Terapija HIFU

HIFU terapija je visokointenzivna tehnologija nove generacije, ki se uporablja pri zdravljenju onkoloških bolezni. Oglejmo si glavne indikacije za uporabo HIFU terapije, kontraindikacije, opremo, ki se uporablja v procesu zdravljenja, ter stroške takšnega postopka.

HIFU terapija ali visokointenzivni fokusirani ultrazvok je tehnologija zdravljenja z visokointenzivnim ultrazvokom, ki je fokusiran. HIFU je zdravljenje, ki uporablja energijo ultrazvočnih vibracij za zdravljenje globoko ležečih tkiv. Ta metoda terapije se uporablja pri onkoloških boleznih. Ultrazvočni valovi, ki jih proizvaja generator, vplivajo na tumorje in jih uničijo.

HIFU terapija je neinvazivna metoda, vendar kljub temu spada med kirurške metode zdravljenja onkoloških bolezni. HIFU je alternativa kirurškemu posegu. Tehnologija se izvaja s sistemi Sonablate in Ablatherm.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije za HIFU terapijo

Indikacije za HIFU terapijo temeljijo na delovanju te tehnologije. Visokointenzivni fokusirani ultrazvok se uporablja za izolirane in razširjene rakave tumorje. Tehnologija je učinkovita za zdravljenje raka v vseh fazah.

• Terapija HIFU se uporablja za zdravljenje raka ledvic in jeter (primarnega in sekundarnega), trebušne slinavke in mehurja.
• Tehnologija je neučinkovita pri raku možganov, pljuč, medenice, tumorjih lic in kožnem raku. Najpogosteje pa se HIFU uporablja za zdravljenje raka prostate.
• Oglejmo si značilnosti zdravljenja raka s HIFU terapijo.
• Rak prostate – sevanje se izvaja skozi anus, kar omogoča maksimalen dostop do prostate. Rezultati zdravljenja s HIFU so neverjetni, saj le 90 % bolnikov potrebuje ponovitev terapije.
• Rak jeter - terapevtsko zdravljenje je učinkovito tako pri primarnih kot sekundarnih tumorjih.
• Rak ledvic – HIFU terapija pomaga pri majhnih tumorjih, ko je rak v zgodnji fazi. To pospeši proces rehabilitacije in bolnika lajša boleč potek raka.
• Rak mehurja – Zdravljenje s HIFU se uporablja kot dodatna terapija pri glavnem zdravljenju. Metoda je učinkovita pri zdravljenju operabilnih tumorjev.
• Rak trebušne slinavke je eden najbolj agresivnih in težko ozdravljivih rakov. HIFU terapija se uporablja v zgodnjih fazah ali kot dodatno zdravljenje po operaciji.

Priprava na HIFU terapijo

Priprava na HIFU terapijo se začne s hospitalizacijo pacienta. Dan pred terapijo je potrebna priprava črevesja, zato je pacientu prepovedano jesti, dve uri pred zdravljenjem pa je treba prenehati piti. Pred HIFU terapijo pacient opravi več preiskav (rentgen, krvne preiskave itd.). Zdravljenje se izvaja v splošni ali epiduralni anesteziji. Celoten postopek obsevanja traja več ur.

Glede na statistiko HIFU terapije do danes ni bilo smrtnih primerov zaradi izpostavljenosti sevanju. Terapija ne povzroča patoloških zapletov med rehabilitacijskim obdobjem in je zelo učinkovita pri zdravljenju onkoloških lezij.

Kako se izvaja HIFU terapija?

Kako se izvaja HIFU terapija, kakšen je terapevtski učinek in uničenje rakavih tumorjev in lezij? Poglejmo si zdravljenje s HIFU terapijo na primeru raka prostate. Najprej bolnika anestezirajo, nato ga položijo na operacijsko mizo in mu v mehur namestijo dren za cistotomijo. Pod kožo nad sramnico vstavijo cevko, iz katere se bo med rehabilitacijskim procesom odvajal urin. Nato kirurg v danko namesti senzor.

HIFU terapija temelji na učinku ultrazvočnih valov na tkivo prostate, pri čemer tkivo ostane nepoškodovano. Mehanizem delovanja HIFU terapije:

1. Visokoenergijski ultrazvok prodre v zdravo tkivo in vpliva na rakavi tumor. Ta faza se imenuje termična ablacija. Zdravo tkivo ostane nepoškodovano, torej je nedotaknjeno.
2. V drugi fazi ultrazvok povzroči vibracije, ki vplivajo na vir lezije. V negativni fazi ultrazvočnega vala se predhodno vnesena raztopina spremeni v plin in mikromehurčke, ki vplivajo na prizadeta tkiva.
3. V zadnji fazi visokointenzivni fokusirani ultrazvok poškoduje in uniči žile, ki hranijo rakavi tumor. To ustavi dovod kisika in moti rast tumorskega tkiva, kar pomeni, da je rakava rast uničena.

Oprema za HIFU terapijo

Oprema za HIFU terapijo je sodobna tehnologija, ki omogoča učinkovito zdravljenje rakavih lezij različnih lokalizacij. Danes obstaja več naprav, ki se uporabljajo za HIFU terapijo. Sodobna oprema za terapijo sta napravi Sonablate R55 in Ablatherm.

Ablatherm je naprava francoske izdelave, ki je sestavljena iz modula za zdravljenje, endorektalnega sistema za nadzor dežnika. Druga naprava je Sonablate, izdelana v ZDA. Obe napravi HIFU delujeta z računalniškimi programi, ki se nenehno posodabljajo in izboljšujejo. Toda tako kot prva tudi druga naprava deluje z uporabo visokih ultrazvočnih valov.

Pri uporabi HIFU terapije se lahko uporabi ultrazvočni sistem JC. Načelo delovanja te opreme je, da ultrazvočni val prodre v zdravo tkivo in uniči prizadeto tkivo. Posebnost zgoraj opisane opreme je, da omogoča zavrnitev kirurškega posega, kar pomeni, da postopek zdravljenja onkoloških lezij dvigne na novo raven.

[ 4 ]

Kontraindikacije za HIFU terapijo

Kontraindikacije za HIFU terapijo so odvisne od značilnosti bolnikovega telesa, poteka določene vrste onkologije in stopnje okvare organov. Motnje strjevanja krvi, jemanje antikoagulantov, hemoragična diateza so glavne kontraindikacije, ki se pred postopkom izločijo.

Oglejmo si glavne kontraindikacije za HIFU terapijo pri raku prostate. Zdravljenje s HIFU je kontraindicirano pri akutnem prostatitisu, infekcijskih in vnetnih lezijah genitourinarnega sistema, metastazah v bezgavkah in kosteh, pa tudi pri odsotnosti rektuma zaradi predhodne operacije. Terapije se ne izvaja pri veliki prostati in pri kalcifikacijah, večjih od 1 cm, saj blokirajo in odbijajo HIFU sevanje.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Stroški HIFU terapije

Stroški HIFU terapije so odvisni od lokacije rakavega tumorja, njegove stopnje razvoja in individualnih značilnosti bolnikovega telesa. Na ceno terapevtskega zdravljenja vplivata država, v kateri bo zdravljenje potekalo, in klinika. Poglejmo si stroške HIFU zdravljenja v različnih državah, stroški terapije so navedeni v ameriških dolarjih.

Država	Stroški HIFU terapije, USD
Japonska	Od 25.000
Izrael	Od 40000
Južna Koreja	Od 15000
Kazahstan	Od 5000
Združeno kraljestvo	Od 15000
Ukrajina	Od 15000

HIFU terapija za odstranitev tumorja na želodcu stane približno 25 tisoč ameriških dolarjev, zdravljenje raka črevesja - približno 20 tisoč, tumorjev prostate in materničnega vratu - od 15 tisoč. Tako visoke stroške HIFU terapije pojasnjuje edinstvenost metode in njena visoka učinkovitost.

HIFU terapija je sodobna metoda zdravljenja raka, torej onkologije, ki ohranja organe. Kljub visokim stroškom je terapija zelo učinkovita, ima minimalno kontraindikacij in kratko obdobje rehabilitacije. HIFU terapija je učinkovita pri zdravljenju tako malignih kot benignih tumorjev različnih lokalizacij.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]