Ladyvin

Ladivin je protivirusno zdravilo, ki neposredno prizadene HIV (virus humane imunske pomanjkljivosti).

HIV se nanaša na družino retrovirusov, poddružino lentivirusa (počasnih virusov). Najpomembnejši med njimi za sodobno medicino so virusa HIV-1, HIV-2 in SIV. Okužba se pojavi pri stiku poškodovane kože, sluznice s pacientovimi biološkimi tekočinami: krvjo, semenom, vaginalno sekrecijo, materinim mlekom. Virus se ne prenaša po zraku, gospodinjstvu. HIV vpliva na celice imunskega sistema: monocite, makrofagi, T-pomoč. V citoplazmi teh celic se začne sinteza virusne DNK in umrejo lastne celice. Zaradi tega se delovanje imunskega sistema zavira in se razvije sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS). Obstajajo trije fazi bolezni: akutni, latentni in terminalni, zaradi česar se imuniteta toliko zmanjša, da telo ne more več upreti okužbam, ki niso škodljive za zdravje ljudi. Obstajajo bakterijske, glivične, virusne in protozojske okužbe, tumorji, ki povzročijo smrt bolnika, če se protiretrovirusna terapija ne izvaja. Po statističnih podatkih ima svet približno 35 milijonov ljudi z diagnozo HIV.

Indikacije Ladyvin

Pri ljudeh, okuženih z virusom HIV, v odsotnosti protiretrovirusnega zdravljenja se smrt pojavlja v povprečju 9-11 let po okužbi. Antiretrovirusna zdravila preprečujejo, da se HIV razmnoži v celicah človeškega imunskega sistema, blokira njihov vnos v celice in moti sestavljanje novih virusov na različnih stopnjah. Pravočasno zdravljenje protiretrovirusnih zdravil zmanjšuje tveganje za nastanek aidsa in posledično smrt več sto. Upoštevati je treba, da protiretrovirusnih zdravil ni mogoče ozdraviti okužbe z virusom HIV, pacienti, ki jemljejo to zdravljenje, lahko še vedno prenašajo HIV na druge. Indikacije za uporabo zdravila Ladivin so monoterapija odraslih, okuženih s HIV, in otrok s progresivno boleznijo, pa tudi v kombinaciji s cidovudinom. Ladivin ne vpliva na zdravljenje, če je prejelo protiretrovirusno zdravilo.

[1]

Obrazec za sprostitev

Veliko tabletiranih zdravil je prevlečeno. To poteka v več primerih: da bi zaščitili nestabilno vsebino tablete pred uničujočim učinkom želodčnega in črevesnega soka ali, nasprotno, da bi zaščitili sluznico notranjih organov osebe pred negativnim delovanjem zdravila. Zato nikoli ne delite tablete, ki je prekrita s plaščem, nožem ali se raztopi v ustih, čaka na zunanji sloj! Tableto je treba pogoltniti cele, sprati z vodo (če v navodilih ni posebnih navodil). Zdravilna učinkovina Ladivina - lamivudin. Zdravilo Ladivin se sprosti v obliki tablet, prevlečenih s 150 mg kapsule v pakiranjih po 10 in 100 tablet.

Farmakodinamika

Med drugimi retrovirusnimi zdravili je zdravilo Ladivin močan zaviralec HIV-1 in HIV-2. Glavni mehanizem protivirusnega delovanja zdravila Ladivin je v obliki monofosfata v DNA drog virusa HIV, zaradi česar je njegovo razmnoževanje prekinjeno in končano. Treba je opozoriti, da lamivudin zavira virus HIV v tumorskih celicah in krvnih limfocitih, linijah monocitnih makrofagov, zato se lahko zdravilo Ladivin uporablja za zdravljenje takšnih manifestacij aidsa. Kadar se uporablja v kombinaciji s cidovudinom ali zidovidinom; mednarodno nelastniško ime, ki ga priporoča WHO - cidovudin), upočasni razvoj odpornosti virusa na cidovudin pri bolnikih, ki še niso prejeli zdravljenja. 

Farmakokinetika

Ladivin se dobro absorbira v prebavnem traktu. Približno 80-85% zdravila, sproščenega iz oblike zdravila - tableta, prevlečena s plaščem, vstopa v krvni obtok in interagira s celičnimi tarčami - to je biološko uporabnostjo pri odraslih. Povprečni volumen porazdelitve je 1,3 l / kg. Ladivin se v glavnem izloča z izločanjem ledvic v nespremenjeni obliki. To je treba upoštevati pri zdravljenju bolnikov z okvarjenim delovanjem ledvic. Razpolovni čas je 5-7 ur.

Odmerjanje in dajanje

Ladivin predpisana za odrasle in mladostnikih (12 do 16) 150 mg 2-krat na dan (v kombinaciji z tsidovudinom 600 mg / dan, razdeljen na 2 ali 3 odmerke). Dojenčki od 3 mesecev predpisanih stopnja 4 mg na 1 kg telesne mase, 2-krat na dan do največjega odmerka 150 mg na dan 2 p (tsidovudinom v kombinaciji z dozi 360-720 mg / m ²  na dan, razdeljeno na več sprejemi). Največji dnevni odmerek lamivudina - 300 mg, tsidovudina - 200 mg vsakih 6 ur, manj kot 50 kg Ladivin dajemo v odmerku 2 mg na kg telesne teže na dan 2 p telesne odraslih maso, v kombinaciji z uporabo tsidovudinom .. Pri bolnikih z ledvično odpovedjo zahteva korekcijo režim odmerjanja očistka kreatinina: na ravni več kot 30 ml / min lamivudina uporablja v odmerku 150 mg 1-krat na dan; na ravni 5-30 ml / min - periodično v odmerku 150 mg enkrat na dan. 

[3]

Uporaba Ladyvin med nosečnostjo

Na žalost, pri nosečnicah, okuženih z virusom HIV, splošno sprejeta teza ni primerna: "v nosečnosti - zdravila v ekstremnih primerih". Vse nosečnice z akutno fazo okužbe z virusom HIV morajo začeti takoj zdraviti s protiretrovirusnimi zdravili, da preprečijo prenos virusa HIV na plod. Vendar pa izbira zdravila mora opraviti zdravnik, ki se mu je pridružil. Ni neposrednega pokazatelja teratogenega učinka zdravila Ladivin, spremembe v reproduktivni funkciji zaradi zdravljenja z njimi. Zdravnik imenuje Ladivin nosečnost šele po analizi pričakovanega učinka za ženo in tveganja za plod. 

Kontraindikacije

Ladivin kontraindicirana nevtropenijo (nevtrofilci količini manj 0,75h 10 ⁹ / l zmanjšanje huda anemija (koncentracija hemoglobina do 7,5 g / dl), huda ledvična okvara (očistek kreatinina manjši od 5 ml / min), povečana občutljivost za lamivudin, tsidovudinu . Treba je uporabljati previdno pri bolnikih s cirozo jeter z virusom hepatitisa B je povzročil, ob upoštevanju tveganja hepatitisa B po prenehanju uporabe lamivudina, preobčutljivosti na katerokoli sestavino zdravila, komponente droge.

Stranski učinki Ladyvin

Pri uporabi Ladivina golu čim slabotnost, utrujenost, glavobol, bolečine in neugodje pri epigastrium, slabost in bruhanje, driska in parestezija, in periferni nevritis, pankreatitisa, nevtropenija, trombocitopenija, anemija zvišane vrednosti jetrnih encimov, povečanje ravni amilaze v krvni plazmi, razvoj sekundarne okužbe.

[2]

Preveliko odmerjanje

Ni bilo primerov prevelikega odmerjanja. Kakorkoli, pacient je treba upoštevati, da prepreči pojav toksičnih sprememb. Po potrebi je zagotovljeno splošno podporno zdravljenje. Ladivinjev protistrup ni znan. Prav tako ni znano, ali se lahko Lavidin izloča s peritonealno dializo ali hemodializo.

Interakcije z drugimi zdravili

Uporaba zdravila Ladivin skupaj s trimetoprimom poveča vsebnost zdravila Ladivin v krvni plazmi za 40%. Pri sočasni uporabi zdravila Ladivin z ganciklovirjem ali foskarnetom ni priporočljivo. Uporaba paracetamola poveča verjetnost nevtropenije, zlasti v primeru kronične terapije. Acetilsalicilna kislina, kodein, morfin, indometacin, ketoprofen, naproksen, oksazepama, lorazepama, klofibrat, lahko cimetidin spremeni cepitvenih procese in sesalno Ladivina.

[4], [5], [6]

Pogoji shranjevanja

Ladivin je močna droga. Bodite pozorni, prosim, da v vsakem primeru ne spada v roke otrok! Prav tako zdravila ne shranjujte pod vplivom neposredne sončne svetlobe in brez primerne primarne embalaže. Temperatura skladiščenja je do 25 stopinj Celzija.

Rok uporabnosti

Ladivin, kot protiretrovirusno zdravilo, se običajno vzame skozi celotno življenjsko dobo bolnika. Zato je težko stagnirati. Kljub temu vedno preverite rok veljavnosti zdravila, ki je navedena na embalaži - odvisno od življenja vaših najdražjih ali samih.

Rok uporabnosti Ladivina - 2 leti od datuma proizvodnje.