Encefalitis zaradi gripe

Gripni encefalitis povzročajo virusi gripe A1, A2, A3, B. Pojavi se kot zaplet gripe. Za akutno nevnetno gripno encefalopatijo je značilen razvoj epileptičnih napadov in kome isti dan ali naslednji dan po pojavu simptomov gripe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogeneza

Patogenetski mehanizmi okužbe z gripo vključujejo nevrotoksikozo in cerebrovaskularne motnje.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi encefalitis zaradi gripe.

Okvara živčnega sistema se razvije v vseh primerih gripe in se kaže z glavobolom, bolečino pri premikanju zrkel, bolečinami v mišicah, adinamijo, zaspanostjo ali nespečnostjo. Vse te simptome uvrščamo med splošne infekcijske in splošno možgansko bolezen pri navadni gripi. Vendar pa se v nekaterih primerih okvara živčnega sistema pojavi v obliki gripoznega encefalitisa, ki se pogosteje razvije ob koncu bolezni, tudi 1-2 tedna po njej. V tem primeru se bolnikovo zdravstveno stanje ponovno poslabša, telesna temperatura se dvigne, pojavijo se splošni možganski simptomi (glavobol, bruhanje, omotica), blagi meningealni simptomi. Na tem ozadju se pojavijo blagi znaki žariščne okvare možganov. Možna je okvara perifernega živčnega sistema v obliki nevralgije trigeminalnega in velikega okcipitalnega živca, ledvenokrižnega in vratnega radikulitisa, okvare simpatičnih ganglijev.

V akutnem obdobju gripe se lahko razvije huda poškodba živčnega sistema v obliki hemoragičnega gripnega encefalitisa. Bolezen se začne apoplektično: z visokim povišanjem telesne temperature, mrzlico, moteno zavestjo vse do kome. Pogosto se pojavijo epileptični napadi. Fokalne simptome odlikuje pomemben polimorfizem. V cerebrospinalni tekočini najdemo sledi krvi. Potek te oblike gripnega encefalitisa je hud. Pogosto pride do smrtnega izida. Po okrevanju običajno ostanejo izrazite nevrološke motnje.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika encefalitis zaradi gripe.

V cerebrospinalni tekočini se odkrije rahla pleocitoza in zmerno povečanje vsebnosti beljakovin; tlak cerebrospinalne tekočine je povišan. V krvi se določi levkocitoza ali levkopenija.

Napoved

Gripni encefalitis traja od nekaj dni do enega meseca in se konča s popolnim okrevanjem.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]