Leukoplakia

Levkoplakije - leykokeratoz, kaže v obliki mlečno bele lise na sluznico prevlečene z večplastno ravno epitelija (ustno votlino, vagini, rdečo obrobo ustnic), zaradi vpliva lokalne dražečih in vnetja razvili. Obstajajo tri klinične sorte levkoplakia: ravna, erektilna in erozivno-ulcerativna.

[1], [2], [3]

Ploska levkoplakija

Za ploščo levkoplakijo je značilno ostro oprtje, različne velikosti in oblike keratiniziranih sivih površin, običajno brez kondenzacije, ki se ne dvignejo nad okoliško sluznico, ki jih je težko mehansko odstraniti. Pri histološkem pregledu se pojavijo akantoza s parakeratozo v lezijah in v stromu - edemu s prisotnostjo združenih perivaskularnih polimorfnih celičnih infiltratov.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Verrucna levkoplakija

Verrucous oblika leukoplakija je blyaschechnye, A slabe ali Warty lezije sivo-bele, rahlo plotnovata štrli nad okoliške sluznico, včasih razvija v stanovanjski leukoplakija. Histološko kažejo izrazit rahljanje brez hiperkeratoza rožene plasti, je zrnat sloj sestavljen iz 3-6 slojev celic z dobro definirane velikosti zrn, ki so nepravilnih epidermalni acanthosis izrastkov. Izrastek trnovega sloja je zgostjen, v nekaterih skupinah celic - znotrajceličnem edemu. V dermisu - edem, vazodilatacijski in perivaskularni limfocitni infiltrati. Na lice sluznice pogosto opaziti parakeratosis, včasih hiperkeratoza, eksocitozo in strožje infiltrati v stromi.

Erozivno-ulcerativna levkoplakija

Erozivno-ulceracijsko obliko levkoplakije klinično označuje prisotnost enojne ali večkratne erozije različnih velikosti, ki se ponavadi pojavljajo na ozadju korniranih žarišč ploske levkoplakije. Pri histološkem pregledu se ugotovi epitelialna okvara vzdolž robov, na katerih se nahaja akantoza z raztezkom epitelijskih izrastkov, parakeratozo in eksocitozo. V strome - resnost vnetnih sprememb, ki jih spremlja hiperemije in edema, kot tudi pojav razpršene infiltratov limfocitov s primesjo plazemskih celic in tkivnih bazofilcev.

A. Burkhardt in G. Seifert (1977) razlikujeta med benignimi, precanceroznimi in rakavimi oblikami levkoplakije. V benigni obliki levkoplakije so odkrili akantozo, hiperkeratozo in bistro bazalno membrano; ni celične atipije. Vnetni pojavi so slabo izraženi. Prednostne spremembe epitelija sluznice med leukoplakijo potekajo skozi tri faze. V prvi fazi pride do diskompleksacije v bazalnih in suprabazalnih plasteh povrhnjice z nepomembno celično atipijo. V drugi fazi se v celotni debelini povrhnjice pojavljajo psi atipij z fenomeni diskatoze in izrazite parakeratoze. V tretji fazi se izrazito strdi epitelij (akantoza), celični polimorfizem, dyskeratoza in parakeratoza z erozijskimi pikami. V skladu s tem se intenzivirajo vnetni pojavi, ki jih spremlja gosta infiltracija limfocitov z dodatkom plazmocitov in številnih teles Roussel.

Diferenciranje benigne in precancerozne levkoplakije je zelo težko, saj med njimi pogosto obstajajo prehodne oblike. Diferencialno diagnozo je treba opraviti tudi z benigno reaktivno epidermalno hiperplazijo, na primer v sluznici candida ustne votline.

[10], [11], [12], [13],