Hripav glas pri otroku: zakaj in kaj storiti?

Hripav glas pri otroku je zaskrbljujoč znak, ki lahko kaže bodisi na začasno, prehodno fiziološko stanje bodisi na resno bolezen.

V medicinski terminologiji je stanje, imenovano "hripav glas", opredeljeno kot ena od vrst disfonije. Disfonija pa je kvalitativna sprememba, ko otrok govori, dojenček oddaja glasove, vendar se spremenijo ton, glasnost in zvočni spekter glasu. Hripavost ni bolezen, temveč simptom, zato prej ko starši nanjo pozorno pogledajo, hitreje in lažje bodo odpravili vzroke. To je še posebej pomembno, kadar ima otrok, mlajši od 2-3 let, hripav glas.

Epidemiologija

Epidemiologija bolezni, ki izzovejo simptom "hripav glas pri otroku", je neposredno odvisna od specifične diagnoze. Najpogosteje hripavost povzroča laringitis in njegove različne oblike. Vnetni proces se razvije v otrokovem grlu, ozadje vnetja pa je lahko primarna infekcija, prehlad. Redkeje laringitis povzroči preobremenitev glasilk, fizični dejavnik. Na splošno v pediatrični praksi velja, da so skoraj vsa vnetja glasilk laringitis, kot posebna vrsta akutnih respiratornih virusnih okužb (ARVI). Najnevarnejša oblika laringitisa je, ko sluznica grla oteče in se zoži, poleg tega pa starši opazijo, da je otrokov glas hripav, dojenček težko diha, požira hrano in včasih tekočino. Takšna stenotična oblika vnetja zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Epidemiologija vzrokov, povezanih z disfonijo, hripavostjo:

1. Nosilec okužbe je običajno že bolna oseba. Ni naključje, da so ARVI tako pogosti v otroških ustanovah; en otrok lahko okuži ducat drugih, še posebej, če se okužba pojavi v kataralni obliki (CRS - kataralni respiratorni sindrom).
2. Povzročitelj infekcijskega vnetja se sprošča od 7 do 10 dni, možna sta ponovitev in ponovna okužba, pri kateri se sproščanje povzročitelja okužbe (virusa) skrajša na 3-4 dni.
3. Če nosilec okužbe preboli akutno respiratorno virusno okužbo brez prehladnih simptomov, je epidemiološko relativno varen za druge.
4. Virus se prenaša na standarden način - s kapljicami v zraku.
5. Otroci, stari od enega do petih let, so najbolj ranljivi. Dojenčki imajo specifično imunsko zaščito, če so dojeni. Otroci, ki so hranjeni po steklenički, so bolj izpostavljeni tveganju za okužbo. Dojenčki, mlajši od 4-5 mesecev, redko zbolijo za ARVI.
6. Razširjenost simptoma "hripav glas pri otroku" je posledica sezonskosti. Otroci pogosto zbolijo v hladni sezoni, vendar so lahko izbruhi množične okužbe občasni (nenadni, brez očitnih razlogov).
7. Primeri diagnoze parainfluence jeseni so povezani z virusi tipov 1 in 2, za "spomladanske" akutne respiratorne virusne okužbe pa je značilno odkrivanje virusa tipa 3.
8. Disfonija, hripavost glasu, ki ni povezana z virusno etiologijo, sta statistično "vezani" na predšolske in šolske ustanove. Fizična preobremenitev glasilk pri "domačih" otrocih je manj pogosta kot pri predšolskih otrocih, ki obiskujejo vrtce.
9. Med vzroki, ki povzročajo simptome hripavosti, je na prvem mestu akutni laringitis, sledi mu laringotraheitis z znaki stenoze, na tretjem mestu so funkcionalne preobremenitve vezi in mutacija glasu med puberteto (fantje), seznam pa se konča s kroničnim laringitisom in prirojenimi patologijami vokalnega aparata, vključno s papilomatozo, parezo in brazgotinsko stenozo.
10. Skoraj vse vokalne motnje in bolezni grla zdravi zdravnik specialist - otorinolaringolog.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki hripavost glasu

Da bi ugotovili, zakaj je otrokov glas hripav, je potreben posvet z zdravnikom; praviloma se s temi vprašanji najprej ukvarja pediater, ki lahko otroka napoti k ORL zdravniku (otorinolaringologu).

V otorinolaringologiji obstaja klasifikacija disfonije po etioloških znakih, po vrsti:

• Funkcionalni dejavniki. Preobremenitev vokalnega aparata, ko otrok glasno in dolgo govori, kriči.
• Bolezni virusne, vnetne etiologije
• Psihogeni vzroki - stres, strah, hud šok
• Poškodbe grla
• Starostna, fiziološka šibkost glasilk
• Bolezni, povezane z disfunkcijo endokrinega sistema
• Prirojene patologije

Le specialist lahko ugotovi, zakaj ima otrok hripav glas; zdravnik, kot nihče drug, ve, da so vzroki disfonije lahko posledica starosti, situacijskega vzroka ali bolezni. Oglejmo si vzroke podrobneje in poskusimo odgovoriti na vprašanje - zakaj ima otrok hripav glas?

1. Hripav glas pri zelo majhnih otrocih, novorojenčkih. Prirojene, funkcionalne in pridobljene anomalije vokalnega aparata:
   • Sindrom Cri-du-chat je prirojena kromosomska motnja, ki je na srečo precej redka. Diagnosticira se le v kombinaciji s klasičnimi znaki bolezni in genetskim testiranjem.
   • Sindromi, povezani z dednimi kromosomskimi motnjami - Downov sindrom, Williamsov sindrom, Pfeifferjev sindrom. Hripav glas pri otroku je le eden od simptomov; pri genetskih motnjah so značilnejši znaki omenjenih sindromov.
   • Pridobljeni meningitis ali encefalitis, ko je hripavost dojenčka posledica tako bolezni kot preobremenitve glasilk zaradi kričanja in joka
   • Funkcionalna preobremenitev otrokovih glasilk, ko joka, ker je lačen, neudoben, hladen ali vlažen.
   • Prirojena atonija ali enostranska paraliza glasilnega aparata, takšna stanja so nagnjena k spontanemu celjenju, najverjetneje povezana s starostnim razvojem vseh sistemov in organov otroka.
   • GERB, fiziološki gastroezofagealni refluks pri dojenčkih, ki ga spremlja hripav glas, je mogoče razložiti z nenormalno strukturo in razvojem grla - laringomalacijo.
2. Pri starejših otrocih je hripav glas lahko povezan z dvema kategorijama vzrokov: funkcionalnimi in organskimi. Seveda funkcionalna stanja minejo hitreje in praktično ne zahtevajo zdravljenja, medtem ko bolezni, povezane z virusi in vnetji, zahtevajo terapijo, vključno z zdravili.
3. Zakaj ima otrok hripav glas? Morda zato, ker je dolgo in nenehno v zadimljenem okolju. Oster dim negativno vpliva na sluznico grla in dihala. Vse to vodi do otekanja, prispeva k pojavu vozličkov na glasilkah in povzroča hripavost.
4. Psiho-čustveni razlogi. Otrok ni le prestrašen, ampak šokiran, je pod stresom. Če se hkrati pojavi krč mišičnega tkiva grla, je začasna hripavost glasu skoraj neizogibna.
5. Prekomerna vokalna obremenitev, ki je možna, če se otrok ukvarja z vokalom, pogosto in dolgo časa opravlja pevske naloge. To stanje je značilno za številne vokalistke.
6. Glasno kričanje, dolgotrajen jok, pri katerem je vokalni aparat preobremenjen, se vezi dotikajo in poškodujejo, poškodujejo druga drugo
7. Bolezni virusne ali vnetne etiologije, vse vrste akutnih respiratornih virusnih okužb. Gube glasilnega aparata se nahajajo med hrustančnim tkivom grla. Vsako vnetje dihalnih poti neizogibno izzove patološki proces v glasilkah. To je lahko traheitis, laringitis, faringitis, pa tudi tonzilitis, bronhitis, gripa in druge bolezni, ki jih bomo obravnavali v nadaljevanju.

Dejavniki tveganja

Otrokov glas ni le način komunikacije, temveč tudi orodje za izražanje čustev. Otrokov glas je hripav – ta simptom pomeni, da je otrokov vokalni aparat ogrožen. Dejavniki tveganja so lahko različni, preden jih naštejete, morate razumeti, kako so strukturirani otrokovi ligamenti in grlo ter kako se razvijajo.

Grlo v zgodnji starosti je precej specifično – nahaja se nekoliko višje kot pri odraslih. To še posebej velja za dojenčke, ki grlo uporabljajo za dihanje in hkrati požiranje. Otrokovo žrelo ima sprva obliko stožca, ki s starostjo postopoma pridobi valjasto obliko. Tako kot grlo, žrelo in vezi pri otroku so tudi te specifične. Pri novorojenčkih so zelo majhne – do 8 milimetrov, vezi rastejo s telesom in do pubertete dosežejo 17–22 milimetrov. Vsi ti dejavniki vplivajo na fonacijske značilnosti otrokovega glasu, njegov ton, glasnost in druge parametre. Vsaka preobremenitev, bakterijska ali virusna okužba lahko vpliva na vokalni aparat in povzroči simptom, ki je opredeljen kot »hripavost otrokovega glasu«.

Dejavniki tveganja, ki bi morali opozoriti pozorne starše:

• Glas spremeni svoj ton, postane hrapav, nizek
• Kašelj dobi "lajajoč" značaj
• Otrokovo dihanje postane težko in sliši se žvižgajoč zvok.
• Pri dihanju se otrokov prsni koš jasno dviga in spušča
• Otrok ima težave s požiranjem in izgubi apetit.
• Pri dihanju se otrokovo slinjenje poveča

Vsi zgoraj navedeni simptomi so lahko prehodni, vendar je treba upoštevati ozkost otrokovega grla, fiziološke značilnosti glasilnega aparata in tveganje, da otečeno grlo popolnoma blokira sposobnost dihanja. Tudi kronični laringitis, ki je najpogosteje glavni vzrok hripavosti, velja za bolezen, ki zahteva posvet z zdravnikom, pregled in ustrezno zdravljenje.

Posebej nevarni so dejavniki tveganja za stenozo grla, ki se lahko razvije pri laringitisu, ki ga spremlja visoka temperatura. Sluznica grla se vname, oteče, dihanje postane težko in občasno. Zelo nevarna je huda oblika stenoze, ki lahko povzroči zastoj dihanja. V kategorijo tveganja spadajo predvsem novorojenčki, katerih dihalni in vokalni aparat še nista razvita, tkivo gub je zelo ohlapno in zelo občutljivo na kakršne koli negativne procese. Če je otrok, mlajši od enega leta, postal hripav, se morajo starši nemudoma obrniti na pediatra, lečečega zdravnika.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza

Patogeneza se nanaša na opis temeljnih vzrokov osnovne bolezni, ki izzove simptom - hripavost otrokovega glasu. Najpogosteje hripavost kot simptom kaže na respiratorne virusne okužbe ali laringitis. Statistika kaže, da se število različnih vrst glasovnih motenj pri otrocih vsako leto povečuje. To je še posebej značilno za šolarje, kar je posledica komunikacijskih procesov (otrok vedno pogosteje govori z vrstniki, odgovarja v razredu, čustveno se odziva na negativne ali pozitivne dogodke v šolskem življenju).

Na splošno lahko motnje glasu, vključno s hripavostjo, razdelimo v naslednje skupine:

• Spremembe v tembru, bogatosti in glasnosti glasu
• Kvalitativne spremembe - hripavost (disfonija)
• Spremembe v resonanci glasu (otrok govori, kot da bi "skozi nos" - hiper- ali hiponazalnost)

Patogeneza in etiologija hripavosti (disfonije) je običajno povezana z naslednjimi razlogi:

• Psihogeni dejavniki
• Endokrine motnje
• Travmatski dejavniki
• Okužbe

Vse pogosteje se pojavljajo primeri, ko zdravniki pri otrocih odkrijejo tako imenovane "pevske" bezgavke, polipe v srednjem območju vezi, simptom "hripavega glasu pri otroku" pa ima lahko osnovni vzrok, povezan z GERB (gastroezofagealnim refluksom) - tako imenovani refluksni laringitis. Bezgavke, ki povzročajo hripavost, so značilne za čustvene otroke, ki se na dogodke hitro in burno odzivajo v obliki kričanja. Tak otrok je lahko labilan v psihoemocionalni sferi, včasih agresiven, razdražljiv. Nodularni faktor pri majhnih otrocih se pogosto samolikvidira z nastopom pubertete, vendar to ne pomeni, da disfonije ni treba zdraviti. Potrebna je tako korekcija z zdravili kot posvetovanje s pediatričnim nevrologom in psihologom.

Eden redkih vzrokov, ki ga je še vedno vredno omeniti, je ponavljajoča se papilomatoza grla. Če starši opazijo, da je majhen otrok postal hripav in da hripavost napreduje, se ne smejo obotavljati posvetovati s pediatrom ali specialistom za ORL. Progresivna dinamika simptoma kaže na razvoj stenoze grla, kar je še posebej nevarno v primerih, ko se otrokovo grlo "ogreje". To poveča otekanje in pospeši rast benignih majhnih tumorjev. Včasih se morajo zdravniki zateči k operaciji odstranitve papilomov, zaradi česar simptom "otrok je postal hripav" ne izgine, saj je operacija brazgotinjenje, brazgotinjenje pa lokalna stenoza glasilk.

Hripavost glasu lahko povzroči tudi traheitis, tako akutna kot kronična oblika, kar je še posebej značilno za laringotraheitis. Patogenetsko je hripavost pri traheitisu posledica širjenja krvnih žil in otekanja sluznice, kar ne more vplivati na vokalno funkcijo.

Patogeneza bolezni, ki izzovejo znak hripavosti, je neposredno povezana z osnovnim vzrokom, ki je lahko tako funkcionalen kot patološki. Virusni laringitis je v tem smislu še vedno "vodilni", sledijo mu ARVI, ARI, epiglotitis, ki ga povzroča virus tipa B (Haemophilus influenza), vrsto pa zapirajo psihogeni in fiziološki dejavniki. Na srečo se druge bolezni diagnosticirajo veliko manj pogosto.

[ 9 ]

Simptomi hripavost glasu

Vsak pozoren starš bo opazil znake, da je otrok bolan. Simptomi hripavega glasu pri otroku so precej tipični:

• Otrok se lahko pritožuje nad občutkom draženja ali bolečin v grlu.
• Glas najprej oslabi in postane tišji.
• Otrok začne kašljati.
• Lahko se pojavijo težave pri požiranju hrane.
• Dojenček se pritožuje nad bolečinami v grlu.
• Pogosto simptom "otrokovega glasu je hripav" spremlja zvišanje telesne temperature.
• Dojenček ima lahko glavobol, postane letargičen in apatičen.
• Vizualno lahko starši opazijo rdečico v grlu.

Simptom - hripav glas pri otroku, je pravzaprav eden prvih znakov bolezni, ki je najpogosteje laringitis. Klinične manifestacije laringitisa so značilne po tem, da dojenček postane letargičen, se hitro utrudi, izgubi aktivnost. Pogosto pride do prehodnega povišanja telesne temperature. Če se starši posvetujejo z zdravnikom in je otrok pregledan po vseh pravilih, krvne preiskave jasno pokažejo kazalnike vnetnega procesa: - povečana raven levkocitov in pospešena sedimentacija eritrocitov (ESR).

Simptomi hripavega glasu pri otroku so odvisni od lokacije vnetnega procesa. Najpogosteje je prizadeto območje nad grlom, nekoliko manj pogosto - zadnji del grla, ta vnetja vplivajo na proces požiranja hrane, izzovejo bolečino pri jedi. Poleg bolečine in simptoma "hripavega glasu" se lahko otrok pritožuje nad težo v prsih, težavami z dihanjem, nemirnim spanjem. Težave z dihanjem povzroča otekanje sluznice grla, zoženje in krč plica vocalis (glasilne gube). Akutni laringitis lahko spremljajo suha usta, hripavost, pogosto kašljanje in celo absces v predelu glotisa, to stanje zahteva takojšnjo hospitalizacijo otroka. Za kronični laringitis je značilno dolgotrajno obdobje hripavosti, splošna utrujenost, slabo počutje.

Simptomi hripavega glasu pri otroku so neposredno odvisni od klinične slike osnovne bolezni; če je diagnosticiran laringitis, lahko simptome pogojno razdelimo v naslednje kategorije:

• Kronični laringitis, kataralna oblika - nenehno draženje, vneto grlo, disfonija (spremenjen ton glasu, hripav glas). Otrok ima lahko tudi znake počasnega vnetnega procesa - subfebrilno temperaturo, zaspanost, glavobol. Boleče stanje traja največ 7-10 dni, nato si dojenček opomore, če se ustrezno zdravi in upoštevajo vsa zdravniška navodila.
• Akutni laringitis kot posledica napredovale akutne respiratorne virusne okužbe: nihanje telesne temperature, občasen kašelj brez sluzi, nelagodje v grlu, boleči občutki, težave pri požiranju hrane, oslabljeno občasno dihanje. Zdravljenje je daljše, pogosto z uporabo fizioterapije. Ta oblika bolezni traja od 7 do 15 dni ali več, vključno z obdobjem okrevanja.
• Atrofični laringitis pri otrocih je manj pogost, simptomi so stalen neproduktiven kašelj, vztrajna hripavost glasu. To vrsto laringitisa izzovejo predvsem funkcionalni dejavniki - draženje glasilk, njihova preobremenitev (intenziven vokalni trening, vokalna obremenitev, kričanje). Zdravi se dolgo časa, vztrajno, z upoštevanjem nežnega vokalnega režima, kar za otroke velja za precej težko nalogo glede na njihovo starostno motorično in psiho-čustveno aktivnost.

[ 10 ]

Prvi znaki

Prvi znaki bolezni so tisto, kar starši imenujejo "otrokov hripav glas". Praviloma so otroci aktivni in se ne začnejo takoj pritoževati nad slabim počutjem, vendar se simptomi kažejo v govoru. Preden začne grlo boleti, se pojavi žgečkanje in bolečina pri požiranju hrane, otrokov glas izgubi svoj običajni ton in glasnost - postane nižji, s hripavostjo. V medicini se spremembe vokalnih značilnosti običajno imenujejo disfonija. Popolna izguba sposobnosti govora je afonija. Poleg tega, da je glas hripav, otrok začne rahlo kašljati, kar preide v izčrpavajoč suh kašelj. Mnogi otroci se pritožujejo nad glavoboli, se hitro utrudijo in postanejo letargični. Prvi znaki so najbolj zaskrbljujoči pri zelo majhnih otrocih. Imajo aktivne vnetne procese, pogosto v akutni obliki, ki so preobremenjeni z otekanjem sluznice grla in težavami z dihanjem. Hudo, hitro otekanje lahko izzove moteno vdihavanje, dihanje postane občasno, hrupno. Dojenček nemirno spi, pogosto kriči, kar še poslabša simptome bolezni. Kar se v pediatriji imenuje lažni krup, velja za precej nevarno, krizno stanje in zahteva hospitalizacijo majhnega pacienta.

Prvi znaki glavnih bolezni, ki povzročajo hripavost:

1. Laringitis (vnetje grla), laringotraheitis:

• Lažni krup (iz krup - krokanje) je akutni proces, ki izzove akutne respiratorne virusne okužbe, akutne okužbe dihal. Znaki - lajanje, značilen, hripav kašelj, specifičen žvižgajoč zvok pri vdihavanju, vročina, hripavost, splošno nelagodje, slabo počutje. Lažni krup je treba razlikovati od resnejše, zdravju nevarne bolezni - davice, pravega krupa. Zato bi morali prvi znaki bolezni starše spodbuditi, da otroka pokažejo zdravniku in sprejmejo vse ukrepe za zdravljenje bolezni.
• Kronični laringitis na ozadju dolgotrajne akutne respiratorne virusne okužbe (virusi parainfluence). Znaki: boleče grlo, izguba apetita, težave pri požiranju hrane, izguba aktivnosti, hripavost govora, pogosto kašljanje, kot da bi si "odkašljevali" grlo. Nato suh kašelj postane produktiven z izločanjem sputuma.

1. Faringitis (vnetni proces v sluznici žrela). Prvi znaki so odvisni od vrste faringitisa:

• Akutna, kronična oblika in njihove vrste:
  • virusno,
  • alergični,
  • glivične,
  • bakterijski,
  • faringitis, povezan s poškodbo žrela,
  • funkcionalno,
  • atrofičen,
  • kataralni,
  • zrnat,
  • mešani tip.
• Najpogostejša je mešana oblika, za katero so značilni naslednji začetni klinični znaki: bolečina v grlu, prehodna hripavost, draženje, vneto grlo, pogost kašelj brez sluzi, prehodno povišanje telesne temperature, povečane pa so lahko tudi bezgavke na vratu.

Poleg hripavosti glasu lahko otrok občuti bolečine v rokah in nogah (mialgija), prisotni so vsi simptomi, značilni za akutna virusna vnetja, vključno z rinitisom, zvišano telesno temperaturo na 38-39 stopinj, bruhanjem in izpuščajem. Kronične oblike osnovne bolezni so izražene manj jasno, vendar se neizogibno izražajo tudi v hripavosti glasu in bolečinah v grlu ali grlu.

[ 11 ], [ 12 ]

Enoletni otrok ima hripav glas

Hripavost glasu, pri enoletnem otroku lahko ta simptom štejemo za jasno klinično manifestacijo bolezni. Pri otrocih, mlajših od 2,5-3 let, je tkivo grla zelo ranljivo, je ohlapno, neoblikovano. Poleg tega grlo anatomsko še ni razvito in je precej ozko. Vsak vnetni proces izzove zbijanje in otekanje sluznice ter povzroči hripavost, težko dihanje, vse do popolne blokade dostopa zraka. Stenozirajoči laringitis, lažni krup za dojenčke je resen preizkus. Če ima enoletni otrok hripav glas, morajo starši nujno poklicati pediatra in sprejeti vse ukrepe za zdravljenje dojenčka. Kdo je v nevarnosti za razvoj akutnega obstruktivnega laringitisa?

• Otroci od 6 mesecev do 2-3 let.
• Otroci z anamnezo tveganja za alergijske bolezni (starši ali eden od staršev je bolan).
• Otroci z nezadostno ali prekomerno telesno težo.
• Dojenčki s timomegalijo (povečanje timusa).
• Otroci, ki trpijo zaradi črevesne disbioze (disbakterioze).

Kateri simptomi, poleg znaka "otrokov glas je hripav", lahko kažejo na razvoj laringitisa? Znaki so lahko različni in odvisni od vrste virusa:

• ARI povzročajo paravirusi in ga spremlja prehodno zvišanje telesne temperature.
• Kataralna oblika laringitisa se lahko kaže v hripavosti, bolečem grlu, vendar brez povišane temperature.
• Ena od kliničnih manifestacij je lahko kašelj, v prvih dneh je suh, pogost, nato postane globlji in ga spremlja izločanje sputuma.
• Za dojenčka je značilno, da kašlja med spanjem, pogosteje ponoči.
• Dojenčkovo dihanje se vedno spreminja, lahko ima značilne žvižgajoče zvoke, vdih je daljši od izdiha.
• Enoletni dojenček je tesnoben in izgublja apetit.
• Znaki lažnega krupa lahko vključujejo hrupno piskanje, kašelj, specifičen dvig in spuščanje prsnega koša pri vdihu in izdihu ter modrikast odtenek kože v predelu nazolabialnega trikotnika.

Če ima enoletni otrok hripav glas in poleg hripavosti opazimo še zgoraj omenjene simptome, je treba dojenčka pokazati zdravniku in začeti zdravljenje. Akutna oblika bolezni, zaskrbljujoči simptomi oteženega dihanja zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo. S pravočasno pomočjo sam simptom "otrok ima hripav glas" ni nevaren, stanje dojenčka se precej hitro izboljša.

Da bi olajšali tesnobo staršev, je treba omeniti, da lahko hripavost pri otroku, mlajšem od enega leta, povzroči povsem "mirni" razlog - pogosto kričanje, jok. Poleg tega dojenček ne kriči, ker je bolan, temveč zaradi specifičnega psihoemocionalnega stanja. "Kričači" so običajno zelo aktivni, živo se odzivajo na vsak dogodek, nove ljudi, neznane okoliščine. Vtisljivost, labilnost živčnega sistema in čustvenost lahko igrajo nekakšno negativno vlogo pri razvoju glasu otroka, ki še ni oblikoval niti grla niti vezi. Vendar se ni treba bati funkcionalne hripavosti. Dojenčki precej hitro rastejo, vokalni aparat se razvija in hripavost mine brez sledu.

Otrok ima vročino in hripav glas.

Ko ima otrok vročino in hripav glas, mnogi starši menijo, da so to znaki prehlada, vendar takšni simptomi niso standardni za ARVI ali ARI. Pogosteje je hripavost prva klinična manifestacija laringitisa, ki ima posledično različne etiološke podlage in je razdeljen na vrste.

Otrokov glas je hripav, otrokova telesna temperatura se dvigne, kaj naj storim?

Seveda pokličite zdravnika. Za izkušenega pediatra so hripavo, oteženo dihanje, hipertermija, značilen glas (disfonija) podatki o kliniki vnetnega procesa v grlu. Laringitis se lahko pojavi v akutni obliki, lahko pa je tudi kroničen, dolgotrajen. Za dojenčka je druga možnost najbolj zaskrbljujoča, saj kronični proces moti normalno dihanje in izčrpava celotno telo.

Kaj bi lahko bil razlog, da ima otrok vročino in hripav glas?

• Virusna okužba (parainfluenca) - sezonske, izvensezonske ARI povzročajo veliko težav tako dojenčku kot staršem. ARI najpogosteje prizadene otroke z nezadostno aktivno imunostjo, tiste, ki jim občasno diagnosticirajo tonzilitis, z eno besedo, otroke, ki jih pediatri uvrščajo v kategorijo FSC (pogosto bolni otroci).
• Alergija. Če otrokova zdravstvena anamneza kaže na alergijski status staršev, lahko laringitis povzročijo alergeni. Najpogosteje so to vonji gospodinjskih kemikalij, las, živalske dlake, pernatih in puhastih blazin, odej, igrač, prahu ali nekaterih sestavin hrane. Povišana temperatura pri alergijah je precej redka, vendar lahko akutni napad spremlja skok temperature.
• Nezrelost sluznice grla, vezi. Otroci imajo anatomsko specifičnost v strukturi grla - do določene starosti je ozko, sluz je ohlapna, nagnjena k otekanju. Takšen razlog je pogosto "osnova" za ponavljajoče se vnetje mandljev, laringitis. Pogosto kašljanje, nenehno draženje grla pogosto povzroča subfebrilno temperaturo.
• Psiho-čustveni stres. Otrokov živčni sistem je precej labilan, nestabilen, dogodek, na katerega odrasel reagira mirno, otrok pa se odzove z izbruhi, kričanjem. Tako preobremenitev glasilk kot živčni krč mišičnega tkiva grla lahko izzoveta hripavost glasu in celo povišanje telesne temperature.

Znaki razvoja laringitisa, pri katerem ima otrok vročino in hripav glas:

• Hripav glas ne izgine v 2-3 dneh.
• Glas se lahko "trese" in zlomi.
• Telesna temperatura običajno ne presega 37-37,5 stopinj, vendar so lahko temperaturni skoki nenadni, do 39 stopinj.
• Pogosto se tretji dan pojavi značilen kašelj, nato pa še svojevrsten lajajoč kašelj. Kašelj se pojavi pri vdihu, izdih spremlja žvižgajoč zvok.
• Otrokovo dihanje je netipično, težko vdihne in izdihne, prsni koš pa se med dihanjem vizualno dvigne in spusti.
• Vrhunec kašljanja se pojavi ponoči, najpogosteje ob treh ali štirih zjutraj.
• Če prislonite roko ali uho na otrokove prsi, lahko jasno čutite in slišite piskanje.
• Otrok ima vročino, hripav glas in vztrajen kašelj – vsi ti simptomi lahko vodijo do primarne respiratorne odpovedi. Znak odpovedi je modrikast odtenek kože okoli nosu in ustnic (cianoza).

Laringitis je lahko nalezljiv, če ga izzove virusna okužba. Kot je znano, se virus prenaša po zraku, zato je treba med boleznijo otroka upoštevati prezračevalni režim. Zdravljenje bolezni je neposredno odvisno od diagnoze in oblike procesa. Terapevtske ukrepe predpiše lečeči zdravnik, starši pa se morajo zavedati, da so samostojni poskusi zaustavitve laringitisa polni napadov zadušitve pri dojenčku. Na splošno povišane temperature in hripavosti glasu ni mogoče šteti za znake zdravstvenega tveganja, blage oblike laringitisa se zdravijo v 10-14 dneh in ne zahtevajo bolnišničnega zdravljenja.

Otrok ima izcedek iz nosu in hripav glas.

Če ima otrok izcedek iz nosu in hripav glas, tem simptomom pa se pridruži še suh kašelj, gre najverjetneje za laringitis. Redek in prozoren izcedek iz otrokovega nosu pogosto spremlja boleče grlo in splošno slabo počutje. Vendar ti znaki niso enotni in lahko kažejo na naslednje osnovne vzroke:

• Vnetni proces v grlu.
• GERB (gastroezofagealni refluks), hripavost, ki ji predhodi slabost, pri dojenčkih - pogosto regurgitacija.
• ARI brez laringitisa, hripavosti in izcedka iz nosu so prehodni, začasni simptomi.

Po statističnih podatkih najpogostejši simptomi - hripav glas pri otroku, izcedek iz nosu in kašelj - kažejo na laringitis. Vnetje enega ali drugega področja grla je pogost pojav, povezan s sezonskimi izbruhi virusnih bolezni. Nosno-žrelo majhnih otrok nima aktivne lokalne imunske zaščite, zato se poleg standardnega "nabora" v obliki kašlja, hripavosti in izcedka iz nosu pri dojenčkih pogosto opazi tudi. Klinična slika bolezni je odvisna od vrste vnetja grla, vrste laringitisa pa so naslednje:

• Katar. To je najlažje prenašana bolezen, pri kateri starši opazijo, da ima otrok izcedek iz nosu in hripav glas, vendar telesna temperatura ni povišana in splošno počutje se ne spremeni na slabše.
• Za hipertrofično (nodularno) obliko vnetja je značilen vztrajen kašelj, hudo nelagodje v grlu. Otrok se pritožuje nad slabim počutjem, izgubo apetita. Ta proces je značilen za otroke v adolescenci, fantje še posebej pogosto trpijo zaradi disfonije.
• Funkcionalni laringitis nikoli ne spremlja izcedek iz nosu, zato ga v članku omenjamo le za primerjavo in razlikovanje od osnovnega vzroka. Gre bolj za preobremenitev vezi med poukom petja, hripavost lahko izzove kričanje, dolgotrajen jok, vendar v tem primeru - ne virusna ali bakterijska okužba.

Klasični znaki laringitisa so predvsem zamašen nos in izcedek iz nosu, sledita kašelj in sam kašelj, kar skupaj vodi v spremembo glasu - hripavost. Izcedek izpljunka je lahko ne le nosni, ampak tudi s kašljem, produktivnost kašlja se začne 3.-4. dan. Na splošno preprosta oblika laringitisa traja največ 10 dni, pod pogojem, da je pravočasno diagnosticirana in da se upoštevajo priporočila lečečega zdravnika.

Otrok ima hripav glas in lajajoč kašelj.

Znaki bolezni - hripav glas in lajajoč kašelj otroka - bi morali vznemiriti pozorne starše. Hripavost sama po sebi morda ni povezana z boleznijo, vendar značilen kašelj, vztrajen kašelj, žvižgajoči zvoki pri dihanju - vse to kaže na tveganje za razvoj tako imenovanega "lažnega krupa".

Da bi ločili simptome krupa od znakov tipičnih virusnih okužb, si podrobneje oglejmo vzroke, razvoj bolezni in značilne "označevalce".

Glas mojega otroka je postal hripav. Zakaj se to dogaja?

Dojenčki imajo specifične anatomske razlike, posebna je struktura njihovih organov in tkiv. Tako je grlo pri dojenčkih in otrocih do 3-4 let precej ozko, sluznice glasilk niso dovolj oblikovane, limfoidno tkivo je ohlapno, ranljivo in nagnjeno k hitremu otekanju. Vsak virus, bakterijska okužba ali izpostavljenost alergenu izzove reakcijo v obliki otekanja, krča, plica vocalis (glasilke) se zaprejo in ovirajo dihanje. Poleg tega to stanje grla vodi do spremembe barve glasu - hripavosti.

Pediatri se običajno pogovarjajo s starši dojenčkov in jim pojasnijo, da je vsak nenavaden zvok, ki ga otrok izda, kašelj, podoben "lajanju", razlog za takojšen klic zdravnika. Skratka, ne pozabite:

• Laringospazem je nevaren.
• Bolezen lahko povzroči hitro otekanje sluznice.
• Spastični proces predstavlja tveganje za blokiranje dovoda zraka, nevarnost zadušitve.
• Znaki lažnega krupa so razlog za takojšnjo hospitalizacijo otroka.

Glavni znaki laringospazma:

1. Otrok ima hripav glas in lajajoč kašelj.
2. Dojenček ima težave z dihanjem.
3. Otrokovo dihanje spremljajo specifični zvoki, podobni žvižganju.
4. Otrokova barva kože se lahko spremeni, zlasti v predelu nazolabialnega trikotnika (cianoza, modrikavost).
5. Jasno je vidno oteženo dihanje – želodec v epigastrični regiji je potegnjen navznoter.
6. Napadi lažnega krupa se najpogosteje pojavijo ponoči, prenehajo in se ponovijo vsakih 25-30 minut.

Otrok ima hripav glas in lajajoč kašelj, kaj naj storim?

• Pokličite zdravnika, nujno rešilca.
• Pred njegovim prihodom se posvetujte z zdravnikom o tem, katere ukrepe morate sprejeti.
• Pred prihodom zdravnika občasno dajajte otroku tople napitke, pogosto, v majhnih porcijah (z žlico).
• Dvignite otrokovo telo in mu dajte navpičen položaj (vzemite ga v naročje).
• Poskusite prezračiti sobo in navlažiti zrak.
• Ne dajajte sirupov proti kašlju ali drugih zdravil brez zdravniškega priporočila.

Praviloma vse mine v 3-4 dneh, prognoza je ugodna, če se pravočasno obrnete na strokovnjake in upoštevate njihova priporočila.

Otrok ima boleče grlo in hripav glas

Boleče grlo, ki ga spremljata praskanje in hripavost, je lahko znak različnih bolezni. Naštejmo tiste, ki najpogosteje izzovejo simptom "otrok ima boleče grlo in hripav glas":

• Okužbe z virusnimi okužbami virusnih okužb (ARVI).
• Laringitis se razvija na ozadju akutne respiratorne virusne okužbe.
• Faringitis.
• Laringotraheitis.
• Epiglotitis.
• Tonzilitis.
• Obremenitev glasilk (funkcionalno stanje).

Laringitis je na tem seznamu vodilni kot najpogosteje diagnosticirana nozologija. Vendar pa boleč simptom v grlu kaže, da ima otrok najverjetneje faringitis. Seveda lahko natančnejšo diagnozo postavi le zdravnik, mi pa bomo obravnavali le možne možnosti za razvoj procesa.

Kako razlikovati med tonzilitisom, faringitisom in laringitisom, če ima otrok boleče grlo in hripav glas?

Najprej je razlika med zgoraj omenjenimi boleznimi v anatomskem območju vnetja:

1. Tonzilitis je vnetni proces v faringealnih tonzilah.
2. Laringitis je vnetje enega ali drugega dela grla.
3. Faringitis je vnetna bolezen žrela.
4. Epiglotitis je vnetje epiglotičnega hrustanca (epiglotis).

Tudi med temi boleznimi obstajajo podobnosti, skoraj vse jih izzovejo isti dejavniki - virusna okužba (parainfluenca, gripa, adenovirusi) ali bakterijska okužba (stafilokoki, streptokoki). Epiglotitis pri otrocih, mlajših od 7-9 let, "izpade" iz etiološke skupnosti, izzove ga specifičen bacil Haemophilus influenzae tipa B. Pri šolarjih vnetje epiglotisa izzovejo tudi virusne ali bakterijske okužbe.

Najbolj značilni znaki faringitisa so bolečina pri jedi in požiranju; kronična oblika faringitisa je polna specifičnega tona glasu - hripavosti.

Kateri dejavniki izzovejo simptome - "otrokov glas je hripav", "otrokovo grlo boli"?

1. Kronični faringitis. Vzroki:
   • Šibka imunska obramba.
   • Stalna izpostavljenost dražilnim dejavnikom – dim v zraku, glivične spore, prah.
   • Kronični sinusitis, rinitis.
   • Tonzilitis.
   • Pogoste akutne respiratorne virusne okužbe.
   • Alergija.
2. Laringitis. Vzroki, ki ga povzročajo:

• Akutna oblika je lahko neodvisna zaradi hude hipotermije, funkcionalne napetosti vezi (kričanje, jok). Akutno vnetje izzovejo tudi parainfluenca, ošpice, bakterijske okužbe.
• Kronični potek vnetnega procesa se razvije na ozadju rinitisa, sinusitisa ali počasnih akutnih okužb dihal.

1. Epiglotitis povzročajo virusne, bakterijske okužbe, Haemophilus influenzae in tudi srčne patologije.

Če ima otrok boleče grlo in hripav glas, morate dojenčka opazovati več ur. Opozorilni znaki, ki zahtevajo klic zdravnika, so:

• Povečano slinjenje.
• Otekanje grla in bezgavk.
• Če otrok ne more pogoltniti niti tekoče hrane.
• Piskanje, zasoplost.
• Boleč simptom v grlu, ki ne izgine, ampak se stopnjuje.
• Telesna temperatura se vztrajno dvigne in se približa 38 stopinjam.
• Otrok razvije značilen "lajajoč" kašelj.

Natančna diagnoza in ugotavljanje vzroka je področje delovanja specialistov; običajno se bolezen dokaj hitro določi s kliničnimi znaki, pravočasno zdravljenje pa se konča s popolnim okrevanjem otroka.

Otrokov glas je hripav, v grlu sluz.

Sluz v grlu in hripavost sta klinični manifestaciji bodisi akutnega katarja v grlu (kataralni laringitis) bodisi alergijske reakcije, vendar je simptom "otrokov glas je hripav in v grlu je sluz" lahko tudi znak katere koli druge bolezni, ki jo povzročajo virusi ali bakterijska okužba. Natančno diagnozo postavi zdravnik, najpogosteje se začetni pregled opravi na pregledu pri pediatru, nato pa se vključi otorinolaringolog. Hiperemično sluzno tkivo, prisotnost sluzi so vidni parametri procesa. Pogovor, vprašanja staršem, merjenje telesne temperature, z eno besedo, zbiranje anamneze potrdijo začetno različico diagnoze. Pojasnitev, če je potrebna, se izvede v obliki laboratorijskih preiskav, redkeje se otroku opravi laringoskopija.

Običajno je sluzni izcedek manifestacija akutnih respiratornih virusnih okužb, laringitisa, ORL bolezni, vendar LPR (laringofaringealni refluks), ki je v zadnjem času postal precej pogost pri otrocih, ni mogoče izključiti.

Seznam etioloških dejavnikov, ki lahko izzovejo simptome "hripavega glasu pri otroku, sluz v grlu":

1. Faringitis.
2. Alergija.
3. Bakterijska, virusna ali glivična okužba.
4. Adenoiditis.
5. Sinusitis.
6. Laringitis.
7. LPR (laringofaringealni refluks).

Ker so viskozni ali razredčeni sputum na ozadju hripavosti predvsem "spremljevalci" laringitisa, si poglejmo nekatere njegove vrste.

• Akutno vnetje grla se pojavi kot posledica akutnih okužb dihal, akutnih respiratornih virusnih okužb ali zaradi prekomerne obremenitve glasilk.
• Za kronični laringitis je značilna vpletenost submukoznih tkiv v proces, ki pri otroku niso v celoti oblikovana.

Upoštevati je treba naslednje vrste vnetja grla:

1. Laringitis, ki ga povzroči infekcijska lezija, je lahko poln abscesov. To je še posebej značilno za streptokokno okužbo.
2. Pravi laringealni krup (davica). Bolezen je precej redka, vendar tveganje za njen pojav ostaja. Najpogosteje so za davico dovzetni otroci, mlajši od 4-5 let. Bacil Corynebacterium diphtheriae povzroča resne poškodbe sluznice, pojav specifične sluzi, filma. Bolezen se začne s pogostimi simptomi, podobnimi ARVI, kar znatno otežuje pravočasno diagnozo in predstavlja tveganje za smrt.
3. Laringitis kot posledica ošpic, škrlatinke ali oslovskega kašlja. Poleg hripavega glasu in sluzi v grlu ošpice takoj povzročijo opazne izpuščaje na otrokovem telesu. Če ima dojenček točkovne izpuščaje in specifično svetel "malinov" jezik, sluznični izcedek in hripavost, je morda zbolel za škrlatinko. Za oslovski kašelj so značilni kašeljni krči, ki vodijo do spremembe glasu in povečanega izločanja sluzi.

Otrok najlažje prenaša kataralni laringitis, pri katerem je simptom opazen - hripavost glasu in sluz v grlu, vendar ustrezni ukrepi zdravljenja otrokovo stanje hitro vrnejo v normalno stanje.

[ 13 ]

Zapleti in posledice

Posledice simptoma "otrokov glas je hripav", zapleti so neposredno odvisni od etiološkega provokativnega dejavnika. Ena najhujših posledic je laringospazem, bronhospazem. Najpogosteje zadušitev, spastično stanje - to so znaki tako imenovanega lažnega krupa.

Naštejmo njegove "signale":

• Suh, vztrajen kašelj, katerega napadi se ponoči intenzivirajo.
• Modrikavost okoli ustnic, v predelu nazolabialnega trikotnika.
• Zasoplost, žvižganje, specifični zvoki pri dihanju.
• Neznačilni gibi otrokovih prsi pri dihanju.
• Hripav glas, hripavost.
• Periodično zvišanje telesne temperature.
• Splošna letargija, slabo zdravje.

Otrokov glas je hripav. Kakšne so možne posledice in zapleti?

• Akutna faza bolezni, ki povzroča hripavost, se lahko razvije v kronično, dolgotrajno obliko z razvojem infekcijskega vnetja v bližnjih sektorjih (sapnik, bronhiji).
• Če pravočasno ne poiščete zdravniške pomoči pri lažnem krupu, lahko to predstavlja resno grožnjo otrokovemu življenju. Zadušitev, ki se na srečo konča usodno, je zelo redka. Vendar pa že samo dejstvo, da dojenček nima dovolj zraka, negativno vpliva na številne njegove organe in sisteme.
• Treba je opozoriti, da je lahko hripav glas pri otroku tudi znak davice. Bolezen se razvija zelo hitro, hitro, pri zaustavljanju krča je vsaka minuta dragocena v dobesednem pomenu teh besed. Specifični filmi lahko popolnoma blokirajo dovod zraka, kar je za otroka, zlasti za dojenčke, polno smrtne nevarnosti.
• Stenoza grla, ki ni pravočasno diagnosticirana in zdravljena, se lahko spremeni v kroničen proces, ki zahteva kirurški poseg. Vse operacije se izvajajo s sodobnimi metodami, skoraj neboleče, vendar lahko tudi po najbolj spretni manipulaciji na stenah grla ostanejo brazgotine.

Posledice in zapleti morda sploh ne motijo ne otroka ne njegovih staršev. To je mogoče, če lečeči zdravnik spremlja vsak alarmni signal bolezni in zdravljenje izvaja natančno, skrbno in v skladu z vsemi priporočili.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika hripavost glasu

Diagnoza katere koli bolezni je kompleks zdravnikovih dejanj. Diagnoza hripavega glasu pri otroku ni izjema. Hripavi glas pri otroku je le eden od znakov, ki jih je ob skrbnem pregledu lahko še veliko več.

Pravilna in pravočasna diagnoza je ključ do uspešnega okrevanja otroka. Kaj zdravnik stori, da ugotovi vzrok bolezni?

Diagnoza hripavega glasu pri otroku vključuje naslednje točke:

1. Intervjuvanje staršev, zbiranje informacij (epidemiološka anamneza), analiza pridobljenih informacij.
2. Primarni pregled ustne votline, grla, nosu.
3. Palpacija vratu, prsnega koša in vratnih bezgavk.
4. Določanje tonusa vratnih mišic.
5. Stetoskopija (zdravnik bo s stetoskopom poslušal otrokovo dihanje).
6. Pogovorite se z otrokom, da ugotovite, ali je prišlo do spremembe v glasovnih značilnostih.
7. Merjenje telesne temperature.
8. Po potrebi se lahko predpiše laringoskopija, redkeje – laringostroboskopija (preverjanje vibracij vezi).
9. Če je hripavost povezana s psihoemocionalnim šokom, je možno testiranje pri psihologu in posvetovanje z nevrologom.
10. Po potrebi lahko pediater otroka napoti k foniatru ali logopedu.

Če je bil zdravnik poklican pravočasno, se bolezen hitro odkrije, pogosto je prvi pregled zadosten brez dodatnih postopkov in testov.

[ 16 ]

Testi

Simptom "otrokov glas je hripav" praviloma ne zahteva preiskav. Preiskave so lahko potrebne v primeru diferenciacije diagnoze, njene razjasnitve za izbiro najoptimalnejše poti zdravljenja.

Diagnostika je sestavljena iz standardnih ukrepov:

• Anamnestični podatki.
• Vizualni pregled otrokovega telesa, pregled ust, nosu, grla.
• Palpacija bezgavk.
• Določanje stopnje sprememb glasu.
• Poslušanje dihalnih zvokov, palpacija prsnega koša.

Vse to pomaga izkušenemu zdravniku, da sprejme predhodni sklep in predpiše ali izključi potrebo po dodatnih pregledih, vključno s testi.

Običajno so testi za hripavost potrebni v naslednjih primerih:

• Sum na bakterijsko okužbo grla, grla. Predpiše se bakterijska kultura, odvzame se bris iz žrela. Za izključitev davice se opravi kultura na BL (difterijski bacil).
• Imunogram se lahko priporoči, če otrok spada v kategorijo FSC – pogosto bolni otroci ali so bile pri njem že ugotovljene alergije. Rezultat celovite analize pomaga zdravniku izbrati optimalen vektor zdravljenja, vključno z aktivacijo imunske zaščite.
• Če je vnetje akutno, je treba opraviti popolno krvno sliko (CBC), da se ugotovi prisotnost ali odsotnost levkocitoze. Povišana raven levkocitov je neposreden pokazatelj vnetnega procesa, spremeni se tudi ESR in pojavi se limfocitoza.
• Če obstaja sum na epiglotitis, zdravnik predpiše bakteriološko kulturo (razmaz) iz žrela, pa tudi kulturo za specifične anaerobne, aerobne palice na podlagi krvnega materiala. Poleg tega je treba med zdravljenjem epiglotitisa nenehno spremljati otrokovo zdravje, vključno s pomočjo AOS - določanja pH krvi, določanja plinske sestave arterijske krvi (tlak in odstotek kisika, tlak ogljikovega dioksida, raven HCO3 - anionov).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Instrumentalna diagnostika

Instrumentalna diagnostika ob prisotnosti simptoma "otrokov glas je hripav" je predpisana v primeru kombiniranih znakov bolezni. Za diferencialno diagnozo zdravnik včasih zahteva dodatne preglede, kot sta endoskopija, laringoskopija.

Kaj je preprosta laringoskopija?

Grlo in grlo se pregledata s posebno sondo - endoskopom, pregled pa pomaga določiti stopnjo deformacije sluznice grla in glasilk. Poleg tega ima zdravnik med laringoskopijo možnost, da po potrebi odvzame tkivni material za biopsijo. Postopek je zelo učinkovit kot diagnostični del, vendar ni uporaben za otroke od rojstva do 7-10 let. Zato se endoskopski pregled pogosteje uporablja v diagnostični praksi. Sodobna medicinska oprema omogoča, da se postopek izvede skoraj brez bolečin in nelagodja tudi pri dojenčkih. Eden od "vodilcev" v tej endoskopski seriji je fibroendoskopija. Postopek lahko pomaga videti stanje grla, žrela in nosu.

Katere vrste instrumentalne diagnostike se uporabljajo v ORL praksi?

• Zrcalna laringoskopija (za otroke, starejše od 10 let, in odrasle).
• Stroboskopija, videostroboskopija - za oceno prožnosti in gibljivosti glasilk (ni primerno za majhne otroke).
• Fibroendoskopija je vizualni pregled vseh področij grla in nazofarinksa.
• Mikrolaringoskopija - v izjemnih primerih. Postopek se izvaja pod anestezijo. Ta postopek je potreben za nujno diagnostiko otrok, ki zaradi mobilnosti, čustvenosti, strahu ne morejo prenesti tega "dogodka". Mikrolaringoskopija je potrebna tudi za temeljit pregled anatomske strukture grla (struktura in oblika glotisa, stanje vezi, zaprtje) ali za terapevtske manipulacije na tem področju.
• Rentgensko slikanje grla se predpisuje izjemno redko in predvsem odraslim bolnikom, da se izključijo resne patološke spremembe v grlu.

Instrumentalna diagnostika pomaga določiti sektor vnetnega procesa, izključiti resne patologije (papilomatoza, prirojene anomalije strukture grla) in predpisati učinkovit potek zdravljenja simptoma "hripavega glasu pri otroku".

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika je potrebna za pravočasno ukrepanje pri zdravljenju otroka.

Otrokov glas je hripav, kašlja, splošno stanje se slabša. Kako lahko samostojno ugotovite, kaj se je zgodilo? Seveda lahko le specialist postavi natančno diagnozo na podlagi sklopa pregledov. Vendar pa bi morali starši za lajšanje tesnobe poznati razlike med faringitisom, bronhitisom, sinusitisom, tonzilitisom, laringitisom in drugimi boleznimi, ki se pojavljajo v predelu grla in žrela. Praviloma številni ARVI prizadenejo 2-3 sektorje dihalnih poti hkrati, torej se lahko na ozadju tonzilitisa razvije na primer faringitis ali traheitis, virus izzove laringitis itd. Kombinirani vnetni procesi vplivajo na otrokovo zdravje in se izražajo v naslednjih simptomih:

• Opažena je splošna šibkost in utrujenost.
• Otrok ima pogosto boleče grlo in hripav glas.
• Bolečina se pojavi tako pri požiranju hrane kot med obroki.
• Zaradi splošne zastrupitve z okužbo se lahko razvije hipertermija (povišana telesna temperatura).
• Dojenček začne kašljati, kašelj je suh, pogosto se seli v spodnje dihalne poti.
• Dihanje postane neenakomerno in težko.

Najpogosteje respiratorne patologije prizadenejo največ dva sektorja, na primer grlo in sapnik. Pogosto obstaja kombinacija laringitisa in traheitisa - laringotraheitis. Če okužba prodre nižje, zdravnik postavi diagnozo - traheobronhitis. Širjenje povzročitelja okužbe poteka od zgoraj navzdol - od nazofarinksa do bronhijev. Pomembno je pravočasno ugotoviti vzrok in ustaviti proces.

Otrokov glas je postal hripav, razlikujemo simptome in poskušamo ugotoviti, kaj se je zgodilo.

Podpis	Laringitis	Bronhitis	Traheitis	Faringitis
Je vaša telesna temperatura povišana?	Subfebrilna telesna temperatura je možna	V akutni obliki se telesna temperatura zviša.	Možen je dvig temperature na 28 stopinj, vendar se to zgodi redko.	Subfebrilna telesna temperatura, akutna oblika - do 38-39 stopinj
Boli me grlo	Grlo me boli, vendar ni bolečin.	Skoraj nikoli nisem srečal/a	Občutek draženja, slabši pri kašljanju	Skoraj vedno, zlasti med požiranjem
Glas spreminja značilnosti	Hripav glas pri otroku je tipičen simptom laringitisa	Redko	Zelo redko	Redko. Možna sta hripavost in rahlo piskanje pri kašljanju.
Prisoten je kašelj	Suh, specifičen kašelj - lajanje. Kašelj se pojavlja ponoči.	Suh kašelj se postopoma spremeni v kašelj z izločanjem sputuma.	Pogosto, neproduktivno, suho, ponoči in zjutraj	Zelo suh, redek kašelj
Dih	Spastična dispneja	Zasoplost z bronhospazmom	Dihalni krči pri kašljanju	Dihanje se redko spremeni

Diferencialna diagnostika mora vključevati tudi številne preiskave, ki izključujejo ali potrjujejo alergije, davico, prirojene anomalije anatomske strukture grla, gastroezofagealni refluks, ki lahko prav tako povzroči hripavost. Dodatne laboratorijske preiskave in instrumentalne metode pregleda pomagajo razjasniti diagnozo.

Zdravljenje hripavost glasu

Po pregledih in nizu diagnostičnih ukrepov zdravnik predpiše zdravljenje hripavega glasu pri otroku. V nasprotju s splošnim prepričanjem mnogih staršev simptom "otrokov glas je hripav" najpogosteje ne zahteva zdravljenja z antibiotiki. Takšna terapija se predpiše šele po testiranju bakterijske flore in identifikaciji specifičnega patogena. Ne smemo pozabiti, da je samozdravljenje, zlasti ko gre za dojenčka, izjemno tvegano in nevarno. Najboljša možnost je, da pokličete zdravnika, pregledate otroka in od specialista dobite jasna priporočila za zdravljenje.

Standardno zdravljenje hripavega glasu pri otroku lahko vključuje:

• Simptomatska terapija - nevtralizacija povišane telesne temperature (nad 38 stopinj), vitaminski pripravki za vzdrževanje splošnega stanja, v primeru kombiniranih krčev (bronhospazmov) - bronhodilatatorji za zmanjšanje aktivnega otekanja grla.
• Nežen glasovni način (tihi način).
• Prezračevanje in vlaženje zraka v prostoru.
• Odprava tveganja alergijskih reakcij.
• Nežna dieta z izključitvijo začinjenih in pekočih jedi.
• Pitje pogosto, v majhnih količinah in v velikih količinah.
• Vdihavanja z vključitvijo mineralnih voda, zeliščnih poparkov, specifičnih zdravil, ki lajšajo otekanje sluznice grla.
• Grgranje, izpiranje grla.
• Če otrokov glas postane hripav zaradi alergijske reakcije, so predpisani antihistaminiki.
• Imunomodulatorji se lahko predpišejo za aktiviranje telesne odpornosti, imunske zaščite in izboljšanje splošnega stanja.
• Ekspektoransi so potrebni le, če se v sapniku ali bronhih odkrije vnetni proces.
• Antibiotiki samo po indikacijah, odvisno od ugotovljenega povzročitelja okužbe, starosti in stanja otroka.
• Za utrditev terapevtskega učinka in zmanjšanje resnosti simptomov so potrebni fizioterapevtski postopki.

Zdravljenje hripavega glasu vključuje specifične parametre - starost otroka, prisotnost ali odsotnost dodatnih bolezni v anamnezi, anatomske značilnosti telesa in strukture grla, alergijski status, resnost vnetnega procesa in njegovo lokalizacijo. Po potrebi zdravnik predpiše zdravljenje hripavega glasu v kombinaciji s terapijo za sočasne patologije, na primer z diagnosticiranim gastroezofagealnim refluksom. Dodatna sanacija nazofarinksa daje dober rezultat, saj sta hripavost in kašelj najpogosteje posledica kroničnih akutnih virusnih okužb pljuč (ARVI). Mikrokirurški poseg pri odkrivanju nodularne patologije vezi, papilomatoze, polipov pri zdravljenju otrok se izjemno redko uporablja. Kirurški poseg je lahko učinkovit le v primerih, ko se stenoza grla hitro razvije in obstaja nevarnost za otrokovo življenje. Standardno zdravljenje hripavega glasu pri otroku je konzervativna terapija.

Kaj storiti, če je otrokov glas hripav?

Kaj lahko starši storijo, če otrokov glas postane hripav?

Najbolj zaskrbljujoč simptom je hripavost pri otrocih, starih od rojstva do 5-6 let. Grlo še ni oblikovano, obstaja nevarnost dihalnih krčev, zato morata pozorna mama in oče takoj poklicati zdravnika, ko se pojavijo prvi znaki - hripavost, zasoplost, kašelj.

Najpogosteje je hripav glas otroka klinična manifestacija ene od vrst laringitisa; poleg glasu se lahko pojavijo tudi naslednji simptomi:

• Sprva se pojavi splošen občutek slabega počutja, ki ga običajno imenujemo prehlad.
• Laringitis se redko razvije kot samostojna bolezen, je posledica akutne respiratorne virusne okužbe.
• Če pogledate v otrokovo ustno votlino, lahko jasno vidite otekanje in rdečico sluznice grla in grla.
• Dojenček težko diha in mu je težko sapo.
• Pri požiranju se v grlu pojavi bolečina.
• Otrok kašlja, kašelj je suh, neproduktiven in pogost.
• Kašelj je paroksizmalen in se ponoči poslabša.

Kaj storiti, če je otrokov glas hripav?

• Najprej pomirite dojenčka, zagotovite mu najbolj nežen glasovni način, način tišine.
• Iz prehrane izločite vročo hrano in hrano, ki draži sluznico.
• Zagotovite obilo delnega pitja (topla prečiščena voda, decokcije, pijte iz žlice v majhnih porcijah, pogosto - vsakih 15-20 minut).
• Prezračite sobo, poskusite zagotoviti normalno raven vlažnosti zraka.
• Odstranite vse, kar lahko izzove kašelj, zadušitev, odstranite alergene (rože, hišne ljubljenčke, pernate blazine, puhaste odeje, mehke igrače).
• Če ni visoke temperature ali nevarnih simptomov, vdihnite z mineralno vodo ali kamiličnim poparkom.
• Pravočasen začetek ukrepov, pregled pri zdravniku in upoštevanje zdravnikovih priporočil pomagajo izboljšati otrokovo stanje dobesedno v 2-3 dneh. Samozdravljenje, uporaba nepreverjenih receptov, upoštevanje nasvetov "babic" in prijateljev - to je tveganje za začetek bolezni, ki lahko postane kronična z zapleti.

Prosimo, upoštevajte naslednje informacije:

• Če se pojavi huda zasoplost, žvižganje pri dihanju, morate takoj poklicati zdravnika, najpogosteje - nujno medicinsko pomoč. Bolje je igrati na varno in izključiti lažni krup pri dojenčku.
• Pred prihodom zdravnika lahko otroku ogrejete noge; to bo zagotovilo odtok krvi iz zgornjih dihalnih poti in olajšalo stanje.
• Preden vas obišče zdravnik, morate otroku dati tople napitke iz žlice v majhnih porcijah vsakih 15-20 minut.

Zdravila

Zdravila v obliki tablet se najpogosteje ne uporabljajo pri zdravljenju simptoma "hripav glas pri otroku". Zdravila so lahko zdravila, ki se uporabljajo za inhalacijo ali grgranje.

1. Torej, najpreprostejše grgranje je raztopina furacilina. Protimikrobno zdravilo za lokalno uporabo je že dolgo znano in se je dobro izkazalo. Uporablja se za grgranje, tudi pri otrocih, od trenutka, ko je otrok načeloma sposoben izvajati postopek grgranja. Z rednimi ukrepi za sanacijo grla lahko furacilin v bistvu nadomesti antibiotik in nevtralizira številne patogene mikroorganizme. Grgranje se izvaja 4-5 dni zapored 2-3-krat na dan. Recept je 0,02 furacilina na kozarec vrele tople vode. Tableto zdrobimo v prah in dobro zmešamo z vodo.
2. Klorofilip se uporablja za grgranje. To je naravno zdravilo, ki se bori proti bakterijam, ki lahko povzročijo akutne respiratorne virusne okužbe in laringitis. Antiseptični učinek klorofilipta je dobro znan pediatrom in to zdravilo pogosto predpisujejo kot varno in učinkovito grgranje za dojenčke.
3. Miramistin velja za odlično zdravilo. Izdelek ima širok spekter učinkov na viruse, mikroorganizme in celo glivične okužbe. Poleg tega Miramistin pomaga povečati aktivnost lokalne imunske obrambe, kar je pomembno v primeru hripavosti glasu in poslabšanja splošnega stanja otroka. Miramistin lahko nevtralizira draženje v grlu, z zdravljenjem odstrani simptom "hripavega glasu pri otroku", zmanjša intenzivnost kašlja, razkuži mandlje in ustno votlino.
4. Nič manj učinkoviti so pršila, na primer Bioparox. Aktivna sestavina fusafungin ima protimikrobni učinek, je zelo učinkovita proti streptokokom, stafilokokom in glivičnim okužbam.

Tukaj je seznam zdravil, ki učinkovito zmanjšujejo intenzivnost hripavosti, vendar se pred njihovo uporabo posvetujte z zdravnikom:

Antiseptična sredstva:

• Rotokan.
• Faringosept.
• Lizobakt.
• Bioparox.
• Heksasprej.
• Ingalipt.
• Klorofilip.
• Decatilen.

Kontraindikacije za imenovanje namakanja z zdravili, za uporabo pršil, so lahko starost otroka ali alergijske reakcije na sestavine zdravila. Najvarnejši so Bioparox, Lisobact, Chlorophyllipt. Vsa protimikrobna, protivirusna zdravila zahtevajo izbiro in prisotnost zdravnika.

Če želite biti bolj natančni, lahko dodate:

• Zdravljenje hripavosti je konzervativno.
• Najpogosteje se pri zdravljenju otrok uporabljajo zeliščni pripravki, naravna zdravila in homeopatija.
• Antibiotike najnovejše generacije širokega spektra delovanja lahko predpiše le pediater, ORL zdravnik po indikacijah. Praviloma zadostujejo pripravki v obliki aerosola z vključitvijo protimikrobnih, antibakterijskih komponent.
• Peroralni antibiotiki so zadnja možnost, kadar vsi zgoraj navedeni ukrepi ne vodijo do pozitivne dinamike.
• V primeru suhega, vztrajnega kašlja se lahko priporočijo antitusični sirupi - Bronholitin, Doctor MOM, Lazolvan. Bronhodilatatorje predpisujemo previdno, pri čemer upoštevamo anamnezo in klinično sliko bolezni, sicer lahko izzovejo resne zaplete, vse do laringospazma in bronhospazma.
• Če je otrokov glas hripav zaradi alergij, potek zdravljenja vključuje antihistaminike - Zyrtec, Claritin. Odmerjanje in režim jemanja določi zdravnik ORL ali alergolog.

Vitamini

Vitamini so potrebni pri zdravljenju ne toliko simptoma - hripavosti glasu, pri otroku je to praviloma posledica ARVI in drugih ORL patologij. Vitaminska terapija pomaga aktivirati obrambne mehanizme telesa, izboljšati splošno stanje dojenčka. Laringitis, kot najpogostejši vzrok hripavosti glasu, se dobro in dokaj hitro zdravi, zlasti njegova kataralna različica. Pediatri lahko predpišejo vitaminske komplekse, vitamine v obliki tablet, kapsul, v tekoči obliki, manj pogosto - v obliki injekcij, vse je odvisno od klinične slike bolezni in starosti otroka. Najučinkovitejši vitamini so C, A, E, skupina B, vitamin D in kalcij.

Oglejmo si seznam vitaminov, ki pomagajo pri obvladovanju laringitisa:

1. Retinol ali vitamin A. Pomaga pri vitalni aktivnosti skoraj vseh celic notranjih tkiv in zunanje kože. Poveča odpornost imunosti med vdorom patogenih okužb.
2. Tiamin, vitamin B1. Uravnava presnovo aminokislin, ravnovesje ogljikovih hidratov, vpliva na živčni sistem in ga stabilizira.
3. Riboflavin, vitamin B2. Sodeluje v encimskih procesih, pomaga pri obnavljanju sluznic, izkorišča rabljene snovi, vključno z "odpadnimi" aminokislinami. Ta vitamin je še posebej pomemben za normalizacijo sluznice nazofarinksa, ustne votline in grla.
4. Piridoksin hidroklorid, vitamin B6. Normalizira ravnovesje beljakovin, izboljša encimske reakcije, stabilizira centralni živčni sistem, aktivira proces hematopoeze.
5. Kobalamin, vitamin B12. Normalizira encimske procese, sodeluje v procesu hematopoeze, izboljšuje stanje živčnega sistema, normalizira prebavne procese.
6. Askorbinska kislina, vitamin C. Vodilni na seznamu vitaminov, verjetno ga poznajo tudi tisti, ki ne razumejo medicinskih subtilnosti. Odličen imunomodulator, antioksidant. Pomaga telesu, da se upre številnim okužbam, pomaga aktivirati imunski sistem.

Vitamini pri zdravljenju hripavosti so pomožni ukrepi. Zdravnik vam bo pomagal izbrati obliko in vrsto vitaminskega pripravka. Naslednji vitamini za otroke so priljubljeni:

• Otroci džungle.
• Abeceda "Naš dojenček".
• Pikovit.
• Vitrum.
• Kinder Biovital.
• Oligovit.
• Večkratni zavihki.
• Unicap

Fizioterapevtsko zdravljenje

Hripavost glasu pri otroku je ena od kliničnih manifestacij primarne bolezni, ki je najpogosteje laringitis, katarhalna oblika. Fizioterapevtsko zdravljenje hripavosti je namenjeno predvsem odpravljanju tveganja za laringospazem, naloga fizioterapije pa je lahko tudi stabilizacija in utrditev terapevtskih učinkov konzervativnega zdravljenja.

Inhalacije in grgranje se lahko izvaja doma, vendar resnejši postopki zahtevajo ambulantne obiske posebnih prostorov. Zdravljenje laringitisa pomeni odpravo osnovnega vzroka, simptomi pa se odlično zdravijo s fizioterapijo in domačimi postopki.

Naštejmo vrste fizioterapevtskih posegov:

• Inhalacije - tako doma kot v zdravniški ordinaciji.
• Izpiranje grla s posebnimi sredstvi.
• UHF - lajša otekanje, zmanjšuje intenzivnost vnetja, spodbuja hitrejšo obnovo sluznice grla.
• Elektroforeza se pogosto predpisuje kot protibolečinsko sredstvo za lajšanje nelagodja in bolečin v grlu (elektroforeza z novokainom).
• Mikrovalovna terapija izboljša celične presnovne procese in aktivira lokalno imunsko obrambo.

Kompleksna uporaba fizioterapevtskega zdravljenja vedno ugodno vpliva na proces celjenja. Strojne metode pospešijo regeneracijo tkiv grla in lajšajo otekanje. To se zgodi zaradi specifičnosti refleksnega odziva telesa na dražljaj, ki se uporablja pri fizioterapiji. Transformacija ene ali druge vrste toplotnega učinka (električni impulz, toplotni ali mehanski dražljaj) pozitivno vpliva na skoraj vse biološke funkcije otrokovega telesa.

Fizioterapevtsko zdravljenje je predpisano ob upoštevanju naslednjih parametrov:

• Splošno stanje otroka, anamneza in diagnoza.
• Značilnosti bolezni, ki izzove simptom - hripavost glasu pri otroku.
• Spol in starost otroka.
• Specifičnost psiho-čustvenega stanja.
• Fizioterapija je kontraindicirana v obdobjih poslabšanja bolezni, pri vseh patologijah, ki se pojavljajo v akutni obliki.

Ljudska zdravila

Ljudsko, domače zdravljenje simptomov - hripav glas pri otroku, kašelj, je možno pod pogojem, da se uporabljajo preverjeni, varni recepti.

Ponujamo vam nekatere od njih:

1. Izpiranje - decokcija vijolice in kamilice (čajna žlička socvetja, prelijte z vrelo vodo - 200 ml vode, pustite stati 10 minut, ohladite, dokler se ne segreje). Izpiranje 3-krat na dan en teden.
2. Vdihavanje z žajbljevo decokcijo. (1 žlico zelišča prelijemo z 250 ml vode, kuhamo 5 minut, filtriramo). Vdihavanje je treba izvajati za otroke, starejše od 2,5-3 let, praviloma gre za parni postopek.
3. Pogosto pitje toplih zeliščnih decoktov! Čajno žličko janeževih semen zmešamo z čajno žličko kamilice. Prelijemo s 500 ml vode, kuhamo največ 5 minut. Decokt pustimo stati 30 minut, precedimo in damo otroku z žlico 1-2 dni vsake 3 ure (2 čajni žlički decokcije).
4. Lipov čaj. Lipa upravičeno velja za "kraljico" zeliščnih zdravil proti kašlju. Otroci jo imajo radi zaradi prijetnega okusa in arome. Suhe lipov cvetove (2 žlici) prelijemo s 400 ml vode, zavremo, ohladimo na toplo, dodamo 4 žlice medu (pod pogojem, da otrok ni alergičen). Ta čaj lahko pijete po želji, kolikor otrok želi, vendar ne manj kot 2-3 dni.

Ne pretiravajte z ogrevanjem prsnega koša, vključno z ljudskimi zdravili - gorčičnimi obliži, obkladki. To lahko poslabša otrokovo stanje. Tipičen, varen ukrep je grgranje z zeliščnimi odvarki, namakanje grla ali vdihavanje z zeliščnimi poparki.

Upoštevajte, da je simptom "otrokovega glasu hripav" lahko le začasen znak obremenitve glasilk, zato je bolje, da začnete z zdravljenjem na domu z rednim grgranjem. Če se simptomi poslabšajo, vam bo pediater pomagal izbrati nadaljnje zdravljenje.

[ 21 ]

Homeopatija

Homeopatija se precej pogosto uporablja pri zdravljenju vzroka simptoma - hripavega glasu pri otroku. Še posebej, ko gre za zdravljenje otrok, mlajših od 3-4 let.

Disfonija (hripavost glasu) zahteva kompleksne terapevtske ukrepe, ki vključujejo homeopatijo. Homeopatska zdravila dajejo odličen učinek pri zdravljenju funkcionalne disfonije, kadar ni očitnega patološkega vzroka za hripavost, temveč jo povzroča preobremenitev vezi ali živčni stres.

Homeopatija pri zdravljenju laringitisa in funkcionalnih motenj je sredstvo, ki se imenuje zdravila izbire. Predpiše jih lahko le zdravnik s posebno izobrazbo in izkušnjami na tem področju.

Našteli bomo več zdravil iz homeopatske kategorije, vendar je pomembno vedeti, da njihova samostojna uporaba ni priporočljiva.

1. Homeovox. Zdravilo vsebuje akonit, železov fosfat, arizemo, belladonno, žgano gobo, topol, ognjič. Pravzaprav v zdravilu ni nič nenaravnega, razen tega, da sta akonit in belladonna strupeni rastlini. Zato mora zdravilo Homeovox predpisati zdravnik. Odmerjanje in način uporabe sta prav tako v njegovi pristojnosti. Vse disfonije, povezane s preobremenitvijo glasilk in funkcionalnim laringitisom, se dobro odzivajo na zdravljenje. Zdravljenje traja vsaj mesec dni.
2. Kalcijev jodat. Dobro pomaga pri kroničnem laringitisu, vztrajnem kašlju. Uporablja se v kombinaciji z žveplom Hepar od 7 do 10 dni, odmerek predpiše homeopat.
3. Gepar žveplo je učinkovito pri nizki vročini, hripavosti in zmanjšanem apetitu.
4. Silicea - učinkovita pri zdravljenju vseh kroničnih oblik ARVI. V kombinaciji z žveplovim heparinom zdravljenje traja od 7 do 10 dni, odmerek je odvisen od starosti otroka.

Homeopatija je lahko v obliki tablet in tekočine. Za majhne otroke je boljša tekoča oblika, granule in tablete pa lahko raztopite tudi v čisti prekuhani vodi v razmerjih, ki jih priporoči zdravnik.

Preprečevanje

Preprečevanje simptomov laringitisa, znaka hripavega glasu pri otroku, vključuje vse ukrepe za ohranjanje zdrave imunosti otroka, zagotavljanje normalne, hranljive prehrane in telesne dejavnosti.

Ker je veliko vzrokov hripavosti povezanih z virusnimi okužbami, preprečevanje bolezni sestavlja skrbno in redno prezračevanje prostorov, kjer je dojenček. Pomembno je tudi mokro čiščenje, saj suh zrak pogosto poslabša klinične manifestacije bolezni. Vitamini igrajo enako pomembno vlogo. Otrokova hrana mora biti bogata s kompleksom naravnih vitaminov, mikroelementov, potrebnih za rastoče telo.

Tudi če ima otrok hripav glas, je dojenček bolan in mu je diagnosticiran laringitis, bolezen le redko traja več kot 10 dni. Po 3-4 dneh se njegovo stanje izboljša, dihanje in glas se obnovita. Potrebna je preventiva, da se preprečijo recidivi, ponovitve bolezni.

Osnovna pravila preprečevanja:

• Utrjevanje glede na starostne kazalnike.
• Redni pregledi pri pediatru, po potrebi sanacija grla in nazofarinksa.
• Krepitev obrambnih sil otrokovega telesa.
• Mokro čiščenje in prezračevanje prostorov.
• Telesna mobilnost, aktivnost. Pustite otroku, da se igra, teče, ne varujte ga pred običajnimi, starosti primernimi navadami.
• Normalno spanje in prehrana.
• Pozitivno vzdušje v družini, vsak živčni zlom, šok lahko izzovejo simptom - hripav glas pri otroku.

[ 22 ], [ 23 ]

Napoved

Če ima otrok hripav glas, je prognoza običajno ugodna, zdravljenje ne traja več kot teden dni in dojenček si hitro opomore. Resnejše posledice lahko povzroči lažni krup, dolgotrajni kronični vnetni procesi, ki izzovejo hripavost, prognoza pa je manj ugodna v primeru prirojenih anatomskih napak grla. Prognoza po kirurških posegih je prav tako pozitivna, sodobna medicina omogoča izvajanje operacij na nežen način brez očitnih in kompleksnih poškodb občutljivega tkiva grla.

Na splošno je hripav glas pri otroku le znak, ki ga lahko povzročijo nepomembni razlogi. Na primer, dojenček je tesnoben, živčen in dolgo kriči, starejši otroci v predšolski dobi ali v šoli trpijo zaradi nenavadne hripavosti. Čustvenost, aktivnost, gibljivost otrok so osnova za burne reakcije, ki se pogosto izražajo v glasu. Če otrok kriči od veselja, se smeji do hripavosti, je morda ta pojav najbolj ugoden na seznamu razlogov za hripavost. Vašim otrokom želimo zdravje in dober, zvonek glas, ki ustreza njihovi starosti in temperamentu.

[ 24 ]