Enam

Enam je antihipertenzivno zdravilo, vključeno v skupino zaviralcev ACE.

[1]

Indikacije Enam

Uporablja se pri zdravljenju kongestivnega srčnega popuščanja, kot tudi pri različnih oblikah hipertenzije - na primer, obnovitvene narave.

[2], [3]

Obrazec za sprostitev

Sproščanje terapevtskega sredstva je v obliki tablet - 10 kosov znotraj traku. Paket vsebuje 2 takšnih trakov.

[4], [5]

Farmakodinamika

Zdravilo zmanjšuje aktivnost delovanja ACE in tudi spodbuja zmanjšanje procesov proizvodnje angiotenzina-2.

Zdravilo se šteje za predzdravilo, ker se po hidrolizi zdravil v človeškem telesu tvori aktivna komponenta enalaprilat, ki ima upočasnilni učinek na delovanje encima ACE.

Hkrati ima zdravilo diuretični učinek in poleg znižanja vrednosti krvnega tlaka prispeva k znatnemu zmanjšanju post- in prednapetosti v primerjavi z miokardom pri ljudeh s HF.

Enam spodbuja stimulacijo majhnega pretoka krvi in dihalne aktivnosti telesa, s tem pa stabilizira krvni obtok znotraj ledvičnih žil.

[6], [7]

Farmakokinetika

Zdravilo se absorbira pri visoki hitrosti; vrednosti biološke uporabnosti dosegajo 74%. Kazalniki Cmax aktivnega elementa zdravila so zabeleženi po 4 urah. Vpliv zdravila traja največ 24 ur.

Kasneje je zdravilo izpostavljeno intrahepatičnim presnovnim procesom, nato pa se izloči skozi ledvice.

[8], [9]

Odmerjanje in dajanje

Obstaja več različnih shem uporabe Enam, ki so primerne za različne kategorije zdravljenja. Zdravilo je treba uporabljati peroralno.

Uporabljati je treba takšne odmerke zdravila:

• osebe, ki ne uporabljajo diuretikov - 5 mg snovi na dan s postopnim povečevanjem odmerka do 10-40 mg (1-2 vnosa na dan);
• zmanjšan krvni tlak pri ljudeh, ki uporabljajo diuretične snovi - začetni del odmerka je enak 2,5 mg (če ne morete preklicati diuretikov);
• pri CHF je treba jemati 2,5 mg zdravila na dan, v največ 4 dneh, in postopno povečati velikost odmerka na 10 mg zdravila na dan;
• Diabetiki, ki imajo tudi nefropatijo in imajo povišan krvni tlak, morajo zaužiti 2,5–5 mg zdravil na dan (s pogojem, da krvni tlak ostane v normalnih mejah; s povečanjem teh vrednosti morate uporabiti več kot 40 mg snovi za dan);
• Osebe z odpovedjo ledvic - ne več kot 2,5 mg zdravila na dan (če so vrednosti CC manjše od 30 ml / min).

[14], [15], [16]

Uporaba Enam med nosečnostjo

Ne uporabljajte zdravila med dojenjem ali nosečnostjo.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• močna občutljivost na zaviralce ACE;
• zgodovino verjetnosti Kvinkovega edema;
• stenoza aortne ali mitralne zaklopke.

[10]

Stranski učinki Enam

Običajno, če zdravilo uporabljate v priporočenih odmerkih, ga prenašate brez kakršnihkoli zapletov. Včasih pa se v posameznih primerih pojavijo naslednji neželeni simptomi:

• huda utrujenost, glavobol, kašelj, omotica in dispneja;
• impotenca;
• slabost, suha ustna sluznica, driska, glositis in bolečine v predelu trebuha;
• motnje srčnega ritma, omedlevica in znižanje vrednosti krvnega tlaka;
• zmanjšan hemoglobin, proteinurija ali hiperkalemija;
• hrup ušes, depresija, nespečnost in povečana razdražljivost;
• agranulocitoza.

[11], [12], [13]

Preveliko odmerjanje

Enam zastrupitev vodi do znakov zvišanja krvnega tlaka.

[17], [18]

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinirana uporaba z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili zmanjša antihipertenzivne lastnosti zdravila.

Kombinacija zdravil z diuretiki, ki varčujejo s kalijem (npr. Spironolakton, amilorid ali triamteren) lahko povzroči hiperkalemijo.

Uvedba zdravila skupaj z zdravili, ki vsebujejo litijeve soli, vodi v zaviranje izločanja slednjih iz telesa, zaradi česar je potrebno redno spremljati vrednosti litija v krvi pri bolniku.

Ker alkohol krepi antihipertenzivno delovanje zdravil, jih med zdravljenjem ni mogoče jemati. Tudi snovi, ki blokirajo kanale Ca, diuretična zdravila, prazosin s hidralazinom, pa tudi nitrate in β-blokatorje, imajo podoben učinek.

Terapevtski učinek zdravila Ename je oslabljen v kombinaciji z antipiretiki in analgetiki.

Enalapril, ki je sestavni del zdravila, slabi lastnosti teofilina.

[19], [20], [21],

Pogoji shranjevanja

Enam je treba hraniti v zaprtem prostoru za majhne otroke. Temperatura mora biti največ 25 ° C.

[22],

Rok uporabnosti

Zdravilo Enam se lahko uporablja v 36-mesečnem obdobju od izdelave farmacevtskega izdelka.

[23]

Vloga za otroke

Prepovedano je imenovati Enam v pediatrijo.

[24], [25]

Analogi

Analoge zdravil so zdravila Korandil, Renipril, Ednit in Berlipril z Bagoprilom in Invorilom, poleg tega pa Vazolipril, Enafarm, Myopril, Envipril in Renitec z Enalacor in Vero-Enalapril. Na seznamu so tudi Enasil, Enalapril in Enarenal z Envas.

[26]

Ocene

Enam prejme pozitivne in negativne povratne informacije. To je posledica dejstva, da ne more vsak bolnik dobiti to zdravilo. Veliko število bolnikov iz pomanjkljivosti zdravila, prisotnost precej veliko število negativnih simptomov, razvoj katerih lahko povzroči.