Cernevit

Cernevit je uravnotežena mešanica vitaminov, topnih v maščobah in vodi, ki pomaga bolnikovemu telesu zagotoviti vse potrebne mikroelemente med parenteralno prehrano.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Cernevit

Glavni cilj tega zdravila je preprečevanje avitaminoze in hipovitaminoze pri otrocih (od 11. leta starosti) in odraslih. Je dopolnilo parenteralni prehrani.

[ 3 ], [ 4 ]

Obrazec za sprostitev

Izdelek je na voljo v obliki liofilizata, ki se uporablja za pripravo raztopine za intravensko dajanje. Ima videz rahle, trdne, rumenkasto-oranžne mase brez neprijetnega vonja.

Zdravilo vsebuje naslednje aktivne sestavine:

1. Vitamin A (retinil palmitat).
2. Vitamin E.
3. Vitamin D3 (holekalciferol).
4. Vitamin C (askorbinska kislina).
5. Vitamin B1 (tiamin).
6. Vitamin B2 (riboflavin).
7. Vitamin B5 (pantotenska kislina).
8. Vitamin B6 (piridoksin).
9. Vitamin B12.
10. Vitamin B9 (folna kislina).
11. Vitamin H (biotin).

Zdravilo dodatno vsebuje: glicin, sojine fosfatide, glikoholno kislino, klorovodikovo kislino in natrijev hidroksid.

Farmakodinamika

Ker se ta vitaminska mešanica uporablja med parenteralno prehrano za izboljšanje splošnega stanja bolnikovega telesa, njeno farmakodinamiko določajo snovi, ki so del zdravila.

Zahvaljujoč vitaminu A se izboljšata diferenciacija in rast celic. Vid postane jasnejši zaradi izboljšanja njegovih fizioloških mehanizmov.

Procese, povezane z izmenjavo fosforja in kalcija v ledvicah in kosteh, v telesu uravnava vitamin D3.

Vitamin E je priljubljen antioksidant, zato se v bolnikovem telesu ne tvorijo strupeni produkti, kar pomaga zaščititi celične komponente.

Tiamin ali vitamin B1 sodeluje pri tvorbi koencimov, ki so nato povezani s presnovo ogljikovih hidratov.

Riboflavin je eden najpomembnejših koencimov v človeškem telesu. Vitamin B2 je povezan z energijsko presnovo v celicah, tkivnim dihanjem in presnovo makrohranil.

Vitamin B3 sodeluje v vseh redukcijskih in oksidacijskih procesih, ki so pomembni pri tkivnem dihanju in presnovi makrohranil.

Pantotenska kislina ali vitamin B5 je tesno povezana s procesi v telesu, kot so glukoneogeneza, oksidativna presnova ogljikovih hidratov, sinteza maščobnih kislin, steroidnih hormonov, sterolov in porfirinov.

Piridoksin velja za pomemben koencim, ki sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob v telesu.

Vitamin C je zelo pomemben antioksidant, brez katerega telo ne tvori kolagena in medcelične snovi v zadostnih količinah. Askorbinska kislina sodeluje tudi pri sintezi steroidov in karnitina, pri biosintezi kateholamina ter pri presnovi tirozina in folne kisline.

Vitamin B12 je eksogenega izvora in je pomemben v procesu sinteze mielina in nukleoproteinov. Sodeluje pri proliferaciji celic in je potreben tudi za vzdrževanje eritropoeze in telesni razvoj.

Biotin se veže na štiri glavne encime in sodeluje pri presnovi.

Folna kislina je pomemben del procesa normalne eritropoeze in sinteze nukleoproteinov.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Med parenteralno prehrano, tudi če traja več mesecev, imajo bolniki, ki jemljejo zdravilo Cernevit, normalne koncentracije vseh esencialnih vitaminov (B, A, D) v plazmi.

Farmakokinetika zdravila temelji na snoveh, ki sestavljajo njegovo sestavo.

Vitamin A se izloča skozi ledvice in z žolčem, vezan na beljakovine. Večina vitamina D je koncentrirana v ledvicah in jetrih, izloča pa se skozi ledvice. Vitamin E vstopi v bolnikovo kri z lipoproteini. Tam se lahko veže na albumin in se izloči skozi ledvice.

Tiamin ostane 90 % v rdečih krvničkah in se iz telesa izloči skozi ledvice. Riboflavin se veže na beljakovine in se lahko izloči skozi ledvice tako kot presnovek kot v nevezani obliki. V človeškem telesu je vitamin B3 amid ali kislina, in ko vstopi v kri, se izloča predvsem skozi ledvice.

Piridoksin se presnavlja v jetrih in izloča iz telesa preko ledvic. Pantotenska kislina se v telesu nahaja v dveh oblikah (nevezana ali kot vitamin A). Iz plazme in eritrocitov se izloča preko ledvic.

Vitamin B12 se nahaja v mleku, velika koncentracija pa se kopiči v jetrih. Lahko se veže na beljakovine in se izloča skozi ledvice. Pri normalnih koncentracijah askorbinsko kislino ledvice v celoti absorbirajo in jo lahko izločijo. Folna kislina se lahko kopiči v jetrih, vendar se enakomerno porazdeli po vseh tkivih. Izloča se skozi ledvice. Biotin lahko v plazmi obstaja v obliki, ki je vezana na beljakovine, ali v prosti obliki. Izloča se nespremenjen skozi ledvice.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Odmerjanje in dajanje

Ta mešanica se uporablja samo za pripravo posebne raztopine, ki se daje intravensko. Standardni odmerek med parenteralno prehrano je ena steklenička enkrat na 24 ur. Trajanje zdravljenja določi specialist.

V 5 ml vialo z brizgo dodajte 5 ml vode, 5 % raztopine glukoze ali 0,9 % raztopine natrijevega klorida. Počasi mešajte, dokler se ves liofilizat ne raztopi. Raztopina mora biti svetlo rumene ali oranžne barve.

Dajajte intravensko vsaj 10 minut. Lahko se doda trikomponentnim ali dvokomponentnim raztopinam, če so snovi med seboj združljive.

Pri dajanju upoštevajte aseptične pogoje.

Uporaba Cernevit med nosečnostjo

Do danes klinične študije o uporabi zdravila Cernevit pri zdravljenju nosečnic niso bile izvedene. Zato uporaba zdravila v tem obdobju ni priporočljiva.

Ker se vitamini lahko koncentrirajo v materinem mleku in skozi njega vstopijo v otrokovo telo, je uporaba zdravila Cernevit med dojenjem prepovedana.

Kontraindikacije

Zdravilo Cernevit ni priporočljivo za uporabo pri zdravljenju otrok, mlajših od 11 let, pa tudi pri bolnikih z intoleranco na njegove sestavine, zlasti vitamin B1.

[ 11 ], [ 12 ]

Stranski učinki Cernevit

Ker je ta izdelek mešanica vitaminov, je edini negativni simptom pri njegovi uporabi lahko alergija (srbenje, rdečina, koprivnica, pekoč občutek, oteklina). Če se pojavijo ti neprijetni občutki, morate takoj prenehati jemati zdravilo.

[ 13 ]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila Cernevit je možno predvsem zato, ker vsebuje vitamin A. V tem primeru se lahko pri bolniku pojavijo naslednji simptomi: glavoboli, prebavne motnje, zvišan intrakranialni tlak, otekanje vidnih živcev, duševne motnje, krči, čustvena razdražljivost, otekanje kože, za katero je značilna povečana bolečina.

Za zdravljenje se uporaba zdravila prekine in se izvede simptomatsko zdravljenje (zmanjša se uporaba kalcija, izvede se rehidracija, poveča se diureza).

[ 14 ], [ 15 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo vsebuje zdravilno učinkovino vitamin B6 (piridoksin), ki ga je prepovedano jemati sočasno z levodopo, saj lahko to pospeši presnovo. Da bi preprečili to interakcijo, lahko v nekaterih primerih dodatno vzamete karbidopo.

Zdravilo vsebuje tudi folno kislino, zato ga je treba uporabljati previdno v kombinaciji z antiepileptiki, ki vsebujejo primidon, fenobarbital ali fenitoin.

Pred uporabo zdravila Cernevir obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki ste jih jemali v preteklosti.

Pogoji shranjevanja

Zelo pomembno je, da zdravilo shranjujete na mestu, ki je nedostopno majhnim otrokom. Temperatura zraka ne sme presegati +25 stopinj.

[ 16 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo se lahko uporablja dve leti po izdaji. Zdravila ne jemljite po preteku roka uporabnosti.