Ugriz psa na človeku

Trenutno obstaja veliko število nalezljivih bolezni (zoonoz), ki se prenašajo z ljudi na živali. Med takšne bolezni spadajo na primer steklina, leptospiroza, lišmanijaza, različne ornitoze in tetanus. Na primer, preprost ugriz psa lahko povzroči različne patologije. Ena najnevarnejših posledic je okužba osebe s steklino (če je bil pes okužen). [ 1 ]

Kako nevaren je ugriz psa za človeka?

Posledice pasjega ugriza so lahko nepredvidljive. Ugriz divjega psa je še posebej nevaren za človeka. Močnejši kot je ugriz, večja je verjetnost prenosa okužbe s psa. Običajno je slina domačega psa baktericidna in ima razkuževalni in celilni učinek. Toda divji ali potepuški pes se lahko okuži s številnimi nalezljivimi boleznimi, vključno s patogenimi za ljudi. Najpogosteje se steklina prenaša s psa. [ 2 ]

Simptomi ugriz psa

Pasjega ugriza je običajno nemogoče spregledati, saj je precej opazen. Čutite lahko tako pritisk čeljusti kot neposredno poškodbo kože, ki jo povzročijo zobje in očesni zobje. Posebej opazna je raztrganina površine kože ali razvoj hematoma, podkožne krvavitve. Skoraj vedno ugrize spremlja bolečina, pekoč občutek, prizadeto območje in koža okoli njega peče in srbi. Okoli njega se lahko razvije rdečina, oteklina in edem okoliških mehkih tkiv. Pasjega ugriza je skoraj nemogoče spregledati.

Steklina pri ljudeh po ugrizu psa

Ugriz psa (če je okužen) lahko pri ljudeh povzroči razvoj stekline. Pri ljudeh je steklina huda in pogosto smrtna. Simptomi se razvijajo po enakih načelih kot pri živalih.

Prenaša se s psa s slino. Najhujša in končna manifestacija stekline je faza, v kateri se razvijeta fotofobija in hidrofobija. Gibi postanejo neobvladljivi in agresivni. Praviloma to kaže na začetek hude faze, po kateri nastopi smrt in ni mogoče storiti ničesar. [ 3 ]

Povzročitelj je virus, ki spada v družino lizavirusov. Z mesta okužbe se virus širi po nevrogenih poteh: virus se postopoma širi proti možganom. Posebnost te bolezni je, da se v možganih prizadete osebe ali živali oblikuje dominant, ki ga predstavljajo hipotalamus, podolgovata hrbtenjača in subkortikalne strukture. Odlikuje jih povečana vzdražnost in blokiranje impulzov iz vseh drugih področij. Skladno s tem se ne glede na to, kateri signal vstopi v možgane, nanj odzove le aktivni dominant.

Iz te dominantne snovi v prihodnosti prihaja odzivni signal, ki se kaže v obliki motorične hiperaktivnosti, nenadzorovanih gibov, krčev, prekomerne agresivnosti. Reaktivnost in dovzetnost celotnega organizma se postopoma povečujeta, hkrati pa se zmanjšuje njegova vzdržljivost, odpornost, imunski sistem se zmanjšuje, hormonsko ozadje pa je moteno.

Ugotovljeno je bilo tudi, da obstaja več drugih manifestacij bolezni, ki nikakor niso povezane s katero koli specifično lokacijo virusa. [ 4 ]

Pri analizi patološke slike stekline se pojavi svojevrstna slika. Omeniti velja, da obstajajo posamezni primeri, ko pri obdukciji ni opaziti nobene patologije. Ne glede na to, kako nenavadno se sliši, je odsotnost kakršnih koli sprememb pri obdukciji prav tako pomemben diagnostični znak stekline. Poleg tega je treba upoštevati klinične podatke in anamnezo.

Rezultati zunanjega pregleda okuženega bolnika kažejo, da vse vidne sluznice dobijo modrikast odtenek. To je še posebej izrazito na področju oči, ustnic, ust in nosne votline. Koža postane precej suha in zelo občutljiva. Eden glavnih znakov stekline je izčrpanost, suha usta in povečana šibkost. Omeniti velja, da se na površini kože pogosto nahajajo ugrizi, praske in druge poškodbe. Na telesu je veliko ran, prask in odrgnin.

Virus se v precej velikih količinah nahaja v slinavkah, pa tudi v izločkih oči, ust in nosu. Virus se pogosto nahaja v pljučnem tkivu, sluznicah, jetrih, ledvicah, maternici, srcu in skeletnih mišicah. Virus se v velikih količinah nahaja tudi v slinavkah, kjer se ne le kopiči, ampak se tudi razmnožuje. To povzroča kužnost sline pri bolnikih, ki trpijo za steklino. Veliko število virusov se kopiči v živčnih elementih, zato se pogosto razvijejo nevroinflamatorni in degenerativni procesi. [ 5 ]

Klinično sliko predstavlja predvsem povišanje telesne temperature. Izločanje sluzi in sline se znatno poveča, pojavi se povečano potenje, pospešen srčni utrip in zviša se raven glukoze v krvi. Bolezen se pogosto konča s smrtjo zaradi progresivne paralize dihalnih mišic.

Simptomi stekline pri ljudeh po ugrizu psa

Simptomi stekline so zelo specifični in jih je enostavno prepoznati. Poleg tega se pri ljudeh pojavijo nekaj časa po ugrizu psa. Bolezen poteka v več fazah. Najprej inkubacijska doba traja 3-4 tedne. Virus je vstopil v telo, vendar ostane bodisi neposredno na mestu ugriza bodisi se kopiči v najbližjih bezgavkah in žilah bodisi se počasi premika proti možganom. Glavne manifestacije bolezni se začnejo, ko virus vstopi v možgane in se tam začne intenzivno razmnoževati.

Glavna reprodukcija virusa se dogaja v možganih in hrbtenjači, kjer se tudi kopiči. Številni poskusi so bili izvedeni, da bi ugotovili povezavo med morfološkimi spremembami, ki jih virus doživlja, in kliničnimi manifestacijami bolezni. Na primer, motnje somatskega živčnega sistema, kot so paraliza, pareza, hemipareza, so pogosto povezane s poškodbo možganov in hrbtenjače zaradi virusa.

Trajanje je odvisno predvsem od tega, kako daleč je ugriz od možganov. Bližje kot je možganom, hitreje se pojavijo glavni simptomi stekline. Veliko je odvisno tudi od resnosti ugrizov, količine virusa, ki je vstopil v telo, njegove aktivnosti, virulence, pa tudi od individualne odpornosti, stanja imunskega sistema, splošne odpornosti in vzdržljivosti telesa ugriznjene osebe ali živali.

Bolezen hitro napreduje in se hitro razvija. Klinična slika je pri vseh živalskih vrstah podobna. Običajno steklina napreduje relativno tiho, v paralitični obliki. Burna oblika se opazi izjemno redko. Pri tihi obliki se glavni potek bolezni začne takoj po inkubacijski dobi. Ta faza se običajno kaže kot paraliza in se konča s smrtjo. Najpogosteje smrt nastopi zaradi paralize dihalnih mišic. [ 6 ]

Pri nasilni obliki opazimo več stopenj. Tako po inkubacijski dobi, ki je lahko veliko daljša, nastopi prodromalna faza, ki je začetna faza patologije. Trajanje te faze se giblje od 12 ur do 3-4 dni. Najprej se dramatično spremenijo stanje, vedenje in videz osebe. Oseba ima običajno žalosten, depresiven videz. Zaradi fotofobije se začne skrivati v temnih prostorih in se stiskati v kotih.

Postopoma, ko se virus množi, bolezen napreduje, tesnoba in strah se stopnjujeta. Lahko se pojavi povečana razdražljivost, poveča se motorična aktivnost. Oseba se obnaša neprimerno. Na primer, pogosto lovi sapo, kot da bi poskušala ujeti muho, se zdrzne ob rahlih dotikih, postane pretirano občutljiva. Glas pogosto postane hripav, postopoma se poveča plahost in hkrati agresivnost. Pojavijo se prvi znaki paralize dihalnih in žvečilnih mišic, ki se kažejo kot kašelj, krč v grlu, hripavost in zastoji v grlu, težave pri požiranju. Pogosto se pojavi vtis, da se oseba duši. Začne se slinjenje. Pojav teh znakov kaže na prehod bolezni v naslednjo fazo.

Naslednja faza je faza vznemirjenja, ki traja povprečno 3-4 dni. V tej fazi se pojavi oster občutek strahu, oseba postane agresivna, plašna. Značilna lastnost je želja po begu, veliko in naključno gibanje, želja po skrivanju, želja po osamljenosti. Jasno izražen strabizem. Čeljust visi navzdol, zaradi česar je težko jesti in piti.

Pojavljajo se napadi besa, nasilja, ki se izmenjujejo s fazami depresivnega, potlačenega stanja. Običajno se depresivno stanje pojavi, ko izčrpana oseba negibno leži na tleh. V tem času ne more več jesti ali piti. Opaženi so krči. Lahko se razvije mišična paraliza, vključno z gladkimi mišicami. Vsak napad pogosto spremljajo krči, paraliza in izguba glasu. Spodnja čeljust vedno bolj visi navzdol. Ta faza traja 1-4 dni in se konča s smrtjo. Smrt pogosto nastopi zaradi paralize dihalnega centra. Paralizirani so tudi okončine in trup. Najnevarnejše stanje je paraliza gladkih mišic, ki tvorijo notranje organe. V povprečju velja, da bolezen traja od 8 do 11 dni. V resnici pa smrt običajno nastopi 3. ali 4. dan. [ 7 ]

Simptomi tetanusa pri ljudeh po ugrizu psa

Tetanus po ugrizu psa je redek. Natančneje, ni neposredna posledica ugriza, ampak se pojavi, ko okužba vstopi v telo. Praviloma okužba vstopi v telo skozi poškodbo kože, rane, mikro- in makropoškodbe, vsako kršitev integritete kože in sluznic. Da bi preprečili razvoj simptomov tetanusa, je treba takoj po ugrizu psa zdraviti poškodovana območja.

Pri ljudeh se tetanus običajno razvije, ko prodre bakterijska okužba, ki je pogosta v okolju, zlasti v tleh. Simptomi so rdečina, oteklina na mestu ugriza, draženje. Včasih mesto ugriza oteče in razvije se vnetni, gnojno-septični proces.

Zapleti in posledice

Ena najnevarnejših posledic pasjega ugriza je prenos nalezljive bolezni na osebo. Najpogosteje se lahko s steklino okužite od psa. Obstaja tudi veliko tveganje za razvoj bakterijske okužbe, če v rano pride kakršna koli kontaminacija. Pogosto se ob vstopu okužbe razvije vnetni proces, gnojno-septično vnetje s posledično nekrozo in odmiranjem prizadetih območij. Pogosto se razvijeta bakteriemija in sepsa, pri čemer okužba vstopi v krvni obtok in nastanejo nova žarišča okužbe. [ 8 ]

Zdravljenje ugriz psa

Pasji ugrizi se zdravijo s posebnim serumom proti steklini, ki se vbrizga v telo žrtve. Zdravnik (travmatolog, specialist za nalezljive bolezni) vam bo povedal, s čim zdraviti. Običajno se mesto ugriza najprej neodvisno zdravi z različnimi antiseptiki, nato pa se v zdravstveni ustanovi vbrizga poseben serum proti steklini. Nato se doma izvede nadaljnje obnovitveno zdravljenje, katerega cilj je celjenje poškodb in odprava brazgotine. V tem primeru se uporabljajo različni izdelki, ki jih predpiše zdravnik: mazila, losjoni, balzami. Uporabljajo se homeopatska zdravila in mazila, pripravljena po ljudskih receptih.

Prva pomoč pri ugrizu domačega ali divjega psa

Če pes ugrizne, ne glede na to, ali je domači ali divji, človek potrebuje prvo pomoč, in prej ko jo nudimo, ugodnejše bodo posledice. Najprej je treba mesto ugriza razkužiti z antiseptikom (alkohol, vodikov peroksid). Nato ga namažite z briljantno zeleno ali jodom ali pa potresite z zdrobljenim streptocidom (antiseptik, ki preprečuje tveganje okužbe in vnetja). Po tem se na mesto ugriza namesti povoj. Ali pa se mesto zalepi z lepilnim trakom, da se prepreči tveganje okužbe. Po tem se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom (v najbližjem travmatološkem centru ali pri specialistu za nalezljive bolezni).

Zdravnik bo ocenil tveganje za razvoj stekline, drugih nalezljivih bolezni, tveganje za zaplete in izvedel potrebne preventivne ukrepe. Če obstaja tveganje za razvoj stekline, se za preprečevanje razvoja bolezni uporabljajo posebni serumi proti steklini. Vendar so lahko učinkoviti le, če virus še ni prodrl v možgane in hrbtenjačo ter ni zajel živčnih ganglijev. Če se je to zgodilo, se ne da storiti ničesar, steklina bo napredovala in se bo na koncu za osebo končala s smrtjo. Zato je v tem primeru pomembna hitrost reakcije – hitreje ko boste sprejeli ukrepe za zagotavljanje nujne medicinske pomoči, večja je verjetnost za razvoj stekline. [ 9 ]

Injekcija po ugrizu psa osebi

Ena glavnih in najbolj zanesljivih ter učinkovitih metod zdravljenja in preprečevanja stekline je imunoprofilaksa, cepljenje, dajanje serumov proti steklini, ki temelji na nastanku stabilne imunosti kot odziv na vnos virusnega materiala v telo. Zato se po ugrizu psa osebi običajno dajejo injekcije (da se uporabi posebno cepivo proti steklini). Narava imunosti proti steklini ni bila v celoti raziskana, čeprav se od odkritja cepiva s strani L. Pasteurja skoraj nič ni spremenilo. Tako virus vstopi v telo skupaj z okuženo slino, nato pa začne svoje gibanje po telesu in se sreča z imunskimi celicami.

Virus deluje kot antigen, proti njemu pa se tvorijo protitelesa, ki telesu zagotavljajo zaščito. Zaradi reakcije med njimi nastanejo imunski kompleksi, ki tvorijo osnovo imunosti in nadaljnje odpornosti na bolezen. Glavna imunost se oblikuje zaradi aktivacije T-limfocitov, povečane sinteze interferonov. Humoralna povezava (B-limfociti) se postopoma aktivira.

Če je oseba cepljena, je postopek veliko lažji. Ko se telo ponovno sreča z okužbo, se prepoznavanje zgodi veliko hitreje, saj obstaja primarni celični spomin. Bolezen napreduje hitreje in lažje. Okrevanje je možno, tveganje za smrt se znatno zmanjša. [ 10 ]

Kako zdraviti ugriz psa na osebi?

Glavna sredstva za zdravljenje pasjega ugriza so antiseptiki: vodikov peroksid, alkohol, klorheksidin in drugi kožni antiseptiki. Uporabljajo se lokalni antibiotiki in mazila. Zdravnik vam bo povedal, kaj je najbolje zdraviti. Oseba pogosto srbi, zato je dodatno priporočljivo uporabljati sredstva proti srbenju. Dobro so se izkazala ljudska in homeopatska zdravila, pripravljena doma. Oglejmo si najpogosteje uporabljene recepte.

• Recept št. 1.

Za pripravo mazila vzemite kot osnovo ribje olje, evkaliptusovo olje in smolo sadnega drevja v razmerju 2:2:1, jih stopite v vodni kopeli ali na majhnem ognju, dokler se ne raztopijo, pri čemer nenehno mešajte. Nastali masi dodajte 2 žlici poparka limonine lupine s sladkorjem, cvetovi kumare in svežimi jabolki. Vse skupaj mešajte, dokler ne dobite enakomerne konsistence. Odstavite z ognja in pustite, da se strdi. Na mesto ugriza nanesite tanko plast in vtrite, dokler se popolnoma ne vpije.

• Recept št. 2.

Mazilo temelji na približno 100 gramih svinjske masti in 50 gramih svinjske masti. Vse to stopite, dokler ne nastane maslo. V ognjevarni posodi vnaprej pripravite mešanico naslednjih zeliščnih sestavin: prevretek šipka, modri plavic, pelin, tinktura sončničnih stebel (v razmerju približno 2 žlici vsakega zelišča na 150 gramov maščobe). Olje segrejte na majhnem ognju (ne da bi zavrelo). Takoj ko je olje dovolj vroče, vendar še ni zavrelo, ga odstavite z ognja in vanj vmešajte predhodno pripravljena zelišča. Dodajte drobno naribano temno čokolado. Premešajte, pokrijte s pokrovom in pustite v temnem prostoru 24 ur (pri sobni temperaturi). Po tem je olje pripravljeno za uporabo. Nanesite tanko plast na mesto ugriza in predel okoli ugriza.

• Recept št. 3.

Kot osnovo vzemite mešanico baznih olj za masažo (karitejevo maslo in karitejevo), dodajte 3 rumenjake, 5 ml ricinusovega olja. Premešajte. Nastali mešanici dodajte 2 kapljici naslednjih eteričnih olj: kamilice, jelke, žajblja. Dobro premešajte.

• Recept št. 4.

Vzemite katero koli kremo za telo. Dodajte žlico olja grenkega mandlja, kamilice in mirte. Vse skupaj mešajte, dokler ne dobite gladke mase. Nanesite tanko plast na mesta ugriza.

• Recept št. 5.

Za pripravo mazila vzemite kot osnovo ovčjo mast, vosek in čebelji med, jih stopite v vodni kopeli ali na majhnem ognju, dokler se ne raztopijo, pri čemer nenehno mešajte. Nastali masi dodajte 2 žlici olja rute, lovorja, ricinusovega olja ter olja perunike in kopra. Vse skupaj mešajte, dokler ne dobite enakomerne konsistence. Odstavite z ognja in pustite, da se strdi. Nanesite tanko plast, vtrite, dokler se popolnoma ne vpije. Nanesite na mesto ugriza.

Kazen in odgovornost za ugriz psa

Lastniki živali so odgovorni za letno cepljenje živali proti steklini (v skladu z zakonom Ruske federacije "O veterinarstvu" in veterinarsko zakonodajo). Država je odgovorna za spremljanje potepuških in divjih psov ter drugih živali, ki so lahko vir okužbe. Pri določanju stopnje odgovornosti in kazni se uporabljajo veterinarska zakonodaja, sanitarni in higienski standardi in zahteve. Če človeka ugrizne pes, se žival, ki jo je ugriznila, odpelje pod nadzor v veterinarsko ustanovo. Lastniku se za kršitev naloži upravna globa (upravni prekršek).

Če se v 10 dneh ne pojavijo znaki stekline, se žival vrne lastniku. Prav tako se nenehno dela z divjimi in potepuškimi živalmi, po potrebi se upošteva karantena, organizirajo se sanitarno-higienski in protiepidemični ukrepi. To je še posebej pomembno za sanitarno neugodna območja. Izvaja se obvezno cepljenje in imunizacija.

Upoštevati je treba, da je treba v vseh primerih vse pse, mačke in druge domače živali, ki so prenašalci stekline, cepiti (v določenih rokih, po določenem vrstnem redu). Uporabljajo se posebna cepiva in serumi proti steklini, odobreni za uporabo na ozemlju države. Dokumenti so označeni z opombami o cepljenju. Osebe se cepijo tudi, če je pes ugriznil osebo.