroča nelagodje ali bolečino v trtici, se imenuje kokcidinija. Poškodbe telesa lahko povzročijo podplutbe, izpah ali rupturo (zlom) trtice. Čeprav se celijo počasi, je večino poškodb trtice mogoče zdraviti s konzervativnim zdravljenjem.
Večina poškodb se pojavi pri ženskah, ker je ženska medenica širša in je trtica bolj dovzetna za udarce. Pogoste so tudi bolečine v trtici med nosečnostjo.
[ 4 ]
Vzroki za poškodbe
Večina poškodb je posledica neposredne travme trtičnega predela.
- Udarec med sedenjem na trdi površini je najpogostejši vzrok poškodbe.
- Neposreden udarec v trtico, kot se zgodi med kontaktnimi športi, lahko poškoduje trtico.
- Trtica se lahko med porodom poškoduje ali zlomi.
- Ponavljajoča se obremenitev ali trenje trtice (kot se zgodi pri kolesarjenju ali veslanju) lahko poškoduje trtico.
- Včasih vzrok poškodbe ni znan.
Med manj pogoste vzroke za nelagodje v trtici spadajo kostni izrastki, stiskanje živčnih korenin ali poškodbe drugih delov hrbtenice, lokalne okužbe in tumorji.
Simptomi poškodbe trtice
- Huda lokalizirana bolečina v trtici
- Če je poškodba preveč travmatična, so na tem območju lahko vidne modrice.
- Bolečina se običajno okrepi, ko oseba sedi dlje časa ali če doživi neposreden pritisk na predel trtice.
- Črevesna obremenitev in zaprtje, pogosto boleče.
- Nekatere ženske lahko med spolnim odnosom občutijo bolečino.
Kdaj poiskati zdravniško pomoč?
Če ima bolnik simptome poškodbe ali nepojasnjeno nelagodje v predelu trtice, se posvetujte z zdravnikom. Zdravnik lahko nato odloči, ali je poškodba travmatična ali pa bolečino povzročajo druge, resnejše težave.
Poškodbe trtice redko zahtevajo obisk urgentne službe. Če pa se bolnik ne more premikati, ležati ali sedeti, je morda smiselno obiskati urgentno službo najbližje bolnišnice.
Diagnostika
Vzrok poškodbe je v veliki meri določen z anamnezo in fizičnim pregledom. Včasih se lahko naredi naslednje:
[ 5 ]
Rentgenski ali drugi testi
Z rentgenskimi žarki se lahko ugotovi, ali je trtica zlomljena ali izpahnjena. Vendar pa rentgenski žarki včasih ne zaznajo teh poškodb. Nekateri zdravniki priporočajo rentgensko slikanje stoje ali leže, da se bolje ugotovi, ali gre za zlom ali izpah.
To lahko vključuje tudi pregled celotne hrbtenice, nevrološki pregled in rektalni pregled. Za rektalni pregled zdravnik vstavi prst v danko, da otipa predel trtice in ugotovi, ali gre za izpah ali zlom, kar je mogoče otipati, in ali neposreden pritisk na trtico povzroča bolečino.
Redko se po presoji zdravnika priporoči slikanje z magnetno resonanco (MRI) – to se izvede pozneje, če rentgenski žarki ne razkrijejo vzroka za nenehne bolečine v trtici.
Zdravljenje
Oskrba na domu
Poškodbe so pogosto izjemno boleče, zato je oskrba na domu namenjena obvladovanju bolečin.
- Izogibajte se dolgotrajnemu sedenju. Ko sedite na trdih površinah, poskusite izmenično naslanjati zadnjico. Prav tako se nagnite naprej in usmerite težo stran od trtice.
- Po travmatskih poškodbah prvih nekaj dni po poškodbi nanesite led na območje trtice za 15 do 20 minut, štirikrat na dan.
- Za lajšanje bolečin uporabite ibuprofen ali podobna zdravila proti bolečinam.
- Lahko kupite posebno mehko blazino v obliki krofa ali blazino za sedež. Ta blazina ima na sredini luknjo, ki ščiti trtico pred stikom z ravno površino.
- Jejte hrano z veliko vlakninami, da zmehčate blato in se izognete zaprtju.
Zdravljenje bolečin v trtici z zdravnikom
Poleg oskrbe na domu vam lahko zdravnik zagotovi dodatno lajšanje bolečin z zdravili in redkeje s kirurškim posegom.
- Po presoji zdravnika se lahko predpišejo močna zdravila proti bolečinam.
- Za preprečevanje zaprtja se lahko predpišejo mehčala za blato.
- Za zdravljenje dolgotrajne bolečine so včasih potrebne injekcije lokalnih anestetikov in kortikosteroidov v predel trtice.
- Redko se trtica lahko odstrani kirurško.
Katere druge ukrepe je mogoče sprejeti za zdravljenje trtice?
- Večina ljudi ne potrebuje nadaljnjega zdravljenja, če se stanje trtice po zdravljenju izboljša.
Ljudje s kronično bolečino, ki se ne odziva na medicinsko zdravljenje, bi morali poiskati druge kirurške specialiste.
Preprečevanje poškodb
Večina poškodb je naključnih (npr. zaradi zdrsa na ledu) in se jim zato ni mogoče povsem izogniti.
Če se ukvarjate s športi z visokim udarcem, nosite ustrezna zaščitna oblačila.
V večini primerov bolečina v trtici izgine v nekaj tednih po poškodbi, če bolnik pravočasno poišče zdravniško pomoč.