Heksoprenalin

Heksoprenalin je zdravilo, ki primarno vpliva na delovanje PNS. Spada v kategorijo selektivnih β2-adrenergičnih stimulansov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacije Heksoprenalin

Uporablja se pri porodniških postopkih:

• za upočasnitev popadkov, ki se pojavijo med porodom (če ima plod akutno intrauterino asfiksijo ali če opazimo neusklajeno porodno aktivnost);
• za imobilizacijo maternice pred izvedbo porodniškega ali kirurškega posega (kot je carski rez; ali v primeru prolapsa popkovine, ročnega premikanja ploda v maternici, pa tudi v primeru težav s porodom);
• za zatiranje prezgodnjih popadkov v predbolnišnični fazi.

Dolgotrajno zdravljenje – za preprečevanje morebitnega prezgodnjega poroda, kadar se pojavljajo pogosti ali izjemno boleči popadki, med katerimi se maternični vrat ne skrajša ali odpre, pa tudi med ali po operacijah materničnega vratu.

Uporaba v pulmologiji: zaustavitev razvoja BOS med poslabšanjem obstoječe bronhialne astme ali obstruktivnih patologij kronične narave. Uporablja se tudi za odpravo bronhospastičnih simptomov različnega izvora in za preprečevanje napadov obstoječe bronhialne astme.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Obrazec za sprostitev

Izdaja se v aerosolni embalaži, v 15 ml steklenički, opremljeni z dozirno šobo, ki po pritisku uravnava odmerek (en vbrizg je enak 0,2 mg snovi). Skupaj steklenička vsebuje približno 400 odmerkov.

Proizvaja se tudi v tabletah po 0,5 mg, v količinah 20 ali 100 kosov na škatlo.

Zdravilo se lahko sprosti v raztopini - v ampulah s prostornino 2 ml (prostornina ampule - 5 mg). V pakiranju - 5 takih ampul.

Proizvaja se v obliki otroškega sirupa - 0,125 mg zdravila v 1 merilni žlički (prostornina 5 ml). Prostornina 1 stekleničke je 150 ml.

Za uporabo s preprostimi inhalatorji se proizvaja tudi 0,025% raztopina zdravila (prostornina - 0,25 mg snovi na 1 ml) - znotraj 50 ml steklenic.

[ 10 ]

Farmakodinamika

Zdravilo zmanjšuje kontraktilno aktivnost in tonus miometrija; je β2-simpatomimetik. Zmanjšuje intenzivnost in pogostost kontrakcij maternice. Zavira napade porodnih popadkov, ki jih povzroča oksitocin, ali spontane napade. Hkrati med porodom stabilizira stanje z nepravilnimi ali preveč bolečimi popadki.

Učinek heksoprenalina pogosto preprečuje razvoj prezgodnjih popadkov, zaradi česar se nosečnost podaljša na obdobje, sprejemljivo za porod. Selektivnost zdravila glede na β2-adrenoreceptorje omogoča, da zdravilo nima pomembnega vpliva na delo srca, pa tudi na pretok krvi nosečnice in ploda.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Odmerjanje in dajanje

Uporaba tablet zdravila.

Odmerjanje tablet za odrasle je 0,5-1 g, ki se jemlje trikrat na dan.

Velikosti porcij za otroke:

• dojenčki, stari od 3 do 6 mesecev – vzemite 0,125 mg zdravila (četrtina tablete) 1-2 krat na dan;
• dojenčki, stari od 7 do 12 mesecev – vzemite 0,125 mg zdravila (četrtina tablete) 1-3 krat na dan;
• otroci, stari 1–3 leta – uporabite 0,125–0,25 mg (četrtina/pol tablete) 1–3-krat na dan;
• starostna kategorija 4-6 let – uporaba 0,25 mg zdravila (0,5 tablete), ki se jemlje 1-3-krat na dan;
• starostna skupina 7-10 let – uporaba 0,5 mg snovi (1 tableta zdravila), 1-3-krat v 24 urah.

Uporaba aerosola.

Za odpravo nastopa astmatičnega napada se zdravilo uporablja v obliki aerosola. Za otroke, stare od 3 let, kot tudi za odrasle, je odmerek 0,2-0,4 mg (1-2 vpiha). Dovoljeno je največ 2 mg snovi na dan - v količini 0,4 mg (2 vpiha) petkrat na dan. Interval med vdihi mora biti vsaj pol ure.

Uporaba zdravilne raztopine.

Za odrasle je potrebna intravenska injekcija 0,5 mg zdravila (2 ml). Po potrebi se lahko odmerek poveča na 1,5-2 mg zdravila (3-4 ml raztopine).

Pri zdravljenju astmatičnega statusa (pretirano dolg napad obstoječe bronhialne astme, ki ga ni mogoče odpraviti z bolnikovimi običajnimi zdravili) je priporočljivo dajati 0,5 mg zdravila (2 ml raztopine) 3-4-krat v 24 urah.

Velikost posameznega obroka za otroke:

• dojenčki, stari od 3 do 6 mesecev – uporaba 1 mcg zdravila;
• starostna skupina 7-12 mesecev – dajanje 2 mcg zdravila;
• otroci, stari 1-3 leta – uporaba 2-3 mcg snovi;
• starost 4-10 let - injekcija 3-4 mcg zdravila.

Z metodo curka se intravensko injiciranje izvaja v 2 minutah.

Pred intravensko kapalno injekcijo je treba raztopino razredčiti s fiziološko raztopino natrijevega klorida ali glukoze.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Uporaba Heksoprenalin med nosečnostjo

Heksoprenalin je prepovedan za uporabo v prvem trimesečju.

Pri uporabi zdravil med nosečnostjo se vrednosti srčnega utripa ploda pogosto le malo spremenijo ali pa se sploh ne spremenijo.

Med obdobjem terapije je treba prenehati z dojenjem.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost visoke občutljivosti na elemente zdravila, kot tudi na sulfite;
• prezgodnja odcepitev posteljice;
• okužba endometrija ali krvavitev iz maternice;
• patologije, ki vplivajo na delovanje kardiovaskularnega sistema, na ozadju katerih opazimo tahiaritmije;
• miokarditis ali srčne napake (mitralni tip; aortna stenoza);
• kardiomiopatije, vključno z IHSS;
• povišan krvni tlak ali prisotnost koronarne srčne bolezni;
• huda bolezen ledvic ali jeter;
• tirotoksikoza;
• glavkom zaprtega kota.

[ 15 ]

Stranski učinki Heksoprenalin

Uporaba zdravila lahko povzroči naslednje neželene učinke:

• občutek tesnobe, glavoboli, hiperhidroza, mišični tremor in omotica;
• pojav bolečine v srcu, razvoj tahikardije ali ventrikularne ekstrasistole in poleg tega močno znižanje krvnega tlaka;
• črevesna atonija ali poslabšanje črevesne peristaltike;
• povečana funkcionalna aktivnost jetrnih transaminaz, pojav hipokaliemije ali hiperglikemije, pojav edema in zmanjšana diureza;
• Poleg tega lahko novorojenčki doživijo acidozo, pa tudi hipoglikemijo, anafilaksijo ali akutni bronhospazem.

[ 16 ], [ 17 ]

Preveliko odmerjanje

Med manifestacijami zastrupitve so: občutek nemira ali tesnobe, razvoj hiperhidroze, glavoboli, drobni tremor distalne narave, izrazita oblika tahikardije, pa tudi motnje srčnega ritma, dispneja in kardialgija. Opaženo je tudi znižanje krvnega tlaka.

Za odpravo motenj je treba žrtvi predpisati uporabo neselektivnih β-blokatorjev (kot je propranolol).

[ 23 ], [ 24 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Lastnosti zdravila so oslabljene v kombinaciji z neselektivnimi zaviralci β.

Povečana učinkovitost se opazi v kombinaciji z metilksantini (kot je teofilin).

Zdravila, ki se uporabljajo za anestezijo (npr. fluorotan), in simpatomimetiki okrepijo neželene učinke na srčno-žilni sistem.

Heksoprenalin zmanjša učinkovitost peroralno uporabljenih hipoglikemičnih zdravil.

[ 25 ], [ 26 ]

Pogoji shranjevanja

Heksoprenalin je treba hraniti v temnem prostoru, izven dosega majhnih otrok. Temperatura ne sme presegati 25 °C.

[ 27 ], [ 28 ]

Rok uporabnosti

Heksoprenalin se lahko uporablja 5 let od datuma izdaje zdravila.

Analogi

Analogi zdravila so Ginipral in Ipradol.

Podoben terapevtski učinek imajo zdravila Salbutal, Terbutalin z Berotekom in tudi Fenoterol.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]