Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Različni strabizem
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[Vrste divergentnega strabizma
Stalni razkolni strabizem
- prirojeno
- senzorično
- sekundarno
Periodični divergentni strabizem
- osnovno
- šibkost konvergence
- presežek razhajanja
Prirojeni divergentni strabizem
V rojstvu, ki je v nasprotju z infantilno ezotropijo, se pojavlja kongenitalni divergentni strabizem.
Simptomi prirojenega raznolikega strabizma
- Normalna refrakcija.
- Velik konstantni kot.
- Lahko ga spremlja DVD.
Nevrološke motnje pogosto spremljajo, v nasprotju z infantilno esotropijo.
Zdravljenje je pretežno kirurško in je sestavljeno iz dvostranske recesije zunanjih rektusnih mišic, običajno v kombinaciji z resekcijo ene ali dveh notranjih rektusnih mišic, odvisno od velikosti kota.
Druge oblike divergentnega strabizma
Senzorično exotropia pojavi kot posledica enojno ali dvojno redukcijo funkcije vida zaradi pridobljenih bolezni, kot je katarakta ali druge zamotnitev optičnih medijev pri otrocih, starejših od 5 let, in pri odraslih. Zdravljenje je odpraviti vzrok izgube vida (če je mogoče), po potrebi uporabite kirurške metode.
Sekundarni divergentni strabizem po kirurški odpravi esodeviacije.
Periodični divergentni strabizem
To je najpogosteje v starosti od 2 let eksoforiji da gre v exotropia v okviru slabitev nadzora, pri močni svetlobi, kar vodi v zaprtje refleksno odklonsko oko, slabosti ali bolezni. Sčasoma odstopanje postane manj nadzorovano.
Klinične možnosti
- osnovni tip: pri določanju bližnjega predmeta kot odklonskega kota je kot upogibanja enak kotu kota;
- šibkost konvergence pri starejših otrocih in odraslih. Pri določanju bližnjega predmeta je kot upogibanja večji. Lahko je povezan s pridobljeno kratkovidnostjo;
- presežek divergence, pri katerem je kot upogiba večji, ko je daleč predmet določen. Lahko je resnična ali simulirana.
- Z resničnim tipom je kot pri določanju bližnjega objekta vedno manjši od razdalje.
- Simulacijo spremlja visok indeks AK / A. Kot pri določanju bližnjega in dalečega predmeta se enakomerno izračuna z večkratnim
merjenjem skozi leče +3,0 dioptrije ali po kratki enostranski okluziji.
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Zdravljenje divergentnega strabizma
- Okularna korekcija pri bolnikih z bradavico lahko v nekaterih primerih povzroči zmanjšanje odstopanja, spodbuja nastanitev in konvergenco pri prehodu.
- Orthoptična obravnava razhajajočega se strabizma, ki je sestavljena iz okluzije, izogibanja podvojitvi in izboljšanja fuzijske konvergence, je lahko učinkovita.
- Kirurško zdravljenje divergentnega strabizma je potrebno pri večini bolnikov v starosti približno 5 let. Nekateri strokovnjaki so pripadniki dvostranske recesije zunanjih rektusnih mišic; drugi, nasprotno, priporočajo dvostransko posredovanje samo za bolnike s presežki razhajanj, raje recesijo in resekcijo pod enakimi koti odstopanja pri pritrjevanju bližnjih in dalečih predmetov.