Lizinopril

Lizinopril je zdravilo, ki spada v skupino zaviralcev angiotenzinske konvertaze (ACEI). Uporablja se za zdravljenje hipertenzije (visokega krvnega tlaka), srčnega popuščanja in za preprečevanje zapletov po miokardnem infarktu.

Lizinopril deluje tako, da širi krvne žile, kar pomaga znižati krvni tlak in izboljšati delovanje srca. Običajno se jemlje v obliki tablet, običajno enkrat na dan. Kot vsako zdravilo ima tudi lizinopril stranske učinke, zato ga je treba jemati pod zdravniškim nadzorom.

Preden začnete uporabljati lizinopril ali katero koli drugo zdravilo, je pomembno, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom, da dobite najboljši nasvet in odmerek glede na vaše zdravstveno stanje.

Indikacije Lizinopril

1. Hipertenzija (visok krvni tlak) : lizinopril pomaga znižati krvni tlak tako, da preprečuje vazokonstrikcijo in izboljša pretok krvi.
2. Srčno popuščanje : lizinopril lahko pomaga izboljšati delovanje srca pri bolnikih s srčnim popuščanjem z zmanjšanjem obremenitve srca in izboljšanjem njegove kontraktilnosti.
3. Preprečevanje zapletov po miokardnem infarktu : lizinopril se lahko predpiše po miokardnem infarktu za preprečevanje nadaljnjih srčno-žilnih zapletov.

Obrazec za sprostitev

Lizinopril je na voljo v naslednjih dozirnih oblikah:

• Tablete : najpogostejša oblika sproščanja. Lizinopril tablete lahko vsebujejo različne količine zdravilne učinkovine - običajno od 2,5 mg do 40 mg. Tablete so lahko obložene ali neobložene in so namenjene za peroralno uporabo. Včasih so tablete lahko oblikovane za žvečenje ali imajo sproščanje za enostavno odmerjanje.

Lizinopril zaradi specifičnosti delovanja in mehanizma absorpcije v telesu nima širokega spektra oblik sproščanja, kot so sirupi ali injekcije. Oblika tablete zagotavlja udobje uporabe, natančnost odmerjanja in je primeren način za dostavo zdravilne učinkovine za zdravljenje bolezni, pri katerih ima lizinopril terapevtski učinek.

Farmakodinamika

1. Zaviranje ACE : lizinopril zavira angiotenzinsko konvertazo, ki pretvori angiotenzin I v aktivni angiotenzin II. Angiotenzin II je močan vazokonstriktor in spodbuja izločanje aldosterona, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka. Zaviranje ACE zmanjša raven angiotenzina II, kar povzroči vazodilatacijo in nižji krvni tlak.
2. Zmanjšanje srčne predobremenitve in naknadne obremenitve : lizinopril zmanjša žilni upor, kar vodi do zmanjšanja srčne naknadne obremenitve. Zmanjša tudi reabsorpcijo natrija in vode v ledvicah, kar skupaj z zmanjšanjem žilnega upora zmanjša predobremenitev srca.
3. Antiremodelacijsko delovanje : lizinopril pomaga zmanjšati remodeliranje srca in ožilja, kar pomeni ohranjanje njihove strukture in delovanja v različnih patoloških stanjih, kot je srčno popuščanje in po miokardnem infarktu.
4. Zaščitni učinki na ledvice : Z znižanjem krvnega tlaka in preoblikovanjem krvnih žil lahko lizinopril ščiti tudi ledvice pred poškodbami, povezanimi z arterijsko hipertenzijo.
5. Protimikrobno delovanje : V nekaterih primerih ima lahko lizinopril protimikrobne lastnosti zaradi modulacije imunskega sistema.
6. Antiaterosklerotični učinek : Obstajajo dokazi, da ima lahko lizinopril zaščitni učinek na žilno steno, kar pomaga upočasniti razvoj ateroskleroze.

Farmakokinetika

1. Absorpcija : Lizinopril se po peroralni uporabi običajno dobro absorbira iz prebavil. Večina farmacevtskih oblik lizinoprila ima visoko biološko uporabnost, kar pomeni, da večina zaužitega odmerka vstopi v krvni obtok.
2. Najvišja koncentracija (Cmax) : Najvišja koncentracija lizinoprila v plazmi je običajno dosežena približno 6-8 ur po zaužitju zdravila.
3. Biološka uporabnost : biološka uporabnost lizinoprila pri peroralnem jemanju je približno 25%, ker se pomemben del zdravila presnovi med prvim prehodom skozi jetra.
4. Presnova : lizinopril se presnavlja v jetrih, da nastane aktivni presnovek lizinoprilat.
5. Razpolovna doba (T1/2) : lizinopril ima razmeroma dolgo razpolovno dobo, približno 12 ur. To pomeni, da se zdravilo običajno jemlje enkrat na dan.
6. Izločanje : lizinopril in njegovi presnovki se izločajo iz telesa predvsem preko ledvic.
7. Vezava na beljakovine : Približno 25 % lizinoprila se veže na beljakovine v plazmi.
8. Vpliv hrane : Hrana ne vpliva bistveno na farmakokinetiko lizinoprila, zato se lahko jemlje ne glede na vnos hrane.

Odmerjanje in dajanje

V nadaljevanju so navedene splošne smernice za uporabo lizinoprila, vendar morate vedno upoštevati zdravnikova navodila.

Hipertenzija (visok krvni tlak)

• Začetni odmerek je običajno 10 mg enkrat na dan.
• Vzdrževalni odmerek se lahko razlikuje od 20 do 40 mg na dan, odvisno od bolnikovega odziva na zdravljenje. V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči počasno povečevanje odmerka.

Odpoved srca

• Začetni odmerek za bolnike s srčnim popuščanjem je običajno 2,5-5 mg enkrat na dan.
• Vzdrževalni odmerek lahko zdravnik postopoma poveča do največjega priporočenega odmerka 35-40 mg na dan, odvisno od bolnikove tolerance na zdravilo.

Po miokardnem infarktu

• Zgodnji začetek zdravljenja (v 24 urah po infarktu) se običajno začne s 5 mg, ki mu sledi 5 mg po 24 urah, 10 mg po 48 urah in nato 10 mg enkrat na dan.
• Bolniki z nizkim krvnim tlakom imajo lahko nižji začetni odmerek.

Splošna priporočila

• Lizinopril se jemlje enkrat na dan, po možnosti vsak dan ob istem času.
• Lahko se jemlje s hrano ali brez nje.
• Med zdravljenjem z lizinoprilom je pomembno, da čez dan pijete dovolj tekočine.
• Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja je treba redno spremljati krvni tlak.

Pomembno si je zapomniti

• Ne prenehajte jemati lizinoprila brez posveta z zdravnikom, tudi če občutite izboljšanje.
• Pri spreminjanju odmerka je treba skrbno spremljati reakcijo telesa.
• Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zdravili brez recepta in prehranskimi dopolnili, saj obstaja tveganje medsebojnega delovanja z lizinoprilom.
• Izogibati se je treba alkoholu in biti previden pri vožnji ali upravljanju težkih strojev, dokler ni znana vaša reakcija na lizinopril.

Uporaba Lizinopril med nosečnostjo

Uporaba lizinoprila med nosečnostjo se močno odsvetuje. Zdravila iz razreda zaviralcev ACE, kot je lizinopril, lahko povzročijo resne prirojene okvare pri plodu, zlasti če se uporabljajo v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. Te okvare lahko vključujejo hipoplastijo (nerazvitost) pljuč, nerazvitost lobanje, zapoznelo rast in razvoj ploda ter druge težave.

Kontraindikacije

1. Preobčutljivost : Bolniki z znano preobčutljivostjo za lizinopril ali kateri koli drug zaviralec angiotenzinske konvertaze (ACEI) ne smejo uporabljati tega zdravila zaradi nevarnosti alergijskih reakcij.
2. Prava arterijska hipotenzija : lizinopril lahko povzroči znižanje krvnega tlaka, zato ga je treba pri bolnikih s pravo arterijsko hipotenzijo (čezmerno nizek krvni tlak) uporabljati previdno, da preprečimo razvoj hipotenzivnih reakcij.
3. Stenoza ledvične arterije : lizinopril je treba uporabljati previdno pri bolnikih s stenozo ledvične arterije, ker lahko poslabša delovanje ledvic.
4. Nosečnost : uporaba lizinoprila med nosečnostjo lahko povzroči resne poškodbe ploda, vključno z malformacijami, zapoznelim razvojem pljuč, hipoplastičnim mehurjem in celo smrtjo ploda. Zato je lizinopril med nosečnostjo kontraindiciran.
5. Dojenje : lizinopril se izloča v materino mleko in lahko škodljivo vpliva na dojenčka, zato bo med jemanjem zdravila morda potrebna prekinitev dojenja.
6. Angioedem : lizinopril lahko povzroči angioedem, zlasti pri bolnikih, ki so v preteklosti že imeli takšne reakcije.
7. Hiperkalemija : uporaba lizinoprila lahko povzroči zvišanje ravni kalija v krvi, zato ga je treba pri bolnikih s hiperkalemijo uporabljati previdno.
8. Otroci : Varnost in učinkovitost lizinoprila pri majhnih otrocih nista bili dokazani; zato je lahko njegova uporaba v tej starostni skupini omejena.

Stranski učinki Lizinopril

1. Hipotenzija (znižan krvni tlak), ki se lahko kaže kot omotica ali občutek šibkosti.
2. Kašelj, ki je lahko suh in dražeč. Ta kašelj se pogosto imenuje medicinski kašelj.
3. glavobol
4. Utrujenost ali šibkost.
5. zaspanost.
6. Hiperkalemija (povišana raven kalija v krvi), zlasti pri ljudeh z okvarjenim delovanjem ledvic.
7. Zvišanje ravni sečnine in kreatinina v krvi.
8. Oteklost, zlasti obraza, ustnic, jezika ali grla, ki je lahko znak angioedema.
9. Spremembe v občutku okusa.
10. Redko se lahko pojavijo resnejši neželeni učinki, kot so angioedem, agranulocitoza (zmanjšano število belih krvnih celic) in kožne reakcije, kot so koprivnica ali izpuščaji.

Preveliko odmerjanje

1. Močno znižanje krvnega tlaka : Preveliko odmerjanje lizinoprila lahko povzroči močan padec krvnega tlaka, kar lahko povzroči omedlevico, omotico, šibkost in celo izgubo zavesti.
2. Motnje elektrolitov : čezmeren učinek lizinoprila na ledvice lahko povzroči neravnovesje elektrolitov v telesu, kar lahko povzroči motnje srčnega ritma, mišične krče in druge resne zaplete.
3. Ledvična insuficienca : Preveliko odmerjanje lizinoprila lahko povzroči akutno ledvično odpoved zaradi vpliva na delovanje ledvic in uravnavanje krvnega tlaka.
4. Hiperkaliemija : Lahko se razvije hiperkaliemija (povišan kalij v krvi), ki je lahko nevarna za srce.
5. Drugi simptomi : Drugi simptomi prevelikega odmerjanja lizinoprila lahko vključujejo slabost, bruhanje, nespečnost, glavobol in počasno bitje srca.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja lizinoprila običajno vključuje nujne ukrepe za vzdrževanje vitalnih funkcij, kot je vzdrževanje ustreznega krvnega obtoka in delovanja dihal. To lahko vključuje dajanje intravenskih tekočin, dajanje vazopresorjev in druge ukrepe. Poleg tega bo morda potrebno nadaljnje zdravljenje za ponovno vzpostavitev ravnovesja elektrolitov in zdravljenje drugih zapletov.

Interakcije z drugimi zdravili

Lizinopril lahko medsebojno deluje z različnimi zdravili, kar lahko vpliva na njihovo učinkovitost, varnost in/ali farmakokinetiko. Tukaj je nekaj pogostih interakcij, na katere morate biti pozorni:

1. Diuretiki (diuretiki) : Kombinirana uporaba lizinoprila z diuretiki lahko povzroči močno znižanje krvnega tlaka. Lahko pa je koristen pri zdravljenju hipertenzije in srčnega popuščanja. Pomembno je spremljati raven kalija v krvi.
2. Zdravila, ki zvišujejo raven kalija v krvi (diuretiki, ki varčujejo s kalijem, spironolakton, dodatki, ki vsebujejo kalij) : Kombinacija lizinoprila s takšnimi zdravili lahko povzroči hiperkalemijo (povečana raven kalija v krvi), zlasti pri bolnikih z okvaro ledvic.
3. Zdravila, ki znižujejo raven kalija v krvi (nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoidi) : lizinopril lahko poveča učinek takšnih zdravil, kar lahko privede do razvoja hipokalemije (znižanje ravni kalija v krvi).
4. Zdravila, ki zvišujejo krvni tlak (npr. Simpatikomimetiki) : lizinopril lahko oslabi učinke teh zdravil, kar lahko povzroči slabši nadzor krvnega tlaka.
5. Zdravila, ki povzročajo hipotenzijo (anestetiki, narkotični analgetiki) : Kombinacija z lizinoprilom lahko poveča hipotenzivni učinek in vodi do čezmernega znižanja krvnega tlaka.
6. Zdravila, ki povečajo tveganje za hiperkaliemijo (nesteroidna protivnetna zdravila, dodatki kalija) : lizinopril lahko poveča tveganje za hiperkaliemijo, če se uporablja sočasno s takimi zdravili.
7. Zdravila, ki povečajo tveganje za angioedem (npr. Zaviralci kalcinevrina) : Kombinacija z lizinoprilom lahko poveča tveganje za razvoj angioedema.
8. Zdravila, ki vplivajo na delovanje ledvic : lizinopril lahko poveča tveganje za okvaro ledvic, če se uporablja sočasno z drugimi zdravili, ki vplivajo na delovanje ledvic.

Pogoji shranjevanja

1. Temperatura: Lizinopril je treba običajno shranjevati pri sobni temperaturi, ki je običajno 15 °C do 30 °C (59 °F do 86 °F). Izogibajte se shranjevanju zdravila na mestih z ekstremnimi temperaturami.
2. Vlažnost: Zdravilo shranjujte na suhem mestu, da preprečite grudice ali lepljenje tablet.
3. Svetloba: lizinopril je priporočljivo shranjevati v temnem prostoru, zaščitenem pred neposredno sončno svetlobo, da preprečite razgradnjo učinkovin na svetlobi.
4. Pakiranje: Zdravilo shranjujte v originalni embalaži ali vsebniku, da preprečite nenameren dostop do njega in ga zaščitite pred zunanjimi dejavniki.
5. Razpoložljivost za otroke: Zagotovite, da je lizinopril shranjen izven dosega otrok, da preprečite nenamerno uporabo.