Cardiquette

Cardiket vpliva na telo tako, da sprošča gladke mišice v predelu žilnih sten, kar vodi do razširitve perifernih arterij in ven – kar povzroči razvoj vazodilatacijskega učinka.

Posledično se znižajo vrednosti diastoličnega tlaka, poleg tega pa se zmanjšajo procesi povratnega toka venske krvi v srčni prekat in hkrati zmanjša volumen njegovega polnjenja. [ 1 ]

Indikacije Cardiquette

Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje napadov angine pektoris, koronarne srčne bolezni in miokardnega infarkta.

Poleg tega se lahko predpiše v primeru kongestivnega srčnega popuščanja – v kombinaciji z drugimi zdravili.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v obliki tablet s podaljšanim delovanjem - 10 kosov v celičnih pakiranjih, 1 ali 5 takih pakiranj znotraj pakiranja.

Farmakodinamika

Cardiket kaže antianginalno delovanje. Vsebuje izosorbid dinitrat (snov je organski nitrat). Zdravilo ima vazodilatacijski učinek na vene in arterije. Hkrati se odlaga v perifernem sistemu krvnih žil, kar vodi do zmanjšanja venskega srčnega vračanja, znižanja končne ravni diastoličnega krvnega tlaka in poleg tega do zmanjšanja volumna polnjenja levega prekata. [ 2 ]

Po peroralni uporabi se zdravilo v nekaj minutah raztopi v želodcu. Aktivna sestavina se iz tablete sprošča v daljšem časovnem obdobju. Razvoj terapevtskega učinka nastopi hitro in traja dlje časa. [ 3 ]

Farmakokinetika

Razvoj terapevtskega učinka se opazi 15 minut po zaužitju tablete. Biološka uporabnost je 22 %, indeks vezave na beljakovine pa 30 %.

Glavna presnovna elementa, ki nastajata v jetrih, sta izosorbid-2-mononitrat in izosorbit-5-mononitrat, ki se izločata skozi ledvice. Popolno izločanje se pojavi v 24 urah.

Odmerjanje in dajanje

Režim zdravljenja in velikost porcij mora izbrati lečeči zdravnik. Tableto pogoltnemo celo, brez žvečenja in speremo z navadno vodo.

Običajni dnevni odmerek je 60–80 mg zdravila (odmerek je treba razdeliti na 1–3 odmerke). V primeru odmerka 20 mg je treba zdravilo jemati 1 tableto 2-krat na dan. Zdravljenje se običajno začne z majhnim odmerkom in ga postopoma povečuje. Nenadna prekinitev jemanja zdravila je prepovedana.

• Vloga za otroke

Uporaba zdravila Cardiket v pediatriji je prepovedana.

Uporaba Cardiquette med nosečnostjo

Zdravilo se med dojenjem in nosečnostjo uporablja le v primerih, ko se šteje, da je pričakovana korist bolj verjetna kot tveganja negativnih posledic za plod/otroka.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• alergija na zdravila;
• šok ali vaskularni kolaps;
• stenoza;
• izrazito znižanje krvnega tlaka;
• bolezni in stanja, pri katerih pride do povečanja intrakranialnega ali očesnega tlaka (glavkom);
• hemoragična možganska kap in aktivna faza miokardnega infarkta;
• poškodbe glave;
• zmanjšanje volumna krvi v krvnem obtoku;
• kompleksno dajanje snovi, ki upočasnijo delovanje PDE-5 (vključno s sildenafilom s tadalafilom in vardenafilom).

Pri naslednjih motnjah sta potrebna previdnost pri uporabi in zdravniški nadzor:

• srčna tamponada;
• huda anemija;
• toksični pljučni edem;
• obstruktivna vrsta kardiomiopatije (hipertrofična narava);
• perikarditis, ki ima konstrikcijsko obliko;
• nizke vrednosti krvnega tlaka kronične narave;
• tirotoksikoza;
• hude stopnje patologij jeter ali ledvic.

Stranski učinki Cardiquette

Glavni stranski učinki:

• znižan krvni tlak, bradikardija, šibkost, glavoboli in angina pektoris;
• zaspanost, počasne reakcije in ishemija;
• spahovanje, bolečine v želodcu, kserostomija in slabost;
• rdečina kože na obrazu, epidermalni izpuščaj alergijskega izvora in toleranca na druge nitratne snovi.

Preveliko odmerjanje

Za zastrupitev so značilni kolaps, dihanje, pordelost povrhnjice, izguba zavesti, slabost, anoksija, driska in koma.

Potrebno je intravensko dajati 1% metilensko modro v odmerku 2 mg/kg.

Interakcije z drugimi zdravili

Pri kombiniranju zdravila Cardiket s tricikličnimi antidepresivi, nevroleptiki, antihipertenzivi, zdravili, ki blokirajo vpliv kalcijevih kanalčkov, vazodilatatorji, adrenergičnimi blokatorji, pa tudi z novokainamidom, alkoholom, tadalafilom in kinidinom, vardenafilom, sildenafilom in dihidroergotaminom je potrebna izjemna previdnost.

V kombinaciji z zaviralci α-adrenoreceptorjev ali simpatomimetiki se antianginalni učinek oslabi.

Na terapevtsko učinkovitost zdravil neposredno vplivajo snovi, ki imajo ovojni učinek na želodec, saj zmanjšajo hitrost prehoda aktivne sestavine iz želodca v krvni obtok.

Atropin lahko skupaj z drugimi m-antiholinergiki poveča verjetnost zvišanja očesnega tlaka.

Zdravilo se lahko uporablja skupaj z amiodaronom, nifedipinom, propranololom, pa tudi z riboksinom in pananginom.

Pogoji shranjevanja

Kardiket je treba hraniti na mestu, nedosegljivem otrokom in sončni svetlobi.

Rok uporabnosti

Zdravilo Cardiket se lahko uporablja 5 let od datuma izdelave zdravila.

Analogi

Analogi zdravila so zdravila Nitrogranulong, Nitrosorbid in Izoket z Dikor long, Monosan in Izodinit z Nitro-mikom, Erinit in Mononitrozid z Iso-mikom, pa tudi Nitro in Nitromint. Poleg tega seznam vključuje Nitrocontin in Nitrospray z Olikardom retard, Nitroglicerin z Efox long in Monocontin od.

Ocene

Cardiket prejema večinoma dobre ocene – pogosto se uporablja pri motnjah srčnega delovanja ali njegovih patologijah.

Slabosti vključujejo prisotnost stranskih učinkov - običajno glavobolov (včasih zelo hudih). Hkrati pa zdravilo omogoča stabilizacijo delovanja srčne mišice ne glede na osebne negativne reakcije bolnikovega telesa.