^

Zdravje

A
A
A

Bolečine v anusu

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Bolečina v anusu je signal telesa, da je z vašim zdravjem nekaj narobe.

Predvsem s stanjem rektuma, ki na koncu v obliki obroča prekriva anus. Več o vzrokih za bolečine v anusu si preberite v tem članku.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki bolečine v anusu

Če se bolečina v anusu med odvajanjem blata okrepi, je vzrok lahko razpoka v anusu, ki boli, je boleč in ga blato tudi draži. To kaže na poškodbo rektalne sluznice zaradi raztezanja.

Takšno raztezanje je lahko posledica dejstva, da je blato preveč tekoče in obilno (driska) ali, nasprotno, pregosto (zaprtje). Rektalna sluznica je lahko poškodovana tudi zaradi dejstva, da je v blatu lahko tujek, ki praska občutljivo sluznico.

Poškodbo sluznice lahko presodite po tem, da bolečina v anusu ni stalna, ampak se med defekacijo stopnjuje.

Če anus med odvajanjem blata začne močneje boleti, gre najverjetneje za akutno vnetje sluznice zaradi poškodbe ali praske. Če bolečina v anusu po odvajanju blata močneje moti, pomeni, da je stanje analne fisure kronično in ga bo težje zdraviti.

Telesne motnje

Glavni vzrok bolečine v anusu so analne razpoke – raztrganine ali ureznine v rektalni sluznici. Pojavijo se zaradi prebavnih motenj, zaradi hude driske ali velike gostote in količine blata ali zaradi prisotnosti neprebavljenih predmetov v blatu, kot so kosti. V takih primerih je bolečina akutna, bolečina se pojavi med odvajanjem blata. Bolniki pogosto namerno ne gredo na stranišče, kar povzroči zaprtje in poslabša njihovo stanje. Bolečina, ki jo opazimo po odvajanju blata, kaže na to, da se motnja spreminja iz akutne v kronično. Poleg bolečine imajo lahko bolniki z analnimi razpokami krče sfinktra in krvav izcedek iz anusa.

Prav tako se bolečine v anusu pojavijo zaradi dolgotrajnega sedenja na trdi površini, pa tudi zaradi padcev in modric. V teh situacijah bolečina sčasoma sama od sebe popusti ali pa je treba spremeniti mesto sedenja.

Drug vzrok za bolečine v anusu je rektalni prolaps. Ta motnja je značilna za starejše ženske, ki so že večkrat rodile. Včasih pa se pojavi tudi pri ljudeh nasprotnega spola in starostne kategorije.

Eden redkih vzrokov za bolečine v anusu so proktološke fuge. To so krči anusa, ki običajno motijo bolnika med spanjem. Opažajo se predvsem pri mladostnikih in z leti izginejo.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Rak in bolečina v anusu

Očitne simptomatske manifestacije pomagajo odkriti analnega raka v zgodnjih fazah. Mednje spadajo prisotnost škrlatne krvi v blatu in topa bolečina med odvajanjem blata, ki sčasoma postane intenzivnejša in nenehno muči. To je razloženo z naraščajočo inervacijo anusa.

Pri raku bolečina v anusu pogosto seva v sosednja področja: stegna, genitalije, spodnji del trebuha. Visoka intenzivnost bolečine ne kaže na neoperabilnost rakavega tumorja, zato je pri takšnih simptomih treba takoj ukrepati.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Bolečina v anusu zaradi vnetnih procesov

Vnetje hemoroidov je eden glavnih vzrokov za bolečine v anusu, najpogosteje pa se vnetje pojavi zaradi pretiranega stresa, uživanja alkohola, začinjene hrane in številnih drugih razlogov. Narava bolečine je zelo akutna, bolniku je težko odvajati blato, sedeti in stati. Simptomi vključujejo vročino in mrzlico.

Subkutani paraproktitis je še en vzrok bolečine v anusu. Nastane absces, ki se nahaja v podkožnem tkivu anusa. Simptomi: visoka temperatura, mrzlica in sistematično naraščajoča bolečina v anusu, ki postane neznosna med odvajanjem blata.

Redka bolezen je submukozni rektalni absces. V tej situaciji se prav tako oblikuje absces, ki se nahaja na robu anusa pod sluznico. Bolnike preganja topa bolečina, katere intenzivnost se med defekacijo stopnjuje. Vizualno je vir bolečine težko zaznati in pomaga lahko le palpacija.

Drug vzrok za bolečine v anusu so različne spolno prenosljive bolezni.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ]

Submukozni rektalni absces

Ta bolezen je precej redka, vendar obstaja. Gnoj se nabira pod rektalno sluznico blizu anusa, kar povzroča bolečino na tem območju. Bolečina se poslabša med odvajanjem blata, sprva je topa in boleča, nato ostra.

Temperatura se dvigne na 37-38 stopinj. Če vstavite prste v anus, boste zatipali nekaj podobnega trdi buli. To je absces, ki se običajno odstrani kirurško.

Vzroki za bolečine v anusu so lahko naslednje narave: telesne motnje, onkološke in nalezljive bolezni.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Drugi vzroki za analne bolečine

  1. Oseba pogosto sedi na trdi površini (na primer na stolu brez mehke blazine).
  2. Krči rektalnih mišic, ki jih znanost ne more razložiti. Najpogosteje se pojavijo nepričakovano po odvajanju blata, zlasti ponoči. Medicinsko ime so proktalgične fuge. Najpogosteje proktalgične fuge motijo ljudi v mladosti, celo od 14. leta dalje. Pri starejših ljudeh z oslabljenim sfinktrom jih opazimo zelo redko.
  3. Tromboza, vnetje hemoroidov po zlorabi alkohola, dvigovanju uteži, zaradi zapletov med nosečnostjo, po dolgotrajnem izčrpavajočem zaprtju. V tem primeru se lahko bolnikova temperatura dvigne na 38-39 stopinj, lahko ima mrzlico, anus pa ga neznosno boli tudi v ležečem položaju.
  4. Stožci v anusu lahko močno bolijo, otečejo, rastejo, bolečino pa še poslabša dejstvo, da jih stisne sfinkter. Hemoroidni stožci lahko zaradi tega odmrejo. Takrat samo medicinske metode niso dovolj, potrebna je operacija.

Patogeneza

Rektum je konec prebavnega trakta. Kar se v človeškem telesu ne prebavi, gre skozi rektum in anus navzven. Temu pravimo defekacija.

Rektum ima izhod, ki se konča v obliki obroča. To je anus. V njem je sfinkter, ki nadzoruje krčenje in sproščanje anusa. Sfinkter je skupina mišic, ki se lahko krčijo in sproščajo.

Ko se rektalna mišična membrana napne, se sfinkter odpre in blato izstopi iz telesa. Da bi lažje zdrsnilo in izstopilo, ima sfinkter gube, od katerih je ena razporejena v obliki spirale. Ta spirala ima en in pol obrata, kar omogoča, da se kos blata neboleče in nežno odvije iz rektuma.

trusted-source[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Notranjost rektuma

Notranjost rektuma je obložena s sluznico, ki vsebuje žleze. Te izločajo sluz, ki omogoča nemoten prehod blata in poškodb sten rektuma.

Pod sluzjo v danki so vene – mreža ven, imenovana hemoroidni pleksus. Ko ima oseba hemoroide, vene nabreknejo in se izbočijo v obliki stožcev. Kri iz teh ven gre neposredno v krvni obtok splošnega sistema in ne prehaja skozi jetra. Zato vsa zdravila, ki se dajejo skozi danko, takoj vstopijo v kri, ne da bi prešla skozi jetra. Zaradi tega delujejo veliko hitreje – skoraj takoj.

trusted-source[ 31 ], [ 32 ]

Kaj je anus?

To je anus, zadnje področje rektuma, skozi katerega prehaja blato. Če anus boli, to pomeni, da so njegova tkiva poškodovana, uničena ali poškodovana. Na srečo je to pomanjkljivost enostavno odpraviti, če poznate vzroke za bolečine v anusu.

Simptomi bolečine v anusu

V večini primerov bolniki poskušajo takšne simptome skriti in poiskati pomoč v kritičnih primerih. To je absolutno napačna odločitev, saj lahko simptomi kažejo na resne motnje v telesu, diagnosticiranje težave v zgodnji fazi pa bo pomagalo preprečiti nepotrebna poslabšanja.

Ni tako močan kot pri hemoroidih - je še močnejši. Oseba ne more na stranišče, kar vodi do še večjega nelagodja, saj blato ostane blizu anusa, vendar zaradi hude bolečine v danki ne more ven.

V zelo redkih primerih bolečina v anusu ne moti, kar pomeni, da je bolezen že zelo dolgotrajna. Vendar je bolečina močna v predelu presredka in križnice.

Če bolečina ni preveč stara, potem je prisotna v anusu, presredku in križnici.

Med neprijetne manifestacije travme ali razpoke v anusu spadajo zastajanje urina, nezmožnost uriniranja zaradi bolečin v presredku, spremembe ritma in obilnosti menstruacije ter zasoplost, manifestacije angine pektoris (nepravilnosti srčnega ritma).

Zapleti in posledice

Ko je rektalna sluznica poškodovana in oseba dlje časa ne obišče zdravnika, se živčni končiči, ki se nahajajo v anusu, začnejo močno razdražiti in prenašati bolečinske impulze v možgane. Če to prenašate in ne ukrepate, se analni sfinkter, ki običajno potiska blato ven, stisne v krču in bolečina se še bolj okrepi.

Ta bolečina morda ne izgine 3-4 ure do enega ali dveh dni. Razpoka v anusu ali na sluznici se lahko razširi, kar poveča bolečino do te mere, da človek kriči. V tem času lahko iz anusa teče kri, kar je za osebo zelo strašljivo.

Analna fisura je lahko naslednjih dimenzij: dolžina - do centimeter in pol, globina do tri milimetre in širina do pet milimetrov. Običajno se nahaja na steni analnega kanala zadaj, včasih na sprednji (redko) ali na obeh stenah anusa, kar se skoraj nikoli ne zgodi.

Če oseba čuti bolečino v anusu, še posebej ostro, je treba poklicati rešilca. Nato bo zdravnik predpisal zdravljenje v bolnišnici za nadzor procesa.

trusted-source[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Analni rak

Takoj ga je mogoče prepoznati po simptomih, saj analni rak ne poteka latentno – vedno se manifestira.

Najprej v blatu opazite kapljice škrlatne krvi. To je prvi in glavni znak, da ima oseba analnega raka.

Pri analnem raku je stalna bolečina v anusu skoraj vedno zaskrbljujoča.

Sprva bolečina v anusu moti med odvajanjem blata (lahko je zelo močna, oseba lahko celo kriči). Nato se bolečina še bolj stopnjuje in na koncu postane neznosna. Če bolečina seva v spodnji del trebuha, presredek, stegna, potem lahko proces zanemarimo in takoj ukrepamo. Vendar pa lahko tako huda bolečina moti že v začetni fazi bolezni. Tako močna je, ker je v analnem predelu veliko živčnih receptorjev, ki prenašajo signale bolečine po vsem telesu.

trusted-source[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Diagnostika bolečine v anusu

Bolečina v anusu, ki vas preganja več dni, je lahko zelo neprijetna in potrebujete takojšen pregled pri specialistu. Če imate dodatne zgoraj opisane simptome, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. V zgodnjih fazah se vse bolezni zlahka zdravijo, vendar lahko odlašanje resno ogrozi vaše zdravje.

trusted-source[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Kaj je treba preveriti?

Kako preučiti?

Koga se lahko obrnete?

Zdravljenje bolečine v anusu

Ko vas motijo boleči občutki v predelu odprtine, skozi katero se blato izloča iz rektuma, to pomeni, da morate obiskati zdravnika, da ugotovite njihove vzroke, saj se analna bolečina ne pojavi sama po sebi, temveč je simptom določenih patologij, ki zahtevajo zdravljenje. Razmislimo, kakšno zdravljenje je potrebno za analno bolečino pri različnih boleznih.

Zdravljenje analnih bolečin pri različnih boleznih

Analne razpoke so precej pogoste in se lahko pojavijo tako pri zaprtju kot pri driski, vendar jih v obeh primerih spremlja bolečina. Zdravljenje analne bolečine ob prisotnosti poškodbe sluznice vključuje uporabo odvajal za zaprtje (na osnovi laktuloze), pa tudi lokalnih zdravil v obliki rektalnih supozitorijev ter različnih mazil in krem.

Kremo Doloproct (z lidokainom in fluokortolonom), ki jo priporočajo proktologi, je treba uporabljati 2-krat na dan: zjutraj in zvečer 14 dni. Med nosečnostjo se ne uporablja.

Rektalno mazilo Proctosedyl (framicetin + hidrokortizon + benzokain) se uporablja podobno, vendar je potek zdravljenja polovico krajši (en teden); mazilo je kontraindicirano pri virusnih ali glivičnih kožnih lezijah v predelu anusa, med nosečnostjo in dojenjem.

Mazilo Ultraproct (fluokortolon pivalat + fluokortolon kaproat + cinkokain) bo lajšalo bolečine in vnetje ter je priporočljivo, da se uporablja dvakrat na dan; kontraindikacije za njegovo uporabo vključujejo tuberkulozo, sifilis, virusne bolezni in prve tri mesece nosečnosti.

Svečke Proctozan vsebujejo nesteroidni protivnetni analgetik bufeksamak, lidokain hidroklorid, bizmutov subgalat in titanov dioksid. Te svečke se uporabljajo po odvajanju blata in higienski obdelavi analnega predela - 1-2-krat na dan. Kontraindikacije veljajo za tiste, ki so imeli atopijski dermatitis, in nosečnice.

Rektalne supozitorije z oljem rakitovca pomagajo pri celjenju analnih razpok; vstavljajo se v anus po eno supozitorij dvakrat na dan (drugič mora biti pred spanjem).

Sveče so dobre, ker nimajo stranskih učinkov in kontraindikacij. Sveče, ki vsebujejo propolis, imajo enake prednosti (uporabljajo se na enak način).

Zdravljenje analnih bolečin zaradi hemoroidov se izvaja tudi z uporabo rektalnih supozitorijev in mazil.

Heparinovo mazilo se nanese v tanki plasti na analno območje največ trikrat na dan en teden. Vendar je to mazilo kontraindicirano v primeru poškodb kože in povečane krvavitve.

Troxevasin gel pomaga pri krvavečih hemoroidih in hemoroidnih stožcih. Nanaša se na prizadeto območje - pred spanjem in zjutraj (potek zdravljenja ne sme presegati 4 tednov). Seznam kontraindikacij vključuje razjedo na želodcu in dvanajstniku, kronični gastritis in prvo trimesečje nosečnosti.

Rektalne supozitorije Ultraproct s fluokortolonom je treba uporabljati enkrat na dan (ponoči). Kontraindikacije so enake kot za mazilo (glejte zgoraj).

V primeru akutnih hemoroidov se lahko uporabi rektalna krema in svečke Procto-Glivenol (tribenozid + lidokain). Krema se uporablja kot aplikacija (2-krat na dan), svečke - enkrat na dan. To zdravilo lahko včasih povzroči pekoč občutek; nosečnice ga ne smejo uporabljati.

In Anuzol svečke za hemoroide se ne uporabljajo za povečano prostato.

Za pregled rektalnih supozitorijev glejte – Supozitorije za hemoroide, kot tudi nasvet – Kako izbrati najboljšo kremo za hemoroide.

Proktitis je vnetje danke, ki povzroča tudi bolečine v anusu, ki se zdravijo z istimi mazili in svečkami, ki so bile že naštete. Za več podrobnosti o zdravljenju te bolezni glejte članek - Proktitis.

Lokalno zdravljenje analne bolečine zaradi paraproktitisa (anorektalnega abscesa) vključuje

Mazilo z antibiotikom Mupirocinom, ki se nanese na prizadeta območja dvakrat na dan.

Zdravljenje analne bolečine pri analnem raku – glejte publikacijo Anorektalni rak.

Fizioterapevtsko zdravljenje analnih bolečin, ki se izvaja doma, sestavljajo tople (temperatura ne višja od +39 °C) kopeli s kalijevim permanganatom (mangan, raztopina kalijevega permanganata mora biti bledo rožnate barve).

Homeopatsko zdravljenje analnih bolečin

Zdravljenje analnih bolečin s homeopatskimi zdravili se izvaja s pripravki, kot so: Aconite, Belladonna, Aesculus hypocastanum, Ignatia, Mercuriu solubilis, Muriaticum acidum, Paeonia. Za izvedbo takšne terapije se je treba obrniti na homeopatskega specialista, ki izbere zdravilo za vsakega posameznika.

Med homeopatskimi farmacevtskimi pripravki velja omeniti svečke in mazilo za hemoroide Hamamelis.

Pripravek vsebuje izvleček listov in lubja rastline Hamamelis virginiana L., bogatega z eteričnimi olji, flavonoidi in tanini. Mazilo se vstavlja v anus s tamponom enkrat na dan. Svečke pa enkrat ali dvakrat na dan.

Preberite tudi – Kako zdraviti hemoroide s homeopatijo?

trusted-source[ 49 ]

Ljudska zdravila za analne bolečine

Zeliščarji in ljudski zdravilci priporočajo že omenjene tople kopeli z decoctioni zdravilnih rastlin: šentjanževke, trpotca, kamilice, rmana, dresnika, travniške sladice ali veronike (tri žlice suhih surovin na liter vrele vode, kuhajte 10 minut, pustite stati 30-40 minut). Uporabljajte samo svež decoction, ki ga razredčite s toplo prekuhano vodo v razmerju 1:1.

Zeliščno zdravljenje vključuje mikroklizme z decoctioni cvetov ognjiča, elecampana, močvirskega dreka, loosestrifa ali bazilike (žlica surovin na kozarec vode, decoction zavremo za polovico).

Oljni nanos na boleče mesto lahko naredite tudi s koščkom povoja, namočenim v posebno protibolečinsko olje. To olje je pripravljeno na osnovi katerega koli rastlinskega olja (50 ml) z dodatkom 8-10 kapljic enega od eteričnih olj - sivke, timijana, jasmina ali šentjanževke.

Tampon, namočen v mešanici majskega medu in soka aloe vere, vzetih v enakih količinah, vstavljen čez noč, pomaga ublažiti bolečine v anusu.

Oglejte si tudi druga naravna zdravila za hemoroide.

Preprečevanje

Preprečevanje analnih bolečin je preprečevanje tistih patologij, ki povzročajo to bolečino. Pravzaprav je prognoza za rešitev te občutljive zdravstvene težave odvisna tudi od vzroka njenega nastanka...

Verjetnost analnih razpok in hemoroidov se zmanjša s preprečevanjem zaprtja in zadostno telesno aktivnostjo. Ne veste, kako pravilno jesti, da se izognete zaprtju in hemoroidom? Pozorno preberite članek Dieta za zaprtje in bodite zdravi.

trusted-source[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.