Furamag za cistitis

Nespecifično (in ne samo) vnetje sečil se že dolgo učinkovito zdravi z zdravili, ki pripadajo skupini nitrofuranov. Aktivni so proti večini bakterij, ki okužijo spodnji sečil. Odpornost na 5-nitrofuranske derivate v patogenih mikroorganizmih se razvija počasi in ponavadi nima časa niti za dolg potek zdravljenja, da bi dosegli klinično pomembno vrednost. In kratke tečaje nitrofuranov se lahko neštetokrat izvajajo. Relativno novo in pogosto predpisano zdravilo Furamag za cistitis - predstavlja tudi to skupino zdravil. Ima nekaj prednosti pred svojimi predhodniki, ki se nanašajo na temeljno novo strukturo zdravila, ki prispeva k njegovi višji biološki uporabnosti in širi stopnjo aktivnosti, zaradi česar je Furamag učinkovitejši pri zdravljenju akutnih in kroničnih vnetnih bolezni mehurja.

Indikacije Furamaga za cistitis

Akutni cistitis bakterijskega, glivičnega, protozoalnega izvora, ki ga povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na aktivno sestavino zdravila - furazidina. Olajšanje pride takoj po 20 minutah po jemanju zdravila, vendar to ne pomeni, da je zdravljenje končano, je treba popiti celoten potek zdravila, ki ga predpiše zdravnik.

Prav tako pomaga Furamagu pri kroničnem cistisu, trajanje tečaja v tem primeru nekoliko dlje, s pogostimi recidivi pomaga pri obvladovanju dnevnega vnosa zdravila enkrat pred spanjem več mesecev.

Pogosto predpisan Furamag za preprečevanje cistitisa pri bolnikih, ki bodo invazivna diagnoza genitourinarnih organov, operacije, kateterizacije, pa tudi - za profilaktične namene po nezaščitenem seksu.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v obliki prahu, zajeto v želatinske kapsule z odmerkom 25 ali 50 mg.

Farmakodinamika

Praškasta vsebina kapsule je spojina v enakih razmerjih topne furazidinske kalijeve soli in magnezijevega hidroksikarnata. Dvokomponentna sestava preprečuje preoblikovanje furazidina v slabo topni furagin. Poleg tega se kapsula ne raztopi v želodcu, ampak doseže tanko črevo, kjer pride do raztapljanja in absorpcije. Zahvaljujoč temu se naenkrat doseže več pozitivnih učinkov. Biološka uporabnost furazidina se poveča v primerjavi z drugimi oblikami (2,5-3 krat), kar omogoča hitrejšo doseganje potrebne koncentracije v urinu, kar zagotavlja zatiranje aktivnosti patogenih mikroorganizmov in njihovo smrt. Poleg tega se učinek zdravila podaljša, terapevtsko učinkovit odmerek se prepolovi in tveganje za prebavne neželene učinke, značilne za nitrofurane, zmanjšamo. Rezultati primerjalnih študij klinične učinkovitosti so pokazali, da ima Furamag takšno premoč ne le do zdravil nitrofuranskega razreda, temveč tudi antibiotike, ki se uporabljajo v urologiji (ciprofloksacin, amoksicilin/klavulanat, cefazolin, nalidiksno kislino in druge). Posebej občutljiv na delovanje furamaga so bila povzročitelji skupnega nespecifičnega cistitisa pri ženskah: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, drugi stafilokoki, Morgan-ove beljakovine in miribilis.

Tako kot drugi nitrofurani tudi furazidin veže molekule kisika, patogeni pa hipoksijo. Med zdravljenjem je prizadeta ključna stopnja celičnega dihanja bakterij - Krebsov cikel. Poleg tega mikrobi pod vplivom zdravila ustavijo nukleinske kisline, kar vodi v uničenje njihovih celičnih membran, prenehanje vitalne aktivnosti in smrti. Kot rezultat jemanja prvih odmerkov zdravila skoraj takoj zmanjša koncentracijo strupenih produktov mikrobne aktivnosti, bolnikovo stanje pa se znatno izboljša. Za razliko od antibiotikov nitrofurani nimajo imunosupresivnega učinka, ampak nasprotno, spodbujajo levkopoezo in posledično fagocitozo, ki prav tako prispevajo k uničenju mikroorganizmov.

Farmakokinetika

Študija, ki je primerjala farmakokinetiko furazidinskih derivatov - Furamag in Furagin, je pokazala, da je koncentracija aktivne snovi v urinu veliko višja (5-6 krat) po uporabi kapsule furamag kot v primeru jemanja tablete furagin, tj. Bakteriostatski/baktericidni učinki so močnejši v prvem zdravilu. Odmerek aktivne sestavine je bil v obeh pripravkih enak. To je posledica dejstva, da se kapsula raztopi v tankem črevesju, njena vsebina ne pride v stik s kislino v želodcu in se ne spremeni v težko raztopiti furagina.

Pasivna difuzna absorpcija se poveča, ko se zdravilo premika skozi tanko črevo in je v distalnem delu najbolj intenzivno. V debelem črevesju je absorpcija skoraj neobstoječa.

Visoka klinično pomembna koncentracija furazidina najdemo v limfi, kar preprečuje širjenje okužbe z limfogeno potjo, ne slabo - v žolči, nižji - v krvni plazmi, slini in alkoholni pijači. Najvišja vsebnost aktivne snovi je v urinu, kjer doseže največ tri do štiri ure po jemanju zdravila. V krvni plazmi lahko najvišja vsebnost vztraja 3-8 ur. Absorpcija furamaga se poveča, če ga jemljemo po obroku.

Ostalo se v jetrih presnavljajo z ledvicami do 85%. V primeru oslabljene ledvične izločilne funkcije je postopek metabolizma intenzivnejši.

Odmerjanje in dajanje

Furamag za cistitis pri odraslih predpiše zdravnik, odvisno od oblike in stopnje bolezni. Standardni en odmerek, ki ga priporočajo za odrasle bolnike, je od 50 do 100 mg zdravila. Pogostost vnosa - trikrat na dan po obrokih. Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju, dnevni odmerek ne sme presegati 300 mg in nemogoče je vzeti dvojni odmerek, da bi nadomestil zamuden vnos.

Za otroke, ki tehtajo več kot 30 kg, torej od treh do desetih let, se dnevni odmerek izračuna v deležu 5 mg na kilogram teže. Pridobljeni rezultat je razdeljen na tri odmerke.

Otroci, ki tehtajo več kot 30 kg (približno več kot deset let), dobijo 50 mg trikrat na dan.

Standardno trajanje zdravljenja je od pet do deset dni. Potem ko si vzamete desetdnevni ali dvotedenski oddih, je mogoče, če je potrebno, ponoviti zdravilo in po dogovoru z zdravnikom, da ga vzamemo še enkrat.

Po zdravljenju kroničnega ponavljajočega se cistitisa, da se prepreči, da bi poslabšanja predpisali dolgoročni tečaj (3-6 mesecev), da bi se enkrat na dan pred spanjem odpravili tretjino do četrtine dnevnega odmerka.

Za profilaktične namene za preprečevanje razvoja cistitisa zaradi operacije in drugih invazivnih posegov je en odmerek za odrasle bolnike 50 mg, za otroke - 25 mg trikrat na dan.

Pri jemanju droge je treba dobro piti vodo.

Kapsule Furamag imajo zelo dobre ocene cistitisa. Odraslim bolnikom jih priporočamo kot sredstvo za prvo in nujno pomoč. Vendar je treba upoštevati, da takojšnja olajšava ne kaže, da je bolezen minila. Potrebno je končati predpisani tečaj. Furamag je še posebej pomemben za cistitis pri ženskah. Anatomske značilnosti zunanjih ženskih genitalnih organov naredijo šibkejši spol, ki je nagnjen k pogostemu nespecifičnemu cistisu. V tem primeru je izbirno zdravilo furamag.

Pri moških cistitis običajno povzročajo posebne okužbe in zahteva drugačno zdravljenje. Poleg tega so klinične študije pokazale, da lahko zdravila nitrofuranske skupine vplivajo na kakovost in količino proizvedene sperme, zmanjšajo gibljivost spermatozoidov in vodijo do patomorfoloških sprememb v njih. Čeprav ni neposrednega kontraindikacije uporabe furamaga pri moških, ni vredno ravnanja z njim brez izjemno nujnosti.

• Prijava za otroke

Na podlagi izkušenj s klinično uporabo v pediatrični praksi lahko zdravilo uporablja za zdravljenje dojenčkov, ki so že en cel mesec. Nizka strupenost in praktična odsotnost skupnih neželenih učinkov nitrofuranov naredijo furamag, ki ga je treba odločiti za zdravljenje otrok.

Uradno navodilo določa starost sprejema - od treh let.

Uporaba Furamaga za cistitis med nosečnostjo

Furazidinski derivati, vključno s furamagom, niso certificirani za tveganja v nosečnosti, saj v tej populaciji niso bile izvedene nobene avtoritativne študije. Ni dokazov, da je varen za pričakovane matere in med dojenjem. V primerjavi s certificiranim nitrofurantoinom (furadonin), ki spada v isti razred, ima podobne lastnosti in se uporablja v istih primerih. Verjame se, da je do 38. tedna nosečnosti zdravilo varno in v poznejših tednih - zaradi možnega razvoja hemolitične zlatenice pri novorojenčku ni priporočljivo. Tudi po analogiji z nitrofurantoinom je Furamag izjemno dovoljen za zdravljenje cistitisa pri negovanih materah.

Glede na to, da takšna priporočila ne temeljijo na trdnih raziskavah, je treba pri obravnavi teh populacij s furamagom biti previden.

Uradno navodilo ne priporoča jemanja zdravila za nosečnice in doječe ženske.

Kontraindikacije

Stalna: Anamneza alergijskih reakcij na zdravila nitrofuranskega razreda, neposredno na furazidin in pomožne sestavine zdravila.

Huda jetrna in ledvična disfunkcija (čiščenje kreatinina ˂30ml/s).

Porfirija, pomanjkanje G6FD, polinevropatija katere koli etiologije.

Začasna kontraindikacija je hemodializa v kateri koli starosti, urosepsi, pljučne bolezni, anemije z pomanjkljivostjo železa in anemije za pomanjkljivost B, okužb z ledvičnim parenhimom.

Stranski učinki Furamaga za cistitis

Alergijske reakcije vseh vrst od banalnih majhnih srbečih panjev do Quinckejevega edema.

Prebavne motnje, najbolj značilne posledice zdravljenja z zdravili nitrofuranske skupine, ki se pojavljajo v približno 50% primerov, od Furamaga se pojavijo desetkrat manj pogosto (5%), kljub temu pa ta možnost ni izključena.

Motnje hematopoeze, nemnožičnost, glavobol, rahla hipertenzija, podfebrilna, omotica, lokalizirani periferni in posplošeni nevritis in nevralgijo, okvara vida, okvara sluha, hripavost, hripavost, reverzibilna alopecija, Mja in arthraljarstva.

Dihalne učinke se najpogosteje kažejo s pljučno preobčutljivostjo. Reakcija je lahko akutna, ob prvem dajanju zdravila. Njeni simptomi so vročina, kašelj, bolečine v prsih, dispneja hkrati s kožnimi alergijskimi manifestacijami - izpuščaji, srbenje, oteklina, pordelost. V krvi se hkrati poveča število eozinofilcev. Kronične reakcije se pojavijo z bolj umirjeno simptomatologijo in se postopoma razvijejo po dolgotrajni uporabi zdravila, včasih po koncu tečaja zdravljenja. Če njihovi simptomi prezrejo, lahko privedejo do pljučnice ali pljučne fibroze.

Neželeni učinki hepatobiliarnega sistema se lahko razvijejo.

Vsi neželeni učinki so reverzibilni in prehajajo po ukinitvi zdravila. Pri razvoju nevropatij in za njihovo preprečevanje je priporočljivo vzporedno jemati vitamine B.

Preveliko odmerjanje

Za simptomatologijo odvečnega odmerka je značilna klinična slika nevrointoksacije - odkrivanje gibanj, tresenje okončin.

Pomoč pri prevelikem odmerjanju vključuje takojšen umik droge, obilno pitje. Pri akutni zastrupitvi lahko jemljete antialergična zdravila in vitamine B za stabilizacijo živčnega sistema.

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravila, ki oksidirajo urin (vitamin C, kalcijev klorid in drugi), povečajo koncentracijo furazidina v urinu, kar povečuje učinkovitost zdravljenja in hkrati tveganje za povečane stranske učinke. Zdravila, ki alkalizirajo urin, izravnajo terapevtski učinek zdravila, saj pospešujejo njegovo izločanje z urinom.

Povečane neželene učinke na stran hematopoeze (zatiranje) opazimo, kadar se furamag kombinira z zdravili skupine sulfonamidov in antibiotiki kloramfenikol in ristomicin.

V laboratorijskih študijah je bilo ugotovljeno, da ni vredno kombinirati zgornjega zdravila z drugimi urološkimi antibiotiki razreda fluorokinolonov, saj se medsebojno nasprotujejo.

Sočasna uporaba s sulfinpirazonom in probenecidom zmanjšuje hitrost izločanja furazidina in poveča tveganje za strupene dogodke, z antacidi, ki vključujejo magnezij, zmanjša absorpcijo aktivne snovi furamaga iz tankega črevesa.

Bolniki z ledvično disfunkcijo ne smejo dajati furamag v kombinaciji z antibiotiki razreda aminoglikozida.

Furamag je dobro v kombinaciji s penicilini in cefalosporini (medsebojno povečanje delovanja), lahko ga kombiniramo tudi z eritromicinom in tetraciklinom.

Med zdravljenjem z nitrofurani je prepovedano zaužiti pijače, ki vsebujejo alkohol, in zdravilne tinkture.

Med zdravljenjem z Furamagom ni smiselno izvesti testa urina za vsebnost glukoze z metodo obnovitve bakra - rezultat je lahko lažno pozitiven.

Opaziti je treba pogoje skladiščenja, ki jih določi proizvajalec: shranite pri sobni temperaturi, ki ne presega 25 ℃ na mestih, zaščitenih pred neposredno sončno svetlobo in nedostopno za otroke in živali. Prav tako je vredno biti pozoren na datum poteka, naveden na paketu. Po datumu poteka ne smete uporabljati zdravila.

Analogi

Obstaja veliko drog. Kaj je boljše za cistitis? Odgovor je odvisen od tega, kaj je povzročilo vnetje. Bolniki s cistisom naredijo kulturo urina za bakterijsko floro, vendar rezultat ni znan takoj, zato predpišite zdravljenje z zdravilom s širokim spektrom delovanja, nato pa po prejemu analize lahko prilagoditev prilagodimo.

Torej, furamag ali furadonin. Obe zdravili imata enak spekter delovanja in se uporabljata v istih primerih. Furamag ima nekatere funkcije, zaradi katerih je bolj učinkovit (opisan zgoraj). Torej, če ni drugih razlogov, na primer nestrpnost do pomožnih komponent vsebine kapsule ali aktivne snovi - furazidina, je treba dati bolj učinkovito zdravilo.

Enako velja za izbiro furagina ali furamaga, še posebej, ker je aktivna sestavina zdravil enaka. Toda topna oblika daje Furaginu velike prednosti, zlasti v manjšem odmerku z enakim učinkom.

Furamag ali nocin. Prvo je protimikrobno zdravilo, drugo pa je antibiotik iz skupine fluorokinolonov. V primerjalnih študijah, kot že omenjeno, je Furamag pri nespecifičnem cistisu pokazal večjo učinkovitost kot fluorokinoloni. Poleg tega imajo antibiotiki zgornje skupine številne stranske učinke. Na primer, prepovedani so za ljudi, ki imajo nagnjenost k epileptiformnim napadom.

Enako velja za izbiro furamaga ali monuralne. Drugo zdravilo se uporablja enkrat, največ dvakrat. To je super, toda vsako od zdravil ima spekter delovanja in vsak bolnik ima individualno toleranco. Zato je vprašanje izbire predvsem vprašanje prenašanja in učinkovitosti zdravljenja. Najbolje je, da ga rešite skupaj z zdravnikom.

Ocene Furamaga so zelo dobre. Samo zdi se, da se pogosto ne uporablja povsem pravilno, enkrat ali dvakrat, simptome razbremeni - in to je to. Takšno samozdravljenje je prežeto s kronizacijo procesa. Da si privoščite reševalno vozilo in ublažite stanje - dobro, a še bolje - jemljete, čeprav pozneje analizirati povzročitelja, dokončno ozdravite cistitis in nanj pozabite.