Osteomielitis v čeljusti

Osteomielitis čeljusti je vnetje kosti v čeljusti zaradi okužbe. Nevarna bolezen, ki se na srečo pojavlja precej redko.

Vzroki za to bolezen so patogene bakterije: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Gram-negativne bakterije, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Kompleksnost - v svojem hudem poteku in resnih zapletih. Med vnetjem v remisiji ne zajema samo tkiva čeljusti, temveč celotnega sistema kosti.

[1],

Vzroki osteomielitisa čeljusti

Praktično ni toliko razlogov in načinov, na katere virus ali bakterija pade na "plodno zemljo" z nadaljnjim razvojem osteomielitisa čeljusti. 

• Kronične bolezni virusne in nalezljive narave. 
• Glavni vzrok je zapletena oblika periodontitisa z naknadnim zapletom. 
• Akutna patogena okužba, ki povzroči vnetni proces. 
• S plazmo (transfuzija, injekcija ...). 
• Traumatizem: poškodbe, zlomi. 
• Mnogo manj pogosto je temporomandibularni sklep spodbuda za bolezen, in sicer njeno disfunkcijo.

[2], [3], [4], [5]

Simptomi osteomielitisa čeljusti

Glavni simptomi te bolezni so podobni mnogim drugim, vendar obstajajo razlike, zato diagnostiko postavlja samo diplomant. 

• Nekateri simptomi zastrupitve podobno: splošno zmanjšanje vitalnosti, kuge (večje od 38 ^do C), razdražljivost, slabo spanje in glavobol. 
• Akutna bolečina v zobni regiji zob, bolečina se intenzivira, pogosto postane pulsant z pulpacijo. 
• Patološka mobilnost, v bližini prizadetih, zob. 
• Pordelost in otekanje sluznice. 
• Povečanje velikosti bezgavk je boleče pri dotiku. 
• Krvni test kaže vnetni proces v telesu. 
• Če se bolnik ni takoj obrnil na kliniko, lahko fistula, skozi katero teče gnoj, vizualno razlikuje. Boleče občutke postanejo dolgočasne, kost pa še naprej umira.

Klasifikacija osteomielitisa čeljusti

[6], [7], [8]

Traumatski osteomielitis

Bolezen, ki se pojavi kot posledica poškodb čeljusti ali zlomov. Traumatizirano mesto odpira virus kosti, vendar je odstotek zapletov te vrste majhen. 

Različna bolezen osteomielitisa čeljusti se nanaša na zaplete zaradi zloma obrazne kosti. Najpogosteje se to zgodi pri spodnji čeljusti, vendar obstajajo tudi posamezni primeri poškodb zgornje čeljusti. Poškodba kosti odpre prehod za okužbo, ki se po ugodnih pogojih za to še bolj razvija od območja zloma.

Zato, če se je že zgodilo, da je čeljust poškodovana, je treba storiti vse, da bi patogeni flori preprečili vstop v rano.

Osteomielitis čeljusti po ekstrakciji zob

Vse v našem telesu je med seboj povezano. Zaprta z enim inernacijam in zgornja od spodnje čeljusti, ki so procesi triadnega živca (odgovoren za občutljivost živčnih končičev obraza). Če je zobozdravnik dvignite zob pacientov, in ga odstrani zobni živec, živčnih končičev v dlesni periodontalna ostajajo razdraženo in v zvezi z bolečimi občutki po izgubi zob (bolečina je mogoče čutiti na teden).

Če bolečina ne traja dlje časa, je nujno treba posvetovati z zobozdravnikom, da ne bi zamudili razvoja osteomielitisa.

Hematogeni osteomielitis

Vzrok je vnetje, ki je nastalo zaradi poškodb tkiva, ki jih povzroča okužba, ki jo povzroči pretok krvi. Plazma, s svojim tokom skozi posode, zboli okužbo v vnetih žariščih in jo razširi po telesu. Ta vrsta bolezni se najpogosteje razvije na podlagi kronične bolezni ali dolgotrajne osredotočenosti okužbe. V tem primeru vnetni proces gre kot v obratnem vrstnem redu: najprej kosti čeljusti, nato pa se lahko zob premaga. Ta vrsta razvoja bolezni je manj pogosta.

Radialni osteomielitis čeljusti

Maligni tumor maksilofacijalne površine. Ta diagnoza v našem času ni tako redka. Zdravniki so se uspešno naučili boriti proti tej bolezni. Toda njegova pokvarljivost leži ne samo v možnosti, da bi se bolezen vrnila z degeneracijo celic v raka, ampak tudi posledice, ki jih ima bolnik po prejemu kemoterapije in radioterapije.

Radialni osteomielitis čeljusti je posledica pridobitve velikega odmerka sevanja med zdravljenjem in gulacije patogene okužbe. Kombinacija teh negativnih dejavnikov vodi do nastanka gnilantno nekrotičnih procesov v čeljusti. Verjetnost pojavljanja te lezije je v veliki meri odvisna od stabilnosti kostnega tkiva do usmerjenega ionizirajočega sevanja in negativne flore, ki je prisotna ali ni. To pomeni, da je vse odvisno od možnosti, da se telo, njegov imunski sistem, upreti škodljivim učinkom od zunaj.

Zdravniki menijo, da so vzroki post-radialnega osteomielitisa čeljusti pogosteje travme (fizična in sevalna energija) in okužbe. Klinične manifestacije pridobljene bolezni - počasno postopno uničenje kostnega tkiva, ki ga spremlja huda bolečina, s poznejšim pojavljanjem fistule, sekvestracijo. Če bolnik pravočasno ne zagotovi zdravniške pomoči, je posledice lahko žalostno. Kosti so tako uničene, da lahko pride do patoloških zlomov čeljusti.

Odontogeni osteomielitis čeljusti

Najpogostejša oblika manifestacije osteomielitisa čeljusti, ki je posledica resnih zapletov pri zobnih boleznih (na primer zanemarjen zob kariesa). Danes je ta vrsta ostiomiitisa diagnosticirana v več kot polovici primerov. Bolezen začne pridobivati zagon po pridobitvi okužbe skozi kariozna tkiva v celulozi in nato v zobni koren. Po poškodbi korenine zoba okužba zgrabi bližnje tkivo v čeljusti. Približno 70% poškodb pripada spodnji čeljusti. Glavne škodljive bakterije, ki povzročajo to vrsto bolezni, so streptokoki in stafilokoki ter anaerobne bakterije. Ti patogeni mikroorganizmi vstopijo v maksilarno tkivo vzdolž koščenih kanalov, pa tudi v limfni sistem. 

Najpogostejša oblika osteomielitisa v čeljusti je njegova odontogena raznolikost, na katero vplivajo odrasli in otroci različnih starosti. Vzrok njenega pojava je okužba, ki prizadene cezobni zob. In če ne takoj poiskati pomoč pri zobozdravniku, ki odstrani odmrle površin, čiščenje koreninski kanal in dal pečat, bodo patogeni flora, ki se nahaja v usta dajejo zagon razvoju vnetja in gnoj kapsulo na kosti čeljusti, ki vodi do razvoj odontogenega osteomielitisa čeljusti.

Anatomske značilnosti čeljusti so neprimerljive za katerokoli drugo področje človeškega telesa. Zaradi zob, da je v tej coni kosti, kolikor je lahko v stiku z virom okužbe (oralno) in relativno majhno razčlenitev (karies), tako da se je virus prodrl tkivo na kosti. Obstaja kršitev mikrocirkulacije vseh procesov, potrebne snovi in mikroelementi ne vstopijo v tkivo, začne se delna celična smrt.

V vnetih žariščih se oblikuje absces, ki ga povzroča delo takih mikroorganizmov kot bel ali zlati stafilokok, streptokokus in drugi. Prilagajanje na zdravila in mutacije povzroči precej velik obseg anaerobne flore. Ta problem se lahko pokaže v nejasni kliniki bolezni, pri atipični reakciji osebe na zdravila in pri pojavu imunske pomanjkljivosti.

Razvrstite in stopnjo bolezni: subakutni, akutni in kronični.

Akutna oblika osteomielitisa čeljusti je odziv človeškega telesa na penetracijo infekcije v njo. Simptomi te faze so podobni mnogim drugim boleznim, vendar obstajajo razlike: 

• Bolnik se počuti oslabelost in slabo počutje. 
• Začnejo se napadi glavobola. 
• Obstajajo težave s spanjem. 
• Poveča se temperatura. 
• Izpušča apetit. Pacient je težko jesti, saj žvečilno hrano spremljajo boleče občutke. 
• Sluznica ustne votline začne postopoma rdečica. 
• Okužba utripa imunski in metabolni sistem - to se kaže s povečanjem bezgavk. 
• Zobje, ki so v bližini okužbe, postanejo mobilni.

Pri diagnozi je treba zdravljenje nemudoma začeti. Ta stopnja bolezni je nevarna le za potek bolezni, ampak tudi za zaplete. Še posebej s tem trpijo vranica in jetra.

Če se zdravljenje začne pravočasno in je bilo vzdrževano na ustrezni ravni, bolezen preide na drugo stopnjo - subakutni osteomielitis. Na tej stopnji obstaja nekaj drugih pojavov bolezni: 

• Fistule in mrtve kožne obliže nastanejo na področju poškodb kostnega tkiva. Na tej stopnji je delni odtok gnusa in tekočine - to zmanjšuje resnost manifestacije simptomov. Bolniku se zdi, da se bolezen odmika, vendar se vnetje povečuje, nevarnost za telo se povečuje.

Kasneje, bolezen postane kronična. Ta stopnja osteomielitisa čeljusti je najbolj nevarna: 

• Nekoliko časa se bolnik počuti skoraj zdravo. Toda bolezen ne spušča in remisija se spremeni v novo poslabšanje osteomielitisa. Obstajajo sekvestratorji, nastajajo nove fistule.

Osteomyelitis spodnje čeljusti

To bolezen najpogosteje diagnosticirajo zdravniki pri lokalizaciji osteomielitisa v območju čeljusti. Razvoj bolezni se pogosto pojavi zaradi vstopa skozi limfocite in kostne poti patogene flore do kostnega tkiva spodnje čeljusti. Še en način je, da dosežemo skozi celulozo poškodovanega zoba.

Eden od prvih manifestacij simptomov z njim je zmanjšanje občutljivosti receptorjev živčnih končnic spodnje ustnice in brade. Znatno poveča občutljivost bolnikovega zoba. Bolečina dotika postane bolj akutna, pulsira. Vse to se nanaša na odontogeno obliko bolezni.

Toda vzrok, ki lahko povzroči nastanek osteomielitisa, je lahko tudi travma v območju čeljusti in njen zlom - ti vzroki povzročajo razvoj travmatske oblike.

In tretja vrsta bolezni je hematogeno. Okužba pride v središče vnetja skozi kri. Vzrok okužbe s krvjo je lahko preprosta injekcija ali transfuzija krvi.

Za osteomielitis spodnje čeljusti so prisotne vse manifestacije, opažene pri gnojni vročini. Obstaja splošna zastrupitev telesa, obstaja hlad (zlasti zvečer), dihanje in pulz postane hiter. Pri akutni stopnji bolezni temperatura močno skoči, včasih se približuje kritičnim kazalcem v 40 ° C. Zdi se, da se boleče občutke zrušijo, hvaležijo se vedno večje površine: nelagodje se povečuje z žvečenjem, postane težko pogoltniti.

Resnost te bolezni je razdeljena na: lahka, srednja in težka. Razlikovati enako, v velikosti, vključenih v vnetni proces območja: razpršeno in omejeno. In kot delitev gre za osteomielitis v čeljusti, je minilo brez zapletov in bolezni, ki je povzročila pomembne zaplete.

Odontogeni osteomielitis spodnje čeljusti

Odontogena raznolikost te bolezni je po zdravniških opazovanjih veliko pogostejša od vseh drugih. Levski delež vseh primerov je odvisen od odontogenega osteomielitisa spodnje čeljusti. Bolezen povzroča patogeni bakterijski flori, ki je prizadeto kanal (izguba kanal zoba kariesa in druge kršitve integritete zoba), v celuloze in periodontalno območju, ki povzročajo vnetja.

V zadnjem času, vnetje več patogeni kosti se obvezuje anaerobna flora, do takrat, so prevladovali bakterije, kot so beli in zlati Staphylococcus, Streptococcus, paličastih bakterij vrste ...

Toda za razvoj vnetja ni dovolj prodorne okužbe. Potrebna je tudi prisotnost drugih dejavnikov: zmanjšan, iz kakršnega koli razloga, imuniteta pacienta in visoka stopnja sposobnosti tega infekcijskega seva mikroorganizma ali virusa, da okuži telo. Pri majhnih otrocih, v povezavi s še vedno precej nepopolnim sistemom zaščite telesa, so tehtnice pogosteje nagnjene k bolezni.

Traumatski osteomielitis spodnje čeljusti

Pogosto se pojavi, kadar so poškodbe ali poškodbe povzročili zlom spodnje čeljusti (z enako poškodbo zgornje čeljusti, takšni učinki se pogosto ne pojavijo). Ni vsak vnetni proces po poškodbi kostnega tkiva lahko povzroči osteomielitis v čeljusti. Če je proces vnetja lokaliziran le na območju primarne poškodbe in se ne razširi na periferne cone, ga je mogoče opredeliti kot žariščne abscese na kosti. Z ustreznim zdravljenjem, ki se je začelo na nastajajoči stopnji bolezni, se ta postopek dovolj hitro ustavi in se ne izzove v umiranje kostnega tkiva.

Vsak zlom se ne pojavi. Vzporedno z njim bolnik dobi poškodbe mehkega tkiva, hudo modrico. Ne odstopa od krvavitev, ki tvorijo hematome. To je pravi čas za uvedbo virusa in nadaljnjo rast flegmona ali pojav abscesa. Če pravočasno sanirate in odprite absces, podpreti bolnika s splošno restavrativno terapijo, lahko v kratkem času ustavite širjenje vnetnega procesa, ki ne povzroča nekrotičnih manifestacij. Če bolnik prejme neustrezno zdravljenje ali ga sploh ne dobi, je razvoj osteomielitisa zelo velik.

Glavni vzrok travmatičnega osteomielitisa spodnje čeljusti je krvavitev metabolnih procesov in mikrocirkulacije, potrebnih za normalno delovanje telesa. Razvoj te bolezni najprej olajša bolnikovo poznejšo napotitev na zdravnika ali neučinkovito in nepravilno zdravljenje ter sočasne druge hude bolezni in neskladnost bolnikov z oralno higieno.

Osteomielitis zgornje čeljusti

Osteomyelitis zgornje čeljusti, glede na medicinske pripombe, je veliko manj pogost, vendar še vedno obstajajo te bolezni, zato upoštevajte ta primer.

Medicina obravnava več načinov prodiranja v okužbo, ki vpliva na zgornjo čeljust. 

• Hematogena pot. Skozi plazmo poiščite patogeno floro. To se lahko zgodi s pomočjo navadne injekcije, pa tudi pri transfuzijah krvi (virus se lahko vnese s krvjo, če je bila okužena sama krv ali je med postopkom kršena sterilnost). 
• Limfogena pot. Influx okužbe skozi limfni sistem. 
• Kontakt ali rhinogenic. Penetracija prihaja iz ust. Lahko je vnetna proces, ki zajame sluznico čeljustno sinusa (to lahko zgodi pri kronični ali akutni rinitis), kot tudi penetracijo patogenov skozi kanale uvodnice skozi pokostnice. 
• Novorojenec lahko med uživanjem "prilepi" to bolezen med uporabo sile ali prek okuženih materinskih genitalij. To se lahko zgodi med hranjenjem skozi bradavičke (če mati trpi zaradi mastitisa). Ne upošteva splošne higiene za dojenčka, je preobremenjen s prodiranjem okužbe pred umazanimi igračami ali bradavicami, še posebej v obdobju, ko se zobje začnejo rezati.

Še posebej nevaren je osteomielitis čeljusti za dojenčke, saj se bolezen hitro razvija in glavna stvar ni, da ne zamudite časa, hitro in pravilno diagnosticirate, takoj začnite zdravljenje. V tej kategoriji pacientov se ta bolezen pogosteje kaže kot absces na osnovi sepse, redkeje se seža razvija na podlagi akutnega RVI (dihalne virusne okužbe).

Glavni simptomi bolezni, ki so enaki za majhne otroke in odrasle, z edino razliko, da se pri dojenčkih ti procesi pojavljajo hitreje in z izrazitimi manifestacijami: 

• Ta bolezen pri otrocih se začne nenadoma. Strmo dviga temperature do 39 ÷ 40 ^na S. 
• Otrok je poreden, ne želi jesti. 
• Obstaja edem v območju nosu-obraza. 
• Prvi dan je očesna reža popolnoma zaprta, zgornja ustnica postane neobčutljiva, izgine nasolabialna plast. Lichiko postane asimetričen, kot če bi ga drsel. 
• Pojavijo se bezgavke v velikosti virusne lezije. 
• V naslednjih treh dneh, vnetje ne zgrabi samo obraza, temveč tudi vratu. 
• Proces se razvija (pri otrocih v zobeh, pri odraslih v koreninskem sistemu zoba) suppuration. In zavračanje sekvestracije. 
• Zaradi edema se nosni prehod zmanjša ali prekriva, kar preprečuje normalno dihanje. Postopoma se začne napolniti z gnojnimi izločki. 
• Že v prvem - drugem dnevu po okužbi koža na področju otekanja pridobi roza odtenek s sijočo teksturo. Pri dotiku - ostre bolečine. 
• Že prvi dan na alveolarni kosti se lahko pojavijo lokalni infiltrati. Sluzna membrana postane hiperemična, mehča (kostno tkivo se začne porušiti) in povečuje velikost. Obstaja nihanje. 
• Približno na peti dan je zaznana določena količina sekvestracije, ki se začne pojavljati v nosni votlini fistule. Nastanejo na nebu, na območju notranjega kota očesa, na območju zobnih zaokrožitev. Zgornja čeljust postane patološko mobilna. 
• Dovolj hitro vnetje in vtičnice za oči. Začne se absces vek. Vsako gibanje povzroča bolečino. Eyeball postane nepomemben - se razvije flegma orbite.

Posledice zapletov v osteomielitisu zgornje čeljusti so lahko grozne, zlasti za dojenčke. To in meningitis, sepso, flegmonske orbite, pljučnico, absces pljuč in možganov, gnojni plevorti ...

Akutni osteomielitis v čeljusti

Zdravniki se nanašajo na to bolezen kot nespecifične infekcijske vnetne bolezni. Ima številne značilne simptome, nekateri so lahko oboje obvezni in neobvezni (to pomeni, da se lahko ti simptomi manifestirajo ali jih ne smejo opazovati).

Organizem reagira na penetracijo okužbe v tej fazi, kot sledi: 

• Zmanjšana vitalnost. 
• Bolečina v območju glave. 
• Obstaja hlad. 
• Temperatura se lahko določi pri 37 ÷ 37,5 ° C ali doseže 40 ° C (to velja več za otroke). 
• Srčne palpitacije se povečujejo. 
• Preobčutljivost organizma. 
• Znižani krvni tlak. 
• Iz ustne votline je precej neprijeten vonj. 
• Sluzna membrana je hiperemična, opazimo opazen edem. 
• Pri dotiku - močne bolečine. 
• Iz dlesnih je odtok gnojnih mase. 
• Na območju vnetja je lahko nenormalna mobilnost zob.

Bolnikovo stanje na tej stopnji je lahka, srednja in težka. Glede na to zdravniki predpisujejo terapevtske ukrepe, ki ustrezajo temu pogoju. •

• Pojavijo se otrplost tkiv, njihova občutljivost je motena. 
• Krvni testi kažejo, da telo preživi v vnetnem procesu. 
• Povečane bezgavke. Ko se dotaknejo, postanejo boleči. 
• Po odstranitvi in disekciji zoba (prvi dan) se gnoj poveča. Izboljšanje bolnikovega stanja ni opaziti. 
• Le drugi dan pacient postane lažji, vnetje se umirja, količina gnusa se zmanjša.

[9], [10], [11], [12], [13]

Akutni odontogeni osteomielitis čeljusti

Okuženo-gnojno lezijo na čeljustnih kosteh, vir katerega je virus ali okužba, ki je zaradi zobnega gniloba prodrla v vnetje, zaradi česar sledi njena zapletenost. Okužba vpliva na stik, z nadaljnjim širjenjem prizadetega območja in nastankom osteonekroze (postopno izsuševanje kostne snovi).

Pravzaprav akutni odontogeni osteomielitis čeljusti ni nič več kot zaplet, ki se je pojavil pri napredni stopnji kariesa.

[14], [15], [16]

Akutni osteomielitis spodnje čeljusti

Kot že rečeno, ta bolezen najpogosteje vpliva na spodnjo čeljust. Zdravnik diagnosticira bolnika na podlagi celovitega pregleda. Predvsem gre za pacientovo pritožbo in vizualni pregled strokovnjaka. Nato "povežite" radiografijo in laboratorijske preiskave.

Glavni simptomi v akutni obliki so enaki, bodisi traumatični, odontogeni ali hematogeni osteomielitis. Njihova skupna stvar je, da ne smete začeti bolezni in pričakovati, da se bo proces "sam razrešil". Prej pacient začne zagotavljati zdravstveno oskrbo, bolj varčnejša terapija in manj destruktivni učinki vnetja na telo.

[17], [18],

Akutni odontogenski osteomielitis spodnje čeljusti

Tovrstna bolezen, saj ni čudna, najdemo najpogosteje. Ste zobje začeli in se bojite, da bi šli na zdravnika? Vaša strahopetnost lahko povzroči bolezen. Previdno preberite simptome bolezni. Mogoče vam bo to pomagalo obiskati zobozdravnika.

[19]

Kronični osteomielitis v čeljusti

Kronična oblika te bolezni je neugodna ne le s simptomatologijo, ampak tudi z dejstvom, da lahko bolezen nadaljuje z različnim uspehom (včasih se zbledi, a se še enkrat poslabša) več mesecev. Obstaja občasno pojavljanje novih fistul in zavračanje nekrotičnih področij kostnega tkiva. Kronična oblika zahteva redno opazovanje s strani specialista.

Kronični osteomielitis spodnje čeljusti

Kronično obliko bolezni pogosteje opažamo do konca 4 tednov, ko se oblikuje sekvester, pojavijo se fistule. Zdravstveno stanje pacienta je dosledno zadovoljivo. Normalizirane ravni temperature in beljakovin v krvi.

Glavni razlog za prehod iz akutne oblike v kronični zdravnik se šteje za nepravočasno prijetje akutne faze bolezni (ekstrakcija zob ...).

[20], [21], [22]

Kronični odontogeni osteomielitis čeljusti

Najpogosteje, kronična odontogenic osteomielitis čeljusti so otroci 3 ÷ 12 let (obdobje rezanje in zamenjavo zob), pa tudi odrasli, usta, ki večinoma niso sanirati.

[23], [24], [25], [26]

Diagnoza osteomielitisa čeljusti

Diagnozo naj izvede samo strokovnjak! In šele po izvedbi celovite študije bolnika. Glavni mejniki diagnostike: 

• Pritožbe pacienta. 
• Vizualni pregled bolnika. 
• Rentgen je nadlegovalno območje. 
• Krvni test.

Diagnoza bolezni temelji na zunanjih simptomih in rezultatih laboratorijskih testov.

[27], [28], [29]

Rentgen za osteomielitis v čeljusti

Sprva je razkritje bolezni s pomočjo fluoroskopije problematično. Šele do konca prvega tedna na sliki je mogoče razmisliti o razpršeni, nekoliko pregledni točki, ki kaže na spremembo strukture kosti pod vplivom gnojnega eksudata.

Zdravljenje osteomielitisa čeljusti

Zdravljenje bolezni v akutni obliki temelji na razkritju suppuration, sanitacije in medicinske terapije, kar pomaga odpraviti vrhovne manifestacije v središču vnetja. Zobne in kostne fragmente je nujno odstranjen iz mesta zloma, vendar pa je treba periosteum približati zelo previdno, zato ga ni mogoče olupljati. Najbolj neprijetna stvar pri tej bolezni je, da ni mogoče povsem obnoviti tkivnega ligamenta v njegovi prvotni obliki. Epitelializirati rano popolnoma ne deluje, obstaja votlina, ki tvori fistulo, ki se ne more zapreti spontano. Bolnik se počuti bolje, krvave se normalizirajo.

V takem stanju lahko prizadeto območje obstaja že dovolj dolgo časa, spontano, praviloma brez zapiranja. Bolnik se počuti veliko bolje. Sestava in krvne slike se normalizirajo. Postopek se postopoma spremeni v subakutno, nato pa v kronično obliko.

Nadaljnja zdravstvena oskrba je namenjena mobilizaciji imunskega sistema telesa. V tem obdobju poteka nastanek sekvestrov in nastane kostni kalus.

Zdravljenje spodnjih čeljustnih osteomielitisa

Kot kažejo dolgoletne izkušnje, je najpogostejša spodnja čeljust prizadeta.

Zdravljenje te bolezni se začne predvsem s sanacijo z raztopinami peroralne antiseptike in rane, da bi se izognili ponovni okužbi z virom okužbe. Nato nadaljujte z protivnetno terapijo. 

• Treba je "očistiti telo" z ukrepi za odstranjevanje zastrupitve. 
• Odpravite neželene dejavnike, ki vplivajo na presnovne procese v telesu, in natančneje na mestu vnetja. 
• Treba je spodbuditi okrevanje in učinkovito delo reparativnih procesov. 

Povezani so tudi fizični postopki. Na primer, uporaba aparata "Plazon", ki spodbuja zdravljenje ran in zatiranje vnetnih manifestacij z uporabo eksogenega dušikovega oksida.

• Postopek zdravljenja z uporabo terapije z NO je dobro znan. Prednosti njegove uporabe prav tako niso dvomljive: 
• Ogromen učinek na parazitske bakterije. 
• Stimulacija fagocitoze, odgovorna ne samo za uničevanje tujih delcev telesa, temveč tudi absorpcijo tega biomateriala, ki v določenih situacijah lahko postane tako. 
• Deluje na izboljšanju mikrocirkulacije krvi. 
• Normira prevodnost živčnih končičev. 
• Urejanje imunskih procesov.
• Aktivira izločke, ki spodbujajo hitrejše celjenje ran in odpravo vnetnih manifestacij. 
• Spodbuja sintezo kolagena (vezivno tkivo). 
• Izboljša epitelizacijo - spontano zaraščanje rane kože ali sluznice z epitelijem, ki zapira to okvaro.

Zdravljenje osteomielitisa zgornje čeljusti

Če je okužba pride v etmoidni in maksilarnih sinusov s hematogenim pri boleznih matere (mastitis, septikemije), orbitalni zapleti pojavijo kasneje očitne znake osteomielitis v čeljusti.

Na reentgenogramu je zamegljena struktura čeljusti razsvetljena v prvih dneh bolezni in izginotje strukture kosti s tvorbo sekvestracije na poznejši stopnji bolezni.

Nujno je odstraniti zob v osteomielitisu čeljusti, saj se okužba običajno razširi na druga zdrava tkiva, po kateri je proces težje ustaviti. Po odstranitvi zdravnik predpisuje zgodnjo periosteomijo. Ta postopek vključuje rez periosteuma za prosto odstranitev tekočine, ki je posledica razvoja okužbe in smrti eksudatnega tkiva. Prav tako zdravnik predpisuje pot antibiotikov in pranje votline okužene kosti z antiseptičnimi raztopinami. Poleg tega je predpisano simptomatsko zdravljenje. V hudih primerih se sekvestrirani kirurški odstranijo. Potrebno imenovati antibiotike in terapijo za detoksikacijo (usmerjeno proti zastrupitvi telesa).

Zdravljenje osteomielitisa čeljusti z alternativnimi sredstvi

Opozoriti je treba, da je treba to bolezen obravnavati le medicinsko. Naslednji recepti lahko pomagajo le telesu v boju proti bolezni. 

• Tinktura orehov. 200 g septumov s kratek čaše prelijemo 500 ml vodke. Napolnite dva tedna v temnem prostoru. Strain. Jejte 1 žlico. L. Na dan. 
• Pijte eno surovo jajce iz 1 žlica. L. Ribje olje dvakrat dnevno. 
• V litrski kozarci prelijte vodko cvetove iz lila. Postavite na desetino v temnem prostoru. Pijte trikrat dnevno za 30 kapljic ali pa uporabite obloge iz bolečine.

Zdravljenje kroničnega osteomielitisa čeljusti

Če se bolezen nanaša na 1,5 meseca, se v zdravljenju najpogosteje uporabljajo konzervativne metode. To je sprejem antibiotikov s paralelno stimulacijo imunskih procesov. Tako zdravljenje je učinkovito pri lokalnem kroničnem osteomielitisu, ki ni nagnjen k širjenju vnetnega območja.

Če je bolezen prestopila v smislu 1,5 mesecev in že tam niso absorpcijska sekvestrira in pojav fistul ne ustavijo, se začnejo pojavljati motnje v delovanju ledvic - priča o operaciji, in sicer odstranitev zdravnika, ki vodi zadržijo. V predoperativnem obdobju bolnik prejme terapijo, ki vzdržuje odpornost telesa (zmožnost zdravljenja ran). Po operaciji se predpisujejo antibiotiki, vitamini in fizioterapija.

Zdravljenje kroničnega osteomielitisa v spodnjem čeljusti

Potrebno je odstraniti obolen zob in oblikovati kosi na periosteumu, da bi izboljšali odtok tekočine in sanitacijo z antimikrobnimi sredstvi kostne votline.

S to boleznijo lahko nedvoumen uvod v potek zdravljenja antibiotikov, ki lahko traja od 10 do 24 dni, in splošni rehabilitacijski ukrepi lahko trajajo več mesecev. Nekateri zdravniki priporočajo hiperbarični kisik svojim bolnikom (še posebej po obsevanju spodnje čeljusti).

Antibiotiki za osteomielitis v čeljusti

Pri tej bolezni se antibiotiki nedvoumno pripisujejo. Uporabljajo se intramuskularno ali intravensko. Toda v zelo težkih primerih jih bolnik prejme intraarterialno, endolimično. Najpogosteje uporabljani penicilin ali klindamicin.

Pramicilin se intramuskularno hitro absorbira v plazmo. Izračuna se, da v 1 ml krvi je bilo 0,1-0,3 enot penicilina. Za učinkovito zdravljenje je treba dajati vsake 4 ure.

Klindamicin. Odraslim se dodeli 150 ÷ 50 mg. Vsakih 6 ur. Trajanje tečaja je individualno za vsakega pacienta, vendar ne manj kot 10 dni. Za dojenčke, starejše od 1 meseca, dnevni odmerek 8 ÷ 25 mg / kg. Telesna masa. 3 ÷ 4 sprejem. Dojenčkom, ki imajo več kot en mesec zdravila, se daje odmerek 20-40 mg / kg. Telesna teža na dan.

Za pospešitev celjenja, pacient predpisana metiluracil v odmerku od 1 tableta trikrat čez dan (zdravljenja 10 ÷ 14 dni), kot tudi vitamini C (dnevni odmerek 1 ÷ 2 g na teden seveda), B1, B6 (2 ml 5% rešitev v enem dnevu) in A. Protokol zdravljenja vključuje tudi transfuzijo plazme (deljenje), fizične postopke in prehrano.

[30], [31]

Preprečevanje osteomielitisa čeljusti

V vsakem primeru so preventivni ukrepi zmožni, če ne popolnoma preprečijo bolezni, nato pa so sposobni, da bi bili manj škodljivi za organizem. Osebju, ki je zelo skrben za svoje zdravje, je najpomembnejše zaščiteno pred hudimi posledicami, tudi če je njegova bolezen še vedno prehitela.

Ni izjema in osteomielitis v čeljusti. Pretežni del, če to ni hematogeni osteomielitis (ki ga bolnik ne predvideva in ne opozori), preventivni ukrepi niso tako zapleteni. 

• Potrebno je držati preprostih pravil o osebni higieni (zjutraj in zjutraj brusite zobe, pred rojanjem umijte roke ...). 
• Ob najmanjšem nelagodju v ustni votlini (zob, dlesni ...) je treba posvetovati z zobozdravnikom. Ne potegnite s kampanjo. Karij je treba obravnavati pravočasno. Ne zadržujte protetike, če je potrebno. 
• Ne pustite, da bi se izognili nalezljivim boleznim zgornjega dihalnega trakta. 
• Bodite previdni in preudarni. Ne dovolite poškodbe obraza (čeljusti).

Prognoza osteomielitisa čeljusti

Če se bolnik pravočasno obrne na kliniko specialistu, potem je prognoza osteomielitisa čeljusti pretežno pozitivna. Če je bil bolnik sprejet v bolnišnico v akutni obliki bolezni, je težko napovedati kaj nedvoumno. Konec koncev, ni znano, kako bo telo delovalo, če ima dovolj svoje notranje moči v boju proti bolezni. Zapleti, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem, so raznoliki. 

• Septični šok se lahko pojavi kot posledica zastrupitve organizma. 
• Akutna pljučna insuficienca. 
• Gnojilna okužba lahko privede do flebitisa obraznih žil. 
• Pljučni in možganski abscesi. 
• Meningoencefalitis in meningitis. 
• Večja možnost za razvoj sepse.
• Mnoge zgoraj navedene diagnoze lahko privedejo do smrtnega izida. 
• Tudi s pomembnimi poškodbami kosti obstaja možnost patološkega zloma ali lažnega sklepa, ki vedno povzroči deformacijo čeljusti.

Ob skrbno prebrati temo članka, se lahko veliko naučite o osteomielitisu čeljusti. Glavna stvar je, da naredite pravi zaključek za sebe. V vsakem primeru se na prvem mestu pojavijo preventivni ukrepi, ki vam bodo pomagali rešiti to precej neprijetno in napačno bolezen. Samo živeti in veseliti se moraš, vendar je nujno organizirati svoje življenje nevsiljivo, tako da zgoraj omenjene dejavnosti postanejo sestavni del vašega obstoja. Če se bolezen še vedno počuti, pokličite rešilca ali nemudoma posvetujte z zdravnikom. Samo strokovnjak bo lahko pravilno diagnosticiral in pripisal učinkovito zdravljenje. Pravočasno zdravljenje v kliniki ne bo le preprečilo bolezni v lažji fazi, ampak vam bo prihranilo življenje.