Cernevit

Carnevit je uravnotežena mešanica maščob in vitaminov, topnih v vodi, ki pomaga telesu pacienta z vsemi potrebnimi elementi v sledovih v procesu parenteralne prehrane.

[1], [2], [3]

Indikacije Cernevit

Glavni cilj tega zdravila je preprečevanje pomanjkanja vitamina in hipovitaminoze pri otrocih (starih 11 let) in odraslih. To dopolnjuje parenteralno prehrano.

[4], [5], [6]

Obrazec za sprostitev

Produkt je na voljo v obliki liofilizata, ki se uporablja za izdelavo raztopine za intravensko dajanje. Izgleda kot ohlapna trdna rumenkasto-oranžna masa brez neprijetnega vonja.

V zdravilu so naslednje aktivne sestavine:

1. Vitamin A (retinol palmitat).
2. Vitamin E.
3. Vitamin D3 (holekalciferol).
4. Vitamin C (askorbinska kislina).
5. Vitamin B1 (tiamin).
6. Vitamin B2 (riboflavin).
7. Vitamin B5 (pantotenska kislina).
8. Vitamin B6 (piridoksin).
9. Vitamin B12.
10. Vitamin B9 (folna kislina).
11. Vitamin H (biotin).

Tudi poleg priprave so: glicin, fosfatidi soje, glikolna kislina, klorovodikova kislina, natrijev hidroksid.

[7], [8]

Farmakodinamika

Ker se ta mešanica vitaminov uporablja v parenteralni prehrani za izboljšanje splošnega stanja pacientovega telesa, je njegova farmakodinamika določena s tistimi snovmi, ki tvorijo zdravilo.

Zahvaljujoč vitaminu A se celična diferenciacija in rast izboljšata. Vizija postane jasnejša zaradi izboljšanja njegovih fizioloških mehanizmov.

 Procesi, povezani z izmenjavo fosforja in kalcija v ledvicah in kosteh, uravnavajo vitamini D3 v telesu.

Vitamin E je priljubljen antioksidant, zato v telesu pacienta niso strupeni produkti, ki pomagajo zaščititi sestavine celic.

Tiamin ali vitamin B1 sodeluje pri nastajanju koencimov, ki pa so povezani s presnovo ogljikovih hidratov.

Riboflavin je ena najpomembnejših koencimov v človeškem telesu. Vitamin B2 je povezan z energetskim presnovo v celicah, z dihanjem tkiv in presnovo makroelementov.

Vitamin B3 sodeluje pri vseh obnovitvenih in oksidativnih procesih, ki so pomembni pri dihanju tkiv in izmenjavi makroelementov.

Pantotenska kislina ali vitamin B5, ki je tesno povezan s procesi v telesu, kot glukoneogenezo, oksidativnega metabolizma ogljikovih hidratov, sinteze maščobnih kislin, steroidov, sterolov, porfirini.

Piridoksin velja za pomemben koencim, ki sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob v telesu.

Vitamin C je zelo pomemben antioksidant, brez katerega kolagen in medcelična snov v zadostnih količinah ne nastanejo v telesu. Tudi askorbinska kislina sodeluje pri sintezi steroidov in karnitina, pri biosintezi kateholamina, presnovi tirozina in folne kisline.

Vitamin B12 ima eksogeni izvor in je pomemben pri sintezi mielina in nukleoproteina. Sodeluje pri razmnoževanju celic in je nujno tudi za vzdrževanje eritropoeze in razvoja telesa.

Biotin se veže na glavne štiri encime in sodeluje pri metabolizmu.

Folna kislina je pomembna sestavina v procesu normalne eritropoeze in sinteze nukleoproteina.

[9], [10], [11]

Farmakokinetika

Pri parenteralni prehrani bolniki, ki jemljejo zdravilo Carnevit, imajo celo v več mesecih normalno koncentracijo vseh potrebnih vitaminov (B, A, D) v plazmi.

Farmakokinetika zdravila temelji na tistih snoveh, ki sestavljajo njegovo sestavo.

Vitamin A se izloča z ledvicami, pa tudi z žolčjem, povezan z beljakovinami. Večina vitamina D je koncentrirana v ledvicah in jetrih, se izloča skozi ledvice. Z lipoproteini vitamin E vstopi v bolnikovo kri, kjer se lahko veže na albumin in se izloča z ledvicami.

Tiamin ostane 90% v rdečih krvnih celicah in se izloča iz telesa skozi ledvice. Riboflavin se veže na beljakovine, se lahko izločajo z ledvicami, tako v obliki metabolita kot v nevezani obliki. V človeškem telesu ima vitamin B3 videz amida ali kisline, ko vstopi v kri, se večinoma izloča skozi ledvice.

Presnova piridoksina se pojavi v jetrih, ta snov se izloča iz telesa s pomočjo ledvic. Pantotenska kislina je lahko prisotna v telesu v dveh oblikah (nevezana oblika ali v obliki vitamina A). Iz plazme in eritrocitov se izločajo z ledvicami.

Vitamin B12 lahko najdemo v mleku, hkrati pa se njegova koncentracija v jeku kopiči tudi v jetrih. Lahko se veže na beljakovine, se izloca skozi ledvice. Pri normalni koncentraciji se askorbinska kislina absorbira v ledvice v vseh količinah, se lahko izloča z ledvicami. Folna kislina se lahko kopiči v jetrih, vendar se enakomerno porazdeli v vseh tkivih. Izločajo se skozi ledvice. Biotin lahko obstaja v plazmi v obliki, ki je vezana na beljakovine ali v prosti obliki. Odstranjeno v nespremenjeni obliki s pomočjo ledvic.

[12], [13], [14], [15]

Odmerjanje in dajanje

Ta zmes se uporablja samo za pripravo posebne raztopine, ki se daje intravensko. Standardni odmerek pri parenteralni prehrani je ena steklenica enkrat na 24 ur. Trajanje zdravljenja določi strokovnjak.

V steklenički 5 ml je treba brizgo injicirati 5 ml vode, 5% raztopine glukoze ali raztopine natrijevega klorida (0,9%). Počasi mešajte, dokler se liofilizat ne raztopi. Rešitev mora biti svetlo rumena ali oranžna.

Vnesite v veno najmanj 10 minut. Lahko ga dodamo v tri ali dvokomponentne rešitve, če so snovi medsebojno združljive.

Ko ga vzamete, upoštevajte aseptične razmere.

[20]

Uporaba Cernevit med nosečnostjo

Do sedaj klinične študije o uporabi zdravila Zernevit pri zdravljenju nosečnic niso izvedli. Zato zdravilo ni priporočljivo uporabljati v tem obdobju.

Ker se lahko vitamini koncentrirajo v materino mleko in vstopijo v telo otroka, je med laktacijo prepovedano jemati zdravilo Carnevit.

Kontraindikacije

Zdravila Carnevit ni priporočljivo uporabljati med zdravljenjem otrok, mlajših od 11 let, in bolnikov z nestrpnostjo do svojih sestavin, zlasti vitamina B1.

[16], [17], [18]

Stranski učinki Cernevit

Ker je to zdravilo mešanica vitaminov, so lahko edini negativni simptomi pri njegovi uporabi alergije (srbenje, pordelost, koprivnica, pekoč občutek, otekanje). Ko pride do teh neprijetnih občutkov, morate takoj prenehati jemati zdravilo.

[19]

Preveliko odmerjanje

Drug overdose Tsernevit mogoče predvsem zato, ker vsebuje vitamin A. V tem primeru, se lahko pojavijo naslednji simptomi v bolnikovih glavobol, želodčne težave, zvišan intrakranialni tlak, otekanje optičnih živcev, duševne motnje, krči, čustvena razdražljivost, otekanje kože, za katere je značilna povečana obolevnost.

Za zdravljenje se zdravilo zaustavi in daje simptomatsko zdravljenje (kalcij se zmanjša, rehidracija, diureza se intenzivira).

[21], [22]

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilna učinkovina je vitamin B6 (piridoksin), ki se ne sme jemati sočasno z levodopo, saj lahko to pospeši presnovo. Da bi preprečili to interakcijo v nekaterih primerih, lahko dodatno jemljete karbidopo.

Pripravek vsebuje tudi folno kislino, zato ga je treba skrbno uporabljati skupaj z zdravili proti epilepsiji, ki vsebujejo primidon, fenobarbital ali fenitoin.

Pred uporabo zdravila Zernevir povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki ste jih vzeli prej.

[23], [24]

Pogoji shranjevanja

Zelo pomembno je, da zdravilo shranite na mesto, ki je nedostopno za majhne otroke. Temperatura zraka ne sme presegati +25 stopinj. 

[25], [26]

Rok uporabnosti

Zdravilo se lahko uporablja dve leti po sproščanju. Ne jemljite zdravila po preteku roka uporabnosti. 

[27], [28]