Fibrom dojke

Fibrom mlečne žleze je predstavnik benignih neoplazem, katerih nastanek nastane iz vezivnega tkiva.

Fibroma se lahko lokalizira ne le v mlečnih žlezah, temveč tudi v notranjih organih, koži in kitah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki fibromi dojk

Kljub medicinskemu napredku vzroki za fibrome dojk še vedno niso popolnoma potrjeni. Obstajajo le nekatere domneve o dejavnikih, ki vplivajo na nastanek neoplazme.

Na pojav fibroma torej vpliva predvsem hormonsko ozadje ženske. Obstaja veliko razlogov za nihanja ravni hormonov. To so lahko stalne stresne situacije, ki prispevajo k spremembam hormonskega stanja. Poleg tega je treba izpostaviti patologijo organov ženskega reproduktivnega sistema, ko se raven estrogenov v krvi poveča.

K razvoju fibroidov prispevajo tudi fiziološka nihanja hormonov, kot so adolescenca in menopavza, nosečnost in dojenje. Pri dolgotrajni uporabi hormonskih kontraceptivov opazimo kršitev hormonskega razmerja.

Omeniti velja, da odsotnost nosečnosti pred 30. letom starosti in pogosti splavi prav tako povečajo verjetnost razvoja fibroma. Obstajajo domneve, da lahko poškodbe prsnega koša povzročijo zbijanje vezivnega tkiva s posledičnim nastankom fibroma.

Poleg tega se tveganje za razvoj neoplazme znatno poveča s prekomerno izpostavljenostjo neposredni sončni svetlobi ali prekomerno uporabo solarija.

Če se v mlečni žlezi palpira gost vozel, se mora ženska posvetovati z zdravnikom za biopsijo in potrditev benigne narave neoplazme.

[ 4 ], [ 5 ]

Simptomi fibromi dojk

V začetni fazi razvoja se fibrom pojavi kot majhna zaobljena bulica, ki pri palpaciji ne povzroča bolečin. Nekaj dni pred menstruacijo se lahko na mestu nastanka fibroma pojavi občutek napihnjenosti.

Ko neoplazma raste, lahko celo ženska sama zlahka zazna patološko žarišče, saj zbijanje pridobi jasne meje in se brez večjih težav palpira. Ko je fibrom odkrit, je treba izključiti maligno naravo izvora tvorbe.

V ta namen mamolog uporablja posebne instrumentalne metode za odkrivanje patologije, po prejemu odgovora, na podlagi katerega se postavi diagnoza in določijo nadaljnje taktike za vodenje pacienta.

V večini primerov, tudi če je potrjen benigni izvor fibroma, je še vedno priporočljiva njegova kirurška odstranitev, da se prepreči malignost neoplazme pod vplivom različnih neugodnih dejavnikov.

Klinični simptomi fibroma dojke so odvisni od stopnje razvoja neoplazme in njenega izvora. Najpogostejša oblika fibroma je običajna, katere morfološka struktura je lahko peri-, intrakanularna ali mešana.

Naštete vrste fibroma se ne morejo preobraziti v maligni proces. Filoidna oblika (v obliki lista) je manj pogosta. Za to vrsto je značilna intenzivna rast in se preobrazi v maligni tumor.

Simptomi fibroma mlečne žleze vključujejo prisotnost zaobljenega vozlička goste konsistence, ki ni povezan z okoliškimi tkivi in je zato lahko mobilen. Površina neoplazme je gladka in pri palpaciji ne povzroča bolečin.

Splošnih kliničnih simptomov praviloma ne opazimo, le ko se pojavijo morfološki znaki malignega procesa, je možno povečanje bolečine, deformacija kože nad patološkim žariščem, izcedek iz bradavice in povečanje lokalnih bezgavk. V takem primeru je treba posumiti na maligno degeneracijo z razvojem raka.

Te manifestacije veljajo za zaplet fibroma, zato je treba ob prvem palpacijskem odkritju patološke lezije pri ženski ali ko jo odkrijemo z ultrazvokom ali mamografijo, ne da bi čakali na zaplete, opraviti nadaljnji pregled vozliča, da se potrdi benigna narava njegovega pojavljanja.

Prej ko se odkrije patološko žarišče, prej se bo začelo zdravljenje, kar poveča možnosti za okrevanje.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostika fibromi dojk

Primarno odkrivanje fibroma je neodvisno odkrivanje vozliča pri ženski s palpacijo mlečne žleze. Poleg tega lahko metoda preventivnih pregledov z uporabo mamografije odkrije patološko žarišče v zgodnji fazi.

Na sliki (mamografiji) je fibrom gostejša tvorba v primerjavi z okoliškimi tkivi, z jasnimi konturami in zaobljenimi obrisi. V nekaterih primerih lahko pri dolgotrajnem vozličku na rentgenski sliki določimo bolj izrazita področja fibroma, ker ima lezija področja kalcifikacije (odlaganje kalcijevih soli).

Pri obisku mamologa se uporabljajo naslednje diagnostične metode: palpacija mlečnih žlez s strani zdravnika med objektivnim pregledom, uporaba ultrazvoka za vizualizacijo fibroma in odkrivanje njegove natančne lokacije.

Poleg tega nam diagnostika fibroma dojke v obliki ultrazvoka omogoča, da ugotovimo morfološko strukturo benignega vozliča, njegovo obliko in velikost. Z ultrazvokom se izvede biopsija neoplazme, da se ugotovi narava razvoja fibroma.

Pridobljena biopsija se podvrže citološkemu pregledu, ki identificira maligne celice (če obstajajo), kar kaže na degeneracijo fibroma v raka.

Končna potrditev ali ovrženje malignega procesa se izvede s histološkim pregledom po kirurški odstranitvi patološkega vozliča.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Zdravljenje fibromi dojk

Po temeljitem pregledu ženske in ugotovitvi narave pojava patološkega vozlička je treba določiti zdravljenje fibroma dojke.

Za izbiro metode zdravljenja bolezni je treba upoštevati stopnjo benignega procesa, prisotnost sočasne patologije in starost ženske.

Če velikost fibroma ne presega 5-8 milimetrov, se lahko uporabi konzervativno zdravljenje. V tem primeru je treba uporabiti hormonska sredstva za obnovitev normalne ravni hormonov. Poleg tega je treba odpraviti vzrok hormonskega neravnovesja, sicer je tveganje za ponovitev fibroma zelo veliko.

Konzervativno zdravljenje se izvaja pod nadzorom ultrazvoka, vendar se z neoplazmo ni vedno mogoče spopasti brez kirurškega posega.

Če konzervativno zdravljenje ne prinese želenega rezultata, je potrebna kirurška metoda. Omogoča odstranitev fibroma brez puščanja patoloških celic, ki lahko kasneje povzročijo ponovitev bolezni.

Operacija fibroma mlečne žleze

Pri načrtovanju kirurškega posega je treba upoštevati velikost neoplazme, njeno oprijemljivost na okoliška tkiva, prisotnost bližnjih krvnih žil, pa tudi starost bolnika in sočasne bolezni.

Operacija fibroma mlečne žleze ima absolutne indikacije za njeno izvedbo. Sem spada intenzivna rast benignega vozlička, ko se patološko žarišče v 3 mesecih večkrat poveča. Če fibrom povzroča ženski nelagodje, je treba razmisliti tudi o možnosti kirurške odstranitve.

Operacija fibroma mlečne žleze je potrebna v prisotnosti neoplazme, katere velikost presega 2 cm, ali na takšni lokaciji vozliča, da ustvarja kozmetično napako. Fibrom listnate strukture je treba obvezno odstraniti.

Kirurški poseg je treba izvesti v prisotnosti fibroidov med načrtovanjem nosečnosti. Z rastjo patološkega tumorja se poveča verjetnost, da bližnji vozel blokira mlečne kanale. Zato dojenčka ne bo mogoče hraniti z materinim mlekom.

Po drugi strani pa lahko zastoji v mlečnih žlezah izzovejo degeneracijo v maligni proces. Poleg tega se med nosečnostjo v ženskem telesu opazijo hormonske spremembe, ki lahko prav tako prispevajo k pojavu malignih celic v fibromi.

Odstranitev fibroma mlečne žleze

Obseg kirurškega posega se določi po instrumentalnem pregledu z biopsijo, ki razkrije benigno ali maligno strukturo neoplazme.

V primeru benignega izvora fibroma se lahko upoštevata dve možnosti kirurškega posega. Odstranitev fibroma mlečne žleze se lahko izvede v obliki sektorske resekcije, pri kateri se odstrani del mlečne žleze, kjer se fibrom nahaja.

Ta metoda je najbolj sprejemljiva, saj se neoplazma odstrani skupaj s kapsulo, s čimer se žleza očisti patoloških celic. Zaradi takšne operacije je verjetnost ponovitve fibroma zelo nizka.

Obstaja še en način odstranitve vozlička - enukleacija, ko se odstrani samo tumor brez okoliškega tkiva. Ta metoda zdravljenja lahko pusti spremenjene celice v leziji, kar izzove razvoj ponovitve fibroma.

Odstranitev fibroma mlečne žleze ne traja veliko časa in ne zahteva dolgega bivanja v bolnišnici. Pooperativno obdobje se precej dobro prenaša in ženska se kmalu vrne domov.

Če pa ima tumor maligno strukturo, se obseg kirurškega posega znatno poveča. Med takšno operacijo se odstrani mlečna žleza, kjer se nahaja fibrom, in bližnje bezgavke.

Preprečevanje

Specifično preprečevanje fibroma dojke še ni bilo razvito, ker glavni vzroki za nastanek neoplazme niso bili popolnoma pojasnjeni.

Vendar je vredno izpostaviti le nekatere dejavnike in ukrepe, ki zmanjšujejo verjetnost razvoja fibroma. Glavna preventivna metoda je torej redni pregled žensk.

V mladosti lahko dekleta opravijo ultrazvočni pregled mlečnih žlez, da se v zgodnji fazi odkrije patološko žarišče. S starostjo je dovoljena uporaba rentgenskih diagnostičnih metod - mamografije. Z njeno pomočjo se odkrije neoplazma, določi se njena velikost, oprijem na okoliška tkiva in struktura.

Odkrivanje fibroma v začetni fazi nastanka vam omogoča, da se izognete razvoju zapletov in pravočasno začnete zdravljenje.

Preprečevanje fibroma mlečne žleze sestavlja tudi ženski nadzor nad aktivnostjo kroničnih bolezni notranjih organov, ki vplivajo na hormonsko stanje. Gre za patologijo endokrinega sistema (sladkorna bolezen, tirotoksikoza) in organov reproduktivnega sistema.

Poleg tega je priporočljivo imeti redno spolno aktivnost, si prizadevati za otroke pred 30. letom starosti, pa tudi izogibati se splavom, hudemu stresu in voditi zdrav življenjski slog.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Napoved

Glede na dejstvo, da ima patologija v večini primerov benigni potek, je prognoza za fibrom mlečne žleze ugodna. Vendar to ne izključuje možnosti pojava neoplazme v drugi mlečni žlezi ob prisotnosti vzroka, ki je povzročil nastanek prvega patološkega žarišča.

Kot smo že omenili, se lahko pri dolgotrajnem obstoju fibroma kalcijeve soli odlagajo v njegovih tkivih. Poleg tega zaradi vpliva negativnega dejavnika ni mogoče izključiti verjetnosti maligne degeneracije fibroma.

Ko se odkrije neoplazma, je treba redno spremljati njeno velikost, obliko in strukturo. Če se odkrijejo kakršne koli spremembe, je treba opraviti nadaljnji instrumentalni pregled z biopsijo za odkrivanje malignih celic.

Fibrom mlečne žleze zaradi svoje benigne strukture ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje ženske. Kljub temu lahko neoplazma brez rednega spremljanja doživi transformacije, kar zahteva bolj radikalno zdravljenje kot fibrom. Da bi se izognili zapletom, je treba redno opravljati preglede in spremljati patološko žarišče.

[ 16 ], [ 17 ]