Inhalacije kašlja z nebulatorjem za otroke in odrasle

Če vzamete različne tablete, mešanice, sirupe in kapljice proti kašlju, ne zamudite priložnosti za povečanje učinkovitosti zdravljenja in hitrejše okrevanje z uporabo tako preproste in učinkovite metode, kot je inhalacija za kašelj z nebulatorjem.

Inhalator ali nebulator: kaj je to?

V medicini se postopek vdihavanja zdravil in terapevtsko aktivnih (mukoaktivnih) snovi - v obliki hlapov ali tekočih suspenzij v plinastem mediju - imenuje inhalacija (iz latinščine inhalare - vdihavati). Na ta način se vnesejo neposredno v dihalne organe: nazofarinks, grlo, sapnik, bronhije in pljuča, katerih vnetje povzroča kašelj. Prednosti ciljne dostave zdravil so očitne: začnejo delovati hitreje. Vprašanje večje učinkovitosti ostaja sporno, saj farmakokinetika nekaterih zdravil, ki se jemljejo peroralno, vključuje stopnjo njihove absorpcije v prebavnem traktu. Odvisno od inhaliranega zdravila se sistemski stranski učinki lahko zmanjšajo, saj lahko manjši odmerek zagotovi potrebno lokalno koncentracijo.

Kaj je inhalator? Je posebna medicinska oprema (aparat ali naprava), ki se uporablja za razprševanje zdravila. Prehaja neposredno v dihala, kjer se odlaga na sluznicah in se lahko absorbira.

Mimogrede, v nazofaringealnem predelu - zaradi velike velikosti celic sluznice in hitrega gibanja zraka skozi nazofaringealni predel - je absorpcija minimalna. V traheobronhialnem delu dihalnega sistema se absorbirajo le topne snovi, netopne snovi pa mezenterični epitelij transportira nazaj v nazofarinks in ustno votlino. Toda v pljučnih mešičkih se tudi relativno topne snovi hitro absorbirajo v sistemski krvni obtok (netopne snovi pa absorbirajo alveolarni makrofagi).

Zdaj pa, kaj je nebulator. V angleščini nebulizer pomeni razpršilec, nebulosity pa oblačnost, meglica, čeprav je etimologija jasno zasledljiva v latinščini: meglica - megla. Gre torej za vrsto inhalatorja, pri katerem se vdihano zdravilo najprej pretvori v aerosol - mešanico kapljic zraka in tekočine, po stopnji razpršenosti blizu megli (z največjim premerom delcev 0,005 mm). Za doseganje te velikosti kapljic uporabljajo pnevmatski (kompresorski) razpršilniki stisnjen zrak, ultrazvočni razpršilniki pa visokofrekvenčne zvočne vibracije, ki jih povzroči piezoelektrični oddajnik.

Aerosol z zdravilom se vdihava skozi ustnik, pri starejših pa ga nadomesti obrazna maska. Nebulator za otroke se uporablja na enak način - z masko - pri kašlju, izcedku iz nosu in vnetju dihalnih poti.

Vendar pa ima uporaba ustnika prednost v tem, da se več aerosola odloži v bronhijih in pljučih, medtem ko pri vdihavanju skozi masko pride do difuzne atomizacije raztopine predvsem v zgornjih dihalnih poteh.

Indikacije za postopek

Metoda vdihavanja se uporablja pri akutnih boleznih dihal, ki jih spremlja rinitis, kašelj, vnetje nazofarinksa in žrela. S kakšnim kašljem se uporablja nebulator? Uporablja se lahko pri zdravljenju suhega (neproduktivnega) kašlja in mokrega - produktivnega: za zmanjšanje viskoznosti izločka bronhialne sluznice (sputuma) in olajšanje njegovega izkašljevanja.

Glavne indikacije za inhalacijo z nebulatorjem so laringitis, laringotraheitis (vključno z akutnim stenotičnim), bronhitis (akutni, kronični, astmatični, obstruktivni), bronhiolitis, traheobronhitis, bronhialna astma, bronhiektazija, pljučnica in bronhopneumonija, obstruktivne pljučne bolezni, respiratorna oblika cistične fibroze. Pljuč (cistična fibroza), emfizem in pljučna tuberkuloza.

Kako je treba izvajati inhalacije z bronhitisom, katera zdravila za njihovo izvajanje najpogosteje predpisujejo zdravniki, podrobno v publikacijah:

• Vdihavanje za bronhitis z nebulatorjem za otroke in odrasle: kako pravilno dihati in recepti
• Vdihavanje pri kroničnem in obstruktivnem bronhitisu .

V teh člankih in v gradivu - Vdihavanje za laringitis z nebulatorjem - opisuje pripravo in tehniko tega postopka, zagotavlja glavna zdravila in medicinska priporočila za njihovo uporabo ter daje tudi recepte za nebulator za kašelj različnih etiologij.

V nosečnosti lahko uporabite nebulator za kašelj; katera zdravila je dovoljeno uporabljati, podrobno v članku - Kako zdraviti kašelj v nosečnosti in v materialu - Vdihavanje v nosečnosti.

Inhalacije se uporabljajo tudi pri izcedku iz nosu, zlasti alergijskem in vazomotornem, za več informacij glejte Zdravljenje izcedka iz nosu z inhalacijami.

Tehnika Vdihavanje kašlja z nebulatorjem

Upoštevati je treba, da zaradi tehničnih značilnosti razpršilnika (in to je navedeno v navodilih za naprave) z njegovo pomočjo ni mogoče izvesti inhalacije z decokcijami zdravilnih rastlin in raztopinami, ki imajo v svoji sestavi eterična in druga olja.. Za redčenje zdravil se uporablja samo 0,9% izotonična fiziološka raztopina ali destilirana voda

Vdihavanje za suh kašelj doma

Za izvedbo inhalacije za suh kašelj doma je potrebno, da raztopine, pripravke, kapljice za inhalacijo, ki ustrezajo diagnozi, predpiše lečeči zdravnik - ob upoštevanju specifične diagnoze in razpoložljivih kontraindikacij. To še posebej velja za otroke in nosečnice, ki jim številna zdravila niso priporočljiva ali prepovedana.

Kaj storiti z inhalacijami za suh lajajoči kašelj z nebulatorjem, glejte - Inhalacije za suh kašelj otroku in odraslim: ali lahko naredite, kakšne, recepte (vključno - z nebulatorjem).

Mukolitiki - priporočamo raztopine za inhalacijo z nebulatorjem z ambroksol hidrokloridom (trans-4-cikloheksanol hidroklorid - aktivni metabolit bromheksina): Mucosolvan, Amobronc, Ambroxolo EG, Muciclar, Gammaxol ali Lintos (15 mg/2 ml), Fluibron ali Broxol. (0,75 %). Za več informacij - Ambroksol za inhalacijo [1]

Uporabite raztopino Lazolvan (sinonim Ambroxol), preberite podrobno - Lazolvan za inhalacijo za kašelj: kako razredčiti, razmerja, koliko dni narediti .[2]

Kaj je koristno za vdihavanje suhega kašlja z razpršilcem mineralne vode, kako uporabljati kateri koli inhalator s terapevtsko hidrokarbonatno mineralno vodo in nebulator z Borjomi za kašelj, podrobno v članku - Vdihavanje z mineralno vodo.

Izboljša stanje sluznic dihalnih poti z vbrizganjem fiziološke raztopine - Inhalacije s fiziološko raztopino za otroke in odrasle

Inhalacije za kašelj z izpljunkom

Mukolitiki in ekspektoransi so glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo za inhalacijo pri kašlju s flegmom.

Če je bronhialni izloček viskozen, uporabimo acetilcistein (derivat aminokisline L-cistein): 20% raztopina, povprečno 2-5 ml na zdravljenje.

Pri kašljanju s sputumom vdihavanje z istim ekspektoransom Amboxol ali Lazolvan (omenjeno zgoraj) izboljša bronhialni mukociliarni očistek. Ta zdravila se lahko uporabljajo skozi nebulator za otroke iz kašlja šele po petem letu starosti.

Ne pozabite na natrijev bikarbonat ali sodo bikarbono, ki je alkalna spojina in spada med sekretomotorične ekspektorante. Pregledi zdravnikov pričajo v prid inhalacij s sodo za kašelj , kar prispeva k hitremu povečanju pH v pljučih in bronhih, kar nevtralizira kislost bronhialne skrivnosti in jo naredi manj gosto. Zato bo vdihavanje sode za kašelj z nebulatorjem - en ali dva postopka na dan, 8-9 g natrijevega bikarbonata na 100 ml destilirane vode - močno olajšalo izkašljevanje sputuma.

Antiseptična raztopina Miramistin spada v kvarterne amonijeve soli, je baktericidno sredstvo, derivat benzena in kloridnega anhidrida miristinske kisline. Uporablja se lokalno in zunanje v kirurgiji, ginekologiji, urologiji in dermatovenerologiji), v ORL praksi se lahko uporablja pri vnetju obnosnih votlin (za njihovo izpiranje) in tonzilitisu (za grgranje grla). In v skladu z uradnimi navodili se inhalacije z Miramistinom za kašelj z gnojnim izpljunkom ne izvajajo. Bolje je uporabiti antiseptik Decasan.

V takih primerih so antibakterijska zdravila predpisana peroralno ali v obliki injekcij (v primeru bakterijske etiologije bolezni). Antibiotiki se lahko predpišejo tudi za inhalacijo za kašelj z nebulatorjem, zlasti - antibiotik Fluimucil za inhalacijo [3]

Nebulator za alergijski kašelj

Za inhalacijo z nebulatorjem pri alergijskem kašlju, astmatičnem kašlju ali kašlju, povezanem z obstruktivnimi bronhopulmonalnimi boleznimi, pa tudi pri bronhialnih krčih, so predpisana zdravila iz skupine simpatikomimetikov (selektivni agonisti beta2-adrenoreceptorjev), saj vse bronhovaskularne učinke posreduje simpatik. Beta-adrenergični sistem.

Zdravila v tej skupini razširijo lumen bronhijev in vključujejo: Salbutamol sulfat (Salbutamol) in njegov sinonim Ventolin za inhalacijo ; Fenoterol (druga trgovska imena - Bronchoterol, Berotec); Salmeterol (Serobid, Serevent); Formoterol (Foratec). Pretežni del teh zdravil je na voljo v obliki aerosolov, kar poenostavi njihovo uporabo in zmanjša možnost predoziranja.[4]

Kombinirano zdravilo Berodual, ki vsebuje fenoterol (stimulira beta2-adrenoreceptorje) in ipratropijev bromid (blokira m-holinske receptorje bronhialnih mišičnih vlaken in zmanjša nastajanje bronhialne sekrecije). Kako se to zdravilo razredči, v kakšnem odmerku se uporablja, kontraindikacije za njegovo uporabo in možni neželeni učinki, vse podrobnosti v gradivu - Berodual pri obstruktivnem bronhitisu [5]

Vse več strokovnjakov meni, da se deksametazon za inhalacijo z nebulatorjem pri kašlju ne sme uporabljati, saj je ta kortikosteroid (raztopina za injiciranje v ampulah) zdravilo za sistemsko uporabo (parenteralno), kapljice deksametazona pa so namenjene uporabi v oftalmologiji. Čeprav se to zdravilo lahko vdihne pred operacijo za bolnike, ki so podvrženi splošni anesteziji z endotrahealno intubacijo (za zmanjšanje pogostosti in resnosti pooperativne bolečine in vnetja v grlu).[6]

Inhalacijski glukokortikoidi - najučinkovitejši za ta način dajanja - vključujejo Budesonide (sinonim Pulmicort), Beclomethasone (Beclazone, Beclocort, Beclovent, Aldecin), Fluticasone (Fluticasone propionate), Mometasone (Asmanex, Zenheil, Nazonex), Triamcinolone (Azmacort). Mnogi od njih so na voljo v obliki pršil z razpršilniki, kar zmanjšuje tveganje za prevelike odmerke, polne sistemskih neželenih učinkov.[7]

Imenovanje teh zdravil je utemeljeno z njihovim protivnetnim učinkom in sposobnostjo zmanjšanja hiperreaktivnosti nosne in bronhialne sluznice. Preberite - Pulmicort pri obstruktivnem in akutnem bronhitisu: zdravljenje z inhalacijo

Kontraindikacije za postopek

V nekaterih primerih obstajajo kontraindikacije ali omejitve za inhalacijo zaradi možnih neželenih učinkov. To velja za ljudi z nestabilnim in povišanim krvnim tlakom, srčnimi aritmijami in/ali tahikardijo.

Ne izvajajte inhalacije z zvišano telesno temperaturo in hipertermijo, motnjami cerebralne cirkulacije, edemom pljučnega tkiva in pljučnimi krvavitvami, nagnjenostjo k krčem grla.

Posledice po postopku

Po vdihavanju z nebulatorjem so možne negativne posledice, vendar se pojavijo zelo redko in se lahko v večini primerov manifestirajo kot stranski učinki uporabljenih zdravil, zlasti kot alergijska reakcija na njih.

Na primer, močan kašelj po nebulatorju se lahko začasno pojavi po uporabi Ambroxola ali Lazolvana.

In vdihavanje z Berodualom lahko povzroči povečan srčni utrip, glavobol, hiperhidrozo in tresenje prstov na rokah in nogah.

Zapleti po postopku

Po večkratnih inhalacijah s kortikosteroidi je teoretično možen razvoj glivične okužbe (kandidoza) v ustih ali disfonija (hripavost glasu), čeprav so takšni zapleti po posegu precej redki.

Pogostejši je bronhialni spazem, lahko se pojavi slabost (in s povečano razdražljivostjo centra za bruhanje - bruhanje), tahikardija, febrilno stanje, občutek utrujenosti.

Skrbi po postopku

Eno uro po vdihavanju ne pijte tekočine ali hrane. Prav tako ne pojte, kričite ali samo govorite, telovadite ali pojdite na sprehod. Vse to je mogoče storiti ne prej kot 2-2,5 ure po posegu.

Kako skrbeti za nebulator, se morate naučiti vnaprej - iz priloženega priročnika za uporabo.