Cepljenje proti tifusu

Tifus je črevesna okužba, endemična v mnogih državah v razvoju. V zadnjih letih so epidemije tifusa opazili v številnih državah SND in v Srednji Aziji. Po podatkih SZO vsako leto po vsem svetu zaradi tifusa umre več kot 500.000 ljudi. Najpogosteje so prizadeti ljudje, stari od 5 do 19 let, zato je treba cepljenje proti tifusu dati šolarjem na endemičnih območjih.

Od osemdesetih let prejšnjega stoletja se je odpornost povzročitelja tifusa na kloramfenikol močno povečala, zaradi česar je zdravljenje težje in dražje (zahteva uporabo cefalosporinov tretje generacije in fluorokinolonov); v zadnjih letih so poročali o njegovi odpornosti na ciprofloksacin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cepljenje proti tifusu: značilnosti pripravkov

Cepiva proti tifusu, registrirana v Rusiji

Cepivo	Vsebina	Odmerjanje
TIFIVAC - suho alkoholno cepivo, Rusija	Inaktiviran in liofiliziran sev S. typhi 4446. V 1 ampuli - 5 milijard mikrobnih celic. Brez konzervansov. Shranjujte pri temperaturi 2-8 °C.	Odrasli 2-krat subkutano: 0,5 ml, po 25-35 dneh - 1,0 ml, revakcinacija po 2 letih - 1,0 ml.
VIANVAC - lipopolisaharidna tekočina, Rusija	Prečiščen kapsularni vi-polisaharid. V 1 odmerku za vse starosti (0,5 ml) 25 mcg Vi-antigena. Shranjujte pri temperaturi od 2 do 8 °C.	Od 3. leta starosti, enkrat subkutano. Revakcinacija - vsaka 3 leta.

Celična cepiva proti tifusu se uporabljajo pri šolarjih in odraslih z učinkovitostjo 51–88 %, vendar je njihova uporaba omejena zaradi reaktogenosti. Učinkovitost polisaharidnih cepiv doseže 70 %, imunost pa se razvije v 1–2 tednih in se ohrani 2 leti. Ustvarjeno je bilo konjugirano cepivo (z eksotoksinom P. aeruginosa), imunogeno pri 90 % otrok, starih od 2 do 5 let. Cepljenje proti tifusu se izvaja po epidemioloških indikacijah od 3. do 7. leta starosti (odvisno od vrste cepiva) in pri osebah iz rizičnih skupin. Cepijo se tudi turisti, ki potujejo v Afriko in Azijo.

Kontraindikacije za cepljenje proti tifusu

Za uporabo alkoholnega cepiva s celimi celicami obstaja širok spekter kontraindikacij. Cepiva VIANVAC se ne daje v primeru preobčutljivosti na sestavine cepiva, nosečnicam ali med akutnim stanjem.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Neželeni učinki in zapleti po cepljenju proti tifusu

Suho alkoholno cepivo je reaktogeno, temperatura >38,6°, infiltrat >50 mm sta dovoljena pri največ 7 % cepljenih. Splošna reakcija se pojavi po 5–6 urah in traja do 48 ur, lokalna – do 3–4 dni. Šok se redko razvije. Reakcije na cepivo VIANVAC so redke: subfebrilna temperatura pri 1–5 % cepljenih 24–48 ur, glavobol.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]