Optična nevropatija je resen zaplet, ki se pojavi pri 5 % bolnikov z endokrino oftalmopatijo. Razvije se zaradi stiskanja vidnega živca ali žil, ki ga hranijo na vrhu očnice, zaradi oteklih in povečanih ravnih mišic.
Eksoftalmos je prekomerna anteriorna premestitev očesa, ki jo povzroča retrobulbarna lezija ali (redkeje) plitev orbita. Asimetrijo pri izboklini očesa najbolje opazimo s pregledom bolnika od zgoraj in od zadaj.