Erythroplasia Keira: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Erythroplasia Keira (sin. Epiteliom velvetica, epiteliom žametna) - rak in situ, v primerjavi z Bowen boleznijo, je pogosto metactaziruet, da je morda povezan z lokalizacije. To se zgodi na glavici penisa, ženskih genitalij, perianalnih regije ali (redko) na ustni sluznici. Onkogeni humani papilomavirus tipa 16 ali 33 je odkrit v 70% primerov.

Vzroki in patogeneza eritroplazije. Erythroplasia Keira se obravnava kot rak znotraj epiderma in spada v skupino karcinoma in situ. Pri razvoju bolezni je neupoštevanje osebne higiene zelo pomembno. Mnogi dermatologi verjamejo, da je Keira-ova eritroplastija različica Bowen-ovih sluzničnih in semulucidnih bolezni.

Simptomi eritroplastije Keira. Erythroplasia Keira se pojavlja znatno pogosteje pri moških, običajno starejših od 50 let, ki se ne obrezujejo. V večini primerov spolovil (pri moških - ana penis, prepucij, ženske - vulve) pojavi enoten, rahlo otekle lezije, ki ima ostre nepravilnih meje, okroglo ali ovalno obliko. V ognju in občutljivosti je rahlo vnetje. Za njegovo površino je značilna bogata rdeča barva, pogosto z rjavim odtenkom, vlažna, sijoča, sijajna, kot če je žametno. Sčasoma se povečuje infiltracija, včasih erozija izbruha. V primeru sekundarne okužbe opazite gnojilno razelektritev, poudark pa je prekrit z rumenkastim premazom.

Osredotočenost je ponavadi enojna, ostro poudarjena, ovalna ali okrogla, pogosto z pokošenimi robovi. Površina bogate rdeče barve, rjava barva, vlažna, sijoča, žametna. Ko se proces razvija, se infiltracija postane bolj izrazita, površina lahko postane crusted, lahko zlahka krvavi, včasih postane vegetativna, erodirana, kar lahko služi kot znak razvoja napadov.

Opisana je lokalizacija eritroplastije Keire in drugih delov kože in sluznice. Bolezen se najpogosteje preoblikuje v skvamozni celični karcinom.

Histopatologija. Spremembe so podobne histološkim vzorcem Bowenove bolezni. Opažamo neenakomerno akantozo, žariščno hiper- in parakeratozo. Kot posledica kršitve celične diferenciacije se pojavijo atipične celice. V dermisu je opazen infiltrat, ki je sestavljen predvsem iz limfocitov in majhnega števila plazemskih celic.

Patomorfologija. V celotni debelini povrhnjice so ugotovljene majhne, napačne, medsebojno povezane vrvice atipičnih celic. Za razliko od klasične slike Bowenove bolezni, ni dyskeratosis. Preostali histološki vzorec ustreza basaloid-bouonoidnemu tipu proliferacije epidermalnih pramenov.

Diferencialna diagnoza. Razlikujejo erythroplasia od Queyrat potrebne balanoposthitis (Vulvitis), Kraurosis, plazmotsellyulyarnogo omejen balanoposthitis Zoon, omejena psoriaza, ekcem, eritem fiksna, lichen planus, cancroid, pagetoid epiteliom, Pagetova bolezen, sifilis. Razlikujejo erythroplasia od Queyrat tudi Bowenoid papulosis, genitalne oblike planus, fiksni eritem drog, balanitisa omejeno plazmotsellyulyarnogo Zoon, kjer je epitelij običajno razredčen v dermisu vsebuje gosto vnetne infiltrirajo z velikim številom plazemskih celic. Kapilare se običajno razširi, se lahko pojavijo depozite hemosiderin. Atipične rasti epitelija niso zaznane. Zaradi velike podobnosti teh kliničnih motenj je dokončna diagnoza temelji na podatkih histoloških.

Zdravljenje eritroplastije Keira. Dodelite bleomitsin, zdravljenje s sevanjem, kirurško odstranjevanje in zunanje - citostatične mazila.

[1], [2], [3]