Disbakterioza po antibiotikih

Disbakterioza je najpogostejša motnja, povezana s črevesno mikrofloro. Obstaja kar nekaj razlogov, zakaj se lahko mikroflora v črevesju spremeni, vendar najpogosteje razvijejo dysbakteriozo po antibiotikah. Trenutno se antibiotiki uporabljajo pri mnogih bakterijskih okužbah, vendar poleg patogenih bakterij taka zdravila uničijo tudi uporabne mikroorganizme, ki jih telo potrebuje za normalno delo, zato se razvije disabakterioza.

Če se antibiotikov ni mogoče izogniti, je treba vzporedno dajati zdravila, ki vsebujejo žive bakterije in pomagajo normalizirati črevesno mikrofloro.

[1], [2]

Vzroki za dysbiosis po antibiotikih

Terapija z zdravili je najpogostejši vzrok motenj črevesne mikroflore. Neustrezno uporaba antibiotikov, uporaba nizke kakovosti zdravil, nepravilnega doziranja, slabo upoštevanje, podaljšanje zdravljenja nepotrebnem samostojno protibakterijskih zdravil - vse to razvije odpornost na antibiotike, zmanjšanje upravičenega mikroflore, itd Različne skupine antibiotikov vplivajo na črevesje drugače.

Tetraciklini so škodljivi za zgornji sloj in črevesno sluznico, kar ima za posledico dobre razmere za razmnoževanje patogenih bakterij. Kot posledica tetraciklinov se poveča rast klostridij, stafilokokov, candida.

Aminoglikozidi ustavijo rast običajne mikroflore.

Aminopenicilini spodbujajo razvoj stafilokokov, streptokokov.

Fungicidni antibiotiki selektivno vplivajo na razmnoževanje proteusnih bakterij, laktozo negativne Escherichia.

Disbakterioza se lahko pojavi tudi po individualno izbranem antibiotiku s pravilnim odmerkom in navedenim potekom zdravljenja. Tudi v tem primeru bo obnovitev normalne mikroflore trajala vsaj mesec dni.

[3], [4]

Simptomi dysbiosis po antibiotikih

Disbakterioza po antibiotikih se ponavadi razvije v črevesju ali spolnih organih.

Bolezen se manifestira kot driska, zaprtje (ali izmenjevanje), napihnjenost, srbenje v analnem predelu. Simptomi dysbiosis se lahko pojavijo v prvih dneh zdravljenja in v zadnjem času.

Vaginalne dysbacteriosis zdi dodelitev s spremenjeno barvo, vonj in doslednost vaginalno srbenje in sprememb na vulvi, pekoč občutek v sečnici, pogosto uriniranje, lahko se pojavijo tudi bolečine v spodnjem delu trebuha.

Če se po zdravljenju z antibiotiki pojavi simptom dysbakterioze, se posvetujte s strokovnjakom.

Disbakterioza pri otrocih po antibiotikih

Z nekaterimi otroškimi boleznimi ne morete storiti brez uporabe antibiotikov, vendar takšno zdravljenje pogosto vodi do resnih posledic. Otroci pogosto po zdravljenju (ali med zdravljenjem) razvijejo drisko, bolečine v trebuhu, poslabšanje splošne blaginje.

Dysbacteriosis po antibiotika pri otroku kaže stol motnje (postane penjenje, kashepodobnym, tekočine, z močnim vonjem), napenjanje, bolečine v trebuhu, vročina. Pogosto se otroci začnejo počutiti šibke, slabotne, postanejo letargične, slabo spijo, izgubijo apetit. Pri dysbakteriozi otrok kaže tesnobo, začne se mučen, poleg tega pa je v analni coni mogoče videti pordelost in dolgočasno.

Disbakterioza po antibiotiki potrebuje ustrezno kombinacijo zdravljenja in prehrane. Za normalizacijo motene črevesne mikroflore je pogosto potrebno podaljšano zdravljenje. Dysbacteriosis je veliko lažje preprečiti, zato je od prvih dni antibiotične terapije potrebno jemati prebiotike.

[5], [6]

Disbakterioza po antibiotikah pri dojenčkih

Posebno je treba opozoriti na diarejo pri novorojenčkih, saj se najpogosteje razvije, ko je ženska, ki je bila noseča, opravila antibiotično terapijo brez obnovitve črevesne flore. Pri dojenčkih driska povzroči dehidracijo, zato morate čim prej vprašati pediatra.

Običajno je otrok, ki ima mikroflore, moten, nesmiselno, slabo spi zaradi bolečine v trebuhu, ki se pojavi približno dve uri po jedi. Praktično vsaka dysbakterioza po antibiotikih nadaljuje z napihnjenimi, močnimi plinskimi tvorbami, tresenje v trebuhu. Ker je motnja v črevesju oslabljena, dojenček začne regurgirati (v nekaterih primerih pride do bruhanja). Hudo razvoj dysbiosis vodi do slabe absorpcije hranil v črevesju, driske (penast izpust s kiselim ali grenkim vonjem), otrokov prirast telesne mase pa je slab.

V nekaterih primerih novorojenčki postanejo zaprti, saj pomanjkanje bifidobakterij vodi v dejstvo, da se zmanjša pogodbena aktivnost črevesja.

[7], [8], [9], [10]

Disbakterioza vagine po antibiotikih

Po antibiotikov pri ženskah pogosto razvijejo iz nožnice dysbiosis ker antibiotiki ubijejo ne le patogeni, ampak tudi koristno mikrofloro, ki je običajno prisoten na sluznico notranjih organov. Če kršite naravne mikroflore že kažejo aktivnost različnih patogenov v nožnico začeli razmnoževati pogosteje glivičnih bakterije.

V tem primeru zdravljenje ne zahteva samo dajanje zdravil s prebiotiki za obnovitev mikrofloro, ampak tudi prejemajo antimikotiki. Bakterije v nožnici povzroči vnetje materničnega vratu in vaginalne stene, ki povzroči povečano količino krvavitve, je bolečina, srbenje, pekoč občutek v spolovilih (možno tudi boleč odnos). Najzgodnejši simptom vaginalne mikroflore moten nezadostno mazanje med spolno vzburjenje žensk. Poleg tega lahko patogeni prodrejo v maternico in povzročijo vnetje njegova notranja plast (endometrij), jajcevodov ali jajčnikov.

Disbakterija po antibiotiki lahko povzroči vnetje mehurja ali sečnice.

[11], [12], [13]

Disbakterioza črevesja po antibiotikih

Danes v medicini se antibiotiki uporabljajo za zdravljenje skoraj vseh bolezni, vendar učinkovito zdravljenje ima precej resen stranski učinek - kršitev mikroflore telesa. Najpogosteje se dysbiosis po antibiotiki razvije v črevesju. Vendar na resnost bolezni vpliva več dejavnikov.

Prvič, ljudje s kroničnimi boleznimi gastrointestinalnega trakta bolj verjetno razvijejo dysbiosis. V tem primeru zdravljenje z antibiotiki samo poslabša stanje, saj je črevesna mikroflora že bila motena, kadar so moteni prebavni procesi.

Prav tako močno vplivajo na mikrofloro črevesja lahko antibakterijska zdravila več kot potreben čas. Včasih oseba neodvisno podaljša obdobje zdravljenja, da končno uniči okužbo. V tem primeru dlje ko jemlje antibiotik, bolj je naravna črevesna mikroflora motena.

Pogosti tečaji antibakterijske terapije tudi nimajo najboljšega učinka na črevesno mikrofloro. V nekaterih zelo hudih primerih bolnikovo stanje zahteva le takšno zdravljenje, toda kadar se oseba samostojno odloči, da se zdravi s takšnimi zdravili, zlasti pri prvih znakih prehlada, se skoraj nemogoče izogniti dysbiozi.

Črevesna mikroflora je lahko ozdravi sama po sebi, ampak to je potreben čas, in če so antibiotiki prepogosto delo, telo nima dovolj časa, da si opomore, zaradi koristnih bakterij, obstajajo manj in patogene bakterije so optimalne pogoje za razmnoževanje.

Posebno pozornost med antibiotiki je treba nameniti prehrani. V svoj meni bi morali vključiti več žit in kislih mlečnih izdelkov, sadja in zelenjave. Razvoj naravne mikroflore spodbujajo prehranska vlakna in izdelki iz kislega mleka, in če jih ne uživate, se dysbakterioza razvija hitreje in se nadaljuje v hujši obliki.

[14], [15]

Diagnoza disabererioze po antibiotikih

Disbakterioza po antibiotikah ali iz drugih razlogov, diagnosticira gastroenterolog. Glavna metoda diagnosticiranja disbakterioze je bakteriološka študija blata.

Če je potrebno, lahko specialist določi več dodatnih metod preiskovanja:

• Rentgenski pregled kontrasta;
• rektormomanoskopija (pregled črevesa do 30 cm s posebno napravo);
• Kolonoskopija (pregled črevesa do 1 m s posebno napravo)

Pri dysbakteriozi so običajno poleg analize blata predpisane tudi PCR, masne spektralne analize in analiza parietalne mikroflore.

Za določitev disbakterioze in njene narave je potrebno določiti, katere bakterije in koliko pomnožijo črevesje.

Zdaj se uporabljajo predvsem dve vrsti raziskav: bakteriološka in analiza metabolitov mikroflore.

Bakteriološka študija lahko zazna do 10% mikroorganizmov, ki živijo v črevesni mikroflori. Rezultati študije so pridobljeni v enem tednu (to je čas, potreben za rast bakterij v posebnem okolju in njihov videz je mogoče določiti.

Metabolične raziskave določajo snovi, ki jih mikroorganizmi sproščajo v procesu vitalne aktivnosti. Ta metoda je precej preprosta in učinkovita, razen v nekaj urah, ki jih lahko že ugotovite.

Pri diagnosticiranju dysbiosis je pomembno vedeti, da je vsaka oseba individualna in črevesna mikroflora je odvisna od starosti, prehrane, sezone. Zato diagnoza ni narejena le na podlagi analiz, ampak zahteva dodatne metode preiskovanja.

[16], [17], [18],

Zdravljenje diskakterioze po antibiotikih

Disbakterioza po antibiotiki se običajno zdravi s posebnimi zdravili, ki vsebujejo koristne bakterije.

Običajno se uporabljajo prebiotiki in probiotiki.

Prebiotiki vstopajo v telo s hrano in niso prebavljeni v črevesju, vendar so takšne snovi odličen hranilni medij za mikrofloro. Takšne snovi v velikih količinah najdemo v čebuli, česnu, koruzi, mlečnih izdelkih. Prav tako obstajajo posebni preparati, ki vsebujejo prebiotike (severovzhod, prebio itd.).

Probiotiki vsebujejo žive bakterije, ki ne kolonizirajo črevesja, ampak zavirajo rast patogenih mikroorganizmov in obnovijo naravno ravnovesje v črevesju. Vendar pa so pri hudih primerih disbakterioze takšna zdravila neučinkovita in potrebna so protimikrobna sredstva.

Bolje je, da zdravimo dysbakteriozo po antibiotikih?

Disbakterioza po antibiotikih lahko zdravimo s črevesnimi antiseptiki, ki zavirajo rast patogenih bakterij, praktično brez vpliva na pomembne bakterije v črevesju.

Intetriks je derivat treh kinolonov in ima potek največ 5 dni.

Nifurokszid je član skupine nitrofuranov, navadno je predpisan tedenski tečaj štirikrat na dan 200 mg.

Zdravila za dysbakteriozo po antibiotikih

Disbakterioza po antibiotikah, še posebej v hudi obliki, je predmet zdravljenja z zdravili. Antibakterijski pripravki za obnavljanje črevesne mikroflore se predpisujejo šele po ugotovljeni disbakteriozi in tudi šele po analizi občutljivosti mikroorganizmov.

• S stafilokoki, enterokoki, so sredstva dodeljena iz skupine makrolidov (oleandomicin), polsintetičnih penicilinov (amoksicilina).
• S kolibakinom so učinkoviti derivati nalidiksične kisline, nitrofurani (antiseptiki), sulfonamidi (ftalazol).
• S polimiksinom Pseudomonas aeruginosa, aminoglikozidi (kanamicin).
• Pri kandidokomikozi - lamizil, amfotericin.
• Pri dysbakteriozi se uporabljajo tudi bakteriofagi - virusi, ki delujejo v zvezi z eno samo vrsto bakterij. Takšna zdravila se lahko uporabljajo skupaj z antibiotiki ali kot alternativa zdravljenju. Bakteriofagi se vzamejo interno ali se uporabljajo kot klice. Sodobni farmacevtski trg ponuja koliprotein, stafilokok, pseudomonas aeruginosa, proteus bakteriofag.

Dysbakterioza vodi do hipovitaminoze, za zdravljenje katere so vitaminski kompleksi (multitabs) predpisani. Tudi z disbakteriozo se prekine imunska zaščita, zato se pri zdravljenju uporabljajo imunomodulatorji, ki ne samo izboljšajo odpornost, temveč tudi povrnejo črevesno mikrofloro. V ta namen se običajno uporabljajo rastlinska zdravila (tinktura ehinacee, propolisa).

[19], [20], [21]

Prehrana za dysbakteriozo po antibiotikih

Da bi ohranili naravno ravnovesje črevesne mikroflore, je pomembno, da jeste jedi žitaric in mlečne kisline, zelenjava, sadje, ki vsebujejo prehranske vlaknine, aminokisline, laktoze in bifidobakterije.

Pri zdravljenju disbioze je potrebno upoštevati osnovna načela prehrane:

• vnos hrane v strogo določenih urah;
• prehrana mora vključevati prehranske vlaknine in mlečne izdelke;
• prehrana je individualna, z imuniteto zdravila mora biti takoj izključena iz prehrane.

Za normalizacijo črevesne mikroflore je pomembno vključiti v prehrambene izdelke, ki vsebujejo poli- in oligosaharide (žita, sadje, zelenjava). Te snovi služijo kot vir energije za bifidobakterije.

Majhno mleko ima v svoji sestavi oligosaharide, zato je pomembno nadaljevati dojenje z dysbakteriozo dojenčkov.

Tudi vir oligosaharidov so bučke, korenje, ovsena kaša, čebula in česen. Mnoge jagode, jabolka, banane in marelice vsebujejo frukto-oligosaharide. Polisaharidi so bogati z izvornimi koreninami, stročnicami, cikorijo. Da bi dobili dnevno normo saharidov, morate jesti vsaj pet obrokov sadja in zelenjave.

Polisaharidi so prehrambena vlakna, potrebna za črevesje kot vir prehrane za bakterije, za izboljšanje motiliteta, delujejo tudi kot naravni enterosorbenti.

• Pri dysbakteriozi, ki jo povzroča stafilokok, je priporočljivo povečati porabo malinov, jagod, gorskega pepela.
• S proteinom, Pseudomonas aeruginosa, česnom, čebulo, redkevom, jabolkami, marelicama, se s tem potisnejo supresivno.
• Modificirani E. Coli zatirajo granatni jabolki, bolgarski poper, čebula.
• Kadar kandidoza pomaga korenje, brusnice.

Kot vir probiotikov lahko uporabite izdelke mlečne kisline (kefir, acidofilus, aktivne snovi, kumis itd.).

Disbakterioza po antibiotikih v zadnjem času je vse bolj pogosta, saj se skoraj vse bolezni zdravijo z antibakterijskimi sredstvi. Da bi zmanjšali negativni učinek takih zdravil, je treba ohraniti črevesno mikrofloro s posebnimi pripravki in uravnoteženo prehrano od prvih dni zdravljenja.