Huda sinusna aritmija

Sinusna aritmija v medicini pomeni dejstvo, da ima bolnik okvaro srca, spremembo srčnega utripa, kar posledično vodi v kršitev njegovega ritma. V zdravem stanju časovni intervali med utripi ostanejo enaki, hkrati pa se ohranja sinhronost zaporedja krčenja srčnih odsekov. Optimalno število utripov v mirnem stanju je običajno od 60 do 90 utripov na minuto.

Pri takšni patologiji bolnik teh odstopanj morda sploh ne opazi. Stanje je še slabše, če se diagnosticira izrazita sinusna aritmija, pri kateri že obstajajo okvare v oskrbi možganskih celic s krvjo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki za hudo sinusno aritmijo

Ni treba nikomur dokazovati dejstva, da je pozitiven rezultat terapije v veliki meri odvisen od pravilne določitve vzroka hude sinusne aritmije.

Glavni in morda najpogosteje naveden vir zadevne patologije je motnja v delovanju srca.

• Ishemična bolezen srca je najpogostejša bolezen. Pri tej vrsti bolezni srčna mišica ne prejema dovolj kisika.
• Miokardni infarkt. V tem primeru opazimo nekrozo posameznih področij srčnega tkiva, ki ji sledi brazgotinjenje.
• Miokarditis je vnetni proces srčne mišice.
• Srčno popuščanje. Prišlo je do okvare v sistemu za črpanje krvi.
• Kardiomiopatija, ki jo povzročajo strukturne nepravilnosti, ki prizadenejo tkiva srčne mišice.
• Srčna napaka (prirojena in pridobljena).

Bolezni drugih organov in sistemov lahko izzovejo tudi hudo sinusno aritmijo.

• Najpogostejši vzrok teh simptomov je vegetativno-vaskularna distonija.
• Anemija.
• Patologija, povezana s hormonskim neravnovesjem.
• Bronhitis ali astma.
• Sladkorna bolezen.
• Hipertermija je pregrevanje telesa.
• Bolezen nadledvične žleze.
• Patološke spremembe v delovanju ščitnice.
• Pri starejših ljudeh zaradi starostnih sprememb, ki poslabšajo proces krvnega obtoka.
• Stres.
• Dolgotrajni fizični ali čustveni stres.
• Preveliko odmerjanje zdravil, kot so glikozidi, antiaritmiki, zaviralci beta, diuretiki. Takšna patologija lahko povzroči nepopravljive posledice v človeškem telesu.
• Pitje alkohola in kajenje.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomi hude sinusne aritmije

Srčni impulz se "oblikuje" v sinusnem vozlu, ki ga sestavljajo specifične celice, ki se nahajajo v tkivih srčne stene. Njihova glavna naloga je ustvarjanje električnega impulza, ki poteka vzdolž tkivnih vlaken in je signal za krčenje mišice. V zdravem organizmu je frekvenca poslanih signalov v dovoljenem območju od 60 do 90 impulzov v eni minuti, kar ustreza številu prejetih utripov.

V mnogih pogledih je prevodni sistem vlaken odgovoren za koordinacijo in pogostost kontrakcij, in če pride do okvare v njem, najprej začne napredovati srčna patologija in posledično njen razvoj - neskladje v zaporedju kontrakcij atrija in prekatov.

Simptomi hude sinusne aritmije so v veliki meri odvisni od vrste motnje srčnega ritma:

• S tahikardijo - povečanjem srčnega utripa nad 90 utripov na minuto:
  • Oseba začne doživljati pomanjkanje kisika.
  • V sencih in predelu srca se poveča pulzacija, preprosto "skoči" iz prsnega koša.
  • Zasoplost.
  • Bolečina na levi strani prsnega koša, ki jo povzroča velika obremenitev miokarda.
  • Simptomi bolečine se pojavijo za prsnico in na levi strani prsnega koša.
• V primeru bradikardije – zmanjšanja števila kontrakcij na manj kot 60 utripov na minuto:
  • Bolečina v predelu glave.
  • Splošna šibkost telesa in zmanjšan tonus.
  • Omotica.
  • Srce molči.
• Zadevna patologija se kaže tudi:
  • Motnje v oskrbi možganov s krvjo in posledično s kisikom in prehrano.
  • Predsinkopa. Omedlevica.

Hude sinusne aritmije med spanjem

Motnje v ritmu in pogostosti srčnih kontrakcij so lahko povezane s procesi vdihavanja in izdihavanja in se ne štejejo za patologije, če odstopanje od norme ni večje od 10 %.

Pri nekaterih bolnikih je lahko vzrok motnje srčnega ritma nenadna sprememba položaja telesa med spanjem ali sprememba položaja iz vodoravnega v navpičnega, kar je posledica kompenzacijske reakcije telesa.

Obstajajo pa tudi resnejše bolezni, ki lahko izzovejo motnje ritma in pogostosti kontrakcij. Med spanjem se lahko na ozadju obstruktivne apneje po patološkem zastoju dihanja pojavijo izrazite sinusne aritmije. Bolniki z anamnezo takšne bolezni imajo veliko verjetnost za razvoj tako izrazite bradikardije kot tahikardije. V tem primeru je lahko numerična vrednost zmanjšanja ali, nasprotno, povečanja kontrakcij na minuto precej impresivna - od 30 do 40. V tem primeru sprememba števila utripov iz minute v minuto, od večjega do manjšega in obratno, včasih vodi do nepopravljivih sprememb v delovanju organa. Pride do zmanjšanja volumna prečrpane krvi. Takšna klinična slika zahteva takojšnjo zdravniško intervencijo usposobljenih strokovnjakov.

Najpogosteje zabeleženi primeri (do 68 %) so izrazita sinusna bradikardija, ki jo povzroča obstruktivna apneja v spanju, ko se frekvenca kontrakcij zmanjša na 30–50 utripov na minuto. To sliko povzroča vagalni mehanizem transformacij, pri katerem se telo z zmanjšanjem števila impulzov poskuša zaščititi z zmanjšanjem potrebe miokarda po kisiku. Ta potreba se oblikuje na ozadju hipoksemije, ki je sestavni spremljevalec obstruktivne apneje v spanju.

Ko se izvajajo ukrepi oživljanja in se dihalna aktivnost obnovi, se opazijo epizodne manifestacije bradikardije in tahikardije.

Če torej bolnik med spanjem kaže znake tahikardije-bradikardije, lahko govorimo o prisotnosti obstruktivne apneje v njegovi anamnezi. Prav ta slika lahko služi kot eno od diagnostičnih meril za to bolezen.

Huda sinusna aritmija pri odraslih

Sčasoma, ko se človek stara, se telo začne obrabljati, kar v njegovo anamnezo dodaja vedno več patoloških odstopanj. Pojavi se lahko tudi izražena sinusna aritmija pri odraslih, ki velja za normalno le, če je vir motnje srčnega ritma prisilno dihanje. To pomeni globoki pogosti vdihi in izdihi.

Tudi situacije povišanega srčnega utripa, povezane z živčno napetostjo, stresnim stanjem, močnim strahom in podobne situacije, se lahko štejejo za normalne. V bistvu je dovolj, da se umirite, da se srčni utrip vrne v normalno stanje.

Če vzrok motnje srčnega ritma ni ugotovljen z zgornjimi viri, se kaže z zavidljivo doslednostjo in ima globlje patološke korenine, potem v večini primerov ne smemo pustiti brez pozornosti. Posvetovanje in pomoč specialista sta preprosto potrebna.

Huda sinusna aritmija pri otroku

Otrokovo telo še ni popolno in izrazita sinusna aritmija pri otroku je pogost pojav, povezan s pojavom dihalne aritmije ali podobnih sprememb v stanju.

Razlog za zadevne simptome, ki se pojavljajo pri majhnih otrocih, je lahko tudi:

• Prirojena srčna napaka.
• Vegetativno-vaskularna distonija.

Za ugotovitev vzroka je potrebno zbrati otrokovo zdravstveno anamnezo in opraviti splošen pregled njegovega telesa, Holterjeva študija (metoda za odkrivanje motenj srčnega ritma) ne bi bila odveč.

Huda sinusna aritmija pri mladostnikih

Obstajajo tudi primeri, ko se pri mladostnikih opazi izrazita sinusna aritmija. Če v anamnezi ni prirojenih ali pridobljenih patoloških sprememb v srcu, potem lahko eno glavnih odstopanj od norme imenujemo obdobje pubertete, ko pride do "povečanja" hormonskih ravni, ki ga povzroči aktivacija organov, ki proizvajajo hormone. To so ščitnica, spolni organi in nadledvični sistem.

Ti simptomi bodo po koncu pubertete sčasoma sami od sebe izginili in ni treba preveč skrbeti zaradi tega. Če motnje srčnega ritma starše še vedno strašijo, se lahko posvetujejo s specialistom, ki bo dal priporočila za podporno terapijo.

Diagnoza hude sinusne aritmije

Zmerne motnje srčnega ritma pogosto nimajo intenzivnih manifestacij, medtem ko je pri pojavu pogostih in rednih napadov za ugotavljanje vira patologije potreben bolj pozoren odnos in obvezen pregled. Diagnostika izrazite sinusne aritmije običajno vključuje:

• Zbiranje bolnikove anamneze.
• Analiza njegovih pritožb in simptomov.
• Izvajanje elektrokardiografije, ki omogoča oceno odstopanja v frekvenci in ritmu srčnih kontrakcij. Prisotnost vala R v njem kaže, da je vzrok motnje srčnega ritma sinusno vozlišče. Če pride do zmanjšanja intervala RR, potem to dejstvo kaže na pospešitev ritma. Podaljšanje intervalov RR je povezano z bradikardijo in zmanjšanjem ritma.
• Spremljanje srčnega stanja z uporabo Holterjeve naprave. Postopek vključuje nošenje posebne naprave (mini-EKG), ki ves dan (24 ur) prenaša glavne kazalnike delovanja srca na sprejemno napravo. Dnevnik spremljanja beleži srčni utrip v mirovanju, pri hoji po stopnicah, ko je bolnik miren ali pod stresom itd.
• Po potrebi se pacientu predpiše ultrazvočna diagnostika. Omogoča vizualno opazovanje stanja različnih strukturnih komponent in pridobitev dimenzijskih parametrov srčnih votlin.
• Biokemična analiza urina in krvi je obvezna.
• Prav tako je nemogoče brez raziskav o ravni različnih spolnih hormonov v telesu odrasle osebe ali najstnika.
• Za izključitev organske narave patologije se lahko predpiše ehokardiogram.

[ 13 ]

Zdravljenje hude sinusne aritmije

Metode za odpravo težave so različne in so v veliki meri odvisne od vzroka patologije. Patološki simptom je povsem mogoče odpraviti sami in se tako zaščititi pred katalizatorjem neusklajenosti ritma. Če gre na primer za najstnika v puberteti, potem morate le potrpeti. Takoj ko se hormoni "umirijo", bodo težave s srcem izginile same od sebe.

Če pa govorimo o hudih patoloških odstopanjih, ki vodijo do motenj oskrbe vitalnih organov s krvjo, zdravljenje tega patološkega stanja zahteva bolj pozoren in natančen pristop. Možna je uporaba preizkušenih terapevtskih metod in metode elektrokardiostimulacije.

Električni srčni spodbujevalnik se običajno uporablja v primerih, ko hudo sinusno aritmijo poslabšajo napadi izgube zavesti.

Izbiro metode in protokola terapije izvaja lečeči zdravnik strogo individualno, na podlagi klinične slike bolezni in zdravstvenega stanja bolnika.

Če je vir motnje srčnega ritma dolgotrajen stres, živčni šok ali druga situacija, povezana z vplivom na živčni sistem človeškega telesa, je povsem naravno, da se takemu bolniku predpišejo pomirjevala. To so lahko: tinktura baldrijana, likana, valosedana, novo-passita, valocordina, sanosona, tinktura maternice, nervofluksa, korvalola, persey forte.

Kombinirano pomirjevalo valocordin se jemlje peroralno trikrat na dan. Odmerjanje zdravila je individualno in se giblje od 15 do 20 kapljic, ki se kapljajo v posodo z majhno količino vode. Če terapevtska učinkovitost ni dosežena in če se pojavi medicinska potreba, je dovoljeno vzeti 30 kapljic naenkrat. Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik.

Kontraindikacije za zdravilo vključujejo preobčutljivost bolnikovega telesa na katero koli sestavino valocordina, hudo in zmerno okvaro delovanja ledvic in/ali jeter, bolnikovo starost, mlajšo od 18 let, pa tudi obdobje nosečnosti in dojenja novorojenčka.

Zdravilo se lahko jemlje z izjemno previdnostjo, če ima bolnik v anamnezi možgansko patologijo ali alkoholizem.

Če patološka slika pokaže srčni utrip povprečne osebe pod 45 utripov na minuto, športnika pa pod 35 utripov na minuto, klinika pa ugotovi motnje v delovanju centralne hemodinamike, zdravniški konzilij sproži vprašanje namestitve srčnega spodbujevalnika.

To zdravilo je miniaturna naprava, ki se s potrebnimi manipulacijami vstavi pod kožo pacienta v subklavijsko območje. Naprava je opremljena s posebnim čipom, ki po vnaprej razvitem programu začne pošiljati impulzne signale, ki prehajajo skozi elektrode v ventrikle in atrije. V tem primeru se srčni spodbujevalnik vklopi le v primeru zmanjšanja lastnih impulzov srca pod kritično raven.

Preprečevanje hude sinusne aritmije

Ni posebnih priporočil glede preprečevanja te patologije. Vendar pa obstajajo ukrepi, ki lahko zmanjšajo verjetnost razvoja zadevne patologije, in so določeni s splošno sprejetimi pravili, katerih cilj je ohranjanje uravnotežene prehrane, aktivnega in zdravega načina življenja.

• Najprej morate voditi aktiven življenjski slog in se izogibati telesni neaktivnosti.
• Zdrava, popolna prehrana, bogata z minerali, mikroelementi in vitamini.
• Stresnim situacijam se je treba izogibati, kadar koli je to mogoče.
• Pozitivno razmišljanje.
• Ne zanemarjajte pravil osebne higiene.
• Ohranite svoj imunski status na visoki ravni.
• Ravnovesje med fizičnim ali duševnim stresom in ustreznim počitkom.
• Če se pojavijo kakršne koli zdravstvene težave, se morate nemudoma obrniti na usposobljenega specialista in po potrebi opraviti pregled in celovito zdravljenje.
• Redno prezračevanje prostora.
• Sprehodi na svežem zraku.
• Opustitev slabih navad.

Vse to bo znatno zmanjšalo tveganje za pojav in napredovanje hude sinusne aritmije, katere simptomi lahko postanejo manifestacija precej resne bolezni, ki izzove nepopravljive organske spremembe v bolnikovem telesu.

Prognoza hude sinusne aritmije

Dokončno prognozo za to bolezen lahko poda le usposobljen specialist, potem ko ima rezultate pregleda in popolno sliko bolezni, ki je povzročila patološko manifestacijo.

Povsem mogoče je, da je povišan srčni utrip posledica povečanih obremenitev telesa, na primer fizičnega ali duševnega stresa. V tem primeru bo verjetno povsem dovolj, da se dobro spočijete in prilagodite svoj delovni dan ter bolj sistematično prerazporedite delovne obremenitve, tako da patološki simptomi izginejo.

Če pa je vzrok motnje srčnega ritma huda patološka motnja srca, potem v nekaterih primerih ni smiselno govoriti o ugodni prognozi. Bolniku bo verjetno predpisana in predpisana stalna podporna terapija z zdravili ali pa se bo pojavilo vprašanje subkutane injekcije električnega srčnega spodbujevalnika, brez katerega bo bolnik umrl.

Ali v vojsko sprejemajo ljudi s hudo sinusno aritmijo?

Spomladanski ali jesenski nabor je pred vrati in mnogi mladeniči, ki so dosegli naborno starost, pa tudi njihovi starši, želijo izvedeti več o tem, kako poteka postopek novačenja in katere kategorije rekrutov niso zavezane k vpoklicu?

Starše to vprašanje predvsem skrbi, če ima njihov sin v svoji zdravstveni anamnezi določeno bolezen. V tem članku bomo poskušali odgovoriti na vprašanje: ali so ljudje s hudo sinusno aritmijo sprejeti v vojsko? Če želite to narediti, se obrnite na regulativne dokumente.

Po prejemu poziva se mora mladenič zglasiti na vojaškem uradu za registracijo in vpis, kjer mora skupaj z drugimi rekruti opraviti obvezne zdravniške preglede. Na podlagi popolne diagnoze telesa vojaška komisija izda sklep: ali je rekrut sposoben ali nesposoben za vojaško službo.

Mladi moški, ki so dosegli starost za vpoklic, niso vpoklicani v vojaško službo, če so jim diagnosticirali hudo sinusno aritmijo, ki je simptom drugih, resnejših bolezni ali je sočasna patologija.

Med takimi boleznimi so:

• Revmatoidne patologije, ki spremljajo srčno popuščanje. Ta diagnoza je bela vstopnica za vse kategorije.
• Kardioskleroza.
• Zmerno srčno popuščanje, ki se razvija na podlagi revmatizma. Bela vstopnica za prvo in drugo kategorijo. Če je sklep nabornika tretji, je razsodba - primeren za vojaško službo.
• Prolaps mitralne zaklopke.
• Po kirurškem posegu na srcu, povezanem z odpovedjo srčno-žilnega sistema.
• Akutna srčna disfunkcija, ki jo poslabšajo vztrajne motnje srčnega utripa in ritma, ki so v kroničnem stanju.
• Disfunkcija levega prekata srca. Samo bolniki s četrto kategorijo patologije niso dovoljeni za delo.
• Paroksizmalna tahikardija in bradikardija, spremembe v srčni prevodnosti, šibkost sinusnega vozla, podaljšana srčna aritmija.
• Mladi moški s prirojenimi ali pridobljenimi srčnimi napakami ne smejo biti vpoklicani v vojaški rok.

To pomeni, da če se pri naborniku diagnosticirajo znaki organskih težav s srcem, mladenič ne sme služiti v vojski. Če izrazita sinusna aritmija nima sočasnih patoloških bolezni, se nabornik šteje za sposobnega za služenje.

Življenje je zapletena, a čudovita stvar, in da ga ne bi še bolj zapletli in skrajšali, je vredno posvetiti več pozornosti svojemu telesu in signalom, ki jih daje svojemu lastniku. Če imate vi ali kdo od vaših bližnjih izrazito sinusno aritmijo, morate "sprožiti alarm" in poiskati pomoč usposobljenega strokovnjaka. Naj bo to posvet, med katerim bo preprosto dal priporočila in prilagodil vašo dnevno rutino in prehrano, saj boste tako izgubili čas in na zahtevo postavili grozno diagnozo. Takšen neodgovoren odnos lahko znatno skrajša trajanje vašega življenja in njegovo kakovost. Zato bodite bolj pozorni nase in bolj odgovorni za svoje zdravje, medicina pa vam bo, če bo potrebno, pomagala!

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]