Kreme za herpes

Priljubljena zunanja zdravila, ki se uporabljajo v primerih kožnih lezij na obrazu in telesu, ki jih povzroča virus herpes simpleksa, vključujejo kremo proti herpesu.

Indikacije za uporabo takšnih krem so vnetje kožnih področij različnih lokalizacij (zlasti na ustnicah in v nazolabialnih gubah), ki ga povzročajo virusi herpes simpleksa HSV-I, HSV-II in VZV (ki povzročajo skodle).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamika krem proti herpesu

Kreme proti herpesu Aciklovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acik) so učinkovite zaradi dejstva, da ima aciklovir veliko podobnost s strukturo gvanininskega nukleotida DNK virusa deoksigvanidina in se lahko vgradi v njegov virion. Pri biokemični interakciji z encimom virusne timidin kinaze (ki zagotavlja sintezo virusne DNK) se aciklovir pretvori v aktivno obliko - aciklovir trifosfat. Prav ta snov povzroči popolno zaustavitev procesov replikacije DNK pri herpes simpleksu.

Krema za herpes Fenistil Pencivir ima zdravilno učinkovino penciklovir (ATC J05AB13), ki je blizu aciklovirju, zato je njena farmakodinamika podobna.

Krema za herpes na ustnicah Epigen Labial vsebuje glicirizinsko kislino (ATC A05BA08), ki ima karboksilno skupino in blokira procese oksidativne fosforilacije beljakovin v celicah, okuženih z virusom, zavira nastajanje ATP in protivnetnih prostaglandinov v makrofagih, povečuje aktivnost levkocitov in zajemanje virusnih virionov s strani fagocitov.

Farmakokinetika

Ker kreme za herpes Aciklovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acik) delujejo lokalno, farmakokinetika, značilna za sistemsko uporabo aciklovirja, ni primerna za zunanja sredstva in je proizvajalci ne pokrivajo.

Čeprav je aciklovir slabo topna snov, ima tudi pri peroralnem jemanju tablet, ki ga vsebujejo, nizko biološko uporabnost (ne več kot 25 %). Pri intravenski uporabi aciklovirja pa njegova vezava na plazemske beljakovine ne presega 33 %.

Tako praktično ni sistemske absorpcije aciklovirja in penciklovirja, ki sta del omenjenih krem. Farmakokinetika ni predstavljena v navodilih za kremo Epigen Labial.

Imena krem za herpes

Danes velja, da najboljša krema za herpes, torej najučinkovitejša, vsebuje aciklovir: 5-odstotna krema z aciklovirjem (na osnovi propilen glikola). Identična mazila imajo mastno osnovo, pri čemer je treba opozoriti, da je mazila najbolje uporabiti, ko so se na vnetih območjih že oblikovale skorje, krema pa se lažje vpije in jo je primerneje uporabljati v začetnih fazah okužbe. Glejte tudi - Zdravljenje preprostega herpesa

Trgovska imena krem proti herpesu, katerih aktivna snov je aciklovir (ATC – J05AB01): Zovirax (GSK, Združeno kraljestvo), Virolex (KRKA, Slovenija), Acigerpin (Agio Pharmaceuticals, Indija), Vivorax (Cadila Pharmaceuticals, Indija), Agerp (Ukrajina), Lipster (Ukrajina), Acik (Sandoz, Švica).

Vsako od imenovanih zdravil se lahko uporablja kot krema za genitalni herpes, torej predstavljajo tudi kremo za sramne ustnice pri herpesu.

Obstajajo kreme proti herpesu z drugačno sestavo (1% krema Fenistil Pencivir), Epigen Labial (Cheminova Internacional, Španija) - krema za herpes na ustnicah (herpes labialis). Nekateri ljudje za zdravljenje herpesnih izpuščajev na koži uporabljajo kremo Spasatel ali kitajsko kremo 999 PiYanPing Cream (Sanju Medical & Pharmaceutical Co), čeprav nobena od njiju ni krema za herpes na telesu (glejte - Zdravljenje skodle ).

Kako uporabljati kreme za herpes

Kreme proti herpesu Aciklovir (Zovirax, Virolex, Acigerpin, Vivorax, Agerp, Lipster, Acic) je treba nanašati na prizadeto mesto vsaj petkrat na dan štiri dni zapored. Krema proti herpesu na ustnicah Fenistil Pencivir se nanaša vsaki dve uri (prav tako štiri dni). Aciklovirja za zunanjo uporabo se ne sme nanašati na sluznico ust ali nožnice.

Kremo Epigen Labial je priporočljivo uporabljati tri do petkrat na dan; minimalno trajanje zdravljenja je tri dni, vendar je lahko potek terapije daljši (dokler vsi simptomi ne izginejo).

Glede na uradna navodila prevelikega odmerjanja teh zdravil niso opazili. Prav tako niso opazili njihovih interakcij z drugimi zdravili.

Pogoji shranjevanja teh krem so v temperaturnem območju od +10 do 25 °C, rok uporabnosti pa je tri leta (36 mesecev).

O kremi Rescuer in kitajski kremi

Reševalna krema (Forte) poljskega proizvajalca je regeneracijsko in baktericidno sredstvo, ki vsebuje: olja (ghee, olivno, rakitovca), terpentinovo olje (tj. terpentin), čebelji vosek, prečiščen naftalen, eterična olja (sivka, vrtnica in čajevca).

To pomeni, da je po navodilih to zdravilo namenjeno ne zdravljenju herpesa, temveč celjenju različnih poškodb in akutnih vnetij kože travmatičnega izvora (odrgnine, površinske rane, opekline, hematomi), pa tudi zvini.

In čeprav je priporočljiva njegova uporaba pri vnetju sluznice, prisotnost terpentina to trditev postavlja pod vprašaj: lokalni izdelki, ki vsebujejo terpentin, so dražilni in jih ne smemo nanašati ne le na sluznico, temveč tudi na poškodovano tkivo.

Ukrajinska krema Spasatel (Kievmedpreparat) vsebuje derivat pantotenske kisline (vitamin B5) dekspantenol, ki ima protivnetne, antipruritične in regenerativne lastnosti, ter antiseptik klorheksidin.

Kot lahko vidite, to ni krema za herpes, temveč zdravilo za zdravljenje kožnih lezij, preležanin, okuženega ekcema, pa tudi buloznega dermatitisa, trofičnih razjed in vrelij.

Kitajska krema 999 PiYanPing Cream (Sanju Medical & Pharmaceutical Co) je namenjena lajšanju simptomov (zlasti srbenja) nevrodermatitisa, kontaktnega in seboroičnega dermatitisa ter kroničnega ekcema. Njene aktivne sestavine so: sintetični glukokortikosteroid deksametazon acetat, kafra in mentol. Torej to zdravilo ni antiherpetično.

Opisali smo, kako deluje krema za herpes in kako jo uporabljati, informacije o mazilih za to virusno okužbo pa najdete v publikaciji - Mazilo za herpes: kaj, kdaj in kaj nanesti?

[ 11 ]

Uporaba med nosečnostjo

Vsi proizvajalci teh zdravil ugotavljajo, da je med nosečnostjo celo lokalna uporaba krem ali mazil z aciklovirjem in kreme Fenistil Pencivir s penciklovirjem možna le pod pogojem, da bo pričakovana korist za mater in plod znatno presegla njihove morebitne negativne učinke, zlasti pri povečani občutljivosti nosečnice na sestavine.

Glede uporabe kreme Epigen Labial med nosečnostjo in dojenjem navodila kažejo, da se ta izdelek lahko uporablja le po absolutnih indikacijah.

Preberite tudi – Herpes med nosečnostjo

Kontraindikacije za uporabo krem za herpes

Kreme za herpes z aciklovirjem, pa tudi s penciklovirjem, so kontraindicirane za uporabo v primeru preobčutljivosti na te snovi ali druge sestavine. Uporaba aciklovirja (in vseh sinonimnih zdravil) in fenistila Pencivir pri otrocih, mlajših od 12 let, ni priporočljiva. Prav tako ni priporočljiva za zdravljenje genitalnega herpesa.

Krema Epigen Labial za herpes na ustnicah se prav tako ne uporablja, če obstaja povečana občutljivost na njene sestavine.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Stranski učinki

Glede na minimalno absorpcijo aktivnih snovi (aciklovir in penciklovir), ki so del krem proti herpesu, se neželeni učinki najpogosteje kažejo v obliki izpuščajev na koži na mestu nanosa, srbenja in pekočega občutka ter rahle bolečine na tretiranem območju.

Če se kateri koli od izdelkov, ki vsebujejo aciklovir, uporablja kot krema za genitalni herpes, se lahko pri ženskah razvije vnetje zunanjih spolovil (vulvitis).