Jeanine

Med vsemi farmakološkimi sredstvi, ki se trenutno uporabljajo za preprečevanje nosečnosti, strokovnjaki menijo, da so kontracepcijske tablete s hormoni najučinkovitejše.

Kontracepcijsko hormonsko zdravilo Jeanine proizvaja znano nemško farmacevtsko podjetje Bayer Schering Pharma, GmbH AG.

Indikacije Jeanine

Indikacije za uporabo zdravila Janine - preprečevanje neželene nosečnosti. Poleg tega se to zdravilo lahko predpiše kot hormonski kontraceptiv ženskam, ki trpijo zaradi aken, seboreje, hirzutizma (prekomerne rasti trdih las moškega tipa) ali androgene alopecije (moške plešavosti).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v obliki belih dražejev; en dražej vsebuje 30 mcg etinilestradiola, 2 mg dienogesta in pomožne snovi (laktoza monohidrat, krompirjev škrob, želatina, smukec, magnezijev stearat).

Farmakodinamika

Kontracepcijski učinek zdravila Janine, tako kot večine kontracepcijskih sredstev nove generacije, temelji na dvojnem učinku na žensko hormonsko sfero. Po eni strani zavira ovulacijo, po drugi strani pa spreminja viskoznost sluzi v materničnem vratu (cervikalna sluz). Kontracepcijski mehanizem zdravila Janine je okrepljen s tretjo komponento zaradi sprememb v notranji sluznici maternice (endometriju), zaradi česar se oplojeno jajčece ne more vgnezditi vanjo.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Farmakodinamika zdravila Janine je posledica kombiniranega delovanja etinilestradiola in dienogesta. Etinilestradiol je sintetični estrogen, torej hormon, ki ga naravno proizvajajo ženski jajčniki. Etinilestradiol povzroča sintezo beljakovin, ki vežejo spolne steroide – beljakovin v krvni plazmi, ki sodelujejo pri transportu spolnih hormonov v telesu.

Dienogest je nov sintetični progestin, ki deluje podobno naravnemu ženskemu hormonu progesteronu. Do ovulacije se viskoznost sluzi zmanjša, kar je ugodno za prehod sperme. Dienogest pa toliko poveča viskoznost sluzi v cervikalnem kanalu, da postane nepremostljiva ovira za spermo. Poleg tega ima dienogest antiandrogeni učinek (zavira nastajanje moških hormonov) in progestageni učinek (preprečuje dozorevanje foliklov in s tem preprečuje ovulacijo).

Farmakokinetika zdravila Janine je posledica dejstva, da se aktivne snovi tega zdravila vežejo na plazemske beljakovine, kar vpliva na njihovo porazdelitev. Etinilestradiol se v kratkem času popolnoma absorbira v prebavilih, več kot 98 % snovi pa se veže na krvni albumin, preostanek pa je v krvi v prosti obliki. Absolutna biološka uporabnost tega sintetičnega hormona je nizka - ne več kot 44 %. Transformira se s hidrooksidacijo v sluznici tankega črevesa in v jetrih, produkti njegove presnove pa se izločajo z urinom in žolčem.

Dienogest se prav tako hitro absorbira, vendar je njegova biološka uporabnost veliko večja - 96 %. Skoraj 90 % sintetičnega progestina je vezanega na albumin, približno 10 % pa ostane v krvi v prosti obliki. Med kemičnimi procesi v telesu se skoraj v celoti presnovi. Le zelo majhen del dienogesta se izloči nespremenjen skozi ledvice, vmesni produkti njegovih kemičnih sprememb v telesnih celicah (presnovki) pa se izločajo tudi z urinom in žolčem.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Odmerjanje in dajanje

Janine dražeje se jemlje peroralno z majhno količino vode. Proizvajalec je na embalaži jasno navedel vrstni red jemanja: ena dražeja na dan 21 dni – približno ob istem času. Zdravilo Janine je treba začeti jemati prvi dan menstrualnega cikla.

Poleg tega je pred začetkom jemanja vsakega naslednjega pakiranja potrebno narediti sedemdnevni odmor. Med tem odmorom se pojavi krvavitev, podobna menstruaciji. Praviloma se začne drugi ali tretji dan po zaužitju zadnje tablete iz pakiranja. In se morda ne bo končala pred začetkom jemanja novega pakiranja.

Če je ženska pred jemanjem zdravila Janine uporabljala druge hormonske kontracepcijske tablete ali obliže, naj zdravilo Janine začne jemati dan po zaužitju zadnje tablete prejšnjega zdravila. Če pa je bila uporabljena transdermalna kontracepcija v obliki obliža, naj zdravilo Janine vzame isti dan, ko je bil obliž odstranjen.

Kot smo že omenili, je treba zdravilo Janine jemati sočasno. Če ženska tabletke ni vzela pravočasno, jo mora vzeti ob prvi priložnosti. Dejstvo je, da se kontracepcijska zaščita zdravila zmanjša, če je zamuda pri redni uporabi 12 ur ali več.

Če je ženska vzela tableto ob pravem času v 7 dneh pred prvim izpuščenim odmerkom, ni potrebna dodatna kontracepcija. Vendar pa je treba resno razmisliti o dodatni zaščiti, če je ženska izpustila dve ali več tablet.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Uporaba Jeanine med nosečnostjo

Uporaba zdravila Janine med nosečnostjo in dojenjem je nesprejemljiva. Če se med uporabo zdravila Janine odkrije nosečnost, je treba zdravilo takoj prenehati jemati. Doječe matere morajo upoštevati, da lahko kombinirani kontraceptivi v tabletah znatno zmanjšajo količino materinega mleka, spolni hormoni in "odpadki" iz peroralnih kontraceptivov pa prehajajo v mleko.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za zdravilo Zhanin vključujejo naslednje bolezni: venska in arterijska tromboza; pljučna embolija; angina pektoris; miokardni infarkt; koronarna arterijska bolezen; sladkorna bolezen; sistemski eritematozni lupus; angioedem; migrena z žariščnimi nevrološkimi simptomi; cerebrovaskularna bolezen; odpoved jeter in huda bolezen jeter; pankreatitis; tumorji genitalij ali mlečnih žlez (vključno s sumom na tumorje); vaginalna krvavitev.

[ 12 ]

Stranski učinki Jeanine

Neželeni učinki zdravila Janine lahko vključujejo nepravilne krvavitve (od rahlega madeža do nenadnih močnih krvavitev), zlasti v prvih mesecih jemanja zdravila.

Najpogostejši neželeni učinki zdravila Janine so bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, bolečine v mlečnih žlezah, pa tudi njihovo otekanje in občutek napihnjenosti. Poleg tega se pogosto opazijo povečan apetit in nihanje telesne teže (navzgor), glavobol, tinitus, tahikardija, edem, driska, kožni izpuščaj, motnje pigmentacije kože, motnje spanja in depresija.

Pri nekaterih ženskah lahko dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov povzroči okužbe sečil, cistitis, mastitis, cervicitis, glivične okužbe, kandidozo, maternične fibrome in lipom dojke.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila Janine se lahko kaže v obliki slabosti, bruhanja, madežev ali krvavitev iz maternice, ki niso povezane z menstrualnim ciklom (metroragija).

[ 22 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Medsebojno delovanje zdravila Janine z drugimi zdravili lahko povzroči vmesno krvavitev in zmanjšano zanesljivost kontracepcijske zaščite. Sočasna uporaba zdravil, kot so fenitoin, primidon in karbamazepin (antiepileptiki), barbiturati (hipnotiki in antikonvulzivi) in antibiotik proti tuberkulozi rifampicin, lahko povzroči povečanje hitrosti čiščenja (očistka) telesnih tkiv od spolnih hormonov in motnje presnove v jetrih. Enaka interakcija zdravila Janine z drugimi zdravili je možna pri jemanju okskarbazepina, topiramata, felbamata, griseofulvina, pa tudi zdravil, ki vsebujejo zdravilno rastlino šentjanževko (hipericin, deprim, deprim forte, negustin, turineurin).

Ker nekateri antibiotiki, vključno s penicilinom in tetraciklinom, lahko zmanjšajo pretok estrogenov, njihovo jemanje skupaj s tabletami Janine zmanjša raven koncentracije sintetičnega hormona etinilestradiola v prebavilih.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Pogoji shranjevanja

V skladu z navodili, ki so priložena zdravilu, ga je treba shranjevati izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega +25 °C.

[ 26 ], [ 27 ]

Posebna navodila

Pomembno si je zapomniti, da je treba vsa zdravila, ki vsebujejo hormone, jemati po navodilih zdravnika. Če zdravnik ne ugotovi nobenih kontraindikacij za uporabo zdravila Janine, mora ženska med njegovo uporabo opraviti kontrolni pregled vsaj enkrat na 12 mesecev.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila Janine od datuma izdaje je 3 leta.