HIFU terapija

Terapija HIFU je nova generacija tehnologije visoke intenzivnosti, ki se uporablja pri zdravljenju raka. Oglejmo si glavne indikacije za uporabo terapije HIFU, kontraindikacije, opreme, ki se uporablja v postopku zdravljenja, in stroškov takega postopka.

Terapija HIFU ali Ultrazvok z visoko intenzivnostjo, ki je osredotočena na visoko intenzivnost ultrazvoka, je tehnologija obdelave. HIFU je zdravljenje, pri katerem se energija ultrazvočnih vibracij uporablja za zdravljenje globokih tkiv. Ta metoda zdravljenja se uporablja pri boleznih raka. Ultrazvočni valovi, ki jih povzroča generator, vplivajo na tumor in jih uničijo.

Terapija HIFU je neinvazivna metoda, vendar se kljub temu nanaša na kirurške metode zdravljenja onkoloških bolezni. HIFU je alternativa kirurškemu posegu. Tehnologija se izvaja z uporabo sistemov Sonablate in Ablatherm.

[1], [2], [3]

Indikacije za zdravljenje HIFU

Indikacije za zdravljenje HIFU temeljijo na učinkih te tehnologije. Osredotočeni ultrazvok z učinkom visoke intenzivnosti se uporablja pri izoliranih in razširjenih tumorjih raka. Tehnologija je učinkovita za zdravljenje raka na vseh stopnjah.

• Zdravljenje z zdravilom HIFU se uporablja za raka ledvic in jeter (primarno in sekundarno), trebušno slinavko, mehur.
• Tehnologija je neučinkovita pri lezijah raka v možganih, pljučih, medenici, tumorjih na obrazu in kožnem raku. Najpogosteje se zdravilo HIFU uporablja za zdravljenje raka prostate.
• Oglejmo si še posebne značilnosti zdravljenja raka z uporabo terapije HIFU.
• Rak prostate - obsevanje poteka skozi anus, kar zagotavlja največji dostop do prostate. Rezultati zdravljenja z zdravilom HIFU so osupljivi, le 90% bolnikov je potrebovalo drugi tečaj zdravljenja.
• Rak jeter - terapevtsko zdravljenje je učinkovito pri primarnih in sekundarnih tumorjih.
• Rak ledvic - Zdravljenje HIFU pomaga pri majhnih tumorjih, ko je rak v zgodnjih fazah. To pospeši proces rehabilitacije in bolnika razbremeni bolečega raka.
• Rak mehurja - zdravljenje z zdravilom HIFU se uporablja kot dodatna terapija za osnovno zdravljenje. Metoda je učinkovita pri zdravljenju operabilnih tumorjev.
• Rak trebušne slinavke je eden najbolj agresivnih in nerešljivih onkoloških lezij. Zdravljenje z zdravilom HIFU se uporablja v zgodnjih fazah ali kot dodatno zdravljenje za kirurško poseganje.

Priprava na zdravljenje z HIFU

Priprave na zdravljenje s HIFU se začnejo s hospitalizacijo bolnika v bolnišnici. Dan pred terapijo je potrebno pripraviti črevesje, zato je bolniku prepovedano jesti in dve uri pred zdravljenjem je treba prenehati piti. Pred zdravljenjem z zdravilom HIFU bolniku dobimo več pregledov (rentgenske preiskave, krvne preiskave in druge). Zdravljenje poteka pod splošno anestezijo ali epiduralno. Celoten sevalni proces traja več ur.

Glede na statistiko terapije HIFU do danes ni bilo smrti zaradi prejetega sevanja. Terapija v obdobju rehabilitacije ne povzroča patoloških zapletov in je zelo učinkovita pri zdravljenju onkoloških lezij.

Kako se zdravljenje z zdravilom HIFU izvaja?

Kako se zdravljenje z zdravilom HIFU izvaja, kaj je torej terapevtski učinek in uničenje tumorjev raka in lezij? Razmislimo o zdravljenju s HIFU terapijo z uporabo raka na prostati. Na začetku se bolnik anestetizira in nato postavi na kirurško mizo, v mehurju pa je nameščena cistična drenaža. Pod kožo nad pubisom se vstavi cev, iz katere bo urina odšla v proces sanacije. Po tem kirurg postavlja senzor v rektum.

Terapija HIFU temelji na učinku ultrazvočnih valov na tkivo prostate, tkivo pa ostane nespremenjeno. Mehanizem delovanja terapije HIFU:

1. Visoka energija ultrazvoka prodre skozi zdrava tkiva in vpliva na rakast tumor. Ta stopnja se imenuje toplotna ablacija. Zdrava tkiva ostanejo nedotaknjena, torej so nedotaknjena.
2. V drugi fazi ultrazvok povzroča vibracije, ki delujejo na vir lezije. V negativni fazi ultrazvočnega vala se vnesena zgodnja raztopina pretvori v plin in mikro kozarec, ki delujejo na prizadetem tkivu.
3. Na zadnji stopnji se z visoko intenzivnostjo osredotoča ultrazvočna poškodba in uniči posodo, ki hranijo rakavih tumorjev. Zaradi tega se oskrba kisika ustavi in motnja rasti tumorskih tkiv, to je, da se rakava tvorba uniči.

Oprema za zdravljenje HIFU

Oprema za zdravljenje HIFU je sodobna tehnologija, ki lahko učinkovito zdravi rakave poškodbe na različnih lokacijah. Do danes je na voljo več naprav, ki se uporabljajo za zdravljenje HIFU. Sodobna oprema za terapijo - Sonablate R55 in Ablatherm.

Ablatherm je naprava, izdelana na francoskem jeziku, ki jo sestavljajo terapevtski modul, sistem upravljanja z endo rektalnim dežnikom. Druga naprava je Sonablate, proizvedena v ZDA. Obe napravi HIFU delata z računalniškimi programi, ki se nenehno posodabljajo in izboljšujejo. Toda, kot prvi in drugi aparat deluje s pomočjo visokih ultrazvočnih valov.

Pri uporabi zdravila HIFU lahko uporabimo ultrazvočni sistem JC. Načelo delovanja te opreme je, da ultrazvočni val prodira skozi zdravo tkivo in uniči prizadete. Posebnost zgoraj opisane opreme je, da omogoča zavrnitev kirurškega posega, kar pomeni, da prinaša proces zdravljenja onkoloških lezij na novo raven.

[4]

Kontraindikacije za zdravljenje HIFU

Kontraindikacije za terapijo z zdravilom HIFU so odvisne od značilnosti bolnikovega telesa, poteka določene vrste onkologije in stopnje poškodb organov. Kršitve koagulabilnosti krvi, uporaba antikoagulantov, hemoragična diateza so glavne kontraindikacije, ki se odpravijo pred postopkom.

Poglejmo glavne kontraindikacije za zdravljenje HIFU za raka prostate. Zdravljenje HIFU je kontraindiciran pri akutni prostatitis, infekcijskih in vnetnih lezij urogenitalnega sistema, z zasevki v bezgavkah in kosti, kot tudi v odsotnosti danke zaradi prejšnje operacijo. Terapija se ne izvaja z velikim volumnom prostate in s kalcifikacijo več kot 1 cm, ker blokirajo in odražajo HIFU sevanje.

[5], [6], [7], [8]

Stroški zdravljenja HIFU

Stroški zdravljenja z zdravilom HIFU so odvisni od lokacije raka, stopnje njegovega razvoja in posameznih značilnosti bolnikovega telesa. V ceno terapevtskega zdravljenja vpliva država, v kateri se zdravljenje obravnava, in kliniko. Poglejmo si stroške zdravljenja z zdravilom HIFU v različnih državah, stroški zdravljenja pa so navedeni v ameriških dolarjih.

Država	Stroški terapije HIFU, USD
Japonska	Od 25000
Izrael	Od 40.000
Južna Koreja	Od 15000
Kazahstan	Od 5000
Združeno kraljestvo	Od 15000
Ukrajina	Od 15000

HIFU terapija za odstranitev tumorja želodca stane približno 25 tisoč ameriških dolarjev, zdravljenje raka na črevesju - okoli 20 tisoč, raka prostate in raka materničnega vratu - od 15 tisoč. Tako visok strošek terapije HIFU je posledica edinstvenosti metode in njegove visoke učinkovitosti.

Terapija HIFU je sodobna tehnika za ohranjanje organov za zdravljenje raka, to je onkologije. Kljub visokim stroškom je terapija zelo učinkovita, ima najmanj kontraindikacij in kratko obdobje rehabilitacije. Terapija HIFU je učinkovita pri zdravljenju malignih in benignih tumorjev različnih lokacij.

[9], [10], [11]