Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Membrane hrbtenjače
Zadnji pregled: 07.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Hrbtenjačo obdajajo tri membrane mezenhimskega izvora. Zunanja je dura mater hrbtenjače. Za njo leži srednja - arahnoidea, ki jo od prejšnje loči subduralni prostor. Notranja mehka membrana hrbtenjače neposredno meji na hrbtenjačo. Notranjo membrano od arahnoidee loči subarahnoidni prostor. V nevrologiji se zadnji dve, v nasprotju z dura mater, običajno imenujeta mehka membrana.
Trda ovojnica hrbtenjače (dura mater spinalis) je podolgovata vrečka z dokaj močnimi in debelimi (v primerjavi z drugimi membranami) stenami, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu in vsebuje hrbtenjačo s sprednjimi in zadnjimi koreninami hrbtenjačnih živcev ter preostalimi membranami. Zunanja površina trde ovojnice je od periosteuma, ki obdaja notranjost hrbtenjačnega kanala, ločena s supratenskim epiduralnim prostorom (cavitas epiduralis). Slednji je napolnjen z maščobnim tkivom in vsebuje notranji vretenčni venski pleksus. Zgoraj, v predelu foramen magnum, se trda ovojnica hrbtenjače trdno zraste z robovi foramen magnum in se nadaljuje v trdo ovojnico možganov. V hrbteničnem kanalu je trda ovojnica ojačana z odrastki, ki se nadaljujejo v perinevralne membrane hrbtenjačnih živcev, ki se zrastejo s periosteumom v vsakem medvretenčnem foramenu. Poleg tega je dura mater hrbtenjače okrepljena s številnimi vlaknastimi snopi, ki potekajo od membrane do zadnje vzdolžne vezi hrbtenice.
Notranja površina dure mater hrbtenjače je od arahnoidee ločena z ozkim, špranastim subduralnim prostorom, ki ga prežema veliko število tankih snopov vezivnotkivnih vlaken. V zgornjih delih hrbteničnega kanala subduralni prostor hrbtenjače prosto komunicira s podobnim prostorom v lobanjski votlini. Spodaj se njegov prostor slepo konča na ravni 11. križnega vretenca. Spodaj se snopi vlaken, ki pripadajo duri mater hrbtenjače, nadaljujejo v končno (zunanjo) nit.
Arahnoidna materija hrbtenjače(arachnoidea mater spinalis) je tanka plošča, ki se nahaja medialno od dura mater. Arahnoidna membrana se z njo zlije v bližini medvretenčnih odprtin.
Pia mater (žilje) hrbtenjače(pia mater spinalis) tesno meji na hrbtenjačo in je z njo zraščena. Vlakna vezivnega tkiva, ki se odcepijo od te membrane, spremljajo krvne žile in z njimi prodirajo v substanco hrbtenjače. Arahnoidni prostor (cavitas subarachnoidalis) se loči od mehke membrane in je napolnjen s cerebrospinalno tekočino (liquor cerebrospinalis), katere skupna količina je približno 120-140 ml. V spodnjih delih subarahnoidni prostor vsebuje korenine hrbtenjačnih živcev, obdane s cerebrospinalno tekočino. Na tem mestu (pod drugim ledvenim vretencem) je najprimerneje odvzeti cerebrospinalno tekočino za pregled z iglo (brez tveganja poškodbe hrbtenjače).
V zgornjih delih se subarahnoidni prostor hrbtenjače nadaljuje v subarahnoidni prostor možganov. Subarahnoidni prostor vsebuje številne snope vezivnega tkiva in plošče, ki povezujejo pajkovo ovojnico z meko ovojnico in hrbtenjačo. Od stranskih površin hrbtenjače (od meke ovojnice, ki jo pokriva), med sprednjo in zadnjo korenino, desno in levo, se do pajkove ovojnice razteza tanka, močna plošča - zobata vez (ligamentum denticulatum). Vez ima neprekinjen izvor iz meke ovojnice in je v stranski smeri razdeljena na zobce (20-30), ki se zlijejo ne le z arahnoideo, temveč tudi z duro ovojnico hrbtenjače. Zgornji zob vezi je v višini foramen magnum, spodnji - med koreninami 12. torakalnega in 1. ledvenega spinalnega živca. Tako se zdi, kot da hrbtenjača visi v subarahnoidnem prostoru s pomočjo frontalno nameščene zobate vezi. Na zadnji površini hrbtenjače vzdolž zadnjega medialnega žleba od pia mater do arahnoidee je sagitalno nameščena septuma. Poleg zobate vezi in zadnje septuma so v subarahnoidnem prostoru neenakomerni tanki snopi vezivnotkivnih vlaken (septumov, niti), ki povezujejo pia mater in arahnoideo hrbtenjače.
V ledvenem in sakralnem delu hrbtenjačnega kanala, kjer se nahaja snop korenin hrbtenjačnih živcev (cauda equina), ni zobate vezi in zadnjega subarahnoidnega septuma. Maščobni in venski pletež epiduralnega prostora, membrane hrbtenjače, cerebrospinalna tekočina in ligamentni aparat ne omejujejo hrbtenjače med gibi hrbtenjače. Prav tako ščitijo hrbtenjačo pred sunki in pretresi možganov, ki se pojavijo med gibanjem človeškega telesa.
Kje boli?
Kaj je treba preveriti?
Katere teste so potrebne?