Hexicon

Hexicon je zdravilo, ki ima razkuževalni in antiseptični učinek. Z interakcijo s celičnimi strukturami patogenih bakterij zdravilo moti njihovo vitalno aktivnost, upočasni razvoj mikrobov in spodbuja smrt patogene mikroflore.

Zaradi uporabe različnih farmacevtskih oblik zdravila v ginekologiji je mogoče učinkovito uničiti patogene bakterije in preprečiti različne spolno prenosljive bolezni.

Indikacije Hexicon

Supozitorije (in poleg tega vaginalne tablete, zdravilna raztopina in gel) se uporabljajo v naslednjih primerih:

• za preprečevanje različnih spolno prenosljivih bolezni, ki se razvijejo pod vplivom mikroflore, občutljive na vpliv zdravila;
• odprava vnetnih procesov v ženskem spolovilu;
• pri preprečevanju vnetij ali okužb v genitalnem traktu v obdobju pred ginekološkimi operacijami, splavi, intrauterinimi pregledi in tudi pred porodom itd.

Svečke Hexicon D se uporabljajo za odpravo ginekoloških bolezni pri otrocih.

Raztopino lahko dodatno predpišemo za razkuževanje različnih gnojnih ran in okuženih opeklin. V urološki, kirurški in ginekološki praksi se lahko uporablja pri zdravljenju okužb, ki prizadenejo sluznice in površino kože.

V zobozdravstvu se zdravilo predpisuje za izpiranje pri zdravljenju gingivitisa, aftoznega stomatitisa, vnetja, ki prizadene obzobna tkiva, in poleg tega tudi končne dele dihalnih kanalov.

Gel se dodatno predpisuje za odpravo vnetij zobne, ginekološke ali urološke narave. Poleg tega se uporablja za zdravljenje okuženih predelov kože.

[ 1 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v obliki terapevtske raztopine, vaginalnih tablet (volumen 16 mg) in svečk (volumen 8 ali 16 mg), pa tudi gela.

[ 2 ]

Farmakodinamika

Aktivna sestavina zdravila je klorheksidin. Ima močan razkuževalni učinek; nanj je občutljivo veliko število mikrobov, vključno z grampozitivnimi in gramnegativnimi bakterijami, pa tudi herpesvirusi in protozojski virusi.

Zdravilo kaže aktivnost proti bledi treponemi, gonokokom, ureaplazmi, gardnereli s klamidijo, trihomonadi z Bacteroides fragilis in herpesvirusu tipa 2 (HSV-2).

Heksikon ima šibek učinek na nekatere seve psevdomonad in proteusov. Nanj so odporne bakterijske spore, glive z virusi in kislinsko odporne bakterije.

Klorheksidin daje zdravilu nekaj prednosti pred drugimi antiseptiki in protimikrobnimi zdravili. Med lastnostmi te komponente so:

• nima škodljivega učinka na naravno mikrofloro ženskih spolovil in ne vpliva na vitalno aktivnost laktobacilov;
• ne vodi do razvoja odvisnosti ali odpornosti na njegove učinke pri občutljivih bakterijah (tudi v primeru ponavljajoče se uporabe zdravila);
• se lahko predpiše doječim materam, pa tudi nosečnicam;
• ohranja aktivno delovanje (čeprav v manjših količinah) v prisotnosti gnoja ali krvavega izcedka.

Učinkovitost svečk je odvisna tudi od značilnosti elementov, ki jih vsebujejo: polietilen oksid tipa 1500 in 400. Te komponente prispevajo k enakomerni porazdelitvi aktivnega elementa vzdolž sluznice in poleg tega k njegovemu globljemu prodiranju v tkiva.

Hkrati polietilenoksidna osnova spodbuja dehidracijo patogenih mikrobov, pa tudi čiščenje sluznice od produktov bakterijske aktivnosti, ki se na njej kopičijo.

Farmakokinetika

Zdravilo se praktično ne absorbira iz prebavil, poleg tega pa se pri lokalni uporabi absorbira skozi sluznice s površino kože. Sistemska absorpcija po dajanju vaginalnih tablet je izjemno nizka.

V primeru nenamernega zaužitja 0,3 g zdravila se najvišja raven opazi po 30 minutah in znaša 0,206 μg/l.

Izločanje zdravila poteka predvsem z vsebino črevesja (90 %). Skozi ledvice se izloči manj kot 1 % snovi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Odmerjanje in dajanje

Uporaba supozitorijev.

Supozitorije se dajejo intravaginalno.

Za zdravljenje je potrebno vstaviti 1 supozitorij dvakrat na dan 7-10 dni. Po potrebi se lahko ta postopek ponovi po 20 dneh.

Da bi preprečili pojav spolno prenosljivih bolezni, je treba vstaviti 1 supozitorij največ 2 uri po nezaščitenem spolnem stiku.

Svečke Hexicon D se uporabljajo na podoben način.

Uporaba zdravila v obliki gela.

Pri odpravljanju vnetij ginekološke ali urološke narave je potrebno prizadeta območja zdraviti z gelom dvakrat na dan. Trajanje takšne terapije se giblje od 7 do 10 dni.

Dermatološke okužbe je treba odpraviti z zdravljenjem okuženih območij s tanko plastjo gela - postopek se izvaja 2-3-krat na dan. Trajanje takega zdravljenja je določeno s klinično sliko.

Pri zdravljenju zobnih bolezni se zdravilo uporablja v obliki aplikacij - 2-3-krat na dan. Trajanje vsakega postopka je 1-3 minute. Trajanje celotnega tečaja je izbrano ob upoštevanju obstoječih kliničnih indikacij.

Način uporabe zdravilne raztopine.

Zdravilo se uporablja lokalno v obliki namakanja, aplikacij ali izpiranj, pa tudi zunanje. Pri izvajanju postopka je potrebno okuženo območje sluznice ali kože zdraviti z odmerkom 5-10 ml zdravila največ 3 minute. Ta postopek se izvaja 2-3-krat na dan (zdravljenje z raztopino se lahko izvede s tamponom ali z namakalnim postopkom).

Da bi preprečili razvoj spolno prenosljivih okužb, je priporočljivo, da se zdravilo uporabi največ 2 uri po nezaščitenem spolnem odnosu.

Z uporabo šobe, ki je priložena steklenički z raztopino, se zdravilo vstavi v sečnico ali nožnico. Velikost odmerka za moškega je 2-3 ml, za žensko pa 1-2 ml (predel sečnice) in 5-10 ml (predel nožnice). V tem primeru je treba šobo držati 2-3 minute.

Poleg tega je treba z zdravilom zdraviti sramno kožo, notranjo stran stegen in genitalije. Po posegu je priporočljivo, da se 2 uri vzdržite uriniranja.

V primeru vnetnega procesa v sečnici (tudi z razvojem prostatitisa na njenem ozadju) je potrebno kombinirano zdravljenje, dopolnjeno z injiciranjem raztopine v sečnico 10 dni (enkrat ali dvakrat na dan v odmerku 2-3 ml). Priporočljivo je, da ta postopek izvajate vsak drugi dan.

Za odpravo bolezni v ustni votlini je potrebno izpiranje. Ta postopek je treba izvajati 3-4-krat na dan. Odmerek zdravila, potreben za 1 postopek, je 5-10 ml.

Uporaba vaginalnih tablet.

Pred vstavitvijo v nožnico je treba tableto navlažiti v navadni vodi. Dnevni odmerek je določen glede na diagnozo in znaša 1-2 tableti. Trajanje zdravljenja je 7-10 dni.

Pri preprečevanju spolno prenosljivih bolezni je treba tableto Hexicon, tako kot zdravilo v obliki supozitorija, dajati največ 2 uri po nezaščitenem spolnem odnosu.

[ 9 ], [ 10 ]

Uporaba Hexicon med nosečnostjo

Od obstoječih farmacevtskih oblik zdravila so med dojenjem ali nosečnostjo prepovedane le vaginalne tablete. Vaginalne svečke Hexicon veljajo za zelo učinkovite in tudi varne za ženske in plod/otroka.

Uporaba vaginalnih tablet je dovoljena le v primerih, ko je možna korist njihove uporabe za žensko večja od tveganja za plod.

Zdravilo v obliki svečk se zelo pogosto predpisuje nosečnicam za odpravo ginekoloških patologij ali njihovo preprečevanje. Njegova varnost je posledica dejstva, da se zdravilo uporablja lokalno. Odsotnost negativnih posledic potrjujejo dolgoletne izkušnje z uporabo zdravila.

Zaradi lokalnega učinka aktivna sestavina zdravila skoraj ne prodre v krvni obtok in zato ne ogroža normalnega razvoja ploda. To omogoča uporabo svečk v kateri koli fazi nosečnosti.

Zdravilo učinkovito vpliva na aktivnost patogenih bakterij, ki povzročajo razvoj ginekoloških bolezni, vendar ne uniči naravne vaginalne mikroflore.

V 1. in 2. trimesečju takšne lastnosti omogočajo uporabo zdravila za preprečevanje pojava spolno prenosljivih bolezni (vključno s trihomonijazo s klamidijo, pa tudi sifilisom z gonorejo ali ureaplazmozo in genitalnim herpesom) in hkrati za odpravo kolpitisa z vaginitisom, ekso- in endocervicitisom ter bakterijsko vaginozo.

V 3. trimesečju (tudi pred porodom) se zdravilo uporablja za preprečevanje vnetij in okužb neposredno med porodom, pa tudi po njem.

Za odpravo erozije materničnega vratu so predpisane tudi supozitorije. Najbolj primerno jih je uporabljati v primerih, ko se razjede razvijejo zaradi delovanja bakterij, ki povzročajo spolno prenosljive bolezni, ali zaradi vnetnih ginekoloških bolezni.

Heksikon se pogosto predpisuje nosečnicam za odpravo bakterijske oblike vaginoze - v tem primeru v nožnici prevladujejo patogeni mikrobi, število mlečnokislinskih mikroorganizmov (laktobacilov) pa se zmanjša ali popolnoma odsotni.

Kontraindikacije

Glavna kontraindikacija je intoleranca na sestavine zdravila.

Raztopino je prepovedano predpisovati za dermatitis.

Stranski učinki Hexicon

Uporaba svečk najpogosteje povzroči pojav simptomov alergije, pekočega občutka in srbenja v vaginalnem predelu. Ti simptomi ne zahtevajo posebne terapije, po koncu zdravljenja izginejo sami od sebe.

Zapleti zaradi uporabe raztopine se pojavljajo le v posameznih primerih. Običajno se kažejo v obliki srbenja, pa tudi znakov alergije (izginejo po koncu terapije).

Pri nekaterih bolnikih lahko raztopina povzroči lepljivost rok (največ 3–5 minut) ali suho kožo na rokah, pa tudi fotosenzibilnost in razvoj dermatitisa. Pri izpiranju ust se lahko pojavijo zobni kamen, razbarvanje zobne sklenine in motnje okusa. Iste simptome lahko povzroči tudi zdravilni gel.

[ 7 ], [ 8 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Učinkovitost zdravila se poveča v kombinaciji z etilnim alkoholom.

Prepovedana je sočasna uporaba zdravila z intravaginalno apliciranimi zdravili, ki vsebujejo jod.

Zunanja sanacija genitalij ne vpliva na prenašanje in učinkovitost svečk, saj se uporabljajo intravaginalno.

Zdravilo ni združljivo z anionskimi detergenti (kot so natrijev lavril sulfat, saponini in karboksimetilceluloza) in tudi z milom. V kombinaciji z milom se klorheksidin inaktivira, zato je treba pred uporabo zdravila ostanke mila popolnoma sprati s sluznic in površine kože.

Dovoljena je kombinacija zdravila Hexicon z zdravili iz kationske kategorije.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Hexicon je treba hraniti na mestu, kjer vlaga ne prodre, pri temperaturi največ 25 °C (svečke, raztopina in tablete) ali 20 °C (gel).

Rok uporabnosti

Zdravilo Hexicon se lahko uporablja 2 leti od datuma izdelave zdravila.

Vloga za otroke

Svečke in gel za otroke je treba predpisovati previdno. Najprimernejša oblika zdravila zanje so svečke Hexicon D.

[ 17 ]

Analogi

Analogi zdravila glede na sestavo (gel in raztopina) so Amident (lokalna raztopina), pa tudi klorheksidin v obliki raztopine na osnovi alkohola, koncentrat, iz katerega se pripravi zdravilna raztopina, in pršilo.

Naslednja zdravila imajo največjo podobnost v mehanizmu zdravilnega delovanja: kremi Depantol in Bepanten ter raztopina Citeal in koncentrat Lavasept za raztopine.

Tablete in svečke zdravila so po sestavi podobne tabletam in svečkam klorheksidina.

Mehanizme terapevtskega delovanja, podobne tistim pri svečkah Hexicon, najdemo v zdravilih, kot so aerosol Hypozol, svečke Betadine, Iodoxide in Iodovidon, pa tudi tablete Trichomonacid, Macmiror (v obliki kapsul, svečk, tablet in kreme) in vaginalne svečke, ki vsebujejo eukalimin ali trichomonacid. V to skupino spadajo tudi kapsule Vagiflor in Lactozhinal, svečke Povidon-Jod, krema Daphnegin in Furazolidon (v obliki tablet, praška in granul za pripravo zdravilne suspenzije).

Ocene

Hexicon prejme kar nekaj ocen glede svojega zdravilnega delovanja. Na forumih so tako pozitivna kot negativna mnenja o zdravilu. Med pozitivnimi lastnostmi zdravila so:

• hitrost delovanja zdravila in učinkovitost zdravila;
• možnost uporabe za preprečevanje;
• enostavnost uporabe zdravila;
• varno za uporabo pri doječih materah in nosečnicah;
• mehkoba učinka, pa tudi hipoalergene lastnosti.

Negativni komentarji glede svečk so običajno povezani z dejstvom, da vstavljena sveča začne postopoma puščati, kar povzroča nelagodje, poleg tega pa še s prisotnostjo stranskih učinkov - kot so pekoč občutek in srbenje, pa tudi pojav krvavega izcedka.

Uporaba supozitorijev med nosečnostjo.

Heksikonske svečke po mnenju samih pacientov in zdravnikov veljajo za zelo učinkovite in, kar je najpomembneje, varne za uporabo med nosečnostjo. Poleg tega jih v zgodnjih fazah včasih ni mogoče nadomestiti z nobenim drugim zdravilom.

Zdravilo se uporablja v različnih fazah nosečnosti, pa tudi za preprečevanje pred porodom. Na podlagi različnih pregledov je mogoče ugotoviti, da je zdravilo pomagalo nekaterim ženskam, obstajajo pa tudi tiste, ki so po določenem času potrebovale ponovno terapijo.

Obstajajo tudi informacije o pomanjkanju rezultatov po uporabi svečk in še bolj - o razvoju alergij na njihovo uporabo. Nekatere bolnice so se pritoževale nad pojavom rožnatega vaginalnega izcedka (v takih primerih se je treba posvetovati z zdravnikom).

Nekateri negativni komentarji glede uporabe zdravila Hexicon pri nosečnicah so povezani s segrevanjem svečk v nožnici, zaradi česar se stopijo in iztekajo – včasih se to zamenja za odtekanje vode ali zamaška.

Za zagotovitev udobnejšega stanja zdravniki priporočajo uporabo dnevnih ali (če je potrebno) rednih (uporabljajo se med menstruacijo) vložkov med terapijo s svečkami Hexicon.