Divertikule tankega črevesa: zdravljenje

Zdravljenje dvanajsternik diverticula v odsotnosti simptomov izrazitih bolezenskih omejena na spremljanju zdravstvenega stanja bolnikov (sprva 1 vsakih 3-6 mesecev, in potem, ko je "tiho" seveda bolezni, jasne bolnikov izvrševanje navodil zdravnika in brez znakov znatno povečanje velikosti diverticulum ali diverticula - 1 -2-krat na leto). Bolniki se morajo strogo držati 4-5 obrokov na dan načinu, ne jejte začinjene, ocvrte in mastne hrane preveč (še posebej, če upoštevamo, da je pogosto kombinacija diverticula dvanajstnika s žolčnih kamnov, peptičnega in vnetja trebušne slinavke), je počasi in žvečiti hrano. Nujno je treba pravočasno sanirati bolne zobe in posebno nego, ko jeste ribe z majhno kostjo, piščančje jedi, ki lahko vsebujejo majhne koščke kosti; brez motenj med obroki govorjenje, branje, itd, da ne spoštuje teh priporočil, lahko pogoltniti tujka - .. Kosti, nerazzhevannye kosov hrane, predvsem mesa, in spodbujajo njihovo zadrževanje v diverticulum.

Zahtevani hkratno zdravljenje spremljajočih bolezni (holecistitis, pankreatitisa, itd). Glede na relativno pogosta kombinacija diverticula dvanajstnika divertikularna drugih mestih, je priporočljivo, da najprej, odkritje diverticulum dvanajstnika, in nato vsakih nekaj let, da izvede kontrast rentgenski pregled celotnega prebavnega trakta, predvsem debelega črevesa, ki se pojavljajo najpogosteje diverticula z namenom, da jih pravočasno identificiramo in poskušamo preprečiti nastanek zapletov.

Z razvojem zapleti diverticula dvanajstniku (izgovarja divertikulitis, krvavitve iz izprane stene diverticulum perforacijo, in t. D.), je priporočljivo, nujno hospitalizacijo na kirurški oddelek bolnišnice in kirurško zdravljenje. Predvidene operacije so prikazani v večjem obsegu diverticula (ali diverticulosis) v kombinaciji z holelitiaza trudnorubtsuyuscheysya razjedo dvanajstnika balona in v drugih podobnih primerih.

Diverticulum zdravljenje jejunum in ileum. Z velikimi divertikulami je indicirano kirurško zdravljenje. Nujne operacije se izvajajo z perforacijo divertikulumske stene, torzijo njene pedikla, masivno črevesno krvavitvijo, ki jo povzroča razjede sluznice divertikuluma. Pri nezapleteni majhni divertikuli ni potrebno posebno zdravljenje. Vendar pa je bolnikom priporočljivo vključiti otrobi v prehrani, temeljito žvečiti hrano, ne uporabljajte ostrih začimb, sledite praznjenju črevesja. Ker lahko majhne pogoltne kosti plodov in jagodic pridejo v divertikulum in ostanejo v njej, pred uporabo za hrano morajo pacienti najprej odstraniti kosti. Bizmut bazični nitrat je indiciran v blageh primerih divertikulitisa; spastične bolečine so predpisane miotropne antispazmodike (papaverinijev klorid, no-spa) in metoklopramid (cerulek, raglan).

Ko je zaznan ileal diverticulum, zlasti v majhnih velikostih (na primer s fluoroskopijo, izvedenim v drugi priliki), je kirurški poseg težko priporočljiv. Vendar pa je treba bolnike opozoriti na prisotnost te bolezni, morebitne zaplete in potrebo po rednem zdravljenju. Z velikimi divertikulami in pojavom zapletov je potrebno kirurško zdravljenje.

Napoved divertikularne bolezni tankega črevesa z eno samo divertikulo in nezapletenim potekom je običajno ugodna. Dietna vlakna imajo zaščitni učinek proti divertikularni bolezni, če jemljejo več kot 100 g / dan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]