Disbakterioza po antibiotikih

Disbakterioza je najpogostejša motnja, povezana s črevesno mikrofloro. Obstaja kar nekaj razlogov, zakaj se črevesna mikroflora lahko spremeni, najpogosteje pa se disbakterioza razvije po antibiotikih. Trenutno se antibiotiki uporabljajo za številne bakterijske okužbe, vendar poleg patogenih bakterij takšna zdravila uničujejo tudi koristne mikroorganizme, ki jih telo potrebuje za normalno delovanje, zaradi česar se razvije disbakterioza.

Če se je nemogoče izogniti zdravljenju z antibiotiki, potem je treba jemati zdravila, ki vsebujejo žive bakterije in pomagajo normalizirati črevesno mikrofloro.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki za disbakteriozo po uporabi antibiotikov

Zdravljenje z zdravili je najpogostejši vzrok za motnje črevesne mikroflore. Neustrezno predpisovanje antibiotikov, uporaba nekakovostnih zdravil, nepravilno odmerjanje, kršitev režima, podaljševanje zdravljenja brez posebne potrebe, samozdravljenje z antibakterijskimi zdravili - vse to razvija odpornost na antibakterijska zdravila, zmanjšuje koristno mikrofloro itd. Različne skupine antibiotikov različno vplivajo na črevesje.

Tetraciklini uničujejo zgornjo plast in sluznico črevesja, zaradi česar se razvijejo ugodni pogoji za razmnoževanje patogenih bakterij. Zaradi jemanja tetraciklinov se poveča rast klostridij, stafilokokov in kandidalnih gliv.

Aminoglikozidi zavirajo rast normalne mikroflore.

Aminopenicilini spodbujajo razvoj stafilokokov in streptokokov.

Fungicidni antibiotiki selektivno vplivajo na razmnoževanje proteusnih bakterij in laktozno negativne Escherichia coli.

Disbakterioza se lahko pojavi tudi po individualno izbranem antibiotiku, s pravilnim odmerkom in indiciranim potekom zdravljenja. Tudi v tem primeru bo za obnovitev normalne mikroflore potreben vsaj mesec dni.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptomi disbakterioze po jemanju antibiotikov

Disbakterioza po antibiotikih se običajno razvije v črevesju ali genitalijah.

Bolezen se kaže kot driska, zaprtje (ali menjavanje), napihnjenost, srbenje v analnem predelu. Simptomi disbakterioze se lahko pojavijo tako v prvih dneh zdravljenja kot tudi v zadnjih.

Pri vaginalni disbakteriozi se pojavijo izcedki s spremenjeno barvo, vonjem ali konsistenco, srbenje nožnice in zunanjih spolovil, pekoč občutek v sečnici, pogosto uriniranje in boleči občutki v spodnjem delu trebuha.

Če se po zdravljenju z antibiotiki pojavijo simptomi disbakterioze, se morate posvetovati s specialistom.

Disbakterioza pri otrocih po antibiotikih

Pri nekaterih otroških boleznih se je nemogoče izogniti uporabi antibiotikov, vendar takšno zdravljenje pogosto vodi do resnih posledic. Pogosto se pri otrocih po zdravljenju (ali med zdravljenjem) pojavi driska, bolečine v trebuhu in poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja.

Disbakterioza po antibiotikih pri otroku se kaže v motnjah blata (postane penasto, kašasto, tekoče, z močnim vonjem), napenjanju, bolečinah v trebuhu in vročini. Pogosto otroci začnejo čutiti šibkost, slabost, postanejo letargični, slabo spijo in izgubijo apetit. Pri disbakteriozi otrok kaže tesnobo, postane muhast, poleg tega pa se v analnem predelu pojavi rdečina in draženje.

Disbakterioza po antibiotikih zahteva kompetentno kombinacijo zdravljenja in prehrane. Za normalizacijo motene črevesne mikroflore je pogosto potreben dolg potek obnovitvene terapije. Disbakteriozo je veliko lažje preprečiti, zato je od prvih dni antibakterijske terapije potrebno jemati prebiotike.

[ 5 ], [ 6 ]

Disbakterioza po antibiotikih pri dojenčkih

Driska pri novorojenčkih je še posebej vredna omembe, saj se najpogosteje razvije po tem, ko je ženska med nosečnostjo prestala antibakterijsko zdravljenje brez obnovitve črevesne flore. Pri dojenčkih driska vodi v dehidracijo, zato se morate čim prej posvetovati s pediatrom.

Običajno je otrok z moteno mikrofloro nemiren, slabo spi zaradi bolečin v trebuhu, ki se pojavijo približno dve uri po jedi. Skoraj vsaka disbakterioza po antibiotikih se pojavi z napihnjenostjo, močnim nastajanjem plinov, ropotom v želodcu. Zaradi oslabljene črevesne motilitete dojenček začne rigati (v nekaterih primerih pride do bruhanja). Hud razvoj disbakterioze vodi do tega, da se hranila v črevesju slabo absorbirajo, pojavi se driska (penast izcedek s kislim ali gnilim vonjem), otrok pa slabo pridobiva na teži.

V nekaterih primerih se pri novorojenčkih pojavi zaprtje, saj pomanjkanje bifidobakterij povzroči zmanjšanje kontraktilne aktivnosti črevesja.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vaginalna disbakterioza po antibiotikih

Po antibiotikih ženska pogosto razvije vaginalno disbakteriozo, saj antibakterijska zdravila uničujejo ne le patogene mikroorganizme, temveč tudi koristno mikrofloro, ki je običajno prisotna na sluznicah notranjih organov. Ko je naravna mikroflora motena, začnejo različni patogeni mikroorganizmi aktivno delovati; glivične bakterije se najpogosteje začnejo razmnoževati v nožnici.

V tem primeru zdravljenje zahteva ne le jemanje prebiotikov za obnovitev mikroflore, temveč tudi jemanje protiglivičnih zdravil. Bakterije v nožnici izzovejo vnetne procese v materničnem vratu in vaginalnih stenah, kar povzroči povečan izcedek, bolečino, srbenje in pekoč občutek v genitalijah (možni so tudi boleči spolni odnosi). Prvi simptom motene vaginalne mikroflore je nezadostno mazanje med spolnim vzburjenjem ženske. Poleg tega lahko patogeni mikroorganizmi prodrejo v maternico in povzročijo vnetje njene notranje plasti (endometrija), jajcevodov ali jajčnikov.

Disbakterioza po antibiotikih lahko povzroči vnetje mehurja ali sečnice.

[ 11 ], [ 12 ]

Črevesna disbakterioza po antibiotikih

Danes se antibiotiki v medicini uporabljajo za zdravljenje skoraj vseh bolezni, vendar ima učinkovito zdravljenje precej hud stranski učinek - motnjo telesne mikroflore. Najpogosteje se disbakterioza po antibiotikih razvije v črevesju. Vendar pa na resnost bolezni vpliva več dejavnikov.

Najprej so ljudje s kroničnimi boleznimi prebavil bolj dovzetni za razvoj disbakterioze. V tem primeru zdravljenje z antibiotiki le poslabša stanje, saj se je črevesna mikroflora zaradi motenj v prebavnih procesih že spremenila.

Jemanje antibakterijskih zdravil, daljše od predpisanega obdobja, lahko močno vpliva tudi na črevesno mikrofloro. Včasih oseba samostojno podaljša obdobje zdravljenja, da bi dokončno uničila okužbo. V tem primeru, dlje ko jemlje antibiotik, bolj je motena naravna črevesna mikroflora.

Pogosti tečaji antibakterijske terapije negativno vplivajo tudi na črevesno mikrofloro. V nekaterih posebej hudih primerih bolnikovo stanje zahteva tovrstno zdravljenje, ko pa se oseba odloči za samozdravljenje s takimi zdravili, zlasti ob prvih znakih prehlada, se disbakteriozi skoraj ne moremo izogniti.

Črevesna mikroflora se lahko obnovi, vendar to zahteva čas, in če se antibakterijska zdravila jemljejo prepogosto, telo nima dovolj časa za okrevanje, zaradi česar je koristnih bakterij vedno manj, patogene bakterije pa dobijo optimalne pogoje za razmnoževanje.

Med jemanjem antibiotikov je treba posebno pozornost nameniti prehrani. V jedilnik vključite več žit in fermentiranih mlečnih izdelkov, sadja in zelenjave. Prehranske vlaknine in fermentirani mlečni izdelki prispevajo k razvoju naravne mikroflore, in če jih ne uživate, se disbakterioza razvije hitreje in je hujša.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnoza disbakterioze po uporabi antibiotikov

Disbakteriozo po antibiotikih ali iz drugih razlogov diagnosticira gastroenterolog. Glavna metoda za diagnosticiranje disbakterioze je bakteriološki pregled blata.

Po potrebi lahko specialist predpiše več dodatnih raziskovalnih metod:

• kontrastni rentgenski pregled;
• rektoskopija (pregled črevesja do 30 cm s posebno napravo);
• kolonoskopija (pregled črevesja do 1 m z uporabo posebne naprave)

V primeru disbakterioze se poleg analize blata običajno predpišejo tudi PCR, masna spektralna analiza in analiza parietalne mikroflore.

Za določitev disbakterioze in njene narave je treba ugotoviti, katere bakterije in v kakšnih količinah so se razmnožile v črevesju.

Trenutno se uporabljata predvsem dve vrsti raziskav: bakteriološka in analiza presnovkov mikroflore.

Bakteriološko testiranje lahko odkrije do 10 % mikroorganizmov, ki naseljujejo črevesno mikrofloro. Rezultati testa so znani v enem tednu (to je čas, potreben za rast bakterij v posebnem okolju in določitev njihove vrste).

Metabolično testiranje vključuje določanje snovi, ki jih mikroorganizmi sproščajo med svojimi življenjskimi procesi. Ta metoda je precej preprosta in učinkovita, poleg tega pa so rezultati znani že v nekaj urah.

Pri diagnosticiranju disbakterioze je pomembno vedeti, da je vsaka oseba individualna, črevesna mikroflora pa je odvisna od starosti, prehrane in letnega časa. Zato diagnoza ni postavljena le na podlagi testov, temveč zahteva dodatne raziskovalne metode.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Zdravljenje disbakterioze po uporabi antibiotikov

Disbakteriozo po antibiotikih običajno zdravimo s posebnimi zdravili, ki vsebujejo koristne bakterije.

Pogosto se uporabljajo prebiotiki in probiotiki.

Prebiotiki vstopijo v telo s hrano in se ne prebavijo v črevesju, vendar so takšne snovi odlično hranilno sredstvo za mikrofloro. Takšne snovi se v velikih količinah nahajajo v čebuli, česnu, koruzi in mlečnih izdelkih. Obstajajo tudi posebni pripravki, ki vsebujejo prebiotike (Normze, Prebio itd.).

Probiotiki vsebujejo žive bakterije, ki ne kolonizirajo črevesja, temveč zavirajo rast patogenih mikroorganizmov in vzpostavljajo naravno ravnovesje v črevesju. Vendar pa so v hudih primerih disbakterioze takšna zdravila neučinkovita in zahtevajo uporabo protimikrobnih zdravil.

Kako zdraviti disbakteriozo po antibiotikih?

Disbakteriozo po antibiotikih lahko zdravimo s črevesnimi antiseptiki, ki zavirajo rast patogenih bakterij, praktično brez vpliva na bakterije, pomembne za črevesje.

Intetrix je derivat treh kinolonov in se predpisuje v teku največ 5 dni.

Nifurokside spada v skupino nitrofuranov in se običajno predpisuje kot tedenski odmerek 200 mg štirikrat na dan.

Zdravila za disbakteriozo po antibiotikih

Disbakterioza po antibiotikih, zlasti v hudi obliki, je predmet zdravljenja z zdravili. Antibakterijska zdravila za obnovo črevesne mikroflore se predpisujejo šele po ugotovitvi narave disbakterioze in tudi šele po analizi občutljivosti mikroorganizmov.

• Za stafilokoke in enterokoke so predpisana zdravila iz skupine makrolidov (oleandomicin) in polsintetični penicilini (amoksicilin).
• Za E. coli so derivati nalidiksične kisline, nitrofurani (antiseptiki) in sulfonamidi (ftalazol) učinkovitejši.
• Za Pseudomonas aeruginosa, polimiksin, aminoglikozide (kanamicin).
• Za kandidomikozo - lamisil, amfotericin.
• Pri disbakteriozi se uporabljajo tudi bakteriofagi – virusi, ki delujejo le na eno vrsto bakterij. Takšna zdravila se lahko uporabljajo skupaj z antibiotiki ali kot alternativa zdravljenju. Bakteriofagi se jemljejo peroralno ali se uporabljajo kot klistir. Sodobni farmacevtski trg ponuja bakteriofage, ki povzročajo koliproteus, stafilokok, psevdomonas in proteus.

Disbakterioza vodi v hipovitaminozo, za zdravljenje katere se predpisujejo vitaminski kompleksi (multitabs). Pri disbakteriozi je tudi imunska zaščita motena, zato se pri zdravljenju uporabljajo imunomodulatorji, ki ne le pomagajo povečati imunost, temveč tudi hitro obnovijo črevesno mikrofloro. Običajno se za ta namen uporabljajo zeliščna zdravila (tinktura ehinaceje, propolis).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Prehrana za disbakteriozo po antibiotikih

Za ohranjanje naravnega ravnovesja črevesne mikroflore je pomembno uživati žita in fermentirane mlečne izdelke, zelenjavo in sadje, ki vsebujejo prehranske vlaknine, aminokisline, lakto- in bifidobakterije.

Pri zdravljenju disbakterioze je treba upoštevati osnovna načela prehrane:

• prehranjevanje ob strogo določenih urah;
• prehrana mora vključevati prehranske vlaknine in fermentirane mlečne izdelke;
• Dieta je individualna; če ste intolerantni na določen izdelek, ga je treba takoj izključiti iz prehrane.

Za normalizacijo črevesne mikroflore je pomembno, da v svojo prehrano vključite izdelke, ki vsebujejo poli- in oligosaharide (žita, sadje, zelenjava). Te snovi služijo kot vir energije za bifidobakterije.

Materino mleko vsebuje oligosaharide, zato je v primeru disbakterioze pri dojenčkih pomembno nadaljevati z dojenjem.

Bučke, korenje, ovsena kaša, čebula in česen so prav tako vir oligosaharidov. Številne jagode, jabolka, banane in marelice vsebujejo fruktooligosaharide. Korenine regrata, stročnice in cikorija so bogate s polisaharidi. Da bi dobili dnevno normo saharidov, morate pojesti vsaj pet porcij zelenjave in sadja.

Polisaharidi, znani tudi kot prehranske vlaknine, so potrebni za črevesje kot vir prehrane za bakterije, za izboljšanje gibljivosti in delujejo tudi kot naravni enterosorbenti.

• Pri disbakteriozi, ki jo povzročajo stafilokoki, je priporočljivo povečati uživanje malin, jagod in jagod jerebike.
• V primeru Proteusa in Pseudomonas aeruginosa imajo česen, čebula, redkev, jabolka in marelice zaviralni učinek.
• Spremenjeno E. coli zavirajo granatna jabolka, paprika in čebula.
• Korenje in brusnice pomagajo pri kandidiazi.

Kot vir probiotikov se lahko uporabljajo fermentirani mlečni izdelki (kefir, acidofil, aktivia, kumis itd.).

Disbakterioza po antibiotikih je v zadnjem času vse pogostejša, saj se skoraj vse bolezni zdravijo z antibakterijskimi sredstvi. Da bi zmanjšali negativni učinek takšnih zdravil, je treba od prvih dni zdravljenja vzdrževati črevesno mikrofloro s pomočjo posebnih zdravil in uravnotežene prehrane.