Krvavitev iz anusa pri moških in ženskah: vzroki, zdravljenje

Večina ljudi ne hiti k zdravniku, ko opazijo kri v anusu: na prvi pogled je to preveč občutljiva težava. Vendar je pomembno vedeti, da je krvavitev iz anusa lahko znak resnih bolezni, pri katerih je odlašanje z obiskom zdravnika dobesedno »kot smrt«.

Posvet z zdravnikom specialistom (v tem primeru se obrnite na proktologa ali koloproktologa) je v mnogih primerih obvezen. Vsaj tako se bo pacient lahko pomiril in se prepričal, da je težava manjša in rešljiva.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Po statističnih podatkih je najpogostejši vzrok za analno krvavitev vnetje hemoroidov. Vsaj 80 % odraslih ima neko stopnjo hemoroidov.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vzroki krvavitev iz zadnjika

Pojav krvavega izcedka je mogoče pojasniti z več različnimi razlogi. Ne smemo pozabiti, da je to le eden od simptomov, ki lahko kaže tako na manjšo težavo kot na resno nevarnost. Najpogosteje diagnosticirani vzroki krvavitve v anusu so:

• poškodbe kože, razpoke v analnem predelu;
• posamezni ali večkratni polipi v spodnjih segmentih črevesja;
• vnetje hemoroidov;
• maligni tumorski procesi;
• krvavitve v prebavnem sistemu (na primer zaradi razjed ali erozij);
• travma rektuma zaradi zaprtja, gostega blata in tudi med analnim seksom;
• črevesne infekcijske lezije;
• ulcerozna lezija črevesja.

Natančen vzrok za pojav krvi je mogoče ugotoviti šele po diagnostiki.

• Krvavitev iz anusa s hemoroidi lahko opazimo tako nekaj časa po obisku stranišča kot tudi neposredno med odvajanjem blata. Kri se pogosto sprošča v škrlatnih kapljicah.

Ob prisotnosti hemoroidov se kri ne sme vedno izločati, ampak le po težkem odvajanju blata ali pri izločanju pregostega blata. Pojav krvi po fizični preobremenitvi ni izključen.

Za hemoroide je značilna prisotnost razširjenih venskih bezgavk v anusu.

• Krvavitev iz analne fisure se pogosto opazi pri ljudeh, ki trpijo za zaprtjem. Neredno odvajanje blata, gosto blato, razdraženo in poškodovano tkivo v anorektalnem predelu - kateri koli od teh dejavnikov lahko privede do pojava mikrorazpok v koži in sluznici. Krvaveča fisura se običajno oblikuje na meji, kjer se konča danka.
• Krvavitev iz anusa pri jetrni cirozi je videti kot temno - skoraj črno blato. Treba je pojasniti, da pri cirozi črno krvavo blato ni edini simptom notranje krvavitve, ki je povezana z razvojem portalne hipertenzije. Dodatni znaki lahko vključujejo bruhanje s krvjo, hiter srčni utrip, znižan krvni tlak in splošno šibkost.
• Krvavitev iz anusa po alkoholu je lahko posledica poslabšanja razjede na želodcu in dvanajstniku ali pa zaradi pretrganih krvnih žil. Če se hkrati pojavi bolečina v trebuhu ali anusu, je to lahko simptom zastrupitve ali ulceroznega vnetja črevesnih sten.

Pomembno: najpogosteje se kri izloča z blatom po pitju nekakovostnih alkoholnih pijač - nadomestkov. To je povezano ne le z zastrupitvijo, temveč tudi s poškodbo notranjih sten prebavnega sistema (kemične opekline).

• Krvavitev iz anusa po kemoterapiji je lahko posledica krvavitve iz samega tumorja ali pojava razjed ali erozij v črevesju zaradi učinkov zdravil. Pogosto je pojav krvi eden od stranskih učinkov kemoterapije. V takšni situaciji se morate obrniti na zdravnika, ki zdravi tumor.
• Krvavitev iz anusa po analnem seksu se pogosto pojavlja. Kri se lahko pojavi iz različnih razlogov: grob in hiter stik, neskladje v velikosti genitalij in anusa, nagnjenost anorektalnega območja k krvavitvam in boleznim, pomanjkanje lubrikacije med analnim seksom, prisotnost polipov danke. Analni seks še zdaleč ni vedno varen. Zato se je treba pri odločitvi za tak korak skrbno pripraviti: in kar je najpomembneje, partnerja si morata zaupati in si vzeti čas. Če se med spolnim odnosom pojavi bolečina, se je bolje vrniti k tradicionalni vrsti seksa.
• Krvavitev iz anusa pri prostatitisu je redka in je lahko povezana z patološkim izcedkom iz vnetih izločalnih kanalov prostate. V takšni situaciji bi morali biti prisotni tudi drugi znaki vnetja prostate: težave z uriniranjem, povečanje žleze in bolečina v njej, stanje splošne šibkosti.

Ker obstaja relativno veliko znanih vzrokov za uhajanje krvi iz anusa – med drugim bi lahko šlo za rakavi tumor, se je nujno posvetovati z zdravnikom in opraviti pregled.

[ 7 ]

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki lahko vodijo do stanj, ki jih spremlja sproščanje krvi iz anusa, so lahko:

• prebavne motnje v obliki zaprtja ali driske, ki vodijo do povečanega stresa na krvne žile in črevesna tkiva;
• sedeč način življenja, ki povzroča težave s krvnim obtokom v medeničnih organih;
• pretirana telesna aktivnost, ki poveča venski tlak;
• druge vnetne patologije v trebušni votlini (endometritis, prostatitis, hepatitis itd.);
• obdobje nosečnosti (zlasti večplodne nosečnosti ali veliki plodovi), naravni porod;
• prekomerna telesna teža, slaba prehrana;
• dedna predispozicija.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Ker je najpogostejši vzrok krvavitve iz analnega sfinktra hemoroidi, lahko upoštevamo patogenetske značilnosti te posebne bolezni.

Pri hemoroidih je hemodinamika motena: v anorektalnem predelu je venski sistem precej obsežen, kar lahko pod določenimi pogoji povzroči stagnacijo venske krvi in vnetje.

Pri prirojeni šibkosti vezivnega tkiva, pa tudi zaradi oslabitve tega tkiva, povezane s starostnimi spremembami, nastanejo venske bezgavke, ki lahko izbočijo in izpadejo. V njih se kopiči kri, ki lahko med odvajanjem blata, zlasti pa med zaprtjem ali napenjanjem med porodom, izteče ven.

Če bolnik trpi za zaprtjem, lahko pregoste fekalne mase povzročijo mehanske poškodbe sluznice in krvnih žil. Posledično se pojavijo mikropoškodbe in mikrorazpoke, skozi katere pronica kri.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptomi krvavitev iz zadnjika

Krvavitev in krvavitev iz anusa nista vedno ista stvar. Pri tem je pomembna količina sproščene krvi: pri nekaterih patologijah je lahko krvi veliko, pri drugih pa zelo malo. Poleg tega je barva krvavega izcedka zelo diagnostičnega pomena. Ugotovljeno je bilo, da je za bližino vira krvavitve analnemu sfinktru značilna svetla barva krvi. Če krvavitev izvira iz zgornjih delov črevesja ali prebavnega trakta, bo izcedek veliko temnejši.

Pri nekaterih bolnikih je lahko krvav izcedek skoraj črne barve in ga spremlja izjemno neprijeten vonj. Takšen iztrebek, ki spominja na vrsto smole, se imenuje melena. To stanje se pojavi, ko krvni strdek dlje časa ostane v votlini debelega črevesa. Melena je torej znak lokalizacije vira krvavitve v zgornjih delih prebavnega sistema (na primer, lahko gre za peptični ulkus). Odkrivanje melene je resen simptom, ki zahteva posebno pozornost zdravnikov.

Močno krvavitev pogosto spremljajo znaki anemije: utrujenost, bleda koža, zaspanost itd.

Prve znake skoraj vedno zazna bolnik sam, ko gre na stranišče. Krvave strdke, proge ali kapljice lahko najdemo na toaletnem papirju, v blatu ali na spodnjem perilu. Če se to zgodi, ne smete takoj sprožiti alarma, vendar tega simptoma tudi ne smete prezreti. Če se po odvajanju gostega blata pojavi majhno število krvavih kapljic, potem ne smete skrbeti – to se pogosto zgodi pri zaprtju in preobremenjenosti anusa. V drugih primerih je še vedno bolje obiskati zdravnika.

Krvavitev lahko spremljajo tudi drugi simptomi, odvisno od osnovnega vzroka motnje. Dodatni znaki lahko vključujejo:

1. pojav ali prolaps venskih bezgavk v analnem predelu;
2. občutki bolečine;
3. srbenje in/ali pekoč občutek;
4. otekanje tkiva;
5. sluzni izcedek.

• Manjša krvavitev iz anusa med blatom, med defekacijo, ob ozadju driske, kožnega izpuščaja in vročine kaže na prisotnost nalezljive bolezni. Okužba vodi do zastrupitve telesa in poškodbe prebavnih organov. Praviloma je v takšni situaciji potrebna identifikacija patogena, ki se določi med bakteriološko analizo blata.
• Krvavitev iz anusa brez blata kaže na prisotnost poškodbe rektalnega tkiva. To je lahko posledica razvoja tumorja - tako benigne kot maligne etiologije. Za pojasnitev diagnoze je potrebna ustrezna diagnostika.
• Krvavitev iz anusa brez bolečin, skupaj s katranastim blatom in znaki anemije, lahko kaže na prisotnost razjede na želodcu in dvanajstniku. Med diagnostičnim pregledom bo zdravnik pozoren na prisotnost krvavitvenih razjed v želodcu.
• Bolečina in krvavitev iz anusa sta pogosta znaka hemoroidov. Kri bo škrlatne barve, sama krvavitev pa ne bo močna. Drugi simptomi hemoroidov vključujejo občasne težave z odvajanjem blata in srbenje. Vizualno lahko opazite prisotnost povečanih ven in krvnih bezgavk.
• Močna krvavitev iz anusa, ki jo spremlja izločanje črnega blata in krvavo bruhanje, se pogosto pojavi, ko so poškodovane žile prebavnih organov. Plice se lahko poškodujejo zaradi rupture krčnih žil, ulcerativnih procesov ali tumorjev. Dodatni simptomi lahko vključujejo drisko, zgago in občutek teže v trebuhu.
• Škrlatna krvavitev iz anusa po defekaciji je znak poškodbe tkiva v perianalnem predelu ali preprosto analne fisure. Ta patologija se pogosto odkrije na ozadju rednega zaprtja in bolečega odvajanja blata. Med vizualnim pregledom lahko zdravnik opazi poškodbe sluznice.
• Srbenje in krvavitev v anusu se pojavita tako pri vnetju hemoroidnih vozlov kot pri helmintozi. Za zunanje hemoroide je značilno vnetje ven, ki ga je mogoče videti in otipati neodvisno: vene v analnem predelu so vnete in povečane. Pri helmintozi se lahko pojavijo izguba apetita, bolečine v trebuhu, prebavne motnje, anemija.
• Kronična krvavitev in sluz iz anusa sta lahko znaka nespecifične ulcerozne kolitis ali tako imenovane Crohnove bolezni. Bolezen spremljajo občasne prebavne motnje (tako zaprtje kot driska), bolečine v trebuhu. Pogosto so prizadeti koža in sklepi. Z diagnostiko je mogoče odkriti različne razjede različnih velikosti na črevesnih stenah.
• Krvavitev iz anusa s strdki se običajno pojavi med poslabšanjem notranjih hemoroidov. Vendar pa se tak simptom lahko pojavi tudi, ko so krvne žile poškodovane zaradi tumorskih procesov. Zato je pomembno, da se ob pojavu tega simptoma pravočasno posvetujete z zdravnikom in opravite vse potrebne diagnostične ukrepe.
• Periodične krvavitve iz anusa se pogosto opazijo pri notranjih hemoroidih - očesu nevidni lezi ven danke. Ta bolezen bolnika morda dolgo ne moti. Prvi znaki se pojavijo šele, ko se venske bezgavke povečajo in štrlijo v črevesni lumen. V kasnejših fazah bolezen ne spremlja le sproščanje krvi, temveč tudi bolečina, občutek tujka in nezadostno praznjenje črevesja.

[ 17 ]

Krvavitev iz anusa pri moških

Po statističnih podatkih so najpogostejši vzroki krvi med odvajanjem blata pri moških bolnikih hemoroidi, razpoke v rektalnem tkivu, bolezni jeter in onkologija.

Onkološki dejavnik je najnevarnejši od vseh naštetih, zato je pomembno poznati druge možne simptome patologije:

• izguba apetita;
• občutek nenehne utrujenosti in šibkosti;
• občutek stalne polnosti v želodcu in/ali črevesju;
• pogoste prebavne motnje;
• lažna želja po defekaciji.

Za bolezni jeter so značilni napadi slabosti, bruhanja, morebitna intoleranca na določena živila, grenak okus v ustih, srbenje kože. Nekateri bolniki s cirozo razvijejo žilne "pajke" na koži v predelu trebuha.

Specifičen, "moški" vzrok krvavitve je napredovalo vnetje prostate, pa tudi rak prostate. Če se rakavi proces razširi na črevesno tkivo, lahko krvavitev postane obilna in zelo nevarna.

Da bi preprečili razvoj zapletov, se vsem moškim priporoča redno obiskovanje proktologa, ki bo opravil digitalni pregled danke.

[ 18 ]

Krvavitev iz anusa pri ženskah

Krvavitev iz anusa pri bolnicah se lahko pojavi tako zaradi splošnih kot specifičnih razlogov. Pogosto je krvavitev povezana z nosečnostjo, težkim porodom, endometriozo in/ali onkologijo reproduktivnih organov.

• Krvavitev iz anusa pred menstruacijo skoraj vedno kaže na to, da ima ženska obsežna žarišča endometrioze - proliferacijo endometrijskih celic preko endometrijske plasti na steni maternice. Ker endometrij med menstruacijo krvavi, se lahko v blatu in/ali v anusu pojavi kri, če se celice razširijo na črevesne stene. Če endometrijske celice vstopijo v sečila, se lahko kri najde tudi v urinu pred ali med menstruacijo.
• Krvavitev iz anusa med nosečnostjo je pogosto povezana s hormonskimi spremembami v telesu. Poleg tega, da maternica med rastjo močno pritiska na medenične organe in trebušno votlino, so zelo pomembne tudi spremembe v hormonskih ravneh. Žile se sprostijo, črevesje ne opravlja svoje funkcije tako dobro kot pred nosečnostjo: ni skrivnost, da se med nosečnostjo pogosto pojavlja zaprtje. Vsi zgoraj navedeni dejavniki, pa tudi stagnacija krvi v spodnjem delu črevesja, vodijo do povečanega tveganja za razvoj hemoroidov, kar je nadaljnji vzrok za kri iz anusa.
• Krvavitev iz anusa po porodu je povezana z dejstvom, da se med naravnim porodom pritisk v vseh notranjih organih in žilah med potiskanjem znatno poveča. Stene žil doživljajo ogromno napetost. Če je ženska že prej trpela zaradi šibkih žilnih sten ali je bila nagnjena k razvoju hemoroidov, je povečanje hemoroidnih ven po porodu skoraj zagotovljeno. Seveda se mora ženska med nosečnostjo in takoj po porodu posvetovati s flebologom in proktologom. Če se situacija pravočasno vzame pod nadzor, se lahko takšne poporodne posledice pozdravijo v nekaj tednih.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Krvavitev iz anusa pri otroku

Krvavitev iz anusa se lahko pojavi ne le pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. Za ta pojav obstaja tudi več razlogov.

Na primer, pri dojenčkih je lahko prisotnost krvavih sledi v blatu povezana s preobčutljivostno reakcijo na beljakovine polnomastnega mleka ali druge izdelke, pa tudi s pomanjkanjem laktaze.

Krvavitev pri dojenčku, skupaj s hudo tesnobo, vročino in slabostjo, lahko kaže na akutno kirurško stanje – invaginacijo.

Z naraščajočo motorično in socialno aktivnostjo otroka se povečuje tveganje za poškodbe prebavnega trakta zaradi črevesnih nalezljivih bolezni. Takšne bolezni se pogosto pojavljajo v ozadju krvave driske, znakov zastrupitve in vročine.

Če je dojenček nagnjen k zaprtju in se njegovo blato pojavlja manj pogosto kot enkrat na dva ali tri dni, lahko prekomerno dehidrirano blato povzroči nastanek analne razpoke. V tej situaciji je priporočljivo prilagoditi otrokovo prehrano: v prehrano je treba vnesti več rastlinskih sestavin in svežih fermentiranih mlečnih izdelkov.

Starost otroka ni posebej pomembna, če se v analnem predelu najde kri. Takšnega otroka mora pregledati pediater ali pediatrični proktolog.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Zapleti in posledice

Verjetnost zapletov je odvisna od vzroka stanja:

• Akutna analna fisura lahko povzroči začasno bolečino in krče sfinktra;
• kronična fisura vodi do pojava dolgotrajne bolečine - zlasti pri sedenju ali med odvajanjem blata;
• kronične razpoke in poškodbe anusa lahko izzovejo razvoj paraproktitisa - vnetnega procesa v danki, ki nastane zaradi vdora bakterij skozi poškodovano tkivo;
• hemoroide lahko zapletejo tromboza, nekroza in prolaps venskih vozlov;
• Dolgotrajen vnetni proces v sluznicah, pa tudi pogoste poškodbe tkiva, lahko privedejo do razvoja rakavega tumorja.

Pri pogostih in močnih krvavitvah iz anusa se lahko razvije anemija zaradi pomanjkanja železa - anemija, za katero je značilno znižanje ravni hemoglobina v krvnem obtoku. Močan padec te ravni lahko povzroči omotico, šibkost, utrujenost itd.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostika krvavitev iz zadnjika

Diagnoza vzrokov krvi iz anusa temelji na informacijah, pridobljenih med pregledom pacienta, pa tudi na fizikalnih in laboratorijskih raziskovalnih metodah.

V večini primerov lahko zdravnik pacientu predlaga naslednje diagnostične postopke:

• digitalni pregled rektuma in prostate pri moških;
• test blata za okultno kri;
• analiza blata za prisotnost jajčec parazitov (včasih lahko črvi povzročijo pojav krvi v blatu).

Krvne in urinske preiskave niso vedno predpisane, ampak le za diferencialno diagnozo. Tako lahko analiza urina kaže na patologijo ledvic in sečil. Analiza krvi bo pomagala prepoznati anemijo in potrditi prisotnost vnetnega procesa v telesu bolnika.

Instrumentalna diagnostika lahko vključuje naslednje postopke:

• Irigoskopija je rentgenski pregled, pri katerem se v črevesno votlino injicira kontrastno sredstvo.
• Gastroduodenoskopija je endoskopska raziskovalna metoda, ki se uporablja za vizualizacijo stanja sluznice prebavnega sistema. Endoskopija se lahko uporablja tudi za zdravljenje - na primer za kauterizacijo erozije ali razjed.
• Rektoskopija – uporablja se za pregled spodnjih segmentov črevesja. Ta metoda omogoča zlasti diagnosticiranje hemoroidov, mikropoškodb sluznice, tumorskih procesov na stenah sigmoidne in rektuma.
• Kolonoskopija – omogoča podrobnejšo oceno sprememb v notranjih tkivih, ki obdajajo površino debelega črevesa.

Za postavitev natančne diagnoze je potreben popoln in kakovosten pregled.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza mora nujno upoštevati možnost prisotnosti bolezni, kot so hemoroidi, analne razpoke, črevesni polipi, benigni in maligni procesi, helminthiasis, ulcerozni kolitis, divertikuloza, pa tudi kronično zaprtje in zastrupitev.

Zdravljenje krvavitev iz zadnjika

Glede na osnovni vzrok krvavitve lahko zdravljenje vključuje:

• uporaba zdravil, ki jih individualno predpiše zdravnik;
• dietna terapija, ki jo predpiše zdravnik;
• razstrupljevalni ukrepi;
• postopki za čiščenje črevesja in izboljšanje odvajanja blata;
• obnova vodnega ravnovesja v telesu;
• kirurški poseg - glede na razpoložljive indikacije.

Strogo odsvetujemo samozdravljenje brez predhodnega zdravniškega posveta. To lahko povzroči poslabšanje bolezni in povečanje neprijetnih bolečih simptomov.

Pomembno je upoštevati, da zaradi raznolikosti osnovnih vzrokov krvi iz anusa ne more biti enotnega načrta zdravljenja: za vsak posamezen primer se uporablja individualni pristop k zdravljenju.

Kako ustaviti krvavitev iz anusa?

Samostojno zaustavljanje hude krvavitve ni le težko, ampak tudi ni priporočljivo: ta postopek mora izvesti zdravnik specialist. Še posebej glede na to, da je krvavitev težko odpraviti s konzervativnimi metodami zdravljenja.

Za najučinkovitejša zdravila za zaustavitev krvavitve veljajo zdravila za zunanjo uporabo. V večini primerov resnično pomagajo pri soočanju z nalogo. Med hemostatičnimi zdravili je treba izpostaviti tako zdravila z vazokonstriktornim učinkom kot protivnetna in celilna sredstva.

Zdravili Trombin in Adrenalin sta izključno hemostatična sredstva. Vendar se uporabljata le v bolnišničnem okolju, ne pa doma. Rektalne supozitorije in mazila se uspešno uporabljajo doma.

Svečke za krvavitev iz anusa:

• Svečke z delovanjem, podobnim adrenalinu:

1. Relief je kompleksno zdravilo, ki je na farmacevtskem trgu predstavljeno v več oblikah (Advance, Ultra in Fast). Svečke se lahko uporabljajo v različnih fazah vnetja hemoroidov, pa tudi pri razpokah, proktitisu ali zaprtju. Svečke se dajejo rektalno: Advance in Fast - do štirikrat na dan in Relief Ultra - do dvakrat na dan. Uporaba zdravila Relief ni priporočljiva za ljudi, ki so nagnjeni k hipertenziji.
2. Procto-Glivenol je kombinirano zdravilo na osnovi tribenozida in lidokaina. Ima protivnetne, analgetične in venotonične lastnosti. Svečke se uporabljajo po 1 kos enkrat ali dvakrat na dan, po potrebi. Med zdravljenjem se lahko pojavi prehodno srbenje in/ali pekoč občutek v anorektalnem predelu.

• Supozitorije z lastnostmi porjavitve:

1. Neo-anuzol je svečka s porjavitvenim, antiseptičnim in protivnetnim učinkom. Zdravilo vsebuje jod, tanin, bizmut, rezorcinol in cink. Neo-anuzol učinkovito odpravlja znake krvavitve, vnetja in analnih razpok. Zdravilo se uporablja zjutraj in zvečer, ena svečka. Neželeni učinki med zdravljenjem so redki, omejeni na alergijske reakcije na sestavo zdravila.
2. Svečke z hrastovim lubjem imajo močan imunomodulatorni, baktericidni, analgetični in protivnetni učinek. Svečke se uporabljajo za odpravo krvavitev pri hemoroidih, razpokah, proktitisu, paraproktitisu, sigmoiditisu, prostatitisu. Standardna shema uporabe svečk je do 2-krat na dan, 1 kos rektalno. Trajanje terapije je od 10 do 20 dni.

• Hemostatične protivnetne supozitorije:

1. Svečke z metiluracilom odlično obnavljajo poškodovana tkiva, imajo protimikrobni učinek in povečajo strjevanje krvi. Takšne svečke se običajno dobro prenašajo, vendar se ne smejo uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 3 let, pa tudi pri levkemiji in limfogranulomatozi. Svečke z metiluracilom se lahko uporabljajo do 4-krat na dan.

• Supozitorije, ki spodbujajo obnovo poškodovanih tkiv:

1. Svečke s propolisom dobro ustavijo manjše krvavitve, pomagajo odpraviti vnetni proces in obnoviti poškodovana tkiva. Propolis lahko brez strahu uporabljajo tako otroci kot nosečnice in doječe matere. Edina kontraindikacija za uporabo je alergija na čebelje pridelke.
2. Svečke iz rakitovca na osnovi olja rakitovca pomagajo pri hemoroidih, rektalnih razjedah in razpokah, sfinkteritisu, proktitisu in razpokah. Običajno se takšne svečke uporabljajo enkrat na dan, ponoči, 10 dni. Med uporabo se lahko pojavi rahel pekoč občutek v anusu, kar pa ni razlog za prekinitev zdravljenja.

Zdravila, ki vsebujejo antispazmodične sestavine, pomagajo zožiti krvne žile in ustaviti sproščanje krvi iz njih. Takšna zdravila vključujejo Vikasol, Etamzilat in Dicynone.

Injiciranje zdravil je potrebno le v nujnih primerih, pri obsežni izgubi krvi. V drugih primerih je primerno jemanje tablet.

Vikasol je treba vzeti 2 tableti - to je dnevni odmerek zdravila.

Dicynone za krvavitev iz anusa je del kompleksnega zdravljenja notranjih hemoroidov. Predpisuje se v količini 10-12 mg na kg telesne teže (dnevni odmerek je lahko od dveh do šestih tablet, razdeljenih na 3-4 odmerke). Absolutni analog tega zdravila je Etamzilat.

Vitamini

Izguba krvi, zlasti obsežna ali kronična, zahteva dodatno obnavljanje vitaminskih rezerv v telesu. Zahvaljujoč vitaminom je mogoče preprečiti razvoj anemije in izboljšati absorpcijo železa.

Vitamin C sodeluje v vseh presnovnih procesih. V večini živil je prisoten v različnih količinah, vendar se običajno uniči med toplotno obdelavo. Vitamin C je vedno prisoten v železovih dodatkih, saj je neposredno vključen v absorpcijo tega elementa.

Vitamin B12 _se običajno proizvaja v črevesju. Vendar pa se pri disbakteriozi ali črevesni disfunkciji njegova količina močno zmanjša. Zato ga je treba v primeru krvavitve dodatno jemati, da bi se izognili razvoju anemije.

Vitamin B6 _izboljša presnovo in je odgovoren tudi za proizvodnjo specifičnega encima, ki sodeluje pri predelavi beljakovin ter proizvodnji rdečih krvničk in hemoglobina. Če tega vitamina ni dovolj, je proces hematopoeze moten.

Folna kislina je vključena v skoraj vse procese hematopoeze. Velika količina vitamina je prisotna v živilih, ki jih je treba redno uživati. To so listi solate, jetra, otrobi.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Za izboljšanje učinka zdravil, pa tudi kot del kompleksne terapije, se bolniku lahko predpišejo fizioterapevtske seanse. Na primer, pri hemoroidih ali analnih razpokah bodo takšne seanse pomagale pri celjenju ran in lajšanju bolečin.

Kontraindikacije za uporabo fizioterapije so:

• kateri koli maligni ali benigni tumorji;
• gnojni vnetni proces;
• motnja strjevanja krvi;
• kršitev venskih žil;
• rektalni prolaps;
• huda krvavitev.

Med glavnimi fizioterapevtskimi metodami, ki se pogosto uporabljajo v proktologiji, lahko izpostavimo elektroforezo z zdravili, kremenčevo obsevanje, UHF terapijo, magnetno terapijo, lasersko terapijo, darsonval in električno nevrostimulacijo (Diadens).

Dobri odzivi so bili o zdraviliškem zdravljenju, blatni terapiji in mineralnih kopelih. Poleg tega imajo opazen učinek mikroklizme z vodikovo sulfidno vodo: takšne klistirke izboljšajo črevesno peristaltiko, spodbujajo resorpcijo vnetnih elementov ter odpravljajo otekanje in vnetje.

Ljudska zdravila

Eden od načinov za upočasnitev krvavitve iz anusa je uporaba ledenih supozitorijev. Treba je omeniti, da je ta metoda precej specifična in zahteva predhodno posvetovanje z zdravnikom.

Po mnenju tradicionalnih zdravilcev ledene sveče pomagajo hitro zožiti krvne žile in ustaviti krvavitev. Za pripravo takšnih sveč morate vzeti čisto vodo ali zeliščni decoction in ga zamrzniti. Kot kalup lahko uporabite gumijaste rokavice (prstni del) ali majhne vrečke v obliki stožca. Seveda morajo zamrznjeni koščki ledu po obliki spominjati na navadne supozitorije. Domače sveče ne smejo imeti ostrih robov, da se izognete dodatnim poškodbam tkiva.

Prva vstavitev svečke ne sme trajati dlje kot 4-5 sekund. Z vsako vstavitvijo se trajanje učinka podaljšuje.

Če je krvavitev zunanja, lahko namesto svečk uporabite hladne obkladke z zeliščnimi odvarki ali medom.

Dober učinek imajo hladne sedeče kopeli – na primer z poparkom žajblja, kamilice ali šentjanževke.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Kefir za krvavitev iz anusa

Če je krvavitev povezana s hemoroidi, je zelo pomembno sprejeti vse ukrepe za preprečevanje zaprtja. Zaradi tega strokovnjaki priporočajo pitje do 2 litra čiste vode na dan. Zjutraj na tešče je priporočljivo popiti velik kozarec vode ali sveže stisnjenega soka (na primer korenčkovega soka, razredčenega na pol z vodo). Prav tako je koristno za zajtrk pojesti 2-3 kose opranih sliv.

Dnevna prehrana mora biti sestavljena iz velikega števila rastlinskih proizvodov: jagodičevja, zelenjave, zelenjave, sadja, tako surovega kot kuhanega ali dušenega. Koristno je pripraviti sveže solate z rastlinskim oljem ali naravnim jogurtom.

Enodnevni kefir ima izrazit pozitiven učinek na črevesno peristaltiko. Piti ga je treba 3-4-krat na dan, 200 ml. Izdelka ne smete kupovati v trgovini, če ima kefir dolg rok trajanja. Bolje ga je narediti doma, iz mleka.

Z uporabo svežega kefirja lahko pripravite koktajle z jagodami ali sadjem ali pa kefir prelijete čez ovsene kosmiče ali ajdo.

Zeliščno zdravljenje

Zeliščna zdravila, ki lahko ustavijo krvavitev iz anusa, je treba pripraviti na podlagi razmerja 1 žlica zeliščne mešanice na 200 ml vode.

Zelišča prelijemo z vročo vodo in segrevamo v vodni kopeli četrt ure.

Najpogostejše hemostatične rastline so:

• rman;
• listi koprive;
• vodni poper.

Pijte zeliščne decokcije, 1 žlico trikrat na dan.

Tinkturo vodnega popra v alkoholu lahko kupite v skoraj vsaki lekarni ali pa jo pripravite doma (25 g rastline prelijemo s 100 ml vodke in pustimo stati 2 tedna v hladilniku). Tinkturo lahko jemljete trikrat na dan, 30 kapljic, razredčenih v 100 ml vode.

Ženske med nosečnostjo in dojenjem ne smejo uporabljati vodnega popra.

Homeopatija

Homeopatska zdravila za zdravljenje analne krvavitve so bolj znana kot lokalna zunanja zdravila.

Homeopatska zdravila so v zadnjih letih postala vse bolj priljubljena. To je predvsem posledica dejstva, da imajo takšna zdravila minimalen seznam kontraindikacij in stranskih učinkov. Najpogostejši izdelki so na osnovi soka rakitovca, cvetov kamilice, ognjiča in hrastovega lubja.

Flemingovo mazilo je sestavljeno iz izvlečka ognjiča, divjega kostanja, mete, hamamelisa in cinkovega oksida. Sestavine mazila določajo analgetične, hemostatične in baktericidne lastnosti zdravila.

Poleg tega homeopatski zdravniki pogosto predpisujejo bolnikom naslednja zdravila:

• Aloe sokotrina;
• Aesculus;
• Carduus marianus;
• Nux vomica.

Odmerek navedenih sredstev določi zdravnik na podlagi osnovnega vzroka krvi. Poleg tega se upoštevajo bolnikova konstitucija in psihološke značilnosti.

Kirurško zdravljenje

Operacija je predpisana za odpravo nekaterih vzrokov krvavitve iz anusa. Seveda ta vrsta zdravljenja ni potrebna v vseh primerih. Uporablja se pri hemoroidih, večjih analnih razpokah, akutnem paraproktitisu, pararektalnih fistulah, cistah, polipih in drugih neoplazmah v črevesju.

Danes so najbolj priljubljene kirurške tehnike:

• lasersko kirurško zdravljenje (uporabno za izrezovanje patoloških tkiv);
• laparoskopska operacija (uporabna za resekcijo črevesnih odsekov in za rektopeksijo – fiksacijo izpadlega danke).

Eden glavnih vzrokov za krvavitev iz anusa so hemoroidi. Stopnja kirurškega posega pri tej bolezni je odvisna od stadija patologije. V začetni fazi bolezni so lahko zadostne konzervativne metode. Pri napredovali bolezni se uporabljajo kombinirane operacije z najnovejšimi tehnološkimi metodami: spenjalna hemoroidopeksija z napravo RPH po Longu, THD ali laserska koagulacija zunanjih venskih bezgavk.

Najučinkovitejše metode kirurškega posega na hemoroide veljajo za:

• Ligacija venskih bezgavk (operacija z uporabo lateks ligacije z uporabo posebnega obroča).
• Laserska trombohemoroidektomija (uporablja se za povečano tvorbo trombov).
• THD metoda – z uporabo transanalne dearterializacije hemoroidov (najbolj neboleča metoda).
• Longova metoda je uporaba spenjane hemoroidektomije z uporabo naprave RPH (najhitrejši način izvedbe operacije).
• Estetska anoplastična operacija.

Razpoložljivost sodobnih zmogljivosti v medicini in kirurgiji omogoča izbiro optimalne vrste zdravljenja, pri čemer se upoštevajo obstoječe bolezni in individualne značilnosti bolnika. Vrsta in obseg kirurškega posega se določi šele po temeljiti diagnozi bolnika.

Preprečevanje

Preprečevanje pojava krvi iz anusa mora vključevati redne zdravniške preglede (zlasti če obstaja nagnjenost k anorektalnim patologijam), aktiven in mobilen življenjski slog, pravilno prehrano z uporabo rastlinskih in visokokakovostnih izdelkov. Prehrana ne sme vključevati

Hitra hrana, polizdelki. Hrano je treba jemati pravočasno, brez stradanja ali prenajedanja. Suha hrana in hrana "na hitro" nista dovoljeni.

Če bolnik trpi za črevesnimi polipi ali hemoroidi, mora bolezen spremljati zdravnik vsaj vsakih šest mesecev. Enako velja za bolnike z divertikulozo.

Dodatni dejavniki, ki lahko pomagajo preprečiti težave s črevesjem:

• nadzor telesne teže;
• dejavnosti z izvedljivo telesno aktivnostjo;
• ohranjanje zdravega načina življenja.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Napoved

Najpogosteje krvavitev kaže na prisotnost analnih mikropoškodb ali hemoroidov. V takšni situaciji bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje, ki lahko vključuje uporabo svečk in zunanjo uporabo mazil.

Če krvavitev iz anusa povzročijo drugi razlogi, je nadaljnji izid odvisen od tega, kako pravočasno in kakovostno je bila zagotovljena zdravstvena oskrba.

[ 45 ]