Funkcionalna cista jajčnika

Funkcionalna cista jajčnikov (FOC) je neoplazma, ki se tvori v jajčnem foliklu med ovulacijo. Tumorji te vrste ne postanejo maligni in so relativno varni. Če pa neoplazma hitro raste, povzroča boleče nelagodje in lahko stisne sosednja tkiva.

Obstajata dve vrsti funkcionalnih cist:

1. Folikularna cista – nastane, ko jajčece ne zapusti folikularne tvorbe in se tam nabira tekočina.
2. Lutealna cista – nastane, ko jajčece zapusti folikularno tvorbo, vendar se folikularna votlina zapre in tekočina se v njej še naprej kopiči.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Razlogi

Vzrok, ki aktivira proces nastanka funkcionalne ciste jajčnikov, je hormonsko neravnovesje, vendar obstaja več enako pomembnih dejavnikov:

• zgodnji začetek menstrualnega cikla.
• disfunkcija ščitnice.
• medenične vnetne bolezni in spolno prenosljive okužbe.
• disfunkcija endokrinega sistema, spremembe v splošnem hormonskem ozadju.
• prekinitev nosečnosti, splavi.
• hipotermija.

Za žensko katere koli starosti je zelo pomembno, da spremlja svoje zdravje, zato se je pomembno izogibati hipotermiji, se toplo obleči in redno obiskovati ginekologa.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomi

Funkcionalna cista na jajčniku se lahko razvije neopaženo, ne da bi povzročila kakršne koli spremembe v delovanju telesa. V več kot polovici primerov ženska sploh ne ve, da se je proces v njenem telesu že začel. In večja kot je cistična tvorba, bolj izraziti so simptomi:

• bolečine v spodnjem delu trebuha (zaradi stiskanja rastočega tumorja na sosednje organe in tkiva).
• spremembe v menstrualnem ciklu.
• krvav izcedek izven menstruacije, možna je krvavitev.

Zelo pomembno je, da ne pozabimo, da FKJ nosi skrito nevarnost - lahko se poči in povzroči krvavitev v trebušno votlino. Ob prvih znakih rupture tumorja - visoki temperaturi, hudi in ostri bolečini v trebuhu - se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če tega ne storite, bo to privedlo do razvoja peritonitisa in končna prognoza bo razočarajoča. Za spremljanje rasti in sprememb neoplazme morate redno obiskovati ginekologa in opravljati ultrazvok jajčnikov in medeničnih organov.

Funkcionalna cista levega jajčnika

Funkcionalna cista jajčnikov na levi je veliko pogostejša. To je posledica fizioloških značilnosti - najpogosteje jajčece dozori in pride ven na levi strani. Črevesje lahko izzove patologije jajčnikov na levi strani (vnetni procesi se hitro prenašajo skozi tanko mišično steno in sluznico).

Funkcionalna cista desnega jajčnika

Funkcionalna cista jajčnikov na desni je veliko manj pogosta. Neoplazmo lahko izzove vnetni proces v črevesju, apendicitis. Diagnosticiranje FOC ni težko, dovolj je le razjasniti lokalizacijo bolečine in njeno naravo.

Funkcionalna cista na jajčniku, velika 7 cm

FKO je pogosto majhne velikosti, premer se giblje od 5 do 7 cm. Ciste majhnega premera, do 4 cm, se ne operirajo - zadostuje opazovanje in, če je nujno potrebno, je indicirano zdravljenje z zdravili. Če je premer ciste večji od 8 cm, se lahko razvijejo številni zapleti:

1. Torzija cističnega pedikla.
2. Ruptura tumorja.
3. Nekroza neoplazme.

Če je funkcionalna cista jajčnika velika 7 cm ali če obstajajo zapleti cistične tvorbe, je indicirano kirurško zdravljenje. FOC se enukleira in zašije z laparoskopijo. To je bolj nežna in manj travmatična vrsta kirurškega posega. Če obstajajo znaki nekroze jajčnikov ali torzije pedikla neoplazme, se izvede abdominalna operacija in se jajčnik sam odstrani.

Bolečine v spodnjem delu trebuha s funkcionalno cisto

Če boli funkcionalna cista jajčnikov, je vredno razjasniti naravo bolečine in kdaj se bolečina stopnjuje - med hojo, tekom, nenadnimi gibi, telesno aktivnostjo, spolnim odnosom. Bolečina lahko kaže na to, da se je tumor povečal ali da je neoplazma postala zapletena zaradi torzije, rupture ali nekroze jajčnika.

Simptomi torzije jajčnega pedikla, rupture tumorja ali nekroze jajčnika:

• bolečina, podobna "bodalu", v predelu dimelj ali spodnjem delu trebuha;
• omotica, slabost, bruhanje;
• nizek krvni tlak;
• visoka temperatura, črevesne motnje;
• Če žensko položimo na stran, kjer je izražen sindrom bolečine, bolečina znatno oslabi.

V vsakem primeru, če se pojavijo opisani simptomi, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Funkcionalna cista jajčnikov med nosečnostjo

Funkcionalna cista jajčnikov ne moti normalnega razvoja nosečnosti. Z razvojem folikularne ciste, ki se oblikuje med ovulacijo, se zanositev in nosečnost pojavita brez patologij. Poleg tega se do začetka drugega trimesečja neoplazma absorbira brez medicinskega ali kirurškega posega.

Pri cisti rumenega telesa, ki se pojavi kot posledica patologije prekrvavitve rumenega telesa jajčnika in kopičenja tekočine v njem, tudi ni nevarnosti za nosečnost in zdravje ploda. Na splošno sta funkcionalna cista katere koli vrste in nosečnost precej združljivi, vendar ne smete zanemariti obiska zdravnika in pravočasne diagnoze - da preprečite rupturo neoplazme ali njeno torzijo.

Funkcionalna cista rumenega telesa

Funkcionalna cista rumenega telesa se oblikuje v drugi polovici menstrualnega cikla, nekaj časa po ovulaciji, območje, ki se ni zmanjšalo, je osnova za nastanek ciste. Zaradi motenega krvnega obtoka se v votlini začne kopičiti tekočina, ki razteza stene votline. Velikost funkcionalne ciste rumenega telesa lahko doseže 6 cm.

Razvoj ciste rumenega telesa ne spremljajo izraziti simptomi, po 2-3 mesecih pa neoplazma sama izgine. Celični material tumorja rumenega telesa, tako kot pri folikularnih cistah, proizvaja progesteron. Zato so menstrualne nepravilnosti povezane prav s podaljšanim delovanjem progesterona. V redkih primerih se pri cisti rumenega telesa pojavi krvavitev iz maternice. Razlog za to motnjo je neenakomerno in dolgotrajno luščenje endometrija.

Najpogosteje se cista rumenega telesa (corpus luteum) z ultrazvokom odkrije v prvem trimesečju nosečnosti. Tumor v povprečju doseže premer 4-5 cm, lahko pa doseže tudi do 6-9 cm. Med nosečnostjo po 14-16 tednih funkcionalna cista jajčnikov (corpus luteum) preneha rasti in se raztopi. To se zgodi, ker posteljica uravnava proizvodnjo hormonov. Prisotnost cistične neoplazme ne ogroža nosečnosti, njena odsotnost pa ni zelo pozitiven znak - kaže na pomanjkanje hormonov in nosečnost se lahko prekine.

Ruptura funkcionalne ciste na jajčniku

Razpoka funkcionalne ciste jajčnikov predstavlja neposredno grožnjo življenju ženske - patologijo spremlja peritonitis in sindrom bolečine, ki lahko povzroči smrt, če kirurška pomoč ni zagotovljena pravočasno. Pravočasno zdravljenje v bolnišnici bo pomagalo hitreje postaviti pravilno diagnozo in rešiti življenje.

Obstaja več simptomov, ki kažejo na to, da je funkcionalna cista na jajčniku počila:

• visoka temperatura, ki se po jemanju antipiretičnih zdravil ne zniža;
• ostra, "bodalasta" bolečina v spodnjem delu trebuha;
• letargija, šibkost, slabo počutje;
• krvavitev iz maternice, nenavaden izcedek iz nožnice;
• slabost, bruhanje;
• nejasna zavest, bledica, hladen, lepljiv znoj;
• želodec je napet;
• nizek krvni tlak, šibek pulz.

Če se pojavijo zgornji simptomi, morate nemudoma poklicati zdravnika. To bo pomagalo izključiti možne možnosti in diagnosticirati rupturirano funkcionalno cisto, da bi vam lahko nudili nadaljnjo pomoč.

Zdravljenje

Funkcionalna cista na jajčniku v osnovi ne potrebuje zdravljenja in postopoma izgine brez povzročanja neprijetnih simptomov. Potrebno zdravljenje vključuje dve fazi:

1. Lajšanje simptomov (lajšanje bolečin in zmanjšanje občutka stiskanja sosednjih tkiv in organov s strani ciste).
2. Preventivni ukrepi za preprečevanje nastanka novih tumorjev vključujejo zdravljenje s kontracepcijskimi tabletami.

Primarno zdravljenje

Vključuje sistematični pregled pri ginekologu in spremljanje dinamike neoplazme. Tumor lahko izgine v enem ali dveh mesecih. Po ugotovljenem obdobju se opravi še en pregled za določitev nadaljnjih taktik zdravljenja.

Če cistična tvorba ni izginila ali se je zmanjšala, se opravijo dodatni testi za izključitev drugih patologij in predpisovanje ustreznega zdravljenja. V tem času je indicirano simptomatsko zdravljenje - s pomočjo protibolečinskih zdravil, ki jih predpiše lečeči zdravnik.

Nadaljnje zdravljenje

Če se po dveh mesecih opazovanja FKU ne zmanjša in še naprej raste, je indicirano zdravljenje z zdravili ali kirurško zdravljenje.

V primeru funkcionalnih cist zdravnik predpiše jemanje kontracepcijskih tablet več mesecev. To pomaga spremeniti hormonsko ravnovesje in preprečiti nastanek novih cističnih tvorb.

V hujših primerih, z intenzivno rastjo neoplazme, je indicirana njena kirurška odstranitev - cistektomija. Laparoskopija je indicirana, če tumor ni izginil in se še naprej razvija. Ta vrsta operacije zmanjšuje kompleksnost operacije in odpravlja dolgotrajno okrevanje v pooperativnem obdobju.

Če ima FOC atipično obliko, obstaja tveganje ali sum na razvoj raka jajčnikov, je priporočljiva odprta operacija - laparotomija.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kako zdraviti funkcionalno cisto?

Dejavniki, ki določajo režim zdravljenja funkcionalne ciste jajčnikov, so vzrok njenega nastanka, velikost, dinamika razvoja in starost ženske.

1. Funkcionalna cista jajčnikov je hormonsko odvisna. Zato je zdravljenje namenjeno obnovi hormonskega ravnovesja, kar bo ustavilo razvoj tumorja in preprečilo ponovitve. Poleg tega je indiciran homeopatski in vitaminski kompleks. To bo obnovilo normalno delovanje reproduktivnega sistema in okrepilo zaščitne lastnosti ženskega telesa.
2. Uravnavanje telesne teže pacientke. Prekomerna telesna teža lahko negativno vpliva na delovanje jajčnikov. Ugotovljeno je, da se dinamika bolezni izboljša z normalizacijo telesne teže in uravnoteženo prehrano.
3. Vzporedno spremljanje in prilagajanje celotnega endokrinega sistema – stabilizacija ščitnice, trebušne slinavke, ledvic in jeter.

Podporno zdravljenje, namenjeno obnavljanju telesne moči.

Zdravljenje funkcionalnih cist jajčnikov s hormoni

Hormonska zdravila so indicirana za zdravljenje cist, saj je funkcionalna cista jajčnikov hormonsko odvisna. Hormonsko zdravilo izbere zdravnik strogo individualno; najpogosteje so to peroralni kontraceptivi (kontracepcijske tablete). Hormonsko zdravilo preprečuje ovulacijo, obdobje jemanja pa je prav tako izbrano individualno - od nekaj mesecev do enega leta. Po izginotju neoplazme je indicirano celoletno jemanje kontracepcijskih sredstev.

Prav tako se za preprečevanje ponovitve predpisujejo kontracepcijske tablete. Vendar le v primerih, ko je pacient mlajši od 35 let in ne zlorablja kajenja. Le zdravnik lahko izbere učinkovito metodo zdravljenja in preprečevanja, pri čemer upošteva vse podatke pacienta.

Duphaston za funkcionalno cisto

Funkcionalna cista jajčnikov, kot hormonsko odvisna tvorba, se zdravi s hormonskimi zdravili, ki so indicirana za policistično bolezen ali ponovitev tumorja po njegovi spontani resorpciji.

Eno najučinkovitejših zdravil je Duphaston. To je analog progesterona, ki nadomešča pomanjkanje jajčnikovih hormonov in jih uravnava v ženskem telesu, spodbuja delovanje rumenega telesa. To zdravilo ne vpliva na ovulacijo, omogoča nemoten prehod v sekretorno fazo menstrualnega cikla. Proizvajajo se luteinizirajoči hormoni, ki vplivajo na rast neoplazme - ta se zmanjša, stene se zrušijo in zlepijo, nato pa se FKY popolnoma absorbira.

Poleg tega jemanje zdravila ne povzroča zapletov iz drugih sistemov in pozitivno vpliva na stanje maternice. Zdravilo se lahko jemlje med nosečnostjo, vendar ga je treba, tako kot vsako hormonsko zdravilo, jemati pod nadzorom zdravnika, z natančnim opisom dinamike bolezni.

Odmerjanje in zdravljenje predpisuje lečeči zdravnik individualno, vendar obstaja več splošno sprejetih kontraindikacij:

1. Maligni tumorji, rak.
2. Patologija jeter - hepatitis, ciroza.
3. Nizka stopnja strjevanja krvi.
4. Individualna intoleranca.

Poleg tega Duphaston ni absolutna rešitev pri zdravljenju FOC. Če je po zdravljenju z zdravilom dva do tri mesece dinamika razočarajoča in funkcionalna cista jajčnikov še naprej raste, se preuči vprašanje prenehanja jemanja zdravila in spremembe taktike zdravljenja.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]