Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kaj povzroča dizenterijo (šigelozo)?
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzroki za šigelozo (grižo)
Šigele se morfološko ne razlikujejo med seboj - so gramnegativne, negibne paličice, nimajo kapsul ali flagel, ne tvorijo spor, se zlahka razmnožujejo na običajnih hranilnih medijih in so fakultativni anaerobi.
- Podskupina A šigel (Shigella dysenteriae) se od drugih vrst šigel razlikuje po sposobnosti tvorbe eksotoksina. Termolabilna frakcija eksotoksina ima izrazit nevrotropni učinek, zlasti na avtonomni živčni sistem.
- Šigele podskupine B (Shigella flexneri) so opremljene s fimbrijami (pilusi), torej površinskimi cilijami, s pomočjo katerih se pritrjujejo na epitelijske celice črevesja - kolonocite.
- Podskupina D šigel (Shigella Sonnei) je za razliko od drugih vrst serološko homogena, vendar je razdeljena na 7 encimskih tipov, glede na tipične fage pa na 64 fagnih tipov in lahko spontano aglutinira z vsemi (ali večino) serumov, ki aglutinirajo dizenterijo.
Patogeneza šigeloze (griže)
Bolezen se razvije le, ko povzročitelj vstopi v prebavila skozi usta. Vnos žive kulture Shigella neposredno v danko ne povzroči bolezni.
V želodcu in po celotnem prebavnem traktu se pod vplivom encimov in drugih dejavnikov sprošča endotoksin, ki ob absorpciji v kri vodi do razvoja splošnega toksičnega sindroma, v primeru obsežne invazije pa do endotoksemije in nevrotoksikoze ter celo do endotoksinskega šoka.
Toksini šigel povečajo prepustnost žilne stene, povečajo njeno krhkost in tako vodijo do razvoja lokalnega hemoragičnega sindroma, v hujših primerih pa do DIC sindroma.
Razmnoževanje Shigella se začne že v tankem črevesu, vendar se ta proces najintenzivneje odvija v debelem črevesu, predvsem v njegovih distalnih delih (sigmoid, rektum), ki so bili predhodno senzibilizirani z endo- ali eksotoksini Shigella skozi krvni obtok.