Janine

Med vsemi farmakološkimi dejavniki, ki se trenutno uporabljajo za zaščito nosečnosti, strokovnjaki menijo, da so tablete za nadzor nad rojstvom hormonov najučinkovitejši.

Priprava kontracepcijskih hormonov Jeanine (Jeanine) proizvaja znamenita nemška farmacevtska družba Bayer Schering Pharma, GmbH AG.

Indikacije Janine

Indikacije za uporabo zdravila Jeanine - preprečevanje nezaželene nosečnosti. Nadalje lahko to zdravilo dajati kot hormonsko kontracepcijo ženskam, ki trpijo akne, seboreja, hirzutizem (prekomerno rast trdega moškega tipa) ali androgene alopecije (plešavosti moškega tipa).

[1], [2], [3],

Obrazec za sprostitev

Oblika priprave je dragee bele barve; Ena tableta vsebuje 30 mikrogramov etinilestradiola in 2 mg dienogesta in pomožnih snovi (laktoze monohidrata, krompirjev škrob, želatina, smukec, magnezijev stearat).

Farmakodinamika

Kontracepcijski učinek Jeanine, tako kot večina kontracepcijskih tablet nove generacije, temelji na dvojnem učinku na hormonsko sfero ženske. V enem smislu je to zaviranje ovulacije, na drugi - sprememba stopnje viskoznosti sluzi v materničnem vratu (sluznica vratu). Mehanizem za kontracepcijo Jeanine ojačuje tretja komponenta zaradi sprememb v notranji sluznici maternice (endometrij), zaradi česar v oplojenem jajcu ni mogoče uvesti.

[4], [5], [6], [7]

Farmakokinetika

Farmakodinamika Zhanina zaradi kombiniranega delovanja etinil estradiola in dienogesta. Etinil estradiol je sintetični estrogen, to je hormon, ki ga naravno proizvajajo ženske jajčnike. Etinil estradiol povzroča sintezo spolnih steroidov - beljakovin v krvi v plazmi, ki sodelujejo pri prenosu spolnih hormonov v telesu.

Dienogest je najnovejši sintetični progestin, ki je analogen delovanju naravnega ženskega hormona progesterona. V času ovulacije se viskoznost sluzi zmanjša in to je ugodno za prehod spermatozoida. Dienogest poveča viskoznost sluzi v cervikalnem kanalu toliko, da postane nepremostljiva ovira za spermo. Poleg tega dienogest ima antiandrogeno delovanje (zadrževalno proizvodnjo moških hormonov) in progestogensko dejanje (ne foliklov in s tem preprečuje pojav ovulacije).

Farmakokinetika Zhanina je posledica dejstva, da se aktivne snovi tega zdravila vežejo na beljakovine v krvni plazmi, kar vpliva na njihovo porazdelitev. Etinilestradiol v kratkem času popolnoma absorbira v prebavnem traktu, in več kot 98% snovi se veže na protein albumin krvi in ostalo je v krvi v prosti obliki. Absolutna biološka uporabnost tega sintetičnega hormona je nizka - ne več kot 44%. Preoblikuje se s hidroksidacijo v sluznico tankega črevesja in jeter, produkti presnove se izločajo v urinu in žolču.

Dienogest se hitro absorbira, vendar je njegova biološka uporabnost veliko višja - 96%. Skoraj 90% sintetičnega progestina se veže na albumin in približno 10% ostane v krvi v prosti obliki. Med kemijskimi procesi v telesu se skoraj popolnoma presnovi. Le pojavi tudi zelo majhen del dienogesta preko ledvic izloči v nespremenjeni obliki, kot vmesnih proizvodov njenih kemičnih sprememb telesne celice (metabolitov) v urinu in žolču.

[8], [9], [10], [11], [12]

Odmerjanje in dajanje

Dragee Janine jemlje peroralno, z majhno količino vode. Na embalaži je proizvajalec natanko natančno določil zaporedje: za 21 dni je ena tableta na dan - približno ob istem času. Morate jemati Jeanine prvega dne menstruacije.

In pred začetkom vsakega naslednjega paketa morate odpreti sedem dni. Med tem odmikom opazimo krvavitev, podobno kot menstrualna krvavitev. Praviloma se začne tretji dan po prejemu zadnjega dražnika iz paketa. Pred začetkom jemanja novega paketa se ne sme končati.

Če je ženska pred zdravilom Zhanin uporabljala druge hormonske kontracepcijske tablete ali obliže, potem morate dan po zaužitju zadnje tablete prejšnje droge začeti jemati Jeanine. In če ste uporabili transdermalni kontraceptiv v obliki obliža, je treba Janine vzeti na isti dan, ko je bila odstranjena pasovna pomoč.

Kot je bilo že omenjeno, je treba ob istem času upoštevati tudi Jeanine. Če ženska ni vzela tableta pravočasno, jo mora vzeti čimprej. Dejstvo je, da se kontracepcijska zaščita zdravila zmanjša, če je zamuda v njegovi redni uporabi 12 ur ali več.

Če je ženska v 7 dneh pred prvim neodgovorjenim receptom vzela tablete pravočasno, vam ni treba uporabljati dodatnih zaščitnih ukrepov. Vendar pa je treba posebno pozornost nameniti dodatni zaščiti, kadar ženska ni vzela dveh ali več tablet.

[18], [19], [20], [21], [22]

Uporaba Janine med nosečnostjo

Uporaba Zhanina med nosečnostjo in med dojenjem je nesprejemljiva. V primerih, ko je med uporabo Zhanina odkrita nosečnost, je treba zdravilo nemudoma prekiniti. Pri dojenju je treba upoštevati, da lahko kombinirani kontracepcijski tablet v tabletah znatno zmanjša količino materinega mleka, spolni hormoni in "odpadki" kontraceptivnih ustnih izdelkov pa padejo v mleko.

Kontraindikacije

Kontraindikacije Zhanina zadevajo naslednje bolezni: vensko in arterijsko trombozo; trombembolija pljučne arterije; angina pektoris; miokardni infarkt; bolezni koronarnih arterij srca; diabetes mellitus; sistemski eritematozni lupus; angioedem; Migrena z osrednjimi nevrološkimi simptomi; cerebrovaskularne bolezni; jetrna insuficienca in huda jetrna bolezen; pankreatitis; tumorji genitalnih organov ali mlečnih žlez (vključno s sumom na njih); vaginalna krvavitev.

[13]

Stranski učinki Janine

Neželeni učinki zdravila Zhanin so lahko v obliki nepravilnih krvavitev (od majhnega krvavega odpuščanja do nenadnih hudih krvavitev), zlasti v prvih mesecih jemanja zdravila.

Najpogostejši neželeni učinki, Jeanine pojavijo bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, bolečine v prsih, kot tudi oteklina in napihnjenost. Poleg tega so pogosto poveča apetit in nihanja telesne teže (navzgor), glavobol, zvonjenje v ušesih, tahikardija, edem, driska, izpuščaj, motnje pigmentacije kože, nespečnost, depresijo.

Pri nekaterih ženskah lahko dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov privede do okužbe sečil, cistitis, mastitis, cervicitisa, glivičnih okužb, Candida, rak maternice, lipoma dojke.

[14], [15], [16], [17],

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila Janine se lahko kaže v obliki navzee, bruhanja, spotikanja ali ne povezanih z menstrualnim ciklom krvavitve maternice (metroraggia).

[23]

Interakcije z drugimi zdravili

Jeanine interakcije z drugimi zdravili lahko povzroči krvavitev in zmanjšano zanesljivost kontracepcijske zaščite. Vzporedni uporaba teh zdravil sta fenitoin, primidon karbamazepin (antiepileptiki), barbiturati (hipnotiki in antikonvulzivi) in antituberculosis antibiotike rifampicin, lahko privede do povečanja hitrosti čiščenja (potrditve) iz telesnih tkiv spolnih hormonov in motnjami presnove v jetrih. Iste Janine interakcije z drugimi zdravili lahko ob prejemu okskarbazepin, topiramat, felbamat, Griseofulvina, in drog, ki je sestavljen iz zdravilnih rastlin Hypericum (hipericina, Despres, Despres forte negustin, turinevrin).

Glede na to, da nekateri antibiotiki - vključno penicilin in tetraciklin - sposobno zmanjšanja estrogena ter njihovih sprejemnih dražejev Janine zmanjšuje stopnjo sintetičnega koncentracije hormona etinilestradiola v prebavnem traktu.

[24], [25], [26],

Pogoji shranjevanja

V skladu z navodili, ki so priložena zdravilu, jih je treba hraniti na mestu, ki je otrokom nedostopno pri temperaturi, ki ne presega + 25 ° C.

[27], [28],

Posebna navodila

Ne smemo pozabiti, da je treba katerokoli zdravilo, ki vsebuje hormone, jemati, kot je predpisal zdravnik. Če zdravnik ne najde kontraindikacij za uporabo zdravila Zhanin, mora biti med njenim sprejemom ženska opravljena kontrolni pregled vsaj enkrat na 12 mesecev.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila Zhanin od sprostitve zdravila je 3 leta.