Iramox

Iramox vsebuje element amoksicilin, ki je pol-umetni penicilinski antibiotik in ima široko paleto zdravilnih učinkov.

Procesi njegove inaktivacije se pojavljajo pod delovanjem β-laktamaz (penicilinaz), ki jih proizvajajo posamezni mikrobni sevi. [1]

Zdravilo ima baktericidni učinek in zavira vezavo membran mikrobnih celic. Ta učinek je povezan s sposobnostjo penicilinov, da dosežejo in sintetizirajo beljakovine tipa, ki vežejo penicilin, ki se nahajajo na notranji strani membran bakterijskih celic. [2]

Indikacije Iramox

Uporablja se pri mikrobnih okužbah, ki se pojavijo pod vplivom bakterij, občutljivih na zdravilo: sinusitis , plevralni empiem, vnetje srednjega ušesa z angino , pljučnica, faringitis s pljučnim abscesom, tonzilitis z bronhopneumonijo, poleg tega pa tudi cistitis, uretritis s pielonefritisom, gonorejo, prostatitis itd.

Predpisuje se tudi v primeru kroničnega gastritisa ali razjed v prebavilih, povezanih z izpostavljenostjo H. Pylori (kombinirano zdravljenje).

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v obliki kapsul s prostornino 0,25 ali 0,5 g.

Farmakodinamika

Proteini, ki vežejo penicilin, ki vsebujejo karboksipeptidaze in transpeptidaze z endopeptidazami, so encimi, ki sodelujejo v končnih fazah nastajanja membrane mikrobne celice in spreminjajo njeno obliko med rastjo in delitvijo celic. Penicilini sintetizirajo beljakovine, ki vežejo penicilin, in vodijo do njihove inaktivacije, kar vodi v kršitev trdnosti celične membrane in razvoj lize.

Zdravilo vpliva na aktivnost gram -pozitivnih in negativnih bakterij. Mikrobi, občutljivi nanj, so Campylobacter, Proteus mirabilis, Chlamydia with Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Shigella in oslovski kašelj ter Salmonella in Leptospira. [3]

Poleg tega dokazuje učinek na streptokoke (iz podkategorij A in B, pa tudi na C in G, I s H in M), pa tudi na stafilokoke, ki ne proizvajajo penicilinaze, pnevmokokov, korinebakterij, Neisseria, Listeria z večstopenjsko Pasteurella, Erysipelothrix rhusiopatiae, antraks z aktinobakterijami, spirohete (treponema, leptospira, borelija itd.), Streptobacilli in majhna spirilca.

Hkrati vpliva na različne anaerobe, vključno s klostridijami s peptokoki, fuzobakterijami in peptostreptokoki.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se zdravilo skoraj v celoti in z veliko hitrostjo absorbira v prebavilih, ne da bi razpadlo pod vplivom želodčne kisline. Vrednosti Cmax v plazmi se zabeležijo po 1-2 urah od trenutka porabe kapsule. Vnos hrane nima pomembnega vpliva na absorpcijo zdravila.

Amoksicilin lahko prehaja v večino bioloških tekočin in tkiv; poleg tega prehaja skozi posteljico in se izloča v materino mleko.

Večina zdravil se izloči skozi ledvice (približno 50% nespremenjenega elementa se izloči z urinom), majhne količine pa se izločijo z žolčem. Razpolovna doba je 1-2 uri; v primeru ledvične disfunkcije se izločanje zdravila upočasni (to je 4,5 ure z vrednostmi CC v območju 10-30 ml na minuto, v primeru ravni CC manj kot 10 ml na minuto - 12,6 ure).

Odmerjanje in dajanje

Deli se izberejo osebno, ob upoštevanju resnosti patologije, lokalizacije okužbe in občutljivosti patogenega mikroba.

Za otroka, starejšega od 10 let (teža več kot 40 kg) in odraslega je običajno predpisano 0,5 g zdravila z 8-urnimi odmori (na splošno 1,5 g na dan). Če je okužba huda, je dovoljeno podvojiti odmerek - 1 g zdravil 3 -krat na dan v 8 -urnih presledkih.

Otroku, staremu 5-10 let, je treba dajati 250 mg snovi 3-krat na dan z 8-urnim intervalom.

Če morate zdravilo Iramox uporabljati pri majhnih otrocih, je priporočljivo uporabiti suspenzijo zdravila.

Terapijo z uporabo antibiotika je treba nadaljevati v obdobju 48-72 ur po odpravi simptomov bolezni. V povprečju cikel zdravljenja traja do 7 dni.

V primeru aktivne faze gonoreje, ki poteka brez zapletov, se enkrat injicira 3 g zdravila (priporočljivo je, da vzamete 1000 mg probenecida).

V primeru okužb organov prebavnega trakta v aktivni fazi (tifus ali paratifus) ali žolčnih kanalov, poleg tega pa morajo za bolezni ginekološkega tipa odrasli uporabiti 1,5-2 g zdravila 3-krat na dan ali 1-1,5 g LS 4 - enkrat na dan.

V primeru leptospiroze mora odrasla oseba vzeti 0,5-0,75 g Iramoxa 4-krat na dan v obdobju 6-12 dni.

V primeru okužb, povezanih z delovanjem β-hemolitičnega streptokoka, je zdravilo predpisano v standardnih odmerkih za obdobje najmanj 10 dni.

Uporaba pri ljudeh z okvaro ledvic.

V primeru, da je raven QC v plazmi manjša od 30 ml na minuto, se del zdravila zmanjša ali podaljša interval med uporabo zdravil. Z vrednostmi CC v območju 15-40 ml na minuto mora biti interval med injekcijami najmanj 12 ur.

Pri osebah z anurijo mora biti dnevni odmerek zdravila največ 2000 mg.

• Vloga za otroke

Zdravilo se ne uporablja pri osebah, mlajših od 5 let.

Uporaba Iramox med nosečnostjo

Iramox je dovoljeno predpisati nosečnicam le s strogimi indikacijami.

Med dojenjem se zdravilo uporablja previdno; med zdravljenjem bi morali zavrniti dojenje.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• intoleranca za β-laktamske antibiotike (lahko se razvije navzkrižna alergija);
• levkemoidni simptomi limfne oblike;
• mononukleoza nalezljive geneze;
• limfocitna levkemija.

Stranski učinki Iramox

Glavni stranski simptomi:

• prebavne in jetrne motnje: driska, bolečine v anusu, slabost in srbenje. Občasno opazimo glositis, povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz v krvni plazmi in stomatitis. Lahko se pojavi kolitis psevdomembranske oblike;
• motnje hematopoetskih procesov: levko- ali trombocitopenija, agranulocitoza in eozinofilija;
• težave pri delu državnega zbora in psihi: huda utrujenost in glavoboli. Epileptiki ali ljudje z okvarjenim delovanjem ledvic ali meningitisom pogosteje razvijejo zaplete nevrotoksičnega tipa (epileptične napade), nespečnost ali vznemirjenost;
• znaki alergije: občasno se pojavi driska ali bolečine v sklepih, poleg tega pa dermatitis eksfoliativnega tipa, urtikarija, poliformni eritem in Quinckejev edem; Anafilaksija je edinstvena. Skoraj 70% bolnikov z mononukleozo infekcijskega izvora do 5. Dne terapije razvije rubeoliformni ali morbiliformni izpuščaj, ki ni povezan z alergijami.

Preveliko odmerjanje

Simptomi v primeru zastrupitve so običajno podobni tistim, ki jih opazimo pri razvoju neželenih učinkov (bruhanje, motnje parametrov EBV, driska, slabost in nevrotoksične reakcije: hipertoničnost, krči in spremembe odčitkov EEG).

Ko se pojavijo motnje, je treba izvesti izpiranje želodca, predpisati vnos enterosorbentov in opraviti hemodializo, poleg tega pa izvesti simptomatska dejanja.

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinirana uporaba z antibiotiki bakteriostatične narave (med njimi eritromicin s tetraciklini, kloramfenikol itd.) Vodi do medsebojnega antagonizma zdravil.

Uvedba zdravil skupaj z aminoglikozidi povzroča sinergistično protimikrobno delovanje.

Kombinirana uporaba z alopurinolom vodi v povečano pojavnost simptomov epidermalne alergije.

Skupaj s probenecidom upočasni izločanje Iramoxa.

Zdravilo oslabi terapevtski učinek steroidne kontracepcije.

Lahko se pojavi navzkrižna občutljivost na cefalosporine in druge peniciline.

Kombinacija z antacidi zmanjša absorpcijo zdravila.

Zdravilo zmanjšuje terapevtski učinek peroralnih estrogenih kontraceptivov, poveča absorpcijo digoksina in poveča toksične lastnosti metotreksata.

Pogoji shranjevanja

Iramox je treba hraniti v temnem in suhem prostoru, zaprtem pred prodiranjem majhnih otrok. Temperaturne vrednosti- v območju + 15 / + 25 ° S.

Rok uporabnosti

Zdravilo Iramox je dovoljeno uporabljati 36 mesecev od datuma prodaje zdravilne učinkovine.

Analogi

Analogi zdravila so zdravila Ampicillin, Amofast z Gramox-a, Amoxil in Ospamox z Amoxicillinom, poleg tega pa Flemoxin in Ampiox z B-moxom, Hikontsil in Pressmox.