Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kapilarni hemangiom očesa
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Kapilarni hemangiom očesa je najpogostejši tumor orbite in periorbitale pri otrocih. Ta hamartom je lahko majhna, izolirana, klinično nepomembna lezija ali pa je velik, deformirajoč in povzroča okvaro vida ter sistemske zaplete.
Za diagnozo kapilarnega hemangioma očesa je običajno zadosten pregled. Tvorba je lahko površinska, podkožna, globoka ali kombinirana z različnimi napakami in očesnimi simptomi.
Običajno se pojavi v perinatalnem obdobju, nikoli pa ob rojstvu.
[ Simptomi kapilarnega hemangioma očesa
- Površinski "jagodni" nevus na vekah je pogost simptom.
- Subkutani hemangiom vek ali sprednje orbite se kaže skozi kožo, ki leži nad njimi, kot temno modra ali vijolična barva.
- Pogosta lokalizacija tumorja je zgornji anteriorni del orbite; lahko ga spremlja distopija.
- Globok orbitalni tumor povzroča eksoftalmus brez razbarvanja kože.
- Hemangiomatozne lezije vek in konjunktivalnih forniksov so običajno lahko pomemben diagnostični znak.
- Veliki tumorji se lahko povečajo in spremenijo barvo v temno modro, ko jokajo ali izvajajo fizični napor, in jih nikoli ne spremlja pulziranje ali hrup.
- V 25 % primerov so kapilarni hemangiomi prisotni tudi v drugih delih telesa.
CT je potreben pri globokih lezijah, kadar diagnoze ni mogoče postaviti s pregledom. CT pokaže volumetrično homogeno mehkotkivno tvorbo v sprednjem delu orbite ali zunaj mišičnega stožca, katere zadnji del spominja na prst. Orbitalna votlina je lahko povečana, vendar ni erozije kosti.
Potek kapilarnega hemangioma očesa
Rast je značilna za prvo leto življenja, sledi pa postopna involucija, ki se začne od 2. leta starosti. Popolna resorpcija se pojavi do 4. leta starosti v 40 % primerov in do 7. leta starosti v 70 %.
Kombinacije sistemov
Otroci z velikimi hemangiomi lahko trpijo zaradi:
- Srčno popuščanje.
- Kasabach-Merittov sindrom, za katerega so značilne trombocitopenija, anemija in nizke ravni faktorjev strjevanja krvi.
- Moffucijev sindrom, za katerega so značilni kožni hemangiomi, hondropatija rok, stopal, dolgih kosti in njihova ukrivljenost.
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Zdravljenje kapilarnega hemangioma očesa
Indikacije
- Ambliopija, pogosto sekundarna zaradi astigmatizma in anizometropije.
- Stiskanje vidnega živca.
- Izpostavljena keratopatija.
- Huda kozmetična napaka, nekroza ali okužba.
Metode zdravljenja kapilarnega hemangioma očesa
- Injekcija steroidov (triamcinolon acetonid 40 mg z betametazonom 6 mg) lokalno je zelo učinkovita pri subkutani lokalizaciji v zgodnji aktivni fazi. Možni zapleti vključujejo retrogradno prisilno vnos raztopine v centralno retinalno arterijo, depigmentacijo in nekrozo kože, krvavitev in atrofijo maščobnega tkiva;
- Sistemsko dajanje steroidov dnevno več tednov je lahko tudi učinkovito, zlasti če obstaja obsežna orbitalna komponenta;
- Lokalna resekcija s kauterizacijo lahko zmanjša volumen spredaj lociranega, omejenega tumorja, vendar se običajno uporablja v poznih neaktivnih fazah;
- radioterapijo z nizkimi odmerki.