Dlakavica levkemija

Diagnoza raka uvaja preproste ljudi v stupor, stanje popolnega šoka. S to diagnozo je prva misel, da je življenje končano. Ampak ne tako enostavno. Obstaja veliko bolezni, povezanih z onkološkim področjem medicine. Nekateri od njih, s pravočasno zdravniške pomoči, omogoči osebi, da pozabijo na bolezen, kot nočna mora, medtem ko drugi, tudi če posredovanje kvalificiranih strokovnjakov, daje pacientu kratko življenjsko dobo, zakasnitev smrti. Ena od patologij, o kateri bomo podrobneje razpravljali v tem članku, je levkemija dlakavice - resna bolezen, na srečo pa je redka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Vzroki za dlakavo celično levkemijo

Ime patologije "teče" od videza celične strukture, kar je precej specifično. Na tej sliki pojav malignosti vpliva na limfocite - celice limfnega sistema, ki so odgovorne za imunski položaj osebe.

V primeru nastanka levkemije se te strukture začnejo preoblikovati, spreminjati svoje normalne sheme in s tem izgubiti sposobnost sodelovanja pri imunskih procesih. Istočasno pod večkratnim povečanjem se celica, ki se preiskuje, pojavi kot brezpogojna struktura s citoplazemskimi izrastki, ki so podobna citoplazmi, ki spominja na dlake.

Raziskovalci, ki delujejo na področju onkologije, danes niso temeljito preučevali vzrokov za ledvično celično levkemijo. Toda, kot je bilo ugotovljeno, je verjetnost njegovega poraza in razvoja v veliki meri odvisna od spola osebe in njegove starosti. Kot kažejo klinične ugotovitve, statistična obdobja zadevne patologije ustrezajo približno 50 letom, pri čemer je približno 75% bolnikov, pri katerih je bila diagnosticirana levkemijska levkemija, predstavniki močne polovice človeštva. Pojasnila tega pojava še niso bila najdena.

Starostno dobo diagnoze ne določajo pozne lezije in stopnje napredovanja, ampak počasne stopnje razvoja z dolgim asimptomatskim obdobjem. To pomeni, da lahko ta bolezen že več let napreduje v pacientovem telesu in tega sploh ne sumi.

Kot so pokazale opazke, lahko drugi dejavniki postanejo katalizator tega procesa:

• Obsevanje človeškega telesa z določeno kategorijo žarkov.
• Kancerogeni, ki so danes v velikih količinah prisotni v izdelkih v supermarketu.
• Nalezljive bolezni.

Omenjene patologije verjetno lahko povzročijo razvoj zadevne bolezni, vendar še ni bilo mogoče pridobiti zanesljivih dokazov o tem. Znanstveniki še naprej delujejo v tej smeri.

[9], [10], [11], [12]

Simptomi ledvične celične levkemije

Morda je ena od glavnih razlikovalnih značilnosti obravnavane patologije dejstvo, da se splenomegalija razvija v nasprotju z ozadjem, kar se izraža s počasno rastjo vranice. To olajšuje visoka stopnja motenj patoloških levkocitov.

Na podlagi mehanike razvoja patološkega procesa lahko identificiramo takšne simptome lepljive celične levkemije:

• Razvoj patologije se lahko odzove s pojavom travmatične bolečine ali resnosti, ki je določena z leve strani peritoneuma.
• Pri palpaciji na levi strani zdravnik zazna povečano velikost vranice.
• Obstaja anemija.
• Predstava.
• Bolnikovo telo je oslabljeno in nagnjeno k okužbi. Tak simptom je mogoče razložiti z zatiranjem hemopoeze, ki jo zatrjujejo celice levkemije, ki so lokalizirane v kostnem mozgu.
• Simptomatske manifestacije popolne zastrupitve telesa.
• Oseba začne izgubljati težo.
• Njegov apetit je izginil.
• Obstajajo lahko znaki vročine.
• Ponoči se povečuje proizvodnja znoja.
• Človek ugotovi spontano nepojasnjeno povečanje telesne temperature.
• Pacient začne začutiti stalno šibkost, hitro utrujenost.
• Na telesu pacienta je mogoče videti brez vzroka številne modrice in krvavitve.
• Vnetje in bolečina bezgavk v pazduhu, v vratu, prepuščanju in trebuhu.

Vse zapletenost pri odkrivanju bolezni je, da se simptomi postopoma začne pojavljati in takoj, zato so pogosto krivi za pojav utrujenosti po delovnih, čustvene izčrpanosti, s starostjo povezane spremembe v organizmu.

Diagnoza levkemije dlakavih celic

Če je okrožni terapevt imel vsaj najmanjši sum o onkoloških boleznih, pacientu pošlje pismo na bolj ozkotresnega specialist za pregled, ki se izvaja v specializirani onkološki kliniki.

Diagnoza levkemije dlakavih celic je vrsta standardnih ukrepov:

• Primarni pregled bolnika poteka, da se ugotovi splošno stanje bolnika, palpacija trebušne regije, ki razkriva prisotnost vnetih limfnih vozlov pri bolniku.
• Poznavanje njegove anamneze in načina življenja.
• Prvi in eden od osnovnih testov pri oblikovanju te diagnoze je krvni test, v katerem lahko laboratorijski tehnik identificira tipične "lase celice". Še en dejavnik, ki se določi glede na analizo podatkov in predstavlja njegovo "kartica" bolezen za razlikovanje od drugih levkemij - je pancitopenija, patološki motnja pri pacientu, ki temelji na zmanjšanje števila krvnih celic. To je pancitopenija, ki povzroča bolnikovo anemijo in oster padec stopnje zaščite telesa.
• Da bi potrdili diagnozo in dobili popolnejšo klinično sliko bolezni, se jemlje tudi preobčutljivost kostnega mozga ali pa se odvzame majhen del vranice.
• Izvede se biopsija zaseženega materiala.
• Zaseženi material se pošlje tudi za histologijo.
• Zdravniki uporabljajo tudi imunofenotiranje. Ta študija je analiza vzorca, pridobljenega od bolnika (kostnega mozga ali krvi) z uporabo povečevalnega zdravila z visoko ločljivostjo. Takšna analiza omogoča vizualno zaznavanje specifičnih oblik specifične beljakovinske snovi na celični površini.
• Računalniška aksialna tomografija (CT) vam omogoča, da pridobite več okvirjev preiskovanega organa, proizvedenega v različnih zornih kotov. Medicinske slike pomagajo dobiti rentgensko opremo, ki pošilja sliko na računalniški monitor. Takoj pred začetkom študije zdravstveni delavec pacientu ustvari kontrastno sredstvo. To je lahko farmakološki pripravek v obliki raztopine, kapsule ali tablete. Uporaba kontrastnega medija omogoča pridobitev jasnejše slike preiskovanega območja. Takšen pregled omogoča specialistu, da prepozna in vidi spremembo v večji dimenziji velikosti vranice in bezgavk.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Laboratorijska diagnoza levkemije dlakavice

Kot je bilo že omenjeno, je laboratorijska diagnostika levkemije na dlakavih celicah zelo informativna metoda ugotavljanja bolezni.

Bolnik mora enkrat na kliniki onkologije opraviti vrsto laboratorijskih testov.

• Splošni preizkus krvi omogoča zdravniku, ki zdravi, onkologu, da pridobi kazalnike, kot so:
  • Numerične komponente trombocitov, rdečih in belih krvnih celic.
  • Ta analiza omogoča pridobitev ravni hemoglobina, ki je neposreden pokazatelj anemije in drugih simptomov.
  • Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR).

To analizo vzamemo z uporabo materiala iz vene z uporabo medicinske brizge. Po zasegu krvi vstopi v laboratorij, kjer lahko s potrebno opremo izračuna. Ta študija je osnova diagnoze in drugih raznovrstnih bolezni.

• Študija o raztrganju periferne krvi. Ta analitski postopek omogoča testiranje krvnega materiala za prisotnost modificiranih celic v njej, štetje števila celic in tudi "popisovanje" krvnih elementov.
• Laboratorijske metode raziskovanja opravljajo odstranitev materiala za izvedbo biopsije. Postopek umika se imenuje tudi aspiracija. Ta postopek se izvaja z uporabo dolge votle igle. Za pridobitev vzorca kostnega mozga ga injiciramo v kosti medenice ali prsnice. Po tem se prejeti vzorec prenese na citologa, ki s pomočjo mikroskopa izvede študijo sama. Namen študije je odkriti dejavnike, ki kažejo prisotnost rakavih tumorjev v telesu.

Zdravljenje ledvične celične levkemije

Ena od glavnih metod, vključenih v protokol protimumorične terapije, so zdravila za kemoterapijo. Zdravljenje lepljive celične levkemije temelji na številnih dejavnikih, ki določajo izbrano terapevtsko tehniko:

• Kvantitativno razmerje med zdravimi in mutiranimi celicami, ki so prisotne v kostnem mozgu in krvi.
• Dimenzijski parametri vranice in njihova odstopanja od norm.
• Prisotnost anamneze bolnika z levkemijo, kot tudi odgovor na vprašanje, je njegova primarna diagnoza ali ponovitev.

Nedavno in v mnogih primerih zdaj onkologi z zdravljenjem s citopenijo v ozadju obravnavane bolezni uporabljajo splenektomijo (kirurški poseg za odstranitev vranice). Ta postopek vam omogoča normalizacijo celične formule krvi. Toda, kot je razvidno iz terapevtskih opazovanj, ki se nenehno izvajajo s pacienti, ki so opravili ta postopek, je njegova učinkovitost opazovana osem mesecev.

Priporočljivo je, če se zdravljenje začne, če se pojavi eden ali dva patološka simptomija, to pomeni, če bolezen še ni dosegla večjih in hudih posledic.

Do danes pa je bilo najdeno zdravilo, kar kaže, ko se uporablja v medicinskem zdravljenju, dokaj dobre obetavne rezultate. Nova generacija kladribina, ki omogoča doseganje dolgoročnega odpusta v osmih primerih od desetih. Obstaja dovolj en terapevtski tečaj, da pacient pozabi na težavo leta za tri.

Poseben vztrajni učinek je dosežen, če je to zdravilo predpisano pacientu že po prejemu programa interferona alfa ali pentostatina.

Vprašanje je, ali se je mogoče končno znebiti dlakave celične levkemije in ostaja do danes odprt. Vzeti vzorci in pregledi "nekdanjih" bolnikov so pokazali, da tudi po dolgem času bolnik "sledi" preostalim boleznim.

Antitumorski (antibakterijski) zdravilo Kladribin injiciramo v pacientovo telo intravensko. Pacientu dobite kapalko. Stopnja uživanja drog naj bo dovolj nizka. Ta postopek je predpisan kot dvočasovna ali 24-urna infuzija.

Odmerjanje in trajanje zdravljenja za vsakega pacienta se imenuje izključno posamično, potem ko onkolog analizira klinično sliko bolezni, stanje bolnikovega telesa ob imenovanju.

Farmakologi priporočajo začetni odmerek zdravila v količini od 0,09 do 0,1 mg, vzetega na kilogram bolnikove telesne mase. Podatki o učinkovitosti višjih odmerkov injekcije kladribina danes niso na voljo. Povprečno trajanje zdravljenja je sedem dni.

Takoj pred postopkom se zdravilo razredči z 9% raztopino natrijevega klorida, ki se vzame v količini od pol do enega litra.

Če zdravnik določi 24 - urni dajemo zdravilo po razredčitvi se običajno uporablja 0,9% raztopina natrijevega klorida bakteriostatično naravo, ki je prisotna v sestavku benzil alkohola, ki služi za vnos rešitev konzervans. V tem primeru je ta kemična spojina nujna, tako da zdravilo med celotno infuzijo ne izgubi farmakološke vrednosti.

Kontraindikacije za uporabo zdravila vključujejo individualno intoleranco bolnikov telesa ene ali več njenih sestavnih delov, renalne disfunkcije (razen blagi obliki), jetra disfunkcije (razen blagi obliki). Zdravila Cladribine se ne sme uporabljati skupaj z mielosupresivnimi zdravili, med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi z otroki in mladostniki, mlajšimi od 16 let. Z veliko previdnostjo vnesite, če pride do sekundarne okužbe v pacientovem telesu ali ko je funkcija kostnega mozga zatreta.

Sprejemanje zadevnega zdravila daje spodbudne rezultate. Bolniki, približno 95%, ki so se zdravili s kladribinom, kažejo preživetje približno devet let.

Pentostatin. Zdravilo se injicira intravensko neprekinjeno v predvidenem časovnem obdobju. Zdravilo se predpisuje v odmerku 4 mg na površino telesne površine pacienta, preračunano po m ². Postopek se izvede enkrat na dva tedna za tri do šest mesecev. Ta droga ne omogoča samo normalizacije krvne formule, ampak tudi povzroči izginotje patološko spremenjenih celičnih struktur, lokaliziranih v kostnem mozgu.

Uveden pacientu z diagnozo levkemije in interferona. Antivirusni interferon zdravil je namenjen zaščiti oslabljenega organizma pred invazijo patogene patogene mikroflore.

To zdravilo vstopi v pacient skozi nosne poti ali ustno. En postopek vzame 10 ml vode za injekcije, rahlo segreje na temperaturo 37 ° C in tri ampule zdravila (za inhalacijo). Kot kapljice v nosu se sestava ene ampule razredči z 2 ml tople vode. V vsakem nosnem bučku se vpije v 0,25 ml, kar ustreza petim kapljicam raztopine.

Postopek poteka v intervalu od enega do dveh ur, ne manj kot pet pristopov na dan. Trajanje zdravljenja dva do tri dni.

Prav tako se v protokolu zdravljenja takega bolnika običajno uvedejo zdravila, ki so namenjena normalizaciji hormonskega ozadja osebe in povečanju njegovega imunskega stanja.

Preprečevanje ledvične celične levkemije

Kot je bilo že omenjeno, sodobna medicina ne pozna vzrokov in virov, ki lahko povzročijo razvoj zadevne bolezni. Zato preprečevanje ledvične celične levkemije temelji le na vodenju zdravega načina življenja, zmanjševanju stresnih situacij, izogibanju slabim navadam in izključitvi hipodinamije iz svojega življenja. To so tisti mejniki, ki lahko ohranijo imunski položaj osebe na dovolj visoki ravni in znatno zmanjšajo tveganje za nastanek kakršne koli bolezni.

Napovedovanje ledvične celične levkemije

Izid terapevtske obravnave obravnavane bolezni je odvisen od številnih dejavnikov:

• To je stopnja bolezni v času zdravljenja.
• Raven občutljivosti modificiranih celic in bolnikovega organizma za dajana zdravila.

Ugoden rezultat je prognoza dlakavice celične levkemije. Ta bolezen ima praviloma nizko stopnjo napredovanja. Zato, če je bila diagnosticirana ne v zelo pozni fazi razvoja, oseba, ob podpori njegovega zdravnika, lahko živi razumno in dolgo časa.

Približno 95% bolnikov, ki so prejeli zadevno diagnozo, dokaj dobro prebivajo 10 let ali več. Čeprav je treba diskontirati, da je redka bolezen, zdravniki nimajo vedno polnih informacij, podatki pa temeljijo na analizi klinične slike majhnega števila ljudi.

Če se vrne bolezen, se bolniku dodeli drugo zdravljenje, ki daje še eno začasno remisijo. Rezultat ponavljajočega se terapija je naslednji: po petletnem obdobju se bolezen pri 24 do 33% bolnikov povrne, po desetletju se ta odstotek poveča na 42-48%.

Če pride do ponovitve bolezni po kratkem času, zdravnik določi drugačen protokol zdravljenja, če odpust trajala dlje časa, nato sekundarni pojav ponovitve, zdravnik določi vaš pacient enako terapevtsko seveda.

Preživetje v ledvični celični levkemiji

Za vse resne bolezni imajo zdravniki tako imenovano merilo - preživetje bolnikov. Še posebej je pomemben na takem področju medicine kot onkologija. Kot je razvidno iz najnovejših statističnih podatkov, pri pripravi preživetja celotno zdravljenje v dlakavocelične levkemije ima dovolj visoko odstotek. V približno 10% zdravljenih bolnikov, zdravniki opozoriti popolno remisijo v 70% onkologov, kar je imel pacient delno remisijo, ki močno izboljšano prognozo in potek dlakavocelične levkemije.

Obstajajo tudi takšni podatki, da uvedba nove generacije kladribina v protokolu zdravljenja daje spodbudne rezultate. Pri bolnikih, ki so prejemali zdravljenje s kladribinom, je bilo približno 90 do 100% popolne odpovedi, pri čemer je približno 97 od 100 živelo več kot pet let. Povprečna stopnja preživetja takih ljudi je približno devet let.

Obstajajo podatki o pričakovani življenjski dobi bolnikov in če zavrnejo zdravljenje. Ker je ugotovljena diagnoza, se to obdobje spreminja od pet do deset let. Takšno časovno razporeditev je posledica različnih parametrov: bolnikovega stanja v času diagnoze, stopnje zanemarjanja bolezni, stopnje njegovega napredovanja in klinične slike patoloških sprememb.

Kljub temu, da dlakavih celic - je precej redka patologija (po statistiki od bolnikov za 150 tisoč ljudi na leto), pri bolnikih s to boleznijo se redno pojavljajo v onkoloških ambulantah na recepciji Oncol - Hematolog. V tem primeru, znanstveniki opozarjajo, da je ta patologija okrepila v zadnjih nekaj letih, so primeri te diagnoze postale pogostejše (po grobih ocenah se je število primerov odkritih povečala za četrtino). Napadi in da je ta bolezen malo "mlajša". Primeri njegovega odkrivanja pri osebah, mlajših od 40 let, so postali pogostejši. To je priložnost za razmislek in biti bolj pozorni na svoje zdravje, in celo rahlo odstopanje od norme ni na pravem mestu, da gredo posvetujte s strokovnjakom.