Medicinski strokovnjak članka

Pediater

Nove publikacije

Prebavna diskinezija pri otrocih: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Alexey Kryvenko , Medicinski urednik
Zadnji pregled: 06.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Ezofagusna diskinezija je motnja gibljivosti požiralnika v odsotnosti gastroezofagealnega refluksa in znakov vnetja sluznice.

Koda v skladu z MKV-10

K22.4. Diskinezija požiralnika.

Klasifikacija ezofagealne diskinezije

Kršitev peristaltike torakalnega požiralnika:
- hipermotorična diskinezija (segmentni ezofagealni krč - "požiralnik orehov", difuzni ezofagealni krč, nespecifične motnje gibanja);
- hipomotorna diskinezija.
Motnje delovanja ezofagealnih sfinktrov:
- nižja (srčna insuficienca - gastroezofagealni refluks, kardiospazem);
- vrh.

Vzroki in patogeneza ezofagealne diskinezije

Ločimo primarno in sekundarno diskinezijo požiralnika. Verjetno patogeneza primarne diskinezije temelji na spremembah v živčni in humoralni regulaciji požiralnika, sekundarna diskinezija pa se obravnava kot simptom bolezni požiralnika, drugih organov in sistemov.

Simptomi ezofagealne diskinezije

Za hipermotorno diskinezijo požiralnika so značilne bolečine v prsih, občutek cmoka v grlu, ki se pogosto pojavlja pri nevrozah in histeriji zaradi spazma začetnih oddelkov požiralnika. Disfagija (pri 90 % bolnikov) je nestalna, paradoksalna (težave pri prehajanju tekoče hrane ob normalnem požiranju goste hrane), s povečanjem simptomov zaradi prevroče ali prehladne hrane, pa tudi pri psihoemocionalnem stresu. V zgodnji starosti so možni napadi apneje, bradikardije in periodične regurgitacije.

V primeru hipomotorne diskinezije požiralnika se pojavijo disfagija, občutek teže v epigastrični regiji po jedi, aspiracija hrane z razvojem kroničnega bronhitisa in pljučnice, endoskopska slika ezofagitisa in zmanjšan tlak v spodnjem ezofagealnem sfinktru.

Pri okvari zgornjega ezofagealnega sfinktra je požiranje oteženo zaradi oslabitve sfinktra in ezofagealno-žrelnega refleksa; pri prizadetosti spodnjega sfinktra se pojavi kardiospazem z živo psihosomatsko sliko, stalnim občutkom cmoka v grlu, povečanim dihanjem in pritožbami zaradi pomanjkanja zraka, dušenja s hrano, pekočega občutka in bolečine za prsnico, zgage, spahovanja zraka in pojedene hrane.

Diagnoza ezofagealne diskinezije

Endoskopsko je sluznica požiralnika videti normalna; krče je mogoče zaznati z rentgenskim slikanjem. Diagnoza se postavi na podlagi podatkov, pridobljenih med manometrijo požiralnika.

Diferencialna diagnostika

Ezofagusno diskinezijo ločimo od razvojnih anomalij požiralnika in glavnih žil, gastroezofagealne refluksne bolezni.

Zdravljenje ezofagealne diskinezije

Zdravljenje ezofagealne diskinezije vključuje odpravo psihotravmatskih situacij, dieto, ki izključuje začinjeno, hladno in zelo vročo hrano, ter zdravilno antispazmodično terapijo (počasni zaviralci kalcijevih kanalčkov, nitrati, glej zgoraj). Objavljeni so bili podatki o učinkovitosti antidepresivov in psihoterapije.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]