Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Bolečine v trebuhu
Zadnji pregled: 12.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Bolečine v trebuhu so simptom številnih bolezni, ki ima širok spekter kliničnega pomena: od funkcionalnih motenj do stanj, ki ogrožajo bolnikovo življenje. Ker so bolečine v trebuhu pogost simptom v ambulantni praksi, zahtevajo racionalno diagnostično strategijo, predvsem s stališča splošnega zdravnika, ki se pogosto prvi sreča s takimi bolniki.
Bolečinski impulzi, ki nastanejo v trebušni votlini, se prenašajo po živčnih vlaknih avtonomnega živčnega sistema, pa tudi po sprednjem in lateralnem spinotalamičnem traktu. Avtonomnih bolečin bolnik najpogosteje ne more natančno lokalizirati, pogosto so difuzne narave, lokalizirane v srednjem delu trebuha. Za bolečine, ki se prenašajo po sprednjem in lateralnem spinotalamičnem traktu, je značilna jasna lokalizacija, pojavljajo se z draženjem parietalne peritonealne sluznice. V tem primeru bolniki jasno označijo boleče točke z enim, redkeje z dvema prstoma. Ta bolečina je običajno povezana z intraabdominalnim vnetnim procesom, ki se širi na parietalno peritonealno sluznico.
Treba je opozoriti, da je pri diagnostiki, diferencialni diagnostiki, določanje lokalizacije bolečinskega sindroma zelo pomemben dejavnik. Pri pregledu bolnika mora zdravnik takoj miselno razdeliti trebušno območje na tri velike dele: epigastrični v zgornji tretjini, mezogastrični ali periumbilikalni in hipogastrični, ki ga predstavljata suprapubični del in medenično območje.
Vzroki za bolečine v trebuhu
Vzroki za bolečine v trebuhu so lahko kirurške, ginekološke, duševne bolezni in številne druge notranje bolezni. Bolečine v trebuhu so zaskrbljujoč simptom. Praktično pomembno je razlikovati med akutno in kronično bolečino v trebuhu ter njihovo intenzivnostjo. Akutna intenzivna bolečina v trebuhu lahko kaže na nevarno bolezen, pri kateri hitra ocena stanja zagotavlja izvajanje reševalnih nujnih ukrepov.
[ 4 ]
Diagnoza bolečin v trebuhu
Ob akutni intenzivni bolečini v trebuhu se splošni zdravnik ne sooča toliko z nalogo postavitve nozološke diagnoze, temveč z nalogo takojšnje ocene nujnosti bolezni in potrebe po nujni kirurški oskrbi. Rešitev tega vprašanja je v pristojnosti kirurga, predhodni sklep pa sprejme splošni zdravnik. Če nujnost situacije ni očitna, je treba postaviti domnevno diagnozo, zagotoviti pomoč in začrtati načrt dodatnih diagnostičnih ukrepov, ki so možni v ambulantnem okolju ali bolnišničnem okolju, glede na bolnikovo stanje.
Zdravljenje bolečin v trebuhu
Terapevtske naloge splošnega zdravnika pri bolečinah v trebuhu so omejene na: odpravo vzroka bolečine, zmanjšanje bolečine, spremembo življenjskega sloga, ugotavljanje kliničnih primerov, ko je potrebna napotitev k specialistu za nadaljnji pregled, pojasnitev, ali obstaja povezava med jemanjem zdravil in simptomi dispepsije, spremljanje ravni hemoglobina v krvi.
Nefarmakološke metode zdravljenja bolečin v trebuhu: prenehanje kajenja, sprememba življenjskega sloga, omejitev vnosa alkohola, uživanje majhnih obrokov, izobraževanje bolnika o delovanju prebavil (vključno s temo normalnega odvajanja blata).