Furamag za cistitis

Nespecifično (in ne samo) vnetje sečil se že dolgo dokaj učinkovito zdravi z zdravili, ki spadajo v skupino nitrofuranov. Aktivni so proti večini bakterij, ki okužijo spodnje sečne poti. Odpornost na derivate 5-nitrofurana pri patogenih mikroorganizmih se razvija počasi in običajno nima časa, da doseže klinično pomembne vrednosti tudi po dolgem zdravljenju. In kratke tečaje nitrofuranov je mogoče predpisati neštetokrat. To skupino zdravil predstavlja tudi relativno novo in pogosto nedavno predpisano zdravilo furamag za cistitis. Ima nekaj prednosti pred svojimi predhodniki, ki se nanašajo na bistveno novo strukturo zdravila, ki prispeva k njegovi večji biološki uporabnosti in povečanju stopnje delovanja, zaradi česar je Furamag učinkovitejši pri zdravljenju akutnih in kroničnih vnetnih bolezni mehurja.

Indikacije Furamaga za cistitis

Akutni cistitis bakterijskega, glivičnega, protozojskega izvora, ki ga povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na učinkovino zdravila - furazidin. Lajšanje stanja se pojavi v 20 minutah po zaužitju zdravila, vendar to ne pomeni, da je zdravljenje končano, potrebno je piti celoten potek zdravila, ki ga je predpisal zdravnik.

Furamag pomaga tudi pri kroničnem cistitisu, trajanje tečaja je v tem primeru nekoliko daljše, s pogostimi recidivi, dnevni vnos zdravila enkrat pred spanjem več mesecev pomaga pri soočanju.

Furamag se pogosto predpisuje za preprečevanje cistitisa pri bolnikih, ki bodo podvrženi invazivni diagnostiki genitourinarnih organov, operaciji, kateterizaciji, pa tudi v preventivne namene po nezaščitenem spolnem odnosu.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v obliki praška, vloženega v želatinske kapsule z odmerkom 25 ali 50 mg.

Farmakodinamika

Vsebina kapsule v prahu je spojina v enakih razmerjih topne furazidin kalijeve soli in magnezijevega hidroksikarbonata. Dvokomponentna sestava preprečuje pretvorbo furazidina v slabo topen furagin. Poleg tega se kapsula ne raztopi v želodcu, ampak doseže tanko črevo, kjer pride do raztapljanja in absorpcije. Zahvaljujoč temu se naenkrat doseže več pozitivnih učinkov. Biološka uporabnost furazidina se poveča v primerjavi z drugimi oblikami (2,5-3 krat), kar vam omogoča hitro doseganje zahtevane koncentracije v urinu, kar zagotavlja zatiranje aktivnosti patogenih mikroorganizmov in njihovo smrt. Poleg tega se učinek zdravila podaljša, terapevtsko učinkovit odmerek se prepolovi, tveganje za neželene učinke iz prebavil, značilne za nitrofurane, pa je zmanjšano. Rezultati primerjalnih študij klinične učinkovitosti so pokazali, da je Furamag boljši ne le od zdravil iz razreda nitrofurana, temveč tudi od antibiotikov, ki se uporabljajo v urologiji (ciprofloksacin, amoksicilin / klavulanat, cefazolin, nalidiksična kislina in drugi). Na delovanje Furamaga so bili še posebej občutljivi povzročitelji običajnega nespecifičnega cistitisa pri ženskah: Escherichia coli, fekalni enterokok, saprofitni stafilokok, drugi stafilokoki, Morganov proteus in miribilis.

Tako kot drugi nitrofurani tudi furazidin veže molekule kisika, patogeni mikroorganizmi pa doživljajo hipoksijo. V procesu zdravljenja trpi ključna faza celičnega dihanja bakterij, Krebsov cikel. Poleg tega mikrobi pod delovanjem zdravila ustavijo sintezo nukleinskih kislin, kar vodi do uničenja njihovih celičnih membran, prenehanja življenja in smrti. Zaradi jemanja prvih odmerkov zdravila se koncentracija strupenih odpadnih produktov mikrobov skoraj takoj zmanjša, bolnikovo stanje pa se znatno izboljša. Za razliko od antibiotikov nitrofurani nimajo imunosupresivnega učinka, ampak, nasprotno, spodbujajo levkopoezo in posledično fagocitozo, kar prispeva tudi k uničenju mikroorganizmov.

Farmakokinetika

Študija, ki je primerjala farmakokinetiko derivatov furazidina - furamaga in furagina, je pokazala, da je koncentracija učinkovine v urinu po uporabi kapsule furamaga veliko višja (5-6-krat) kot pri jemanju tablet furagina, da je, da so bakteriostatski/baktericidni učinki močnejši pri prvem zdravilu. Odmerjanje učinkovine v obeh pripravkih je bilo enako. To je posledica dejstva, da se kapsula raztopi v tankem črevesu, njena vsebina ne pride v stik s kislino v želodcu in se ne spremeni v težko topen furagin.

Pasivna difuzna absorpcija se poveča, ko se zdravilo premika skozi tanko črevo in se najbolj intenzivno pojavlja v distalnem delu. Absorpcija v debelem črevesu skoraj ne poteka.

V limfi najdemo visoko klinično pomembno koncentracijo furazidina, ki preprečuje širjenje okužbe po limfogeni poti, dobro v žolču, nižjo pa v krvni plazmi, slini in cerebrospinalni tekočini. Najvišja vsebnost učinkovine je v urinu, kjer doseže maksimum po treh do štirih urah od trenutka zaužitja zdravila. Najvišja vsebnost v krvni plazmi se lahko shrani 3-8 ur. Absorpcija furamaga se poveča, če ga vzamete po obroku.

Do 85% se izloči preko ledvic, ostalo se presnovi v jetrih. Pri kršitvah izločevalne funkcije ledvic se metabolični proces intenzivneje.

Odmerjanje in dajanje

Furamag s cistitisom za odrasle predpiše zdravnik, odvisno od oblike in stopnje bolezni. Standardni enkratni odmerek, priporočen za odrasle bolnike, je od 50 do 100 mg zdravila. Večkratni sprejem - trikrat na dan po obroku. Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju, dnevni odmerek ne sme preseči 300 mg in ne vzemite dvojnega odmerka, da bi nadomestili zamujene odmerke.

Za otroke, katerih teža ne presega 30 kg, to je od treh do desetih let, se dnevni odmerek izračuna glede na delež 5 mg na kilogram teže. Rezultat je razdeljen na tri korake.

Otroci, ki tehtajo več kot 30 kg (približno starejši od deset let), se dajejo 50 mg trikrat na dan.

Standardno trajanje zdravljenja je pet do deset dni. Po desetdnevnem ali dvotedenskem premoru lahko po potrebi in po dogovoru z zdravnikom ponovite jemanje zdravila.

Po zdravljenju kroničnega ponavljajočega se cistitisa je za preprečevanje poslabšanj predpisan dolg tečaj (3-6 mesecev) od tretjine do četrtine dnevnega odmerka enkrat na dan pred spanjem.

Za preventivne namene, za preprečevanje razvoja cistitisa zaradi kirurških in drugih invazivnih posegov, je enkratni odmerek za odrasle bolnike 50 mg, za otroke - 25 mg trikrat na dan.

Pri jemanju zdravila je treba dobro sprati z vodo.

Kapsule Furamag imajo zelo dobre ocene za cistitis. Priporočajo jih odraslim bolnikom kot sredstvo za prvo pomoč in nujne primere. Vendar je treba opozoriti, da takojšnje olajšanje ne pomeni, da je bolezen minila. Tečaj morate dokončati. Furamag je še posebej pomemben za cistitis pri ženskah. Zaradi anatomskih značilnosti zunanjih ženskih spolnih organov je šibkejši spol nagnjen k pogostemu nespecifičnemu cistitisu. V tem primeru je zdravilo izbire Furamag.

Pri moških je cistitis običajno posledica specifičnih okužb in zahteva drugačno zdravljenje. Poleg tega so klinične študije pokazale, da lahko zdravila iz skupine nitrofurana vplivajo na kakovost in količino proizvedene sperme, zmanjšajo gibljivost semenčic in povzročijo patomorfološke spremembe v njih. Zato, čeprav ni neposrednih kontraindikacij za uporabo furamaga pri moških, jih ne smemo zdraviti, razen če je to nujno potrebno.

• Aplikacija za otroke

Glede na klinične izkušnje je v pediatrični praksi dovoljena uporaba zdravila za zdravljenje dojenčkov, ki so že stari en polni mesec. Zaradi nizke toksičnosti in praktične odsotnosti pogostih stranskih učinkov nitrofuranov je Furamag zdravilo izbire za zdravljenje otrok.

Uradna navodila določajo starost za sprejem - od treh let.

Uporaba Furamaga za cistitis med nosečnostjo

Derivati furazidina, vključno s furamagom, niso certificirani za tveganja med nosečnostjo, saj za ta kontingent niso bile izvedene nobene verodostojne študije. Ni dokazov, da je varen za bodoče matere in med dojenjem. Primerjajo ga s certificiranim nitrofurantoinom (furadonin), ki spada v isti razred, ima podobne lastnosti in se uporablja v enakih primerih. Menijo, da je zdravilo varno do 38. Tedna nosečnosti, v poznejših tednih pa ga zaradi možnega razvoja hemolitične zlatenice pri novorojenčku odsvetujemo. Tudi po analogiji z nitrofurantoinom je furamag v izjemnih primerih dovoljeno uporabljati za zdravljenje cistitisa pri doječih materah.

Glede na to, da takšna priporočila ne temeljijo na resnih raziskavah, je treba pri zdravljenju teh kategorij prebivalstva s furamagom biti zelo previdni.

Uradna navodila ne priporočajo jemanja zdravila nosečnicam in doječim ženskam.

Kontraindikacije

Trajno: zgodovina alergijskih reakcij na zdravila iz razreda nitrofurana, neposredno na furazidin in pomožne sestavine zdravila.

Huda oblika disfunkcije jeter in ledvic (očistek kreatinina ˂30 ml/s).

Porfirija, pomanjkanje G6PD, polinevropatija katere koli etiologije.

Začasna kontraindikacija je hemodializa v kateri koli starosti, urosepsa, pljučne bolezni, anemija zaradi pomanjkanja železa in B, okužbe ledvičnega parenhima.

Stranski učinki Furamaga za cistitis

Alergijske reakcije vseh vrst od banalne majhne srbeče urtikarije do Quinckejevega edema.

Bolezni prebavil, ki so najbolj značilne posledice zdravljenja z zdravili skupine nitrofurana, ki se pojavijo v približno 50 % primerov, se pri furamagu pojavljajo desetkrat redkeje (5 %), vendar ta možnost ni izključena.

Pojavijo se lahko motnje hematopoeze, zaspanost, glavobol, rahla hipertenzija, zvišana telesna temperatura, omotica, lokalni periferni in generalizirani nevritis in nevralgija, okvara vida, okvara sluha, hripavost, reverzibilna alopecija, mialgija in artralgija.

Učinki na dihala se najpogosteje kažejo s preobčutljivostjo pljuč. Reakcija je lahko akutna ob prvem zaužitju zdravila. Njegovi simptomi so zvišana telesna temperatura, kašelj, bolečine v prsih, kratka sapa skupaj s kožnimi alergijskimi manifestacijami - izpuščaj, srbenje, otekanje, pordelost. To poveča število eozinofilcev v krvi. Kronične reakcije potekajo z bolj gladkimi simptomi in se postopoma razvijajo po dolgotrajni uporabi zdravila, včasih na koncu zdravljenja. Če jih zanemarimo, lahko njihovi simptomi povzročijo pljučnico ali pljučno fibrozo.

Lahko se razvijejo neželeni učinki iz hepatobiliarnega sistema.

Vsi neželeni učinki so reverzibilni in izginejo po prenehanju jemanja zdravila. Z razvojem nevropatij in za njihovo preprečevanje je priporočljivo vzporedno jemati vitamine skupine B.

Preveliko odmerjanje

Za simptomatologijo prekoračitve odmerka je značilna klinična slika nevrozastrupitve - neusklajeni gibi, tresenje okončin.

Pomoč pri prevelikem odmerjanju vključuje takojšen umik zdravila, pitje veliko tekočine. Pri akutni zastrupitvi lahko jemljete antialergijska zdravila in vitamine B za stabilizacijo živčnega sistema.

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravila, ki oksidirajo urin (vitamin C, kalcijev klorid in drugi), povečajo koncentracijo furazidina v urinu, kar poveča učinkovitost zdravljenja in hkrati tveganje za povečanje stranskih učinkov. Zdravila, ki alkalizirajo urin, nevtralizirajo terapevtski učinek zdravila, saj pospešujejo njegovo izločanje z urinom.

Povečanje stranskih učinkov na strani hematopoeze (zatiranje) opazimo pri kombinaciji furamaga z zdravili iz skupine sulfonamidov in antibiotikov kloramfenikol in ristomicin.

V laboratorijskih študijah je bilo ugotovljeno, da se tega zdravila ne sme kombinirati z drugimi urološkimi antibiotiki iz razreda fluorokinolonov, saj medsebojno nasprotujejo.

Sočasna uporaba s sulfinpirazonom in probenecidom zmanjša hitrost izločanja furazidina in poveča tveganje za toksične učinke, z antacidi, ki vključujejo magnezij, pa zmanjša absorpcijo učinkovine furamaga iz tankega črevesa.

Bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic zdravila Furamag ne smemo dajati v kombinaciji z antibiotiki iz razreda aminoglikozidov.

Furamag se dobro kombinira s penicilini in cefalosporini (vzajemno okrepitev delovanja), lahko se kombinira tudi z eritromicinom in tetraciklinom.

V procesu zdravljenja z nitrofurani je prepovedano piti pijače, ki vsebujejo alkohol, in zdravilne tinkture.

Med zdravljenjem s furamagom ni treba opraviti testa urina za glukozo z metodo redukcije bakra - rezultat je lahko lažno pozitiven.

Upoštevati je treba pogoje shranjevanja zdravila, ki jih je določil proizvajalec: shranjujte pri sobni temperaturi največ 25 ℃ na mestih, zaščitenih pred neposredno sončno svetlobo in nedostopnih otrokom in živalim. Prav tako bodite pozorni na rok uporabnosti, ki je naveden na embalaži. Po tem obdobju zdravila ni mogoče uporabiti.

Analogi

Obstaja veliko zdravil. Kaj je najbolje za cistitis? Odgovor je odvisen od tega, kaj je povzročilo vnetje. Bolniki s cistitisom opravijo urinokulturo za bakterijsko floro, vendar rezultat ni takoj znan, zato je predpisano zdravljenje z zdravilom širokega spektra delovanja, nato pa se po prejemu analize lahko prilagodi imenovanje.

Torej, furamag ali furadonin. Obe zdravili imata enak spekter delovanja in se uporabljata v enakih primerih. Furamag ima nekaj lastnosti, zaradi katerih je učinkovitejši (opisano zgoraj). Če torej ni drugih razlogov, na primer nestrpnosti do pomožnih sestavin vsebine kapsule ali aktivne snovi - furazidina, je treba dati prednost učinkovitejšemu zdravilu.

Enako velja za izbiro - furagin ali furamag, še posebej, ker je učinkovina zdravil enaka. Toda topna oblika daje furaginu velike prednosti, zlasti se jemlje v manjšem odmerku z enakim učinkom.

Furamag ali nolicin. Prvo je protimikrobno zdravilo, drugo je antibiotik iz skupine fluorokinolonov. V primerjalnih študijah, kot je navedeno zgoraj, je Furamag z nespecifičnim cistitisom pokazal večjo učinkovitost kot fluorokinoloni. Poleg tega imajo antibiotiki te skupine številne stranske učinke. Na primer, prepovedani so ljudem, ki so nagnjeni k epileptiformnim napadom.

Enako velja za izbiro - furamag ali monural. Drugo zdravilo se uporablja enkrat, največ dve. To je super, vendar ima vsako od zdravil svoj spekter delovanja in vsak bolnik ima individualno toleranco. Zato je vprašanje izbire predvsem vprašanje prenašanja in učinkovitosti zdravljenja. Najbolje je, da se posvetujete z zdravnikom.

Ocene Furamaga so zelo dobre. Zdi se le, da se pogosto uporablja ne povsem pravilno, enkrat ali dvakrat so simptomi odstranjeni - in to je to. Takšno samozdravljenje je polno kroničnega procesa. Poskrbeti za reševalno vozilo in olajšati stanje je dobro, še bolje pa je, da opravite, čeprav kasneje, analizo na povzročitelja, popolnoma ozdravite cistitis in pozabite nanj.