Kardioarginin

Kardioarginin je presnovno zdravilo z endotelijskimi in kardioprotektivnimi učinki, pa tudi adaptogenim in hipotenzivnim učinkom.

Zdravilo pomaga zmanjšati miokardno ishemijo, izboljša koronarni pretok krvi, stabilizira endotelij perifernih in koronarnih žil ter kaže tudi membransko stabilizirajoče, antiradikalno, antihipoksično in antioksidativno delovanje. [ 1 ]

V primeru povišanega krvnega tlaka zdravilo pomaga stabilizirati tlak in zmanjša sistemski upor, ki ga povzročajo periferne žile. [ 2 ]

Indikacije Kardioarginin

Uporablja se za kombinirano zdravljenje kongestivnega srčnega popuščanja in koronarne srčne bolezni (stabilna vrsta angine pektoris, povezana z žilnim spazmom ali disfunkcijo, pa tudi nebolečo miokardno ishemijo), pa tudi ateroskleroze v možganih in srčnih žilah, hiperholesterolemije, diabetične angiopatije in nizkega krvnega tlaka.

Poleg tega je predpisan v zgodnji fazi okrevanja po miokardnem infarktu in drugih somatskih patologijah.

Uporablja se lahko pri motnjah srčnega ritma, povezanih s pomanjkanjem Mg in K v telesu (predvsem pri ventrikularnih aritmijah), pa tudi pri uporabi SG in pri obliterirajočem endarteritisu.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v obliki injekcijske tekočine - v ampulah s prostornino 5 ml. Pakiranje vsebuje 5 ali 10 takih ampul.

Farmakodinamika

Hipotenzivni učinek zdravila se razvije s sodelovanjem arginina, ki kot donor dušikovega oksida lahko okrepi endotelijsko odvisno vazodilatacijo, poleg tega pa uravnava krvni tlak in vzdržuje osmolarnost tekočin v telesu in količino krvi, tako da se veže na arginin-vazopresin (peptidergični hormon).

Kardioprotektivni presnovni učinek zdravila je posledica dejstva, da arginin, sukcinat in aspartat lahko aktivirajo oskrbo srčne mišice z energijo, obnovijo potencial celične energije in stabilizirajo vmesni metabolizem s kislinsko-baznimi indikatorji; poleg tega te snovi stabilizirajo presnovo beljakovin v miokardu in spodbujajo vezavo aminosaharina z aminokislinami in nukleotidi. [ 3 ]

Asparaginat je znotrajcelični prenašalec ionov K+ in Mg2+. Njegova aktivnost pomaga odpraviti neravnovesje soli in izboljšati koronarni pretok krvi. Ioni Mg2+ pomagajo aktivirati aktivnost Na+-K+-ATPaze, kar zniža raven ionov Na+ v celicah in poveča intenzivnost prehoda ionov K+. Zmanjšanje vrednosti znotrajceličnih ionov Na+ upočasni presnovo teh elementov z nastankom ionov Ca2+ v gladkih žilnih mišicah, kar povzroči njihovo sprostitev. Ioni K+ pomagajo aktivirati vezavo glikogena na acetilholin, ATP in beljakovine.

Kardioarginin ima adaptogeno-aktoprotektivno delovanje, saj s pomočjo substratov spodbuja celični metabolizem. Sukcinat z argininom in asparaginatom spodbuja encimske procese cikla TCA in celično razgradnjo glukoze z maščobnimi kislinami med telesno aktivnostjo. Poleg tega pozitivno vplivajo na aerobno celično oskrbo z energijo in zmanjšujejo laktacidozo.

Zgoraj opisani učinki pomagajo povečati hitrost prilagajanja na hipoksijo, zmanjšati hudo utrujenost in povečati delovno zmogljivost.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se daje intravensko - s curkom ali kapalno.

Pri uporabi kapalke se 5 ml snovi daje intravensko 1-2-krat na dan, razredčeno v 5 % glukozi ali 0,9 % NaCl (0,1-0,2 l). Hitrost dajanja je 20-30 kapljic/minuto.

Z metodo curka se zdravilo v odmerku 5 ml injicira z nizko hitrostjo (največ 5 ml na minuto) 1-2-krat na dan.

Terapija traja 5-10 dni. Na dan se ne sme dati več kot 10 ml zdravila.

Po zaključku cikla intravenskih injekcij lahko bolnik po potrebi preide na uporabo kardioarginina v obliki sirupa za peroralno uporabo.

• Vloga za otroke

Ni podatkov o terapevtski učinkovitosti in varnosti uporabe zdravila v pediatriji.

Uporaba Kardioarginin med nosečnostjo

Podatkov o varnosti zdravila med nosečnostjo ni, zato se v tem obdobju ne uporablja.

Med uporabo tega zdravila ne smete dojiti.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• izrazita osebna občutljivost na sestavine zdravila;
• hiperkaliemija;
• AV blok 1.-2. stopnje.

Stranski učinki Kardioarginin

Neželeni učinki vključujejo:

• težave s prebavnim delovanjem: občasno se pojavijo slabost, bolečine v želodcu in blago nelagodje v prebavilih, driska, bruhanje, napihnjenost, krvavitve in razjede v prebavilih, dispeptični simptomi in žeja takoj po jemanju zdravila, ki izginejo sami od sebe;
• motnje srčno-žilnega sistema: prevodne motnje znotraj srčnih prekatov in znižanje krvnega tlaka;
• motnje živčnega sistema: vročina, omotica, krči, mišična oslabelost, dezorientacija in hiperemija obraza, pa tudi hiporefleksija, parestezija, hiperhidroza in depresija dihanja;
• epidermalne lezije: lahko se pojavijo znaki alergijske reakcije (srbenje);
• Drugo: astenija, dispneja, venska tromboza, miastenija in flebitis.

V primeru visoke hitrosti intravenskega injiciranja se lahko pojavijo mišična hipotonija, aritmija, hiperkaliemija ali magnezijemija, parestezija v okončinah, zaviranje AV prevodnosti in srčni zastoj.

Preveliko odmerjanje

Pri zastrupitvi se pojavijo bolečine v želodcu, parestezija, hiperkaliemija ali magnezijemija, kovinski okus in okorelost mišic, krvni tlak pa se zniža. Poleg tega EKG pokaže povečanje amplitude vala T in zmanjšanje amplitude vala P ter povečanje velikosti kompleksa QRS.

Za podporo delovanja vitalnih organov se izvajajo simptomatski ukrepi, snovi Ca pa se dajejo parenteralno.

Interakcije z drugimi zdravili

Upoštevati je treba, da se v primeru kombinacije arginina in aminofilina opazi zvišanje ravni insulina v krvi; pri uporabi snovi skupaj s spironolaktonom se zviša raven kalija v krvi.

Zdravilo poveča toleranco SG in okrepi tudi delovanje zdravil, ki spodbujajo miokardni trofizem.

Kardioarginin preprečuje nastanek hipokaliemije, povezane z dajanjem zdravil za nadzor glikemije, saluretikov in kortikosteroidov.

Kombinacija z zaviralci ACE ali diuretiki, ki varčujejo s kalijem, poveča verjetnost hiperkaliemije (spremljati je treba raven kalija v plazmi).

Zdravilo zmanjša občutljivost telesa na SG.

Pogoji shranjevanja

Kardioarginin shranjujte na mestu, nedostopnem majhnim otrokom. Ampul z raztopino ne zamrzujte. Temperatura je najvišja 25 °C.

Rok uporabnosti

Kardioarginin se lahko uporablja v 3 letih od datuma izdelave farmacevtske sestavine.

Analogi

Analogi zdravila so snovi Cardiolin, Thiodaron in Advokard z A-dystonom, Korargin in Distonin z Alvisanom ter Cardiophyte in Validazole. Poleg tega seznam vključuje Kratal s kapljicami Zelenin, Homviocorin in Validol s Cor compositum, Trikardin in Corvalment.