Disbakterioza črevesja

črevesna dysbiosis - sprememba kvalitativno in kvantitativno sestavo bakterijske flore črevesja zaradi dinamičnega prekršku microecology kot posledica prilagajanja odpovedi, krši zaščitnih in kompenzacijskih mehanizmov telesa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologija

Dysbakterioza v črevesju je zelo pogosta. Ugotovljeno je pri 75-90% primerov akutnih in kroničnih gastroenteroloških bolezni.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Vzroki črevesna dysbiosis

Najpogostejši in dejanski vzroki za črevesno dysbiosis so naslednji:

1. Antibiotsko-kemoterapija, uporaba glikokortikoidov, citostatika.
2. Profesionalni dolgoročni stik z antibiotiki.
3. Akutne in kronične bolezni gastrointestinalnega trakta nalezljive in neinfektivne narave. Glavna vloga pri razvoju dysbiosis v tej situaciji ima pogojno patogeno floro.
4. Spremembe primarne prehrane, zlorabe saharoze.
5. Hude bolezni, kirurške posege, duševni in fizični stres.
6. Dolgotrajno bivanje osebe v nenavadnem okolju (nenavadne) habitate, ekstremne razmere (speleološke, velike nadmorske višine, arktične ekspedicije itd.).
7. Stanje imunske pomanjkljivosti (z onkološkimi boleznimi, okužbo s HIV).
8. Učinek ionizirajočega sevanja.
9. Anatomsko-fizične motnje v črevesju: anatomske nenormalnosti, zaplete med delovanjem na prebavnem traktu, motnje gibov črevesja in absorpcija hranil. Sindromi malabsorpcija in maldigestii ustvarjajo ugodne pogoje za razmnoževanje pogojno patogene flore.
10. Polihipovitaminoza.
11. Postenje.
12. Gastrointestinalna krvavitev.
13. Prehrana alergija.
14. Fermentopatija (prirojena in pridobljena), nestrpnost različnih živil, vključno s polnim mlekom (pomanjkanje laktaze); žita (gluten entero-patia), glive (trehgalaznaya insufficiency).

Pod vplivom etioloških dejavnikov pride do kvalitativne in količinske spremembe v črevesni mikroflori. Praviloma se bistveno zmanjša število bazičnih bakterijskih simbiontov črevesja - bifidobakterij, mlečne kisline in nepatogenega E. Coli. Poleg tega povečanega števila oportunističnih bakterij (enterobakterije, stafilokoki, itd ..), Candida genus glive, sta odsotna v črevesju ali prisotni v njem v majhnih količinah. Spremenjena kvalitativna in kvantitativna sestava črevesne mikroflore vodi do dejstva, da mikrobiološka združenja ne izvajajo zaščitnih in fizioloških funkcij in motijo dela črevesja.

Težave oblike dysbiosis povzročajo znatne motnje v prebavnih in absorpcijskih funkcijah črevesja in močno ovirajo splošno stanje telesa. Pogojno patogene bakterije, ki presegajo kolonizacijo črevesja, motijo absorpcijo ogljikovih hidratov, maščobnih kislin, aminokislin, vitaminov. Izdelki za presnovo (indol, skatol itd.) In toksini, ki jih proizvaja pogojno patogena flora, zmanjšajo funkcijo razstrupljanja jeter in povečajo simptome zastrupitve.

[17], [18], [19], [20]

Patogeneza

Biomasa mikrobov, ki prebivajo v črevesju odraslega, je 2,5-3,0 kg in vključuje do 500 vrst bakterij, razmerje anaerobov in aerobov je 1000: 1.

Črevesna mikroflora je razdeljen na izvajalce (mikroorganizmi so nenehno del normalne flore igra pomembno vlogo pri presnovi in zaščite proti infekciji) in izbirnih (bakterije pogosto najdemo pri zdravih ljudeh, vendar so oportunistični, da je sposoben povzročiti bolezni v upadu odpornost makroorganizma).

Prevladujoči predstavniki obvezne mikroflore so ne-sporeformni anaerobi: bifido- in lactobacilli, bakteriidi. Bifidobakterije predstavljajo 85-98% črevesne mikroflore.

Funkcije normalne črevesne mikroflore

• ustvarja kislo okolje (pH medija debelega črevesa na 5,3-5,8), kar preprečuje širjenje patogene, gnusne in mikroplore, ki tvorijo plin v črevesju;
• spodbuja encimsko razgradnjo živilskih sestavin (laktobacilov in bifidobakterij, bakterije, Bacteroides povečati protein hidrolizo, umilimo maščob, fermentirani ogljikovih hidratov, raztopljena celuloza);
• opravlja funkcijo oblikovanja vitamina (escherichia, bifido in eubacteria sodeluje pri sintezi in absorpciji vitaminov K, skupina B, folna in nikotinska kislina);
• vključen v sintetičnem, prebavne in razstrupljevalne črevesne funkcije (bifido in laktobacili zmanjšujejo prepustnost žil ovir tkiva za toksinov patogenih in pogojno patogenih mikroorganizmov, preprečuje vdor bakterij v notranjih organov in krvi);
• povečuje imunološke odpornost na telo (bifido in laktobacili stimulirajo limfocitno delovanje, sintezo imunoglobulinov, interferon, citokinov, poveča koncentracijo komplementa, lizocimski aktivnost);
• povečuje fiziološko aktivnost gastrointestinalnega trakta, zlasti gibljivost črevesja;
• spodbuja sintezo biološko aktivnih snovi, ki pozitivno vplivajo na delovanje gastrointestinalnega trakta, kardiovaskularnega sistema, hematopoeze;
• igra pomembno vlogo v zadnjih fazah presnove holesterola in žolčnih kislin. V debelem črevesu, s sodelovanjem bakterij, se holesterol pretvori v sterol koprostanol, ki se ne absorbira. S pomočjo mikroflore v črevesju pride do hidrolize molekule holesterola. Pod vplivom encimov mikroflore se pojavijo spremembe žolčne kisline: dekonjugacija, pretvorba primarnih žolčnih kislin v keto derivate holanske kisline. Običajno se reabsorbira približno 80-90% žolčnih kislin, preostanek pa se izloča z blatom. Prisotnost žolčnih kislin v debelem črevesu upočasni absorpcijo vode. Dejavnost mikroflore spodbuja normalno nastajanje iztrebkov.

Obvezuje mikrofloro pri zdravih ljudeh je konstantna, opravlja pomembne biološke funkcije uporabne za človeško telo (bifidobakterij in laktobacilov, Bacteroides, E. Coli, enterokoki). Neobvezno mikroflora konstantne, spreminjajo svojo specifično sestavo, da se hitro izloči, ni pomembno vplivala na gostiteljskega organizma, saj je nizka kontaminacija (oportunistične bakterije - tsitrobakter, mikrokokov, Pseudomonas, Proteus, kvasovk, kot glivice, bakterije Staphylococcus, Clostridium, itd).

Kvantitativna sestava običajne črevesne mikroflore

Ime mikroorganizmov	CFU / g iztrebkov
Bifidobakterije	108-1010
Lactobacilli	106-1011
Bakteroidi	107-109
Peptokoki in Peggostreptokoki	105-10b
Enciklopedija	10b-108
Stafilokoki (hemolitični, koagulacijski plazmi)	Ne več kakor 103
Stafilokoki (hemolitični, epidermalni, koagulazni negativni)	- 104-105
Streptokoki	105-107
Clostridia	103-105
Eubacteria	10 Z-1010
Gobe, ki jedo kvas	Ne več kakor 10Z
Pogojno patogene enterobakterije in nefermentativne gram-negativne palice	Ne več kot 103-104

Opomba: CFU - število enot za oblikovanje kolonij

Gastrointestinalni trakt je naravni habitat za mikroorganizme pri ljudeh in živalih. Še posebej veliko mikroorganizmov v spodnjem delu debelega črevesa. Število mikrobov v debelem črevesu vretenčarjev 10 ¹⁰ -11 ¹¹ na 1 g črevesne vsebine, fino jim bistveno manj zaradi baktericidnega želodčnega soka, peristaltiko in je verjetno endogenih protimikrobnih dejavniki tankem črevesu. V zgornjem in srednjem delu tankega črevesa so le majhne populacije, v glavnem gramsko pozitivni fakultativni aerobi, majhna količina anaerobov, kvasovk in gliv. Distalni tanko črevo (pri ileocekalnem ventil) "mikrobna spektra" je vmesni položaj med mikrofloro proksimalnega tankega in debelega črevesa. Spodnji del ileuma naseljujejo isti mikroorganizmi, ki so v debelem črevesu, čeprav so manjši. Bolj dostopna študiji fekalne mikroflore, ki je pravzaprav flora distalnega kolona. Videz dolgih črevesnih sond je omogočil pregled mikroflore v celotnem prebavnem traktu.

Po jedi se število mikroorganizmov zmerno poveča, po nekaj urah pa se vrne na prvotno raven.

V fekalijah mikroskopija razkrije številne bakterijske celice, od katerih se lahko približno 10% pomnoži na umetnih hranilnih medijih. Pri zdravih posameznikih približno 95-99% mikroorganizmov, ki jih je mogoče z gojenjem predstavljajo anaerobnih, ki je predstavljeno bacterioid (10 ⁵ -10 ¹² 1 g blato) in Bifidobacteria (10 ⁸ -10 ¹⁰ bakterijske celice na 1 g blata). Glavni predstavniki aerobni odpade flora Escherichia coli (10 ⁶ -10 ⁹ ), enterokokov (10 ³ -10 ⁹ ), Lactobacillus (10 ¹⁰ ). Poleg tega je vse manj in manj zazna Staphylococcus, Streptococcus, Clostridium, Klebsiella, Proteus, kvasa, kot so glive, praživali, itd

Značilno je, ko bakteriološki študiji zdravih človeških iztrebkov pozorni ne le na skupno število E. Coli (300-400 milijonov / g), ampak tudi na njeno vsebino z blagimi encimskih lastnosti (do 10%) in laktozni-negativne enterobakterij (5%) kokalne oblike v skupni količini mikroorganizmov (do 25%), bifidobakterij (10 do ⁷ in več). Od črevesnih povzročiteljev bolezni družine, hemolyzing Escherichia coli, Staphylococcus hemolyzing, Proteus, glive iz rodu Candida in drugih bakterij v blatu zdravega človeka ne bi smelo biti.

Normalno mikroflora, kot simbiotom, opravlja številne funkcije, ki so bistvenega pomena za življenje mikroorganizmov: nespecifični zaščita proti bakterijam, ki povzročajo črevesne okužbe, ki temelji na mikrobiološko antagonizma, sodelovanje pri proizvodnji protiteles, in funkcijo vitaminsinteziruyuschaya mikroorganizmov, kot so vitamini C, K, B1, B2, Wb, B12, PP, folne in pantotenske kisline. Poleg tega so mikroorganizmi ki živijo črevesje, razgradili celuloze; vključene v encimsko cepitvijo proteinov, maščob in ogljikovih hidratov, visoko molekulsko maso; spodbuja absorpcijo kalcija, železa, vitamina D, ki ga ustvarja kislem okolju; sodelujejo pri presnovi žolčnih kislin in tvorbi v črevesju stercobilin, koprosterina, deoksiholne kisline; inaktivacijo izvedemo enterokinazo in alkalne fosfataze; sodeluje pri tvorbi razgradnih proteina izdelkov (fenola, indola, skatola), normalizacijo črevesne motilitete. Običajne bakterijska flora prispeva k "zorenja" makrofagne histiocitni sistem, vpliva na strukturo črevesni sluznici in njeno absorpcijsko kapaciteto.

Črevesna mikroflora se lahko spreminja pod vplivom različnih patoloških procesov ali eksogenih dejavnikov, kar se kaže s kršenjem normalnih razmerij med različnimi vrstami mikroorganizmov in njihovo porazdelitvijo v različnih delih črevesja. Pojav spremenjene dysbiotične mikroflore označuje stanje, imenovano dysbakterioza. Ko izraženo dysbacteriosis poveča število mikroorganizmov v tankem črevesu, med katerimi prevladujejo bakterije iz rodu Escherichia, Klebsiella, Lactobacillus, Campylobacter in Enterococcus. V debelem črevesu in blata manj ali popolnoma izginejo bifidobakterij, povečanje števila Escherichia, stafilokoki, streptokoki, kvasa, Klebsiella, Proteus.

Dysbacteriosis pogosto kaže zmanjšanje skupnega števila mikroorganizmov, včasih do popolnega izginotja nekaterih vrst normalne mikroflore pa prevladujejo vrste, ki so običajno prisotni v minimalni količini. Ta prevlada se lahko podaljša ali se občasno pojavlja. Pri pojavu dysbiosis imajo ključno vlogo antagonistični odnosi predstavnikov naravnih združenj. Majhna časovna nihanja števila posameznih mikroorganizmov se odpravijo sami brez kakršnega koli posega. Pogoji, pod katerimi se poveča hitrost razmnoževanja nekaterih predstavnikov mikrobnih združenja ali nabirajo določene snovi, ki zavirajo rast drugih mikroorganizmov znatno spremenijo sestavo mikroflore in količinsko razmerje različnih mikroorganizmov, t. E. Pojavi dysbacteriosis.

Z različnimi boleznimi se tanko črevo napolni z mikroorganizmi iz distalnih delov črevesja, nato pa mikroflora v njej spominja na "mikrobno pokrajino" debelega črevesa.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Simptomi črevesna dysbiosis

Pri mnogih bolnikih je črevesna dysbakterioza latentna in je prepoznana z bakteriološko raziskavo iztrebkov. Za klinično izražene oblike dysbakterioze so značilni naslednji simptomi:

• driska - se lahko pojavi okrogle blato 4-6 ali večkrat; v številnih primerih je skladnost blata mastna, v blatu se določijo kosi nesprejemane hrane. Driska ni potreben simptom črevesne dysbiosis. Mnogi bolniki imajo drisko, lahko je le nestabilen blato;
• vetrovi - precej stalni simptom dysbiosis;
• bolečine v trebuhu nestabilne, negotove narave, navadno srednje intenzitete;
• malabsorpcijski sindrom se razvije s podaljšanim in hudim tokom dysbiosis;
• napihnjenost, bruhanje med palpacijo končnega segmenta aliaka in, bolj redko, cepiva.

[29], [30], [31], [32], [33]

Faze

Stopnjo dysbiosis lahko ocenimo s klasifikacijo:

• 1 stopinjo (latentna, kompenzirana oblika) je značilna manjša sprememba aerobnega dela mikrobiocenoze (povečanje ali zmanjšanje števila Escherichia). Bifido- in laktooflora niso spremenili. Praviloma ni črevesne disfunkcije.
• 2. Faza (subcompensated oblika) - sredi nepomembno zmanjšanja bifidobakterij pokazala kvantitativno in kvalitativno spreminja Escherichia in povečan skupina prebivalstva raven oportunistične bakterije Pseudomonas in rodu Candida, gliv.
• 3 stopinje - bistveno zmanjšana raven bifidoflore v kombinaciji z zmanjšanjem vsebnosti laktoflore in ostro spremembo števila Escherichia. Po zmanjšanju nivoja bifidoflore je prekinjena sestava črevesne mikroflore, nastajajo se pogoji za izražanje agresivnih lastnosti oportunističnih mikroorganizmov. Praviloma je pri disbakteriozi tretje stopnje disfunkcija črevesja.
• 4. stopnja - ne bifidoflora, znatno znižanje zneska lactoflora in spreminjanje vsebine E. Coli (zmanjšanje ali povečanje), povečanje števila obveznih, neobveznih in niso značilne za zdrave človeške vrste oportunistične patogene v združenja. Moti normalne črevesne microbiocenosis sestavek razmerje, s čimer se zmanjša njegovo zaščitno funkcijo in vitaminosinteziruyuschaya razlikujejo encimski proces, povečuje stopnjo neželenih presnovnih proizvodov pogojno patogenih mikroorganizmov. Razen disfunkcije gastrointestinalnega trakta, kar ima za posledico destruktivnih sprememb črevesne stene, bakteriemijo in sepso, kot je na splošno zmanjša in lokalna odpornost na telo in patogeno delovanja izvaja pogojno patogenih mikroorganizmov.

Nekateri avtorji razvrstijo črevesno dysbiosis glede na vrsto prevladujočega patogena:

1. stafilokokni;
2. klebsiellezny;
3. Beljakovine;
4. bakteroid;
5. klostriozni (težki Cl.);
6. kandidomikoza;
7. mešani.

Latentne in subkompenzirane oblike disbakterioze so bolj značilne za lahke in zmerne oblike dysenterije in salmoneloze, postdisenterični kolitis. Dekompenzirano dysbiosis opazili v težkih in dolgotrajen potek akutnih črevesnih okužb, sočasno patologija gastrointestinalnega trakta in ulcerozni kolitis, protozoalna kolitis.

Stopnje dysbakterioze je mogoče določiti s klasifikacijo:

• I stopnja - zmanjšanje količine ali izločanje bifidobakterij in (ali) laktobacilov.
• II. Stopnja - znatno povečanje poznejše razširjenosti kolibakterijske flore ali njenega strmega padca, atipičnega in encimsko slabšega E. Coli.
• III. Stopnja - visoki titri povezovanja pogojno patogene mikroflore.
• IV stopnja - bakterije prevladujejo v rodih Proteus ali Pseudomonas aeruginosa v visokih titrih.

Od velikega zanimanja je razvrstitev disbioze po AF Bilibin (1967):

Disbakterioza črevesja je običajno lokalni patološki proces. Vendar pa je v številnih primerih možna generalizacija disaberkerioze. Za generalizirano obliko je značilna bakteremija, po možnosti razvoj sepse in septikopemije.

Disbakterioza črevesja se lahko pojavi v latentnih (subkliničnih), lokalnih (lokalnih) in skupnih (splošnih) oblikah (stopnjah). Z latentno obliko sprememba normalne sestave simbionov v črevesju ne povzroči vidnega patološkega procesa. Z lokalno obliko disbioze se vnetni proces pojavi v nekaterih organih, zlasti v črevesju. Nazadnje, v skupni obliki dysbiosis, ki se lahko v spremstvu bakteriemijo, posploševanja okužbe, zaradi znatnega zmanjšanja splošne odpornosti organizma, je prizadela številne organe, vključno z parenhima, povečuje zastrupitve, pogosto s sepso. Kompenzirano, pogosteje latentno, podkompenzirano (praviloma lokalno) in dekompenzirane (splošne) oblike so dodeljene glede na stopnjo nadomestila.

V gostiteljici obstajajo mikroorganizmi v lumen črevesja epitela površine v grobnicah. Kot je bilo prikazano v živalski poskus poteka najprej "lepljenje" (adhezije) mikroorganizma na površino enterocitov. Po oprijema opazovanem proliferacije mikrobnih celic in izolacijo toksina, ki povzroča motnje v presnovi vode in elektrolitov, pojava driske, ki vodi do dehidracije in smrt živali. "Lepljenje" mikroorganizmov, zlasti Escherichia coli, ki jih proizvajajo prispevajo posebne adhezijske dejavnikov, ki vključujejo antigene K-antigen ali kapsulami polisaharid ali proteinski narava, mikroorganizmi zagotavljajo selektivno zmožnost za pritrditev na površino sluznice. Prekomerna sproščanje tekočine, proizvedene z učinkovanjem bakterijskega endotoksina celice obravnavanem ne samo kot izraz patološkega procesa v tankem črevesu, ampak tudi kot zaščitni mehanizem za lažje izpiranje mikroorganizmov iz črevesja. Imunski reakcije telesa so vključeni specifičnih protiteles in belih krvnih celic, ki so bile prikazane na raziskave dobili na zanko Thiry-Vella.

Ko dysbacteriosis kršene antagonistično delovanje običajnih črevesne mikroflore v zvezi s patogenimi in gnitja mikrobi, vitaminsko in encimski funkcije, ki ne more vplivati na splošno stanje telesa v povezavi z zmanjšanjem njene odpornosti.

Vpliv na normalno funkcionalno aktivnost mikroflore prebavnega trakta spremenjene vodi do tvorbe toksičnih produktov, ki se absorbira v tankem črevesu. Izkazalo vlogo črevesne bakterije pri razvoju raka kolona pri ljudeh, s sodelovanjem različnih bakterijskih metabolitov nejasna. Na primer, metaboliti aminokislinske sprejme majhen del v onkogenezo, medtem ko hkrati, je vloga metabolitov žolčnih kislin, proizvedenih z učinkovanjem jedrske dehidrogenaze in 7 degidroksilazy v tem procesu zelo pomembna. Koncentracija žolčnih kislin v blatu v različnih skupinah prebivalstva iz različnih kontinentov je povezana s tveganjem za razvoj raka na debelem črevesu, in večina ljudi iz skupin z visokim tveganjem za raka na debelem črevesu v črevesju tej Clostridium, ki ima sposobnosti za proizvodnjo dehidrogenaze beta jedrsko oksisteroid- 4,5-dehidrogenaza). V skupini ljudi z nizkim tveganjem so le redko odkriti. Clostridium odkrita v blatu pri večini bolnikov s kolorektalnim rakom v primerjavi s kontrolno skupino.

Pri slabotnih, mrśavih, bolnih otrok, še posebej trpeli od vseh bolezni, se je intenzivno razmnoževanje patogene mikroflore, ki je stalni prebivalec črevesju ljudi in živali (na primer, predstavniki iz rodu Escherichia), ki lahko privede do okužbe in celo sepsa. Pogosto na dysbacteriosis prevladujejo mikroorganizme, odporne na pogosto uporabljenih antibiotikov, ki imajo sposobnost širjenja v populaciji tesno povezanih združenj. Podobni pogoji veljajo prednostno omogoči kokalna flora gnitja mikroorganizmi (rod Proteus et al.), Glive (Candida več tipa) bakterije Pseudomonas, pogosto povzroči razvoj postoperativne zaplete. Najpogostejša dysbacteriosis glivična, stafilokokna, Proteus, Pseudomonas in Escherichia različne združenja povzroča omenjene mikroorganizme.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Diagnostika črevesna dysbiosis

Laboratorijski podatki

1. Mikrobiološki pregled iztrebkov - določi se zmanjšanje skupne količine E. Coli, bifido in laktobacilov; obstaja patogena mikroflora.
2. Coprocygram - določena je velika količina nepredelanih vlaken, znotrajceličnega škroba, statorja (mila, maščobnih kislin, redko nevtralnih maščob).
3. Pojavi se biokemijska analiza iztrebkov - z dysbakteriozo, alkalna fosfataza in raven enterokinaze.
4. Pozitivni preizkus vodikovega dihanja - presežna rast bakterij v tankem črevesu povzroči močno povečanje vsebnosti vodika v izhlapnem zraku po obremenitvi laktuloze.
5. Sejanje aspirata pustega črevesa na bakterijsko floro - za črevesno dysbakteriozo je značilno, da se v 1 ml identificira več kot 1010 mikroorganizmov. Diagnoza disbakterioze je še posebej verjetna v prisotnosti obveznih anaerobov (klostridije in bakteroidov), fakultativnih anaerobov ali bakterij črevesne skupine.
6. Opažamo preučevanje vzorca jejunalnega biopsije, ki se prilagaja vili in infiltraciji levkocitov propria sluznice.

[41], [42], [43], [44], [45]

Zdravljenje črevesna dysbiosis

Zdravljenje dysbiosis mora biti zapleteno in skupaj z vplivom na osnovno bolezen in naraščajočim odpornost telesa predvideva imenovanje sredstev, ki so odvisne od narave sprememb v mikrobni flori črevesja. Pri odkrivanju patogenih ali pogojno patogenih mikroorganizmov poteka postopek zdravljenja z antibakterijskimi zdravili.

Selektivno deluje na skupino Proteus in Pseudomonas aeruginosa sevov število ampicilin in karbenicilina. V zadnjih letih so bili sintezi antibiotikov združeni. Tako, ko stafilokokna dysbacteriosis posebej učinkovita kombinacija aminoglikozidi (kanamicin, gentamicin sulfat, monomycin) z ampicilinom v prisotnosti Pseudomonas aeruginosa - gentamicin sulfata s karbenicilina dinatrijeve soli; polimiksin, bakteriofag pseudomonas. Anaerobne in aerobne flora vpliva tetraciklin kloramfenikol, eritromicin, linkomicin klindamicin.

V kombinaciji z antibiotiki ali samostojno lahko uporabimo derivate nitrofurana, sulfonamidov in zdravil, ki nastanejo na osnovi njihove kombinacije s trimetoprim-biseptolom. Ugotovljeno je bilo, da so preparati sulfanilamida dobro absorbirani, dolgo časa so v telesu v zahtevani koncentraciji, ne zavirajo normalne mikroflore črevesja in dihalnih poti.

Za zdravljenje dysbiosis kandidamikoznogo uporabo fungicidne antibiotikov - nistatin, Levorinum, in če je huda - Amphoglucaminum, dekamin amfotericin B.

Ko Proteaceae dysbacteriosis priporoča formulacije nitrofuran serije - furakrilin, Furazolin, furazolidon, in koliproteyny bakteriofagni derivati 8-hidroksikinolina (5-NOC enteroseptol) in nalidiksinsko kislino (saje). Črnci in zelo učinkovit za hudo, ne zdravimo črevesne dysbiosis, povzročena z mikrobi pridružitvenih bakterije iz rodu Proteus, Staphylococcus, Escherichia lactosonegative, kvas, kot gliv.

Predhodno, za normalizacijo črevesne mikroflore, so bili predpisani mexameni in mexaze, ki so bili učinkoviti pri kroničnem enteritisu in kolitisu, zapletenem z dysbiosis. Vendar pa so se pred kratkim v zvezi s stranskimi učinki teh zdravil pogosteje zaradi prevelikega in nenadzorovanega sprejema pogosteje zmanjšala proizvodnja in uporaba teh zdravil.

Trenutno po prejemu antibiotikov in drugih protibakterijskih zdravil za zdravljenje dysbacteriosis prikazanega colibacterin bifidumbakterin, bifikol, laktobakterin, t. E. Pripravki, izpeljani iz predstavnikov normalne človeške črevesne mikroflore in uspešno uporablja pri dysbacteriosis v različnih črevesnih bolezni. Vse od teh zdravil, ali enega od njih ne moremo priporočiti brez predhodnega seveda antibiotično terapijo, če dysbiosis kaže le odprave ali zmanjšanja števila predstavnikov normalne črevesne flore.

Ugotovljena je bila antagonistična aktivnost teh zdravil glede na patogene in oportunistične črevesne bakterije. Zato v številnih primerih, ko so v črevesju v črevesju stafilokoki, gliv in drugih tujih prebivalcev, zadostujejo samo bakterijski pripravki, ki vsebujejo normalno normalno mikrofloro.

Če dysbacteriosis spremlja slaba prebava procesov, je priporočljivo uporabiti pripravke encimov (Festalum, panzinorm et al.). Če dysbacteriosis prekomerna, nezadostna ali nereguliranim utemeljenega zahtevka protibakterijskih zdravil, zlasti antibiotikov, potem je njihova umik izvedemo desinzibilizacijsko in disintoxication spodbujanje zdravljenja povzročil. Predpisujejo antihistaminiki, hormonske pripravke, ki vsebujejo kalcij, pentoksi, metiluracil, vitamini, transfuzijo krvi, gama-globulina, cepiv, toksoidom, bakteriofagi, lizocim ter specifična sredstva proti stafilokokom Pseudomonas seruma eubiotiki in bakterijskih pripravkov.

V dekompenzirano dysbacteriosis, s sepso zapleteno, so prikazani levamizol taktivin, antistaphylococcal plazma antistaphylococcal imunoglobulin, krvno transfuzijo, eritrociti, proteinski gemodeza, reopoliglyukina, raztopin elektrolitov in vitaminov.

Preprečevanje

V središču preprečevanje disbioze so higiensko, prehrana bolnikov, predvsem oslabljene, obnovitveni ukrepi, imenovanje protibakterijskih zdravil le pod strogimi označb. Antibiotiki treba kombinirati z vitamini (tiamin, riboflavin, piridoksin, vitamina K, askorbinska in nikotinske kisline), pozitiven učinek na funkcionalnega stanja črevesa in njeno mikroflore ter encimske pripravke, ki preprečuje nastanek črevesne dysbiosis.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]