Maligna znamenja na telesu: kako razlikovati, kaj storiti, odstranitev

Maligni madeži – v medicini se imenujejo melanomi – so onko-spremenjeni tumorji na koži, ki se razvijejo iz celic rojstnega znamenja, ki tvorijo pigment (melanociti). Če madež pospeši svojo rast, spremeni barvo ali krvavi – to so simptomi, ki zahtevajo obvezen posvet z zdravnikom. Navsezadnje pravočasna diagnoza melanoma bistveno izboljša prognozo bolezni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki maligna mola

Navaden neškodljiv madež lahko postane maligni, če se človek pogosto in dolgo časa rad sonči. In ne le pod sončnimi žarki, ampak tudi v solariju. Izpostavljenost ultravijoličnim žarkom vodi do degeneracije pigmentnih celic, kar pospeši njihovo rast in razmnoževanje, pri čemer so v proces vključena tudi bližnja zdrava tkiva.

Maligni madež se lahko pojavi tudi v dedni verigi. Torej, če je bil pri enem od sorodnikov že prej diagnosticiran melanom, potem so tudi drugi družinski člani ogroženi zaradi razvoja pigmentnega tumorja. Poleg tega so ogroženi tisti, ki imajo na telesu veliko število madežev ali rojstnih znamenj znatne velikosti.

Dodaten vzrok za malignost je lahko travma in poškodba kože navadnega krta, trenje ob oblačila itd.

Zakaj so maligni madeži nevarni?

Maligni materino znamenje je ena najbolj neugodnih neoplazem, ki lahko prizadene osebo katere koli starosti in spola. To je tumor z visoko stopnjo umrljivosti, ki se začne razvijati z melanociti epidermalne plasti kože. Melanom je ena najbolj agresivnih oblik onkopatologije, saj lahko že zanemarljivo majhno maligno materino znamenje v kratkem času povzroči veliko število metastaz v različnih organih: dihala, skeletni sistem, možgane.

Če se bolezen odkrije pravočasno, ima bolnik možnost ozdravitve. Nesrečno znamenje se odstrani. Če je tumorju uspelo poslati svoje hčerinske celice (metastaze) v druge organe, je prognoza bolezni izjemno neugodna.

Maligni madeži se pojavljajo manj pogosto kot kožni rak. Vendar pa se v zadnjih desetletjih ta patologija pojavlja vse pogosteje.

Patogeneza

Malignost rojstnega znamenja se pojavi na ozadju hitre rasti melanocitov, ki prodrejo v bližnja tkiva in se širijo tudi s krvjo in limfo. Tumor raste tako na površini kože kot globoko v tkiva, postopoma prodira v nove sosednje in spodnje plasti.

Zdravniki razvrščajo globino lezije glede na stopnjo invazije. Večja kot je stopnja kalivosti (VI-V stopnja), bolj neugodna je prognoza.

Za maligni madež je značilno zgodnje in hitro širjenje metastaz. Najprej so prizadete najbližje bezgavke, ki se povečajo in postanejo goste in elastične, brez znakov bolečine.

Po bezgavkah metastaze pogosto prodrejo v kožo, blizu glavnega žarišča. Izgledajo kot majhne temne pike, lokalizirane okoli melanoma. Včasih maligno območje oteče in postane modrikasto rdeče.

Metastaze lahko preko krvnega obtoka dosežejo skoraj vsak organ. Najpogosteje jih najdemo v pljučih, nadledvičnih žlezah, jetrih in možganih.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi maligna mola

Maligni madež na začetku svojega razvoja je videti kot navaden nevus. Njegova stopnja rasti se poveča, kasneje pa se lahko pojavijo razjede, luščenje in krvavitve. Velikost tvorbe se lahko razlikuje od komaj opaznega graha do velikih vozlišč.

Melanom ima elastično konsistenco, njegova gostota je zmerna. Pokrov materinega znamenja je večinoma gladek, v redkih primerih z majhnimi izboklinami in izrastki, ki spominjajo na cvetačo.

Onkologi prepoznajo tri znake, ki omogočajo sum na maligni madež:

• temna barva;
• sijajna površina;
• prisotnost procesov razgradnje v tumorju.

Naštete simptome pojasnjuje dejstvo, da se znotraj rojstnega znamenja pojavljajo maligne spremembe: prekomerno kopičenje pigmenta, poškodba strukture povrhnjice, poškodba krvnih žil in motnja tkivnega trofizma.

Včasih se kopičenje pigmenta pojavi le na enem delu tumorja. V tem primeru je madež sam svetel, vendar ima temne vključke ali središče.

Procesi razgradnje niso takoj opazni. Sčasoma rojstno znamenje postane lahko ranljivo, pogosto krvavi, na površini pa se tvorijo razjede in skorje.

Kako izgledajo maligni madeži? Kako ločiti maligni madež od benignega? Obstaja več značilnosti:

• maligni mol je asimetričen ali zamegljen (pri benignem molu so meje in oblika jasne);
• robovi malignega madeža so neenakomerni, nazobčani ali motni;
• barva melanoma je temna ali z vključki (benigni madež je svetel ali rjav, enakomeren);
• maligni rojstni znak je velik in hitro raste;
• Za maligno degeneracijo so značilne skorje, luščenje, krvavitve in razjede na površini.

Klinična slika se lahko razlikuje, saj obstajajo različne vrste malignih madežev:

• Površinski melanom je videti kot črna ali rjava lisa, do 3 mm v obsegu. Postopoma se povečuje in postane okroglo-ovalne ali nepravilne oblike. Površina dobi gladek, sijoč videz in postane gosta.
• Maligni lentigo je neenakomeren plak s počasno rastjo in neenakomerno obarvanostjo. Na površini lahko opazimo tako svetle kot temne vključke, vse do črne barve. Značilen znak je prisotnost vozličkov in papilomov s pomembno hiperkeratozo ali elementi atrofije.
• Nodularni videz malignega znamenja pogosto nastane iz običajne pigmentne lise. Ko znamenje postane maligno, potemni, površina postane neravna, zbita in popolnoma gladka. Včasih se v bližini pojavijo majhni črni vozlički – tako imenovani »prekrivajoči se« melanoma. Na vrhu znamenja se lahko tvorijo razjede ali skorje.

Zapleti in posledice

Kakšne posledice lahko pričakujemo zaradi malignega znamenja? Glavni zaplet melanoma je aktivno širjenje tumorja po telesu. Metastaze nastanejo relativno hitro in predstavljajo največjo nevarnost za zdravje in življenje bolnika.

Zapleti, kot so sekundarni maligni tumorji, so pri melanomu zelo pogosti. Tumorski elementi se lahko širijo s krvjo ali limfo, se ustavijo v drugih organih in vanje zrastejo. Najpogosteje so taki objekti pljuča, jetra, kosti, možgani in koža.

Nekatere bodoče matere zanima vprašanje: ali lahko maligni madež vpliva na plod, če je bil diagnosticiran med nosečnostjo? Znanstveniki so to vprašanje preučevali konec prejšnjega stoletja in prišli do zaključka, da lahko metastaze prodrejo skozi posteljico, vendar se to zgodi izjemno redko. Posamezni primeri so opisani le pri diseminirani obliki malignega pigmentnega tumorja (s kaotičnim in množičnim širjenjem metastaz).

Nič manj problematično ni zdravljenje malignega znamenja med nosečnostjo, saj lahko kemoterapija in radioterapija izjemno negativno vplivata na razvoj ploda. V takšni situaciji odločitev o ukrepih zdravljenja sprejme zdravnik, pri čemer upošteva vse prednosti in slabosti.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika maligna mola

Bolniki s sumom na melanom se pogosto pritožujejo nad spremembami, ki se pojavljajo v rojstnem znamenju. To so predvsem naslednji simptomi:

• krvavitev;
• srbenje, nelagodje;
• rast molov;
• sprememba barve in videza.

V tem primeru zdravnik postavi naslednja vprašanja:

• Kdaj se je pojavil sumljivi madež?
• V kakšnem časovnem obdobju so se zgodile spremembe?
• Je bila krtica travma ali izpostavljenost drugim dejavnikom?
• Ste zdravili madež in kako?

Po zaslišanju in pregledu rojstnega znamenja zdravnik predpiše druge potrebne teste.

• Preiskave krvi in urina za diagnostične namene pri malignih materinih znamenjih niso informativne. Takšne študije so pomembne le za ugotavljanje splošnega stanja telesa, kar je še posebej pomembno v primeru metastaz tumorskih elementov.
• Instrumentalna diagnostika se uporablja za spremljanje učinkovitosti izbrane terapije ali za odkrivanje morebitnega ponovitve tumorja:
  • Rentgenska slika pljuč – pomaga pri diagnosticiranju metastaz;
  • metoda računalniške tomografije – zazna metastaze v pljučih, bezgavkah itd.;
  • Dermatoskopija je metoda, ki omogoča natančen pregled kožne težave, kar je še posebej pomembno v zgodnjih fazah razvoja malignega znamenja.
• Biopsija melanoma je predpisana v primerih, ko diagnoze ni mogoče postaviti na noben drug način, pa tudi po kirurški odstranitvi znamenja, da se razjasni njegova struktura. Izvajanje biopsije je neposredno povezano z radikalno operacijo odstranitve malignega znamenja.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika se uporablja v povezavi s pigmentnim bazaliomom, seboroično keratozo, hemangiomom, granulomom, angiofibromom in histiocitomom.

Zdravljenje maligna mola

Zdravljenje je treba začeti takoj po diagnozi, saj se melanomi hitro in aktivno širijo po telesu.

Prva in glavna metoda zdravljenja je kirurška odstranitev malignega znamenja. Ta metoda je indicirana za maligne pigmentirane lezije v I. in II. stopnji razvoja. Da bi se izognili ponovitvi tumorja, kirurg odstrani ne le znamenje, temveč tudi podkožno tkivo in pod njim ležijočo fascijo. Operacija se zaključi s presaditvijo kože. Material, odstranjen med postopkom, se pošlje na histološki in citološki pregled.

Ali obstajajo kakšne posledice po odstranitvi malignega znamenja? Posledice se pojavijo pri nepopolni ali zapozneli odstranitvi tumorja, kar vodi v njegovo ponovno rast ali pojav metastaz. Zato naj bi odstranitev izvajal le v zdravstveni ustanovi usposobljen specialist.

V vsakem primeru pa pomanjkanje ustreznega zdravljenja zagotovo vodi do poslabšanja stanja in sčasoma do prezgodnje smrti.

Kemoterapija je učinkovita tudi pri malignih materinih znamenjih. Zdravila se aktivno uporabljajo pri pogostih oblikah melanoma, pa tudi v kombinaciji s kirurškim posegom.

Za razširjene madeže veljajo za najučinkovitejše naslednje sheme zdravljenja:

• Imidazolkarboksamid 250 mg na m², enkrat na dan 5 dni;
• Lomustin 100 mg/m² + vinkristin 1,2 mg/m² prvi, osmi in petnajsti dan ter v kombinaciji z daktinomicinom 500 mcg trikrat na teden, v količini šestih odmerkov;
• Vinblastin 6 mg na m² intravensko. Prvi dan skupaj s cisplatinom 120 mg na m² in tudi z bleomicetinom 10 mg prvi in peti dan.

Časovni intervali med tečaji kemoterapije so 1 mesec.

Radioterapija se pri malignih materinih znamenjih redko uporablja zaradi njihove nizke občutljivosti na ionizirajoče žarke.

Ljudsko zdravljenje malignih molov

Žal se mnogi bolniki ne mudijo k zdravniku, ampak se zdravijo z vsemi mogočimi ljudskimi metodami. Ljudsko zdravljenje melanoma uradno ni dobrodošlo, saj lahko zdravljenje z zelišči in drugimi sredstvi vzame dragoceni čas, ko je bolezen še ozdravljiva. Izgubljeni čas lahko človeka stane ne le zdravja, ampak tudi življenja.

Vendar pa obstajajo recepti za maligne pigmentne tumorje. Vendar zanesljivih informacij o njihovi učinkovitosti ni bilo.

• Zmešajte enake dele listov koprive, angelike, koriandra in izopa. 1 žlico mešanice prelijte z 200 ml vrele vode in pustite stati, dokler se ne ohladi. Zaužijte 400–600 ml napitka na dan.
• Tinkturo korenike akonita jemljite trikrat na dan, 60 minut pred obroki. Režim zdravljenja: prvi dan - 1 kapljica, dnevno povečajte odmerek za 1 kapljico, dokler ne dosežete 20 kapljic. Nato količino zdravila zmanjšajte, ponovno do 1 kapljice.
• Pol ure pred obroki vzemite 100 ml decokcije sladke detelje, bezga, zimzelena, centaurusa, travniške leče, vodne leče in repika v enakih delih.
• Pripravite katransko mazilo: katran zmešajte z vazelinom v enakih delih. Prizadeto območje namažite večkrat na dan.
• Stisnite svež sok celandina, zmešajte z vazelinom v razmerju 1:4. Uporabite za obkladke.

Ni priporočljivo zateči se k ljudskim zdravilom brez posvetovanja z onkologom.

[ 17 ], [ 18 ]

Homeopatija za maligne madeže

Homeopatija se pogosto uporablja kot dodatno zdravljenje malignih materinih znamenj. Mnogi strokovnjaki menijo, da lahko pravilna uporaba takšnih zdravil izboljša učinkovitost zdravljenja in zmanjša tveganje za ponovitev bolezni v prihodnosti.

Izbira optimalnega homeopatskega zdravila se opravi individualno, odvisno od značilnosti tumorja in bolnikovega stanja. Ker homeopatsko zdravljenje zahteva natančne odmerke, samozdravljenje ni priporočljivo.

• Homeopatski pripravki z antihomotoksičnim delovanjem:
  • Limfomiozot;
  • Galium-peta;
  • Engystol.
• Pripravki, ki katalizirajo presnovne procese:
  • Ubikinon kompozitum;
  • Koencimski kompozitum.
• Homeopatski pripravki z organotropnim delovanjem:
  • Kompozitna koža (Cutis compositum);
  • Psorinohel.
• Izdelki, ki pospešujejo razstrupljanje telesa:
  • Hepar compositum;
  • Hepel.
• Pripravki, katerih delovanje je usmerjeno v aktiviranje imunskih sil in spodbujanje procesov vezivnega tkiva:
  • Ehinacea compositum;
  • Kompozitna tonzila.

Preprečevanje

Da bi preprečili degeneracijo navadnega madeža v maligni melanom, je treba čim bolj izključiti vpliv dejavnikov, ki spodbujajo malignost. Za to je treba upoštevati naslednja priporočila:

• spremljajte rast in pojav madežev na telesu in se ob najmanjšem sumu posvetujte z zdravnikom;
• izogibajte se poškodbam molov, kemičnim ali mehanskim poškodbam;
• ne pretiravajte s sončenjem, pred in po sončenju uporabljajte ustrezne kozmetične zaščitne izdelke;
• Ne poskušajte sami odstraniti rojstnih znamenj, ne praskajte in ne poškodujte materinih znamenj.

Večina strokovnjakov se strinja, da je najboljši način za preprečevanje degeneracije materinega znamenja odstranitev. Pomembno je upoštevati, da mora odstranitev opraviti usposobljen specialist v zdravstveni ustanovi, ne pa v kozmetičnih salonih ali drugih podobnih ustanovah.

Z obračanjem na nesposobne zdravnike lahko izgubite ne le zdravje, ampak tudi življenje.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Napoved

Pri več kot polovici bolnikov je mogoče opaziti 5-letno obdobje okrevanja. Takšne pozitivne rezultate je mogoče pojasniti s pravočasnim in zgodnjim odkrivanjem tumorja.

Če se malignost odkrije v poznejših fazah, se prognoza poslabša, zlasti s širjenjem metastaz.

Če se zdravljenje začne pravočasno in se ne odkrijejo metastaze, potem velikost in globina prodiranja tumorja igrata odločilno vlogo pri prognozi. Ugotovljeno je bilo, da je zdravljenje učinkovitejše pri bolnicah kot pri moških.

Vsi pacienti, ki so bili zdravljeni, so podvrženi obveznemu zdravniškemu pregledu. Redno se izvajajo pregledi kože, preostalih benignih madežev in bezgavk.

Z ustreznim in pravilnim zdravljenjem se maligni madeži ne ponovijo.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]