Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Medrebrni živci
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Sprednje veje torakalnih hrbtenjačnih živcev (ThI-ThXII) ohranjajo metamerno (segmentno) strukturo. Enajst zgornjih parov sprednjih vej se imenuje medrebrni živci, dvanajsta medrebrna veja pa se imenuje podrebrni živec. Medrebrni živci oživčujejo vse mišice in kožo stranskih in sprednjih delov prsnega koša in trebušne stene, parietalno plevro in peritoneum ter mlečno žlezo.
Medrebrni živci (nn. intercostales) so usmerjeni lateralno in naprej v medrebrnih prostorih, podrebrni živec pa pod 12. rebro. Vsak medrebrni živec poteka na spodnjem robu ustreznega rebra pod istoimensko arterijo in veno. Od mesta izvora do kota rebra so živci prekriti z endokostalno fascijo in rebrnim delom plevre. Nadalje naprej gre vsak od živcev med zunanjo in notranjo medrebrno mišico. Skozi rebrni del diafragme poteka šest parov spodnjih medrebrnih živcev. Nato gredo poševno naprej in navzdol med notranjo poševno in prečno trebušno mišico ter od njiju oddajajo veje. Podrebrni živec poteka na zunanji strani kvadratne ledvene mišice.
Mišične veje (rr. musculares) medrebrnih živcev oživčujejo zunanje in notranje medrebrne mišice, podrebrne mišice; mišice, ki dvigujejo rebra; prečno prsno mišico, zadnjo zgornjo nazobčano mišico, zunanjo in notranjo poševno mišico ter prečno in ravno trebušno mišico.
Kožne veje medrebrnih živcev so sprednja in stranska kožna veja (r. cutaneus lateralis et r. cutaneus anterior). Glede na njihovo lego obstajajo sprednje in stranske kožne veje prsnega koša in trebuha. Stranske kožne veje na poti v podkožje potekajo med zobci sprednje nazobčane mišice (v predelu prsnega koša), spodaj pa prebadajo zunanjo poševno mišico trebuha. Stranske kožne veje IV-VI medrebrnih živcev sodelujejo pri inervaciji mlečne žleze (stranske veje mlečne žleze, rr. mammarii laterales). Kot del teh vej se žlezi približajo tudi sekretorna vegetativna (simpatična) vlakna. Stranske kožne veje drugega in tretjega medrebrnega živca se povezujejo z medialnim kožnim živcem roke. Te povezave se imenujejo medrebrni živci (nn. intercostobrachiales).
Sprednje (ventralne) kožne veje zgornjih šestih medrebrnih živcev izstopajo v kožo blizu roba prsnice in prebadajo veliko prsno mišico. V trebušnem predelu sprednje veje od sedmega do dvanajstega medrebrnega živca prebadajo premo trebušno mišico in sprednji listič njene ovojnice ter se razvejajo v koži nad to mišico.
Sprednja kožna veja podrebrnega živca izhaja subkutano tik pod črto, ki poteka med popkom in sramnico. Sprednje veje II-IV medrebrnih živcev pri ženskah se imenujejo medialne veje mlečne žleze (rr. mammarii mediales) in oddajajo veje v mlečno žlezo.
Veje medrebrnih živcev oživčujejo rebrne in diafragmalne dele plevre, parietalni peritoneum anterolateralne stene trebušne votline in diafragmo.
[ Kje boli?
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?