Famosun

Famosan je zdravilo iz farmakološke skupine zaviralcev histaminskih H2 receptorjev. Oglejmo si indikacije za njegovo uporabo, odmerjanje, možne neželene učinke in druge značilnosti.

Zdravilo je učinkovito zdravilo proti razjedam. Pred uporabo mora bolnik opraviti histološki pregled, da se izključijo maligne lezije v telesu. To je posledica dejstva, da lahko Famosan prikrije znake raka želodca. Če so tablete predpisane bolnikom s kronično ledvično odpovedjo, zdravnik individualno izbere odmerek. Osebe z okvarjenim delovanjem jeter morajo prilagoditi odmerek.

Indikacije Famosun

To zdravilo, tako kot vsa druga zdravila iz kategorije zaviralcev histaminskih receptorjev, se uporablja za lezije prebavil.

Razmislimo o glavnih indikacijah za uporabo zdravila Famosan:

• Razjede na želodcu in dvanajstniku
• Zgaga, ki jo povzroča hiperklorhidrija
• Zollinger-Ellisonov sindrom
• Hiperacidnost želodčnega soka
• Sistemska mastocitoza
• Poslabšanje kroničnega pankreatitisa
• Refluksni ezofagitis
• Erozivni ezofagitis
• Gastropatija zaradi nesteroidnih protivnetnih zdravil
• Poliendokrini adenomatoza
• Aspiracijska pnevmonitis
• Funkcionalna dispepsija (povezana s povečano sekretorno funkcijo želodca)
• Stres in simptomatske razjede v prebavilih
• Dispepsija z epigastrično ali retrosternalno bolečino (ki se pojavi ponoči ali med jedjo)
• Preprečevanje krvavitve iz želodca v pooperativnem obdobju
• Preprečevanje aspiracije želodčnega soka.

Obrazec za sprostitev

Farmacevtska oblika zdravila Famosan so tablete za peroralno uporabo, obložene z enterično oblogo. Na voljo je v odmerku 20 mg in 40 mg z aktivno sestavino - famotodinom. Tablete so obložene z enterično oblogo, imajo obliko leče, rjavo-rožnate barve z gladko površino, na prelomu pa je jedro svetle barve, homogene strukture. Ena kartonska škatla vsebuje pretisni omot z 10 tabletami.

Kot pomožne snovi se uporabljajo: makrogol 6000, dimetikonska emulzija, mikrokristalna celuloza (granulirana), magnezijev stearat, titanov dioksid, granulirana laktoza, železov oksid rdeči/rumeni in druge sestavine.

Farmakodinamika

Zdravilo je specifičen antagonist H2-receptorjev, vendar nima antagonističnega ali agonističnega učinka na histaminske H1, a-receptorje in b-receptorje. Farmakodinamika kaže na zmanjšanje izločanja želodčne kisline zaradi specifične inhibicije receptorjev. Hkrati ni klinično pomembne blokade H2 receptorjev zunaj prebavil. Zdravilo ne vpliva na raven prolaktina, gonadotropina ali testosterona. Pri zdravljenju peptičnega ulkusa je učinkovitost zmanjševanja želodčne kislosti 20–30-krat večja kot pri cimetidinu in 8–10-krat večja kot pri ranitidinu z daljšim delovanjem.

Glavne farmakološke lastnosti vključujejo visoko učinkovitost, hitro delovanje, dolgotrajen terapevtski učinek in visoko specifičnost povezave z receptorji H2. Učinkovina zmanjša nočno in dnevno bazalno izločanje pepsina in klorovodikove kisline v želodcu za 80 % ter spodbudi izločanje. Zmanjša se tudi volumen želodčnega soka. V redkih primerih lahko zaviranje receptorjev H2 povzroči slabo absorpcijo vitamina B12.

Zdravilo ne vpliva na osnovno raven gastrina v krvi, vendar se poveča pri pH nad 5. Ne vpliva na izločanje trebušne slinavke, praznjenje želodca, ne spremeni ravni napetosti spodnjega ezofagealnega sfinktra. Enkratni odmerek, vzet pred spanjem, v nekaj dneh znatno izboljša bolnikovo stanje.

Farmakokinetika

Učinkovitost zdravila Famosan je v veliki meri odvisna od njegovega delovanja po uporabi. Farmakokinetika kaže, da se največja koncentracija aktivne snovi v krvi pojavi po 1-4 urah, medtem ko po 40 mg doseže največje vrednosti 0,070-0,100 mg/l. Biološka aktivnost ni odvisna od vnosa hrane in je na ravni 43 %. Vezava na plazemske beljakovine je šibka.

Približno 40 % peroralno zaužitega odmerka se izloči nespremenjenega z urinom. V urinu se pojavi nizka koncentracija presnovka S-oksida. Pri normalnem delovanju ledvic je razpolovni čas 3-4 ure, pri bolnikih z očistkom kreatinina pod 30 ml/min pa 10-12 ur. Famosan velja za učinkovito sredstvo za preprečevanje krvavitev iz razjed. Uporablja se lahko pred anestezijo pri bolnikih, ki so nagnjeni k aspiraciji kisle želodčne vsebine. Ne uporablja se za zdravljenje različnih kliničnih manifestacij funkcionalne želodčne dispepsije z normalno kislostjo in brez hipersekrecije.

Odmerjanje in dajanje

Učinkovitost zdravila je v veliki meri odvisna od uporabljenega odmerka in trajanja terapije. Oglejmo si način uporabe in odmerjanje zdravila Famosan:

• Za razjede na želodcu in dvanajstniku - 40 mg enkrat na dan ali 20 mg dvakrat na dan. Po potrebi se dnevni odmerek poveča na 160 mg, potek zdravljenja pa je 4-8 tednov.
• Za Zollinger-Ellisonov sindrom - 20-30 mg 3-4-krat na dan, največji odmerek 480 mg.
• Pri refluksnem ezofagitisu - 20 mg 2-krat na dan, trajanje zdravljenja je 5-6 tednov, po potrebi se odmerek poveča na 40 mg, trajanje zdravljenja pa je do 12 tednov.
• V primeru ponavljajoče se aspiracije želodčne vsebine – 40 mg pred operacijo ali zjutraj na dan operacije.
• Za preprečevanje ponovitve razjede - 20 mg enkrat na dan pred spanjem.

[ 2 ]

Uporaba Famosun med nosečnostjo

Nosečnice s kakršnimi koli boleznimi se soočajo z dejstvom, da jim je uporaba določenih zdravil prepovedana. Uporaba zdravila Famosan med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirana. To je posledica dejstva, da aktivna snov prehaja skozi krvno-možgansko pregrado, zato se lahko sprosti v materino mleko.

Če je uporaba zdravila Famosan nujna, mora bodoča mati razumeti vsa možna tveganja. Vendar pa zdravniki praviloma izberejo varnejša zdravila, ki nimajo negativnega vpliva na razvoj ploda in ženskega telesa.

Kontraindikacije

Številna zdravila imajo kontraindikacije za uporabo. To je posledica vpliva aktivnih sestavin na človeško telo. Famosan je prepovedan za uporabo v primeru individualne intolerance na njegove aktivne sestavine, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Preobčutljivost za kateri koli drug zaviralec histaminskih receptorjev H2 je absolutna kontraindikacija. Zdravilo Famosan se ne predpisuje pediatričnim bolnikom, bolnikom z odpovedjo jeter, ledvic in cirozo jeter s portosistemsko encefalopatijo.

Stranski učinki Famosun

Če se pravila za uporabo zdravil ne upoštevajo, se pojavijo neželeni simptomi na strani številnih organov in sistemov. Oglejmo si glavne stranske učinke zdravila Famosan:

• Iz prebavnega sistema se najpogosteje pojavijo slabost, bruhanje, zaprtje in driska. Poleg tega so možne bolečine v trebuhu, poslabšanje pankreatitisa, mešani hepatitis, napenjanje, pomanjkanje apetita in suha usta.
• S strani osrednjega živčnega sistema se pojavijo glavoboli, utrujenost, reverzibilne duševne motnje, motnje spanja, omotica in motnje okusa.
• V redkih primerih se pojavijo neželeni učinki, kot so levkopenija, znižan krvni tlak, nevtropenija, aritmija, vaskulitis, bronhospazem, zmanjšana potenca in libido, okvarjeno delovanje ledvic in alergijske kožne reakcije.

[ 1 ]

Preveliko odmerjanje

Prekoračitev priporočenega odmerka in trajanja zdravljenja vodi do simptomov prevelikega odmerjanja. Najpogosteje bolniki trpijo zaradi bruhanja, tremorja, nizkega krvnega tlaka, tahikardije, kolapsa in motorične vznemirjenosti.

Za odpravo zgoraj navedenih simptomov je treba prenehati uporabljati zdravilo Famosan in opraviti izpiranje želodca. Bolniku se nato predpiše podporno simptomatsko zdravljenje. Učinkovita je hemodializa.

Interakcije z drugimi zdravili

Praviloma se za odpravo določene bolezni bolniku predpiše več zdravil, pod pogojem, da se uporabljajo sočasno. Medsebojno delovanje z drugimi zdravili mora spremljati lečeči zdravnik. Tako se pri uporabi zaviralca histaminskih receptorjev H2 z antacidi, ki vsebujejo aluminij in magnezij, opazi zmanjšanje absorpcije zdravila Famosan. Interval med uporabo teh zdravil mora biti vsaj 1-2 uri.

Zdravilo zavira presnovo diazepama, fenitoina, posrednih antikoagulantov, kofeina in fenazona v jetrih. Absorpcija klavulanske kisline in amoksicilina se poveča. Zdravilo je združljivo z 0,18-0,9% raztopino NaCl, natrijevim bikarbonatom in raztopino dekstroze. Pri uporabi z antacidi s sukralfatom se proces absorpcije upočasni.

[ 3 ], [ 4 ]

Pogoji shranjevanja

Ohranjanje zdravilnih lastnosti tablet je odvisno od njihovih pogojev shranjevanja. Zato je treba zdravilo hraniti na suhem mestu, zaščiteno pred sončno svetlobo in nedosegljivo otrokom.

Priporočena temperatura shranjevanja je 15–25 °C. Če ti pogoji niso izpolnjeni, se bo zdravilo poslabšalo in izgubilo svojo učinkovitost.

Rok uporabnosti

Famosan ima, tako kot vsako drugo zdravilo, določen rok uporabnosti. Zdravilo se lahko shranjuje 48 mesecev od datuma izdelave, v skladu s priporočili, navedenimi v navodilih. Po tem času tablete ni dovoljeno jemati in jih je treba zavreči.