Limfne žile in medenični vozliči

Bezgavke se nahajajo v medenični votlini in na njenih stenah, v katere se izlivajo limfne žile iz sosednjih organov, pa tudi limfne žile spodnjih okončin. Glede na njihov položaj se medenične bezgavke delijo na visceralne (notranje) in parietalne (parietalne).

Visceralne bezgavke (nodi lymphatici viscerales) mejijo na notranje organe, ki se nahajajo v medenični votlini. Posamezne bezgavke se nahajajo v bližini mehurja - paravezikalne (nodi lymphatici paravesiculares), med plastmi širokega ligamenta maternice - parauterine (nodi lymphatici parauterine) in nekoliko nižje - paravaginalne (nodi lymphatici paravaginales). Na stranskih površinah rektuma, v bližini njegovih spodnjih delov, so pararektalne (anorektalne) bezgavke (nodi lymphatici pararectales, s.anorectales), katerih število je lahko od 1 do 10. Eferentne bezgavke iz visceralnih bezgavk so usmerjene v iliakalne bezgavke, predvsem v skupne, in v subaortne bezgavke (pod bifurkacijo aorte). Nekatere bezgavke, vključno s tistimi iz jajčnikov, tečejo navzgor v ledvene bezgavke.

Parietalne bezgavke (nodi lymphatici parietales) mejijo na stene medenice in se nahajajo v bližini velikih krvnih žil. Na vsaki stranski steni majhne medenice, v bližini notranje iliakalne arterije in vene, je 4-8 notranjih iliakalnih bezgavk (nodi lymphatici iliaci interni).

Ob zgornji in spodnji glutealni arteriji se nahajajo glutealne bezgavke (nodi lymphatici gluteales), v katere se skozi supra- in infra-piriformne odprtine odvajajo limfne žile iz tkiv zadnje strani stegna in glutealne regije ter iz sosednjih sten majhne medenice. Ob obturatornih žilah in živcih (v približno tretjini primerov) so obturatorne (običajno ena) bezgavke (nodi lymphatici obturatorii).

Na sprednji površini križnice, medialno od sprednjih sakralnih odprtin, se nahajajo 2-3 sakralne bezgavke (nodi lymphatici sacrales). To so regionalne bezgavke ne le za medenične stene, temveč tudi za rektum, saj mejijo na njegovo zadnjo površino. Iz imenovanih parietalnih bezgavk majhne medenice se eferentne bezgavke usmerijo v zunanje in skupne iliakalne bezgavke, ki se nahajajo v bližini velikih iliakalnih krvnih žil. Zunanje bezgavke (nodi lymphatici iliaci externi, skupaj 2-12) se nahajajo v bližini zunanjih iliakalnih arterij in ven ter tvorijo medialno, lateralno in vmesno (v žlebu med žilami) verigo. Spodnja od teh bezgavk leži neposredno za dimeljsko vezjo in od zgoraj pokriva žilno praznino ter femoralni obroč.

Eferentne limfne žile notranjih in zunanjih iliakalnih bezgavk so usmerjene v skupne iliakalne bezgavke (nodi lymphatici iliaci communes), ki v količini 2-10 ležijo na stranski steni medenice poleg skupne iliakalne arterije in vene ter tvorijo tudi stranske, vmesne in medialne verige. Medialna veriga skupnih iliakalnih bezgavk se konča z 1-2 bezgavkama, skupnima desni in levi strani. Ta bezgavke se nahajajo neposredno na začetku skupnih iliakalnih arterij iz trebušnega dela aorte - pod bifurkacijo aorte in se imenujejo subaortalne bezgavke (nodi lymphatici subaortici).

Eferentne limfne žile skupnih iliakalnih in subaortnih bezgavk so usmerjene v ledvene bezgavke, ki ležijo v bližini trebušnega dela aorte in spodnje votle vene.

[ 1 ]