Prehrana pri sladkorni bolezni

Dieta za sladkorno bolezen je pogosto edino zdravljenje, ki ga bolnik potrebuje. Na svetu živijo milijoni ljudi s sladkorno boleznijo, vključno s številnimi znanimi in uspešnimi ljudmi.

Zdravljenje sladkorne bolezni je namenjeno preprečevanju ali odpravi ketoacidoze, hiperglikemije in glukozurije, doseganju in vzdrževanju idealne telesne teže, čim večji odpravi motenj presnove lipidov in beljakovin ter preprečevanju nastanka ali napredovanja diabetične mikroangiopatije, ateroskleroze in nevroloških motenj, značilnih za sladkorno bolezen. Sodobne metode zdravljenja, ki temeljijo na pravilni oceni patofiziološkega bistva bolezni, so sestavljene iz dietne terapije, uporabe peroralnih hipoglikemičnih zdravil in inzulinske terapije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Stroga dieta za sladkorno bolezen

Stroga dieta za sladkorno bolezen močno omejuje količino sladkorja, ki ga telo vnese s hrano. Jejte hrano v majhnih porcijah. Ne zaužijte več kot 30 g maščob na dan.

Poglejte si kuharske knjige za diabetike. Tam ne boste našli majoneze, slanine, klobas, sladkorja, suhega sadja ali kvasa. Za lažje uravnavanje sladkorja jejte hkrati. Pri pripravi solat, enolončnic in juh uporabite solato in kumare. Pekovski kvas je koristen. Rozine in banane - z dovoljenjem zdravnika. Kruh - črn. Poseben kruh je bolje kupiti v oddelkih za diabetike. Na voljo so v vsakem večjem supermarketu. Meso in ribe kuhajte in pecite. Na dan pojejte 300 g sadja in jagodičevja, limon in brusnic, kuhajte kompote z nadomestkom sladkorja.

Dietna obravnava je glavna in obvezna sestavina kompleksa zdravljenja vseh kliničnih in patogenetskih oblik sladkorne bolezni.

Ne glede na uporabljene metode zdravljenja mora kompenzacija sladkorne bolezni izpolnjevati splošno sprejeta merila za kompenzacijo, predstavljena spodaj. Če ni zadostne kompenzacije presnove ogljikovih hidratov, je treba spremeniti metodo zdravljenja.

Stopnja kompenzacije sladkorne bolezni

Kazalnik	Dobro	Zadovoljivo	Slabo
Glikemija (mmol/l):
Na prazen želodec	4,4–6,7	<7,8	>7,8
1 uro po obroku	4,4–8,9	<10,0	>10,0
Glukoza (%)	0	<0,5	>0,5
HbA1c (%)	<7	7–8	>8
Skupni holesterol (mmol/l)	<5,2	5,2–6,5	>6,5
Trigliceridi (mmol/l)	<1,7	1,7–2,2	>2,2
HDL (mmol/L)	>1,1	0,9–1,1	<0,9
Indeks telesne mase (kg/m2):
M	<25	<27	>27
IN	<24	<26	>26
Krvni tlak (mmHg)	< 140/90	<160/95	> 160/95

[ 5 ], [ 6 ]

Dieta za sladkorno bolezen tipa 1

Zelo koristna je zelenjavna dieta: sveže zelje, špinača, kumare, soja. Koristne so zelena solata, redkev, bučke, pesa. Jejte kosmiče in testenine, vendar morate zmanjšati količino kruha. Kuhajte mehko kuhana jajca.

Kislo sadje, limona v kompotih s ksilitolom in sorbitolom so dobri za vas. Pijte čaj z mlekom, brez sladkorja, in seveda paradižnikov sok. Popijte 6 kozarcev tekočine na dan. Dobro je jesti kvas. Ne smete jesti čokolade, peciva in medu, začinjenih in slanih jedi, svinjske masti, gorčice, grozdja in rozin. Dieta za sladkorno bolezen številka 9 omejuje sol v prehrani.

[ 7 ], [ 8 ]

Dieta za sladkorno bolezen tipa 2

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 je namenjeno zniževanju ravni glukoze v krvi. Poglejmo, zakaj se pojavi sladkorna bolezen tipa 2? Vzrok za sladkorno bolezen tipa 2 je prenajedanje. Ni zaman, da je zelo razširjena v Ameriki, kjer so hamburgerji tako priljubljeni. Zdravnik vam bo izbral raznoliko in okusno prehrano, terapevtsko dieto za vse življenje. Le če boste pravočasno pod zdravniškim nadzorom, ne boste potrebovali insulina. Kalorična vsebnost prehrane se zmanjša na 1300-1700 kcal. Tako so izključene mastna kisla smetana, margarina, klobase, vsa prekajena hrana, mastne ribe, smetana in oreščki. Med, suho sadje, marmelada in limonada močno povečajo sladkor. Jejte zelje, korenje, repo, paradižnik, kolikor želite. Krompir pa je treba omejiti.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dieta za gestacijski diabetes

Gestacijski diabetes se pojavi med nosečnostjo in običajno izgine po porodu. Ne smete se le držati diete, ampak tudi telovaditi. Živila z visoko vsebnostjo fruktoze so dobra za vas, saj nadomeščajo sladkor. Jejte več kruha in kosmičev z otrobi. Pijte sadne sokove, jogurte. Za zajtrk jejte kruh in jajce ali ovseno kašo. Jejte več kosmičev, graha, fižola. Sadje dodajte kaši, kuhajte kompote s ksilitolom in sorbitolom, pri kuhanju uporabljajte olivno olje, dajte prednost jedem na pari. Dieta za sladkorno bolezen pri nosečnicah prepoveduje pitje Coca-Cole, kvasa in drugih gaziranih pijač. Po porodu je priporočljivo, da se te diete držite, tudi če se je sladkor vrnil v normalno stanje.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dieta za sladkorno bolezen pri otrocih

Vsa družina bi morala upoštevati dieto za otroke s sladkorno boleznijo, saj je tako otroka lažje naučiti pravilne prehrane. Pred otrokom ne jejte hrane, ki jo je zdravnik prepovedal: prekajene hrane, rib v konzervi in še posebej sladkarij. Dovoljeno je korenje, paradižnik, buča. Jagodičevje: češnje, jerebike, jagode, kivi, maline, včasih melona. Pred otrokom ne jejte tort, čokolade, marmelade, sladkih sirov. Lahko daste mleko, sir, pusto meso, ribe, jezik, morske sadeže. Vse jedi se dajejo kuhane in pečene. Za sladke jedi uporabite sorbitol in fruktozo, otroci jih imajo zelo radi in trpijo, če jim sploh ne dajo sladkarij! V posebnih oddelkih supermarketov je oddelek za diabetike. Vendar pa vas ti izdelki lahko zredijo, zato jih otroku ne morete dajati brez omejitev. Lahko pa jeste zelenjavo brez omejitev, občasno dajte mandarine in lubenico v majhnih količinah.

Kako preprečiti sladkorno bolezen pri otroku? Sladkorna bolezen v otroštvu se pojavi zaradi nenadzorovanega uživanja sladkarij, moke in mastne hrane. Sproži jo lahko prestrašenost ali trebušna poškodba. Pazite na svojega otroka – če mu je predpisana dieta, se je držite.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dieta za sladkorno bolezen pri ženskah

Pri blagi obliki sladkorne bolezni pri ženskah in moških se lahko izognete zdravilom, le dieti. Dovolj je, da iz prehrane izključite sladkor, marmelado, sladkarije in sladko sadje. Omejite mastno hrano, saj prispeva k napredovanju bolezni. Skupna količina maščob, ki bi jih morali zaužiti na dan, je 40 g. Izključite klobase, hrenovke, majonezo. Ocvrta, soljena in prekajena hrana ni dovoljena. Ne pijte vina, vodke, šibkega alkohola, saj sladkorna bolezen vpliva na jetra in prebavila, alkohol pa uničuje zdravje, ki ga je sladkorna bolezen že tako spodkopala. Vaša presnova je trajno motena, telo je zelo ranljivo, ne dodajajte mu stresa. Izberite vse naravno, izogibajte se barvilom in konzervansom. Ohranite odlično telesno kondicijo, ne dovolite prekomerne telesne teže, skrbno se pripravite na nosečnost in za porod izberite specializirano porodnišnico. Sprehajajte se na svežem zraku, malo telovadite v telovadnici, plavajte, prehodite do 5 km na dan. Zeleni in črni čaj sta zelo dobra za vas. Lahko pijete tudi kavo, vendar ne sme biti premočna. Skuta vas bo obogatila s kalcijem, ki je najboljša preventiva pred osteoporozo, ajda pa z železom. Šipek je naravni hepatoprotektor, pijte njegov prevarek. Zaradi askorbinske kisline (vitamin C) telo ščiti tudi pred virusnimi boleznimi in pomaga imunskemu sistemu. Ne pozabite na jedi iz skute - skute, sirnike, pudinge! Ste gospodinja, ne bojte se eksperimentiranja, verjemite, da lahko jedi iz vaše prehrane za sladkorne bolnike nahranijo vso družino. Ne pozabite, da dieta za sladkorne bolnike prepoveduje sladkor, zato ga nadomestite s sorbitolom in fruktozo. Obožujte številno zelenjavo, od dušene, kuhane, pečene zelenjave, nekaj surove zelenjave, vendar brez majoneze in pikantnih prelivov. Kozarec kefirja, kislega mleka ali kisle smetane naj začne in konča vaš dan. Kislo sadje, pomaranče, brusnice - vse to lahko jeste v velikih količinah. Če je zelo kislo, uporabite nadomestek sladkorja ali kuhajte jedi. Tudi zdravi ljudje, še posebej vi, ne smete prekuhati jajc in jih jesti mehko kuhanih. 250 g krompirja in korenja na dan ni prepovedano. Jejte zelje, kumare in paradižnik brez težav. Testenine in stročnice so dovoljene v majhnih količinah, vendar na te dni jejte manj kruha. Kruh iz ržene moke je primernejši.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Dieta 9 za sladkorno bolezen

Dieta za sladkorno bolezen 9 preprečuje motnje presnove ogljikovih hidratov in maščob. Izključuje sladkor in holesterol. Jejte skuto in sadje, morske sadeže vsak dan.

• Juhe: zeljna juha, juha iz rdeče pese, ribja juha, juha z gobami, juha z mesnimi kroglicami.
• Kruh: ržen, bel.
• Pusto goveje meso, svinjina in zajec, dušena in sesekljana puranja klobasa, dietna klobasa in jetra. Raca, prekajeno meso, konzervirana hrana – ni za vas.
• Ribe – kuhane, v želeju. Kaše: ajdova, prosena, ovsena. Zdrob – ni dovoljeno.
• Zelenjava: zelje, buča, kumare, jajčevci, bučke. Zelenjavo je treba kuhati in dušiti, surovo zelenjavo je treba uživati manj pogosto.
• Koristno je izdelovati želeje in pene iz sadja. Fige, rozine, sladkor in bonboni so izključeni.
• Dajte prednost rastlinskemu olju.
• Pijače: čaj in kava z mlekom, poparek šipka.

Zjutraj jejte drobljivo ajdo, za kosilo zeljno juho in kuhano korenje. Zvečer kuhano ribo. Ponoči pa popijte kozarec jogurta. Takole bi lahko izgledal vaš dnevni jedilnik.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Dieta 9a za sladkorno bolezen

Dieta za sladkorno bolezen tipa 9a je predpisana bolnikom z blago obliko in debelostjo. Vrednost diete v kalorijah je 1650 kcal. Jesti morate 5-krat in popiti 7 kozarcev tekočine na dan. Pri sladkorni bolezni so jetra oslabljena. Pomagajte si z jedmi iz ovsenih kosmičev, izključite ocvrto hrano. Lahko jeste kosmulje, češnje in malo melone. 1 banana ni prepovedana.

Kaj je prepovedano? Pecivo, sladkarije, marmelade, sladki sokovi, torte, piškoti, datlji, bonboni, kompoti, sladko jagodičevje, cmoki, sladoled, grozdje. Beli kruh nadomestite z rženim, beljakovinskim kruhom. Bolje je jesti ajdovo ali proseno kašo. Riž in pšenični zdrob sta izključena. Jejte buče, bučke, svežo papriko, kumare. Dovoljene so pečene in žele ribe, dušena pusta govedina, teletina, piščanec. Dovoljene so dve majhni porciji mesa na dan. Dovoljene so diabetične klobase in pusta šunka. Iz prehrane so izključeni mastna šunka, prekajena klobasa in gosje meso. Dovoljene so šibke jušne osnove, zelenjavne juhe, boršč, juhe iz rdeče pese. Juhe z rezanci in fižolom nadomestite z juhami iz žit. Začimbe: poper, blag kečap. Ne uporabljajte slanih omak in majoneze. Izključite sladke sadne sokove in limonado. Ribe z nizko vsebnostjo maščob, zelje, limone, brusnice, češnje, rjavi kruh, mleko, ajda in ječmen – ti izdelki bi morali biti vedno v vašem domu.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Dieta 8 za sladkorno bolezen

Dieta za sladkorne bolnike tipa 8 je predpisana debelim bolnikom. Dieta skoraj izključuje sol in začimbe. Kuhanje poteka s kuhanjem in peko. Priporočljivo je uživanje pšeničnega kruha v omejenih količinah, rženega kruha in beljakovinsko-otrobnega kruha. Pecivo je izključeno. Dovoljeni so telečje meso, dušeni piščanec, dietne klobase. Gos, možgani in konzervirana hrana niso primerni za vašo dieto. Priporočljive so kuhane, pečene in žele ribe z nizko vsebnostjo maščob, kuhana jajca, mleko, jogurt, kefir z nizko vsebnostjo maščob, skuta. Izključeni so smetana, sladki jogurt in sir, goveja mast, jedilna mast, ječmen, testenine, grah. Priporočljivo je kislo zelje. Dovoljene so paradižnikova in šibka gobja omaka, kečap brez konzervansov. Priporočljiva sta čaj in kava z mlekom brez sladkorja.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Meni za dieto s sladkorno boleznijo

Osnovna načela dietoterapije so omejitev ali izločitev lahko prebavljivih ogljikovih hidratov iz prehrane, zagotavljanje fizioloških količin beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in vitaminov bolnikovemu telesu za vzdrževanje idealne telesne teže, maksimalno kompenzacijo ogljikohidratne in drugih vrst presnove ter ohranjanje bolnikove delovne sposobnosti.

Za prehranske ukrepe v kombinaciji z insulinsko terapijo je značilno tudi načelo delnega vnosa ogljikovih hidratov v skladu s trenutki začetnega in maksimalnega izražanja učinka različnih insulinskih pripravkov ali peroralnih antidiabetičnih zdravil na zniževanje sladkorja. Potrebna količina hrane za vsako osebo, vključno z bolnikom s sladkorno boleznijo, je določena s količino toplotne energije, ki jo porabi čez dan. Izračun dnevne kalorične vrednosti hrane se izvede individualno za vsakega bolnika, odvisno od njegove idealne telesne teže (višina v cm - 100). Odrasli z normalno telesno težo potrebujejo od 25 do 15 kcal / kg idealne telesne teže, da jo ohranijo v pogojih absolutnega počitka. Potrebna količina energije za vzdrževanje bazalnega metabolizma v telesu - bazalnega energijskega ravnovesja (BEB) - je odvisna od fenotipa bolnika, tj. pomanjkanja ali presežka telesne teže. Zato se izračun potrebne toplotne energije v kcal ali džulih (1 kcal = 4,2 kJ) izvede ob upoštevanju fenotipskih značilnosti bolnika.

Izračun energijskih potreb telesa glede na bolnikov fenotip

Fenotip	Količina maščobe v telesni masi, %	Potrebna količina energije
		Kcal/(kg-dan)	KJ/(kg-dan)
Tanko Normalno Debelost I-II stopnje Debelost III.–IV. stopnje	5–10 20–25 30–35 40	25 20 17 15	105 84 71 63

Glede na naravo dela, ki ga opravlja pacient (duševno, fizično delo, njegova intenzivnost), je treba k dnevnemu vnosu energije dodati določeno število kilokalorij, da se kompenzirajo dodatne izgube energije. Ena od možnosti izračuna je podana v tabeli 16.

Izračun dnevnega vnosa kalorij glede na naravo dela, ki ga opravlja pacient

Narava dela	Skupna količina kcal na dan
Zelo lahka Enostavno Srednje težka Težka Zelo težka	Otroški dojenček + 1/6 Otroški dojenček Otroški dojenček + 1/3 Otroški dojenček Otroški dojenček + 1/2 Otroški dojenček Otroški + 2/3 Otroški BEB + BEB

Poleg tabele so na voljo tudi druge možnosti za izračun dnevnih potreb po energiji. Razlika med dobljenima rezultatoma je lahko 200–500 kcal/dan. Zato jih je treba uporabiti le kot izhodiščne podatke za predpisovanje diete. Ker je eden glavnih ciljev dietne terapije normalizacija dejanske telesne teže, je indikacija za prilagoditev izračunov odsotnost izgube teže pri prekomerni telesni teži ali njeno povečanje pri nezadostni. V otroštvu in adolescenci se pri izračunu dnevne kalorične vrednosti hrane upošteva potreba 50–60 kcal/(kg-dan).

Osnovna načela fiziološke prehrane sta v naši državi razvila sovjetska znanstvenika S. G. Genes in E. A. Reznitska. Ta dieta se trenutno pogosto uporablja v zdravstvenih ustanovah v Rusiji. Pri tej dieti je razmerje med ogljikovimi hidrati, maščobami in beljakovinami v dnevni kalorični vrednosti hrane %: 60, 24 oziroma 16. Vendar pa se lahko v nekaterih primerih količina ogljikovih hidratov zmanjša na 45 %, na primer pri hiperlipidemiji, ki jo povzročajo ogljikovi hidrati in jo spremlja inzulinska rezistenca. Pri prisotnosti bolezni, ki zahtevajo dietni režim, se prehrana sladkornega bolnika izračuna ob upoštevanju sočasnih bolezni. Jedilnik se sestavi v skladu z ustreznimi tabelami ob upoštevanju dnevne kalorične vrednosti in zgoraj omenjenega fiziološkega razmerja med ogljikovimi hidrati, beljakovinami in maščobami. Pri sestavljanju nabora živil je treba upoštevati, da 1 g beljakovin v telesu sprosti 4 kcal (16,8 kJ) toplotne energije, 1 g maščob - 9 kcal (37,8 kJ), 1 g ogljikovih hidratov - 4 kcal (16,8 kJ).

Tukaj je primer izračuna. Predpostavimo, da je dnevna potreba po energiji za pacienta 2250 kcal; delež ogljikovih hidratov pri zagotavljanju te potrebe naj bi bil 60 %, tj. 2250 * 60 / 100 = 1350 kcal. Ker vsak gram ogljikovih hidratov, ki ga telo absorbira, sprosti 4 kcal, naj bi bila skupna masa ogljikovih hidratov v dnevni prehrani 1350: 4 = 337 g. Količina (v gramih) maščob in beljakovin se izračuna na podoben način.

V procesu presnove ogljikovi hidrati nastanejo iz 50 % beljakovin, vnesenih s hrano (glukoneogeneza), zato je sladkorna vrednost hrane skupna količina ogljikovih hidratov plus 50 % beljakovin, vnesenih kot del dnevnega vnosa hrane (v gramih). Upoštevati je treba, da mora 1/3-1/4 dnevne potrebe po ogljikovih hidratih pokriti zelenjava in sadje - nosilci vitaminov (zlasti C in A), mikroelementov in prehranskih vlaknin. V zadnjem desetletju se je izkazalo za učinkovitejše dodajanje (ogljikovi hidrati z grobimi vlakninami, plantix) v prehrano bolnikov. Vsebujejo ga rastlinski proizvodi. Vlaknine vključujejo strukturirane in nestrukturirane polisaharide ter lignin. Med prve spadajo hemiceluloza, pektin, med druge pa gumi in sluz. Dodajanje rastlinskih proizvodov hrani (20-40 g vlaknin na dan) pomaga zmanjšati bazalno in s hrano stimulirano hiperglikemijo ter zmanjšati vsebnost holesterola in trigliceridov v krvnem serumu. Njihova vrednost je tudi v tem, da zagotavljajo adsorpcijo in odstranjevanje žolčnih kislin iz telesa, normalizirajo delovanje črevesja. Trenutno se v terapevtske namene uporabljajo otrobi, pa tudi posamezne sestavine prehranskih vlaknin v obliki guarema v granulah in akarboze v tabletah, ki zavirajo razgradnjo ogljikovih hidratov v črevesju. Vsebnost vlaknin v rastlinskih izdelkih se precej razlikuje.

Eden od nujnih pogojev dietne terapije za bolnike s sladkorno boleznijo je delni vnos ogljikovih hidratov v ozadju zdravljenja z insulinom ali hipoglikemičnimi zdravili. Število obrokov je 5-6-krat na dan, porazdelitev ogljikovih hidratov čez dan (s 6 obroki na dan) pa je naslednja, %: zajtrk - 20, 2. zajtrk - 10, kosilo - 25, popoldanska malica - 10, večerja - 25, 2. večerja - 10. Pri 5 obrokih na dan se lahko delež ogljikovih hidratov poveča pri zajtrku ali kosilu. Ne smemo pozabiti, da je treba vnos ogljikovih hidratov izvajati ob upoštevanju časa začetka in maksimalnega hipoglikemičnega učinka uporabljenih insulinskih zdravil. Pri zdravljenju s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili, ki delujejo bolj enakomerno, se lahko število obrokov zmanjša na 4-krat na dan.

Kemična sestava zelenjave, sadja, jagodičevja in sadja v 100 g izdelkov (po A. A. Pokrovskem)

Ime izdelka	Vlaknine, g	Ime izdelka	Vlaknine, g
Zeleni grah	1	Vrtna jagoda	4
Bučke	0,3	Brusnica	2
Belo zelje	0,7	Malina	5
Cvetača	0,9	Kosmulja	2
Krompir	1	Rdeči ribez	2,5
Zelena čebula (pero)	0,9	Mleti paradižniki	0,8
Por	1,5	Rastlinjaki paradižniki	0,4
Čebula	0,7	Koper	3,5
Rdeči korenček	1.2	Črni ribez	3
Mlete kumare	0,7	Vrtna jerebika	3.2
Rastlinjaške kumare	0,5	Črna jerebika	2,7
Zelena paprika, sladka	1,5	Trn	2.4
Paprika rdeča, sladka	1.4	Robida	2
Peteršilj (zelenjava)	1,5	Suhe marelice	3,5
Peteršilj (koren)	1.3	Suhe marelice	3,5
Solata	0,5	Suhe slive	1,6
Pesa	0,9	Sveži šipek	4
Zelena (zelena)	0,9	Suhi šipek	10
Zelena (korenina)	1	Sveži jurčki	2,3
Fižol (strok)	1	Posušeni jurčki	19,8
Lubenica	0,5	Sveži jurčki	2.1
Melona	0,6	Sveže trepetlike gobe	2,5
Buča	1,2	Sveža russula	1.4
Marelice	0,8	Sušene gobe	19,8–24,5
Češnjeva sliva	0,5	Lisičke	0,7
Češnja	0,5	Metuljčki	1,2
Hruška	0,6	Medene gobe	2,3
Breskve	0,9	Oreški	3–4
Sliva (vrtna)	0,5	Ovsena kaša	1,9
Češnje	0,3	Ovsena kaša	2,8
Jabolka	0,6	Ajdova kaša	1,1
Pomaranče	1.4	Biserni ječmen	1
Grenivke	0,7	Pšenični kruh iz beljakovinsko-otrobne moke	2,2
Limone	1.3
Mandarine	0,6	Črni čaj	4,5
Brusnica	1,6	Pražena kavna zrna	12,8
Grozdje	0,6	Instant kava	0

Priporočljivo je, da se iz prehrane bolnikov popolnoma izključijo preprosti sladkorji ali pa se njihova količina omeji. Po mnenju JI Manna uporaba do 50 g nerafiniranega in rafiniranega (trsnega) sladkorja v dnevni prehrani ne vpliva bistveno na povprečno dnevno glikemijo in vsebnost lipidov v krvi. Ko so lahko prebavljivi ogljikovi hidrati popolnoma izključeni iz prehrane, je priporočljivo, da se hrani doda sorbitol, ksilitol, fruktoza ali slastin (slastin (aspartam) je sestavljen iz asparaginske aminokisline in fenilalanina, je 200-krat slajši od sladkorja, nima stranskih učinkov in nima kalorične vrednosti. Pri kuhanju se razgradi. Na voljo je v tabletah po 20 mg), ki ne vplivajo na glikemijo, vendar povzročajo občutek sladkega okusa hrane. Količina ksilitola, sorbitola in fruktoze ne sme presegati 30 g/dan (1 g navedenih nadomestkov sladkorja ustreza 4 kcal), njihov presežek pa povzroči stranski učinek - drisko.

Beljakovine so najbolj popolno živilo. Glede na vsebnost esencialnih aminokislin se beljakovine razvrščajo kot popolne (vsebujejo nadomestljive in vse esencialne aminokisline) in nepopolne (vsebujejo nadomestljive in nekatere esencialne aminokisline). Prve najdemo v živalskih proizvodih (meso, ribe), mlečnih izdelkih in jajcih. Beljakovine so plastičen material, zato njihovo pomanjkanje zmanjšuje odpornost telesa, vodi do sprememb v sintezi hormonov, encimov in drugih motenj. Kostno tkivo in hematopoetski sistem sta občutljiva na pomanjkanje beljakovin.

Potreba po beljakovinah za zdravo osebo in diabetika je 1-1,5 g na 1 kg telesne teže. Delež živalskih beljakovin naj bi bil % dnevne potrebe.

Maščobe so glavni vir energije v telesu. Tako kot beljakovine jih delimo na popolne in nepopolne, odvisno od vsebnosti esencialnih polinenasičenih maščobnih kislin (linolna, linolenska, arahidonska), ki se v telesu skoraj ne sintetizirajo. Potrebo po njih lahko zadovoljimo z eksogenimi maščobami. Rastlinska olja so popolne maščobe, saj so bogata s polinenasičenimi maščobnimi kislinami, katerih potreba je 4-7 g/dan. Glavni vir nenasičenih maščobnih kislin in fosfatidov (lecitina) so nerafinirana rastlinska olja: sončnično, koruzno, olivno. Fosfatidi imajo lipotropni učinek, spodbujajo kopičenje beljakovin v telesu. Maščobe so visokokalorični izdelki, se počasi izkoriščajo in ustvarjajo dolgotrajen občutek sitosti. So potrebni kot nosilci vitaminov A, D, K, E, topnih v maščobah. Potreba po maščobah pri odraslem je 1 g na 1 g beljakovin, v starosti se vsebnost maščob zmanjša na 0,75-0,8 g na 1 g beljakovin. V tem primeru se zmanjšanje prehrane izvaja na račun nasičenih maščobnih kislin. Nenasičene maščobne kisline naj bi v tej starosti predstavljale približno 30-40 %, pri otrocih in mladostnikih pa 15 % dnevnega vnosa maščob v prehrani. Prekomerno uživanje vodi do debelosti, dekompenzacije sladkorne bolezni, zamaščenosti jeter, ketoacidoze, razvoja ateroskleroze, holelitiaze in drugih motenj. Zmanjšanje - do hipovitaminoze, pomanjkanja energije in drugih presnovnih motenj, oslabitve imunobioloških procesov.

Pri predpisovanju diete je treba upoštevati dnevno potrebo po vitaminih. Fiziološka prehrana jih običajno vsebuje zadostno količino. Glede na povečano potrebo po vitaminih pri sladkorni bolezni in praviloma moteno njihovo absorpcijo v črevesju pa je treba prehrano bolnikov obogatiti z njimi. Hkrati morajo vitamine prejemati v obliki zdravil, saj njihovega pomanjkanja v telesu ni mogoče odpraviti samo s hrano, zato so bolnikom s sladkorno boleznijo indicirane pijače, decokcije in poparki iz šipka, borovnic, črnega ribeza, črne in rdeče jerebike, robid, limone. Sadje in zelenjava prav tako vsebujeta veliko vitaminov.

Bolnikom s sladkorno boleznijo tipa II, pa tudi tistim s prekomerno telesno težo, se lahko predpišejo dnevi posta 2-3-krat na teden na podlagi hipokalorične diete, ko naj bi bila kalorična vsebnost živil 300-800 kcal.

1. Dan skute in kefirja: mastna skuta - 200 g, kefir - 400 g (690 kcal).
2. Meso: kuhana govedina - 400 g, enaka količina surovega ali kuhanega belega zelja. Namesto njega (če ga slabo prenaša) lahko kot prilogo predpišete solato, korenje, kumare, paradižnik, zeleni grah, cvetačo itd.
3. Jabolko: 1,5 kg jabolk (690 kcal).
4. Kumara: 2 kg kumar in 3 g soli (300 kcal).
5. Postni dan z mešano zelenjavo: zelje, redkev, solata, korenje, čebula, kumare, paradižnik, peteršilj, koper itd., v obliki solate, skupaj do 2 kg; začinite z limoninim sokom (450-500 kcal).
6. Ovsena kaša: 200 g ovsenih kosmičev skuhamo v vodi in dodamo 25 g masla (800 kcal).
7. Sadje in jajce: 1 jajce in 100 g jabolk s skodelico kave ali šipkovega decocta brez sladkorja (750 kcal) se predpiše 5-krat na dan. Izvaja se z normalnim delovanjem jeter.
8. Kefir: 1,5 l kefirja. Kalorična vrednost - 840 kcal. Kazalnik možnosti uporabe diete kot monoterapije je doseganje dnevnih nihanj glikemije od 100 do 200 mg% brez glukozurije. Če njena nihanja presegajo določene vrednosti, je potrebna kombinacija dietne terapije s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili ali insulinom.

Ponujamo vam primer menija za diabetike po dnevih v tednu.

• Ponedeljek: za zajtrk pojejte kruh, 3 žlice ajde, 4 žlice kumare, paradižnika in zelene solate, 90 g nemastnega sira in 2 jabolki. Popijte negazirano mineralno vodo. Ob 10.00 popijte kozarec paradižnikovega soka ali pojejte paradižnik in banano. Za kosilo – dve zajemalki boršča brez mesa in fižola, 3 žlice ajde, 1 kozarec kompota iz jagodičevja brez sladkorja, 2 rezini kruha, 5 žlic zelenjavne solate, kos kuhane ribe. Za popoldansko malico: 2 rezini mlečne klobase, kozarec paradižnikovega soka. Večerja: 1 kuhan krompir, 1 jabolko, kozarec nemastnega kefirja.
• Torek: 2 žlici ovsenih kosmičev, 2 kosa dušenega zajčjega mesa, surov majhen korenček in jabolko, kozarec čaja z limono brez sladkorja. Drugi zajtrk – banana. Kosilo: 2 zajemalki juhe z mesnimi kroglicami (400 g), kuhan krompir (150 g), 2 piškota, kozarec sadnega kompota s ksilitolom ali sorbitolom. Popoldanska malica – kozarec borovnic. Večerja: žlica ajde in 1 klobasa, kozarec paradižnikovega soka.
• Sreda: za zajtrk pojejte kos kruha, 2 žlici kumar, paradižnikove in zelene solate, kos trdega sira in banano. Za drugi zajtrk popijte čaj z limono brez sladkorja, pojejte 1 breskev. Za kosilo: 300 ml zelenjavne juhe, kos kruha, 1 žlica ajde, 3 žlice zelenjavne solate, 1 mandarina. Za popoldansko malico: mandarina. Za večerjo ponudimo 1 žlico ovsenih kosmičev, ribji zrezek in čaj z limono brez sladkorja.
• Četrtek: ponedeljkov meni, petek – torek meni, sobota – sreda meni.
• Nedelja: za zajtrk – 6 cmokov, kozarec kave brez sladkorja, 3 piškoti. Za drugi zajtrk ob 10.00 – 5 kislih marelic. Kosilo: 300 ml ajdove juhe, kuhan krompir (ne več kot 100 g), 5 žlic zelenjavne solate, 3 piškoti, kompot brez sladkorja. Popoldanska malica lahko vključuje 2 jabolki. Večerja: 1 žlica ovsenih kosmičev, 1 klobasa, 3 piškoti, kozarec paradižnikovega soka in kozarec nemastnega kefirja pred spanjem.

Tukaj je primer, kako je lahko prehrana za sladkorne bolnike zdrava, uravnotežena in okusna.

[ 40 ]

Dukanova dieta za sladkorno bolezen

Dukanova dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov ustavi razvoj prediabetesa v sladkorno bolezen. Dukanova dieta vsebuje minimalno količino soli. Osnova prehrane so ribe in perutnina, kuhana zelenjava.

• Katero meso lahko jeste na Dukanovi dieti? Pusto meso, zajec, jetra, puran.
• Ali lahko jeste ribe? Da, puste ribe so dobre za vas.
• Katere fermentirane mlečne izdelke lahko jem? Skuto z nizko vsebnostjo maščob, kefir.
• Ali se lahko ukvarjam s športom? Lahko se sprehajam pol ure na dan in plavam v bazenu.

Knjigo o Dukanovi dieti lahko kupite v Kijevu za 100-120 UAH, vendar se najprej posvetujte z endokrinologom.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Dieta za preprečevanje sladkorne bolezni

Upoštevajte preprosta načela preprečevanja sladkorne bolezni:

1. Pijte več vode. Poleg tega so kava, čaj in sokovi hrana za telesne celice, ne tekočina.
2. Jejte zelje, korenje, papriko in fižol.
3. Hoja po stopnicah gor in dol, sprehajanje in igranje aktivnih iger z otroki pomagajo ohranjati telo v dobri formi in se izogniti debelosti. Debelost je vzrok za sladkorno bolezen tipa 2.
4. Brez cigaret, alkohola na praznikih.

Sladkorna bolezen je neozdravljiva, vendar z njo lahko živite. Še bolje pa jo je preprečiti. Ker je sladkorna bolezen vzrok za...:

• Težave s spominom in možganska kap. In to pomeni invalidnost, dolgotrajno rehabilitacijo, težave pri izbiri poklica.
• Spolna šibkost pri moških in nezmožnost žensk, da bi imele otroke. Končni rezultat pa je razbita družina.
• Zobne bolezni. Je neestetsko, drago za zdravljenje in vodi do želodčnih težav.
• Maščobna hepatoza, ciroza in... smrt.
• Trofične motnje in razjede kože. Jasno je, da to ni estetsko prijetno in ogroža okužbe do zastrupitve krvi.
• Deformacije sklepov rok. Fizično delo ni več za vas.
• Zmanjšana imunost, furunkuloza. Stanje, podobno tistemu, ki se razvije pri aidsu. Vsaka okužba je smrtno nevarna.
• Odpoved ledvic. Za vas to pomeni samozastrupitev in počasno smrt.

Omejite sladkor in med. Čokolado nadomestite z marmelado. Spoznajte izdelke iz otrobov. Vse jedi kuhajte in pecite. Kavo nadomestite s cikorijo. Ne stradajte. Jejte počasi. Za zajtrk jejte ovseno kašo z jabolki. Za kosilo jejte zelenjavno solato in kuhano meso, ječmenovo in ajdovo kašo, zelenjavno juho. Omejite oreščke.

Dieta za sladkorno bolezen vam bo pomagala preprečiti njene hude zaplete - ne pozabite, da danes sladkorna bolezen ni smrtna bolezen, temveč poseben način življenja in bodite zdravi!

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]