Klorheksidin biglukonat

Klorheksidin biglukonat ima dezinfekcijske lastnosti, predvsem baktericidne narave.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacije Klorheksidin biglukonat

Uporablja se za zdravljenje različnih bolezni (odvisno od koncentracije zdravilne raztopine).

Raztopine v koncentracijah 0,05 %, pa tudi 0,1 % in 0,2 % se običajno uporabljajo za preprečevanje razvoja okužb po kirurških posegih.

Zobozdravniki to raztopino uporabljajo kot sredstvo za zdravljenje zobnih protez in jo predpisujejo tudi za parodontitis ali stomatitis - za izpiranje dlesni.

Uporablja se tudi za zdravljenje kože v kirurgiji in urologiji (če je potrebno prodreti v sečnico itd.), pa tudi pred in po ginekoloških operacijah za preprečevanje možnosti okužbe.

Poleg tega se v ginekološki praksi klorheksidin uporablja za zdravljenje drozga. V tem primeru je potrebno izpiranje opraviti po shemi, ki jo predpiše zdravnik.

Zdravilo je predpisano tudi za zdravljenje številnih dermatoloških patologij (glivičnih in bakterijskih). Poleg tega je zdravilo predpisano za lezije sluznice, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na aktivno sestavino zdravila, in gnojne rane.

Raztopina se pogosto uporablja za zdravljenje različnih poškodb in ran na koži, da se prepreči okužba.

Uporaba zdravil se pojavlja tudi za preprečevanje razvoja spolno prenosljivih bolezni, kot so klamidija z genitalnim herpesom, gonoreja in sifilis s trihomonijazo.

0,5-odstotni pripravek se uporablja za odpravo poškodb površine kože in sluznic, poleg tega pa tudi za razkuževanje medicinskih instrumentov (izdelek mora imeti temperaturo 70 ^° C).

1% zdravilna raztopina je predpisana za preprečevanje okužbe na območjih ran in opeklin, poleg tega pa tudi za razkuževanje pred kirurškim posegom in za razkuževanje naprav in instrumentov, pri katerih je toplotna obdelava prepovedana.

Pri proizvodnji raztopin na osnovi alkohola, vode ali glicerina se uporabljajo 5 % in 20 % snovi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Obrazec za sprostitev

Izdelek se sprošča v obliki zdravilne raztopine (0,05 %) za zunanjo uporabo. Prostornina polimerne stekleničke s posebno šobo in stekleničko je 100 ml. V pakiranju je 1 taka steklenička.

20% raztopina se proizvaja v steklenicah po 100 ali 500 ml.

Poleg tega se zdravilo proizvaja v obliki gela (z lidokainom) in svečk, pa tudi v obliki pršila, mazila in kreme.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakodinamika

Zdravilo je derivat snovi bigvanid, ki vsebuje diklor. Vpliva na delovanje telesa s spreminjanjem funkcionalnih lastnosti celičnih sten mikrobov. Kationi, ki nastanejo kot posledica disociacije klorheksidinovih soli, interagirajo z bakterijskimi membranami, ki imajo negativni energijski naboj. Pod vplivom zdravila pride do uničenja citoplazmatske bakterijske stene – motenje njenega ravnovesja vodi v smrt mikroorganizma.

0,05 % raztopina zdravila in 20 % glukonata imata močan uničujoč učinek na številne seve mikrobov. Med njimi so gonokok, vaginalni trihomonas, Bacteroides fragilis, bledi treponema, klamidija in gardnerella vaginalis. Poleg tega zdravilo aktivno vpliva na Ureaplasma spp. in ima zmeren učinek na seve proteusa in psevdomonasa.

Glivične spore in virusi (razen herpesa) so odporni na klorheksidin.

Zdravljenje kože ali umivanje rok s to raztopino zagotavlja dolgotrajen antibakterijski učinek. Zaradi tega se zdravilo pogosto uporablja za razkuževanje kirurškega območja in rok kirurga.

Klorheksidin ohrani svojo protimikrobno aktivnost tudi v prisotnosti krvi ali gnoja itd. v rani, vendar to še vedno vodi do oslabitve njegovega učinka.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo klorheksidin na osnovi alkohola in vode je treba uporabljati lokalno za odpravo okužb.

Za preprečevanje razvoja spolno prenosljivih okužb se zdravilo uporablja na naslednji način. Zdravljenje z 0,05 % raztopino je treba izvesti največ 2 uri po nezaščitenem spolnem odnosu. Moški naj v sečnico vbrizga 2–3 ml zdravila. Ženska naj v sečnico vbrizga 1–2 ml raztopine in v nožnico še 5–10 ml (kot pri ginekološkem izpiranju). Poleg tega je priporočljivo zdraviti tudi površino kože okoli genitalij.

Upoštevati je treba tudi, da se je po uporabi zdravila treba 2 uri izogibati uriniranju, saj bo to zmanjšalo učinkovitost zdravila.

Za preventivne namene se v takih primerih lahko uporabljajo tudi svečke s klorheksidinom.

Shemo izvajanja izpiranja pri zdravljenju kandidijaze in drugih ginekoloških patologij, kot tudi druge nianse, je treba predhodno razjasniti z ginekologom. Pri izpiranju se uporablja že pripravljena 0,05% zdravilna raztopina (ni je treba dodatno redčiti). Pred izpiranjem je treba zavzeti vodoravni položaj in v nožnico stisniti nekaj kapljic zdravila, nato pa se za kratek čas uleči. Če ima pacientka simptome alergije, je izpiranje prepovedano.

Uporaba LS za odpravo vnetij, ki se pojavljajo v sečilih: v sečnico je potrebno vnesti 2-3 ml zdravila s koncentracijo 0,05%. Postopek se izvaja 1-2-krat na dan. Takšen potek se nadaljuje 10 dni. Ta metoda uporabe se uporablja tako pri ženskah kot pri moških.

Za zdravljenje ran ali opeklin in drugih poškodb površine kože uporabite zdravilo s koncentracijo 0,02 %, 0,05 % ali 0,5 %. Način uporabe so aplikacije ali namakanje. Aplikacijo je treba na koži držati 1-3 minute. Poleg raztopine se lahko uporabi tudi pršilo s klorheksidinom.

Če je pred operacijo potrebno razkužiti kožo, je treba uporabiti 20% klorheksidin - raztopimo ga v etanolu (70%) v razmerju 1:40. Operativno območje je treba obdelati dvakrat, z razmikom 2 minut.

Za zdravljenje ORL bolezni (kot so faringitis, vneto grlo ali tonzilitis) je potrebna raztopina v koncentraciji 0,2 % ali 0,5 %. V tem primeru se zdravilo uporablja za grgranje.

Preden začnete postopek izpiranja s klorheksidinom, si usta temeljito sperite z navadno toplo vodo. Pri zdravljenju bolečega grla si grlo sperite na naslednji način: vzemite 1 žlico pripravka (približno 10-15 ml) in sperite (postopek traja približno pol minute). Dovoljena je tudi ponovna izvedba tega postopka (enkrat). Po izpiranju je priporočljivo, da se približno 1 uro vzdržite pitja in uživanja hrane. Lečeči zdravnik pacientu da natančna navodila glede postopka izpiranja, pa tudi pogostosti postopka, pri čemer upošteva njegovo individualno klinično sliko.

Upoštevati je treba tudi, da če bolnik pri izpiranju ust z zdravilno raztopino občuti pekoč občutek, je njena koncentracija verjetno previsoka. Prepovedana je uporaba raztopine s koncentracijo, večjo od 0,5 %, za izpiranje.

Po posegu ekstrakcije zoba si usta sperite 3-krat na dan. Izpiranje traja 60 sekund.

Raztopine ne zaužijte. Če med izpiranjem nekaj raztopine po nesreči pride v prebavila, vzemite aktivno oglje (1 tableta/10 kg telesne teže).

Prav tako si ne morete sami umivati nosu, če imate sinusitis. Možnost in nujnost takega izpiranja določi le zdravnik in le on lahko izvede ta postopek, saj lahko zdravilo pri vnosu v nos prodre v možganske ovojnice ali votlino notranjega ušesa, zaradi česar se lahko pri bolniku pojavijo resni zapleti.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Uporaba Klorheksidin biglukonat med nosečnostjo

Med dojenjem ali nosečnostjo je dovoljeno lokalno zdravljenje s klorheksidinom. Vendar pa nosečnicam uporaba zdravila ni prepovedana, vendar dolgotrajna uporaba te raztopine ni priporočljiva.

Nosečnice lahko grgranje izvajajo le pod nadzorom zdravnika.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• prisotnost preobčutljivosti na elemente zdravila;
• Prepovedana je uporaba pri ljudeh z dermatitisom;
• uporabljati sočasno z drugimi razkužili (kot je vodikov peroksid itd.);
• Ni priporočljivo uporabljati ga za razkuževanje operacijskega prostora pred ali po operaciji na področju sluhovoda ali osrednjega živčevja;
• Prepovedana je njegova uporaba med oftalmološkimi posegi. Klorheksidina se ne sme uporabljati za izpiranje oči – za ta namen se uporabljajo posebne raztopine.

Zdravilo je treba pri zdravljenju otrok uporabljati previdno.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Stranski učinki Klorheksidin biglukonat

Uporaba zdravila včasih vodi do pojava takšnih neželenih učinkov:

• suhost površine kože;
• srbenje kože;
• pojav izpuščajev;
• razvoj dermatitisa;
• fotofobija.

Dolgotrajna uporaba LS za namakanje in izpiranje ustne votline lahko povzroči motnje okusa in nastanek zobnega kamna. Poleg tega se opazi sprememba barve zob.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Preveliko odmerjanje

Primerov zastrupitve z raztopino ni bilo. V primeru nenamernega zaužitja zdravila je potrebno opraviti izpiranje želodca, dati bolniku aktivno oglje in izvesti simptomatske ukrepe.

[ 32 ], [ 33 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Pri vrednostih pH nad 8 opazimo oborino. V primeru uporabe trde vode med pripravo zdravilne raztopine opazimo oslabitev njenega baktericidnega učinka.

Zdravilo ni združljivo z različnimi anionskimi spojinami (vključno z milom).

Prav tako ne kombinirajte s fosfati, boratami in karbonati, pa tudi s citrati, sulfati in kloridi.

Učinek zdravila poveča občutljivost bakterij na učinke elementov, kot so cefalosporin, neomicin, kloramfenikol in kanamicin.

Etanol okrepi baktericidni učinek klorheksidina.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Pogoji shranjevanja

Klorheksidin biglukonat je treba hraniti na mestu, kjer ni dostopa do sončne svetlobe in vlage. Temperatura ne sme presegati 25 °C.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Rok uporabnosti

Klorheksidin biglukonat v koncentraciji 0,05 % se lahko uporablja 2 leti od datuma izdaje zdravila; v koncentraciji 20 % - največ 3 leta. Rok uporabnosti pripravljenih raztopin je 7 dni.

[ 41 ], [ 42 ]