Megakolon

Gigantizem celotnega debelega črevesa ali njegovega spletnega mesta, pridobljenega ali neločljivega, označuje izraz megakolon.

Ta bolezen je neprijetna le fizično, temveč povzroči določeno psihološko travmo pacientu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Vzroki megakolona

Da bi zdravnik - gastroenterolog ali proktolog lahko preživel kvalitativno zdravljenje, bi moral razkriti primarni vir problema, potem ko ga je le odpravil, je mogoče govoriti o učinkovitosti terapije. Toda, da bi našli vir, je treba vedeti vzroke megakolona, ki so sposobni izzvati to patologijo:

• Bolezen je lahko prirojena (Hirschsprungova bolezen), ki jo prejmemo v maternici maternice.
  • Ta bolezen se pojavi, ko so periferni receptorji popolnoma ali delno odsotni.
  • To je morda neuspeh, ki se je zgodil v procesu embriogeneze, ko se slabi sposobnost nevronov, da se premikajo skozi živčne procese. To odstopanje od norme vodi do sprememb v prevodnosti vzdolž živčnih poti.
• Bolezen je lahko pridobila značaj:
  • Poškodbe.
  • Poraz strupene narave. Tu lahko vključite tudi zaprtje zdravil.
  • Tumorski leziji živčnih pleksusov v steni debelega črevesa.
  • Hipotiroidizem je endokrinološka patološka nenormalnost, ki izhaja iz motenj v ravnovesju ščitničnih hormonov v telesu.
  • Disfunkcija centralnega živčnega sistema v primeru diagnoze Parkinsonove bolezni.
  • Lezija črevesne sluznice s fistulami.
  • Mehansko zoženje debelega črevesa, ki se je pojavilo zaradi koloidnih brazgotin, ki jih je bolnik po operativni intervenciji prizadel črevesje.
  • Kolagenoza - skupina bolezni, pri katerih obstaja sistemska lezija vezivnega tkiva in krvnih žil. Na primer, skleroderma, za katero je značilno lokalno vidno vidno tiščanje tkiva.
  • Amiloidoza v črevesju je resna kršitev metabolizma beljakovin in ogljikovih hidratov.

[7], [8], [9]

Simptomi megakolona

Resnost klinične slike je neposredno odvisna od območja prizadetega območja in zmožnosti organizma žrtve, da kompenzira. Simptomi megakolona so precej neprijetni, v primeru prirojene geneze pa se začnejo pojaviti takoj po rojstvu, pri čemer se pridobljena megakolona ta simptomatologija začne povečevati, ko se razvije patologija.

Simptomi te bolezni vključujejo:

• Pri novorojenčkih ni neodvisnega sproščanja črevesja. Odrasli imajo kronično zaprtje.
• Patologijo spremljajo hude bolečine.
• Obstaja občutek, da človek počuti od znotraj. Majhen pacient lahko celo vidno opazuje povečanje oboda trebuha.
• Obstajajo znaki napenjanja.
• Z opazno periodičnostjo pride do bruhanja. Vomit, pogosto prihaja z mešanjem žolča.
• S hudo obliko patologije se lahko bolnik znebi blata šele po tem, ko mu je bila dostavljena konica za izpust plina, ali pa je bil izveden sifon ali postopek čiščenja klistos.
• Postopoma, če ne ukrepate, obstajajo znaki kronične zastrupitve: bledica kože, zvišanje temperaturnih indikatorjev slabosti in drugih.
• Ko pridejo fekalne mase, blato iz blata, večinoma, ne vsebuje več hrane, krvi in sluzi. Vonj iztrebkov je zelo moteč.
• Pri majhnih bolnikih, ki imajo megakolon, se pogosto dokumentira splošno izčrpanost telesa. Glede na to se anemija začne razvijati in otrok opazno pri razvoju.
• Konstantno zaprtje povzroči redčenje debeline sten v debelem črevesu. Sluzna membrana postane mrzla, njena velika količina pa vodi do tako imenovanega "žabjega želodca". V tem stanju je skozi sprednjo steno peritoneuma peristalizem fekalnih mas popolnoma viden, še posebej v razširjenih zankah debelega črevesa.
• Pljučna diafragma je višja, kot naj bi bila norma.
• Količina zraka, ki jo prevažajo pljuča, se zmanjša.
• Zaradi dejstva, da črevesje zasede dovolj prostora v telesu pacienta, so drugi notranji organi premaknjeni.
• Obstaja deformacija oblik in parametrov notranjih organov, prsni koš pa ima podoben izgled.
• Začne se jasno videti cianoza.
• Pogosto so simptomi dysbiosis, ki povzročajo napredovanje sekundarnega vnetja.
• Pacientu se pojavi težko dihanje.
• Zvišuje srčni utrip.
• Pri rednih elektrokardiogramih so opazne postopne spremembe v delovanju srca.
• Zaradi sprememb v dihalnem sistemu bolnik pogosto trpi zaradi kataralnih bolezni, pljučnice in bronhitisa.
• Postopoma se lahko razvije akutna črevesna insuficienca.
• S hudo stopnjo patologije se lahko pojavi perforacija črevesne sluznice, kar povzroča paradoksalno drisko.
• Razvija se fizično oviranje obstrukcije črevesja.
• V primeru zanemarjanja bolezni lahko opazimo perforacijo črevesja.
• S hudo patologijo razvije peritonitis.
• V primeru, da je črevo podvrženo zvitju ali se v njej oblikuje zoženje prehoda, se pojavi dihanje črevesne ovire.
• Pri napadih ima pacient duševne težave.
• V posebej hudih primerih lahko bolnik pade v stanje šoka.

Strupeni megakolon

Megakolonom - to je resna in nevarna bolezen, označena s povečanjem premera črevesa: napihnjenost, naselijo v njej velike količine blata, vnetje vplivajo na črevesno steno. Vzroki za patološke spremembe so zelo različni. Toksična megakolonom diagnosticirano, če je vzrok za bolezen leži v virusni, bakterijski, poškodbah na sluznici kolona, neusklajenost occasional gangliji ali reakcije organizma bolnika vnesti nekaj zdravilne droge. Na ta rezultat lahko na primer povzroči večje odmerke ali podaljšano uživanje laksativov.

Te vrste patoloških sprememb je redko, diagnoza toksičnega megakolona predstavlja 1-2% celotnega števila primerov določene bolezni. Patologija precej aktivno napreduje in se nanaša na bolezni, ki pomenijo posebno nevarnost za življenje bolnika. Terapija je možna le v bolnišnici.

V večini primerov je glavni vzrok toksičnega megakolonom Crohnova bolezen (kronična vnetna sluznica in črevesne stene, izraženo kršitvah sluznico malih in velikih črevesja celovitosti) ali ulcerozni kolitis (patologija kronične narave vnetne narave z ulceroznim destruktivnih stenami spreminja danke in debelega črevesa). Bolniki s temi motnjami, lahko strupeni megakolonom razvije kot povezano boleznijo ali pa s sprejemom več zdravili povzročena med prehodom terapevtsko zdravljenje osnovne patologije.

Idiopatski megakolon

Ta vrsta patologije se zgodi precej pogosto in se uvršča na drugo mesto v številu diagnoz. Idiopatski megakolon kaže klinično podobo, podobno tisti pri Hirschsprungovi bolezni, edina razlika je v tem, da je simptomatologija manj intenzivna in trpljenje bolnika ni tako boleče. Kadar palpacija palpira povečan volumen rektuma, napolnjen z velikim številom gibov črevesja. Razlike so jasno vidne samo na rentgenskem slikanju. S to patologijo se povečanje premera črevesja takoj začne takoj po anusu in po črevesju ne pride do zožitve. Zmanjšana je tudi sila zaklepanja sfinkterja anusa. Te biopsije s to vrsto patologije so pogosto protislovne. Nekateri rezultati pregleda kažejo na distrofične spremembe v strukturi intramuralnih ganglij, medtem ko druga polovica kaže na njihovo normalno stanje.

Izraz idiopatski megakolon navajajo tisti primeri gigantizma rektuma in debelega črevesa, v katerem ni strukturnih anatomskih ovir, tako pridobljenih kot prirojenih genez. S to obliko bolezni je aganglionska cona normalna.

Za mlade paciente je nematerialni precedens pri razvoju idiopatskega megakolona nezrelost tvorbe inervacijskega aparata, ki povezuje organe in tkiva s centralnim živčnim sistemom s pomočjo živcev. Izpostavljen je vplivu neugodnih dejavnikov, ki sproži mehanizem patoloških sprememb. Mnogi zdravstveni delavci menijo, da je glavni razlog za razvoj patologije takšnih funkcionalnih sprememb, ki vplivajo na avtonomni živčni sistem.

Povečano draženje parasimpatičnih živcev vodi do zvišanja črevesnega tona, medtem ko se mišice analnega odpiranja sprostijo. Kadar so simpatični živci razdraženi, pride do povratnega procesa, ko se mišice črevesja sprostijo, in sfinkterja. Zato kršitev tega procesa vodi do patološkega širjenja črevesnih količin.

Funkcionalni megakolon

Ta oblika patološkega povečanja premera rektuma in debelega črevesa nastane, če na poti blata naletimo na mehansko oviro. S pridom lahko funkcionalno megakolonom jih kongenitalno stenoze (znatno zmanjšanje ali popolno zaprtje lumnu črevesja) povzroča, in kot atrezija (prirojeno ali pridobljeno fuzijskih stene) anus. Izziv patologija obravnavane oblike lahko hemangiom (benigna neoplazma, ki je tvorjen zaradi kopičenja krvnih žil) ali rektalna neoplazem rectosigmoid sluznice sektorja karakter.

Sprožiti razvoj funkcionalne megakolonske in adhezivne adhezije, pridobljene kot posledica kirurškega zdravljenja trebušne votline, pa tudi postoperativne deformacije sfinkterja in / ali rektuma.

Pri premikanju blato vzdolž črevesja ob potiskom z mehansko oviro, ki je primarna peristaltiko poveča in pride hipertrofična spremembe črevesne stene ležečih segmentov, potem pride do točke, ko se dekompenzacija začne, pri katerem je zmanjšanje v intenziteti vzbujanje živčnih centrov, zoper katero je premer povečan črevesna , ki raztezajo njene stene. Začne se tvori stabilen anoksijskih stanje, ki se kasneje razvije v Sklerotičan trajnih motenj v mišicah in sluznični plasti.

Zdravstvene statistike kažejo, da v 8-10% primerov prepoznanega gigantizma v debelem črevesu diagnosticira funkcionalni megakolon.

Obstajajo primeri, ko je premer črevesja odraslega bolnika dosegel 30 cm.

Megakolon pri odraslih

Pri odraslih se diagnosticirajo tako prirojene kot funkcionalne manifestacije gigantizma debelega črevesa. Z rojstvom pacienta se lahko razvije počasi razvijajoča se Hirschsprungova bolezen. Funkcionalne manifestacije gigantizma temeljijo na inerciji mišičnega tkiva debelega črevesa. Drugi glavni dejavnik, ki lahko povzroči takšne spremembe v črevesju, je motnja motorja, ki jo povzročijo organske spremembe, ki se pojavljajo v osrednjem živčnem ali endokrinem sistemu.

Takšni bolniki imajo izrazito nagnjenost k zaprtju, ki se lahko razvije v zgodnjem otroštvu in doseže svoj apogee za 20-30 let (s prirojeno genezo). S pridobljeno patologijo se kasneje pojavijo težave pri gibanju črevesja. Simptomatologija je enaka opisani zgoraj.

Megakolon pri odraslih ni dobro razumljen. Toda ti primeri manifestacije bolezni, ki so znani medicini, strokovnjaki opravljajo več vrst. Vrsta patologije je neposredno odvisna od njegove patogene in etiologije:

1. Hirschsprungova bolezen ali aganglionski megakolon je prirojena bolezen, ki jo povzroča nerazvitost posameznih segmentov ali celoten intramuralni živčni aparat v črevesju.
2. Psihogeni megakolon. Napredovanje te patologije lahko sproži duševno motnjo ali slabe refleksne navade pri bolniku. Na primer, če že dolgo časa, iz katerega koli razloga, zavira željo po odstranitvi. To pomeni, da se sama težava sestoji iz nepravočasnega uničenja debelega črevesja iz blata. Ta patologija se diagnosticira v 3-5% skupnega števila določenih primerov.
3. Gigantizem obstruktivne narave. Razlog za njen videz je mehanska ovira, ki je na poti med evakuacijo iz telesa stolov.
4. Endokrini megakolon se diagnosticira, če bolezen povzročajo bolezni endokrinega sistema. Pretežno takšne patološke spremembe kot kretinizem (ki jih povzroča pomanjkanje ščitničnih hormonov) ali miksedem (huda oblika hipotiroidizma) lahko vodijo do gigantizma. Patologijo te vrste se diagnosticira v 1% celotnega števila določenih primerov.
5. Nevrogeni megakolon v osnovi ima organske poškodbe osrednjega živčnega sistema. V glavnem takšna klinična slika daje tako bolezen kot meningoencefalitis. Zaradi patoloških sprememb, ki vplivajo na živčne končnice, obstajajo splošne motnje v centrih, ki so odgovorni za delo motoristične evakuacije v črevesju, kar vodi do vztrajnega in dolgotrajnega zaprtja. Ta patologija se ugotovi pri 1% bolnikov s poškodbo CNS.
6. Tokratni megakolon se lahko razvije v ozadju jemanja nekaterih zdravil ali zaradi nalezljive "agresije", ki prizadene intramuralne ganglije v debelem črevesu. Patologija te vrste je odkrita pri 1 do 2% bolnikov, pri katerih je diagnosticiran gigantizem danke.

Megakolon pri otrocih

Vroči megakolon pri otrocih se v enem primeru diagnozi za 10-15 tisoč otrok rojenih. V glavnem je ta bolezen bolan. Od samega rojstva takšnih dojenčkov lahko trpijo zaradi zaprtja ali popolne okužbe črevesja. Toda v večini primerov začne dojenček dobiti od drugega ali tretjega meseca svojega življenja. Od samega začetka opazimo postopno povečanje obsega oboda trebuha. V bistvu črevo povečuje svojo velikost navzdol in se rahlo pomakne na levo.

Megakolon pri otrocih se kaže z vztrajnim zbijanjem iztrebkov - neodvisno praznjenje črevesja ni mogoče opazovati v dveh do treh tednih. Če tega ne dovolite, se črevo očisti zaradi sifona, ki se prenaša na bolnika. Otrok skoraj nenehno trpi zaradi napenjanja. Plin ne zapusti popolnoma, kopiči se v črevesju. In da se jih znebi, otroški stomač deluje pogosto le s pomočjo plinske cevi. Obstajajo primeri, ko je bila dolgotrajna zaprtost močno nadomeščena z atipično drisko.

Kopičenje velikih količin blata v črevesju povzroča bruhanje v neuravnoteženem organizmu, kar vodi do dehidracije in zastrupitve telesa.

Pri palpiranju otrokovega trebuha strokovnjak čuti bodisi zelo tesen stol ali manjšo skladnost s impregnacijo kamnov fekalij. Ko pritisnete na trebuh otroka v kraju lokalizacije blata, lahko določen čas opazite »dent« (učinek je podoben pritisku na kos gline). Po postopku odstranjevanja, ki mu je sledilo stagniranje, so blato iz blata zelo moteče.

Prezreti to patologijo je nemogoče, saj njegovo nadaljnje napredovanje vodi v še hujše patologije. Na primer, kot popolna obstrukcija črevesja, perforacija njegovih sten, perforacija sigmoidnega in / ali debelega črevesja. In kot končni rezultat - razvil peritonitis in smrt.

Funkcionalni megakolon pri otrocih

Pogosto zaprtje pri otroku je lahko povezano s prisotnostjo abnormalnosti v telesu otroka, ki so v naravi funkcionalne in vplivajo na funkcionalnost debelega črevesa. Sodobna statistika zelo slabo pozna pogostost prizadete otroške bolezni. To dejstvo je povezano z nizko sanitarno izobrazbo prebivalstva, ko mlade matere preprosto ne vedo, koliko krat dnevno mora njen otrok "hoditi veliko". Poleg tega trenutno ni enotnih sprejetih meril, na podlagi katerih pediatri lahko ocenijo prisotnost ali odsotnost patoloških sprememb v otrokovem telesu.

Nekateri raziskovalci verjamejo, da vsak otrok do četrtega otroka do neke mere trpi zaprtje, medtem ko predšolski otroci trpijo zaradi te patologije trikrat pogosteje kot šolarji.

Omeniti velja, da je funkcionalni megakolon pri otrocih lahko napačen. To se lahko zgodi, ko otrok prejme malo materinega mleka. Vzrok je lahko: hipogalaktija pri materi, obsežna regurgitacija pri otroku, prisotnost ran v ustih otroka.

Predispozicija funkcionalnemu megakolonu pri otrocih je neposredno povezana z genetsko nagnjenostjo, obremenjeno družinsko zgodovino.

Najpogosteje je vir gigantizma eden ali več funkcionalnih odstopanj, kar povzroča motnje v delovanju motoristične evakuacije v debelem črevesu. V glavnem spodbudo za patološke motnje je neusklajenost pri koordinaciji propulzivnih in toničnih kontrakcij mišic sten obravnavanega organa.

Normalno praznjenje črevesja pri otrocih je v veliki meri odvisno od travmatologije ali po hipoglikemskih črevesnih lezijah. Skoraj vse spremembe, ki vplivajo na odrasle osebe, lahko pri otrocih povzročijo funkcionalni megakolon.

Nedvomno se pri otroku pojavlja vrsta zaprtja zaradi depresije želje po odstranitvi. To je morda posledica strahu pred otroškim loncem ali starejšim otrokom, ki se boji, da se smeji s kolegi, se boji, da gredo v stranišče v vrtcu ali šoli.

Kronična zaprtost lahko nosi in tvori nevroze. Še posebej takšen razvoj patologije je povezan z majhnimi otroki do dveh let, če nima običajnega stika z materjo (se ga boji ali, nasprotno, njena mati iz nekega razloga, se mora nekega dne deliti z njim).

Za šoloobveznih otrok, najpogostejši vzrok za težave z odvajanje blata je pomanjkanje pri otroku navado rednega gibanja črevesja, kakor tudi odprava želi črevesja pri pouku, igre, in kot da bi na črevesno sluznico pojavila razpoka ali otrok ima strah pred tem procesom.

Funkcionalni megakolon pri otrocih lahko povzroči tudi nekaj farmakoloških zdravil. Takšna reakcija organ je sposoben pokazati miore¬lak¬santy (droge, sproščujoč človeških progaste mišice), anti-zaseg zdravil, antiholinergiki (zdravila, ki blokirajo naravni nevrotransmiterjev acetilholin). Z gigantizma debelega črevesa pri otroku lahko neprekinjeno pokazal, diuretiki in odvajala rezultat, izperemo iz kalija otroške telesa in zmanjšajo aktivnost kontraktilnih gladkih mišic.

Terapevtsko zdravljenje, ki vključuje pomirjevala in antidepresive, ima depresivni učinek na podkortična in kortikalna področja možganov, vključno s tistimi, ki so odgovorni za defekacijo.

Obstajajo primeri, ko se zaprtost ugotovi, ko je dojenček bolan z dysentery ali drugo nalezljivo boleznijo, katere manifestacija je obsežna driska. Takšna metamorfoza je posledica kršitve intramuralnih ganglij, ki se razvijejo na podlagi črevesne dysbiosis, ki jo povzroči zmanjšanje števila "koristnih" rastlin.

V naši računalniški dobi, ko majhni otroci nekako premakniti, nato pa najstniki, je v veliki meri prizadeto "virus" informatizacije, obremenjeni s telesno neaktivnostjo - pristop k načinu otrok lahko privede do oslabitve črevesne gibljivosti in zato, da se zaprtje.

Diagnostični megakolon

Da bi terapevtsko zdravljenje imelo pozitiven rezultat, je potrebna kvalitativna diagnoza megakolona, ki jo izvaja usposobljeni specialist.

• Primarni gastroenterolog ali proktolog opravi analizo bolnikovih pritožb in vizualnega pregleda. V tem primeru opozarja na povečano velikost trebuha, njegovo asimetričnost.
• Zdravnik palpates zank črevesja, napolnjena z blatom. Ta preprost postopek omogoča zdravniku občutek gostote blata ali diferenciranih "kamnov iz kamna" v njem.
• Ko kliknete na želodec, dobite učinek glina. Po pritisku na območje otečene črevesne zanke na mestu tlaka nekaj časa dihate.
• Zbirka anamneze bolnika: dedna nagnjenost, ali je bil bolnik z infekcijskimi boleznimi in tako naprej.
• Izvede se splošna radiografija trebušne votline. Ta analiza omogoča identifikacijo povečanih črevesnih čepov debelega črevesa, visoko locirane kupole pljučne membrane.
• Endoskopska diagnostika.
• Laboratorijske študije iztrebkov na bakterijski flori.
• Pridobitev koprograma. Bakposev za identifikacijo glavne okužbe.
• Krvni test za anemijo in visoko vsebnost belih krvnih celic.
• Po potrebi se izvede kolonoskopija ali sigmoidoskopija - ti dve anketni metodi se dopolnjujeta, kar omogoča vizualizacijo pregleda debelega črevesa. Ta tehnika s povezavo endoskopije omogoča, da vzamete material za nadaljnjo biopsijo.
• Histološki pregled.
• Radiokontrastna irrigoskopija omogoča specialistu, da vidi zožene segmente črevesja, nad katerimi se vidi otekanje črevesja. Študija nam omogoča, da razmislimo o krožnih štrlečih delih debelega črevesa, o gladini njihovih kontur. Rezultat analize lahko diagnosticiramo: megarektum - pretirano povečan področju danke, megasigmoid - nenormalno širitev v območju sigmoidno debelega črevesa in megakolonom - patologije debelega črevesa v celoti.
• Če analiza je pokazala odsotnost živčnih celic v bioloških zmesi auerbahovskogo pleteža, ki jih sprejmejo biopsijo iz črevesne sluznice steno, je diagnosticiran Hirschsprung bolezni.
• Proktolog pogosto imenuje anorektalno manometrijo, katere rezultati vam omogočajo, da ocenite stanje rektalnega refleksa in ugotovite, na katero genezo pripada megakolon: prirojena patologija ali pridobljena. Če strukturne in fizikalno-kemijske analize ganglije pokazala odstopanja v svojih parametrih, refleksi shranjene posledično bolezen se nanaša na pridobljene bolezni, in Hirschsprung bolezni odsoten.

Megakolon se počasi premika v telesu odraslega pacienta, pri čemer je simptomatologija lahko nekoliko zamegljena in blago izražena. Zato ga je mogoče prepoznati že v začetni fazi razvoja le s pomočjo rentgenske študije.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Zdravljenje megakolona

Šele po izvedbi večplastnega pregleda in določitve prave diagnoze lahko govorimo o kompleksni terapiji. Zdravljenje megakolona se v glavnem začne s kirurškim posegom. Če se diagnosticira prirojena patologija, je priporočljivo, da se operacija izvede v starosti dveh ali treh let. Do operacijskega posega (za otroke in odrasle paciente) bolnikovo stanje podpira konzervativna terapija.

Njeno načelo je ohraniti pacientovo redno odmiranje. Da bi zagotovili ta proces, pacient podpiše odvajalno prehrano, ki nujno uvaja hrano, ki lahko okrepi peristalt. To je skupina kislih mlečnih izdelkov, jedi iz cebele, korenje, jabolka, otrobi, suhe slive in številne druge.

Precej učinkovito kažejo trebušne masaže. Z dlani roke (za otroke) ali s stisnjeno pestjo (ali navite na zgornji okončini z odraslim brisačo), pritisnite okrogle gibe. Gibanje se začne z zgornje točke trebuha in je v smeri urinega kazalca (med naravnim gibanjem fekalnih mas). Masaža je treba opraviti 10 do 15 minut pred vsakim obrokom.

Učinkovita in terapevtska vadba, ki je neposredno usmerjena k zvišanju tona trebušnih mišic, je precej učinkovita.

Zdravnik lahko svetuje, da mehčanje blata, odrasli naj pijejo dve do tri žlice rastlinskega olja trikrat čez dan, otrokom pa eno žlico enkrat na dan.

Zdravljenje megakolona ne dovoljuje uporabe zdravil, ki imajo odvajalni učinek. Nekateri bolniki, ki se ukvarjajo s samozdravljenjem, predpisujejo takšna zdravila. Pri dolgotrajnem sprejemu morajo takšni bolniki nenehno povečevati odmerek uporabljenega zdravila, kar le poslabša zdravstveno stanje in lahko povzroči tudi črevesno obstrukcijo.

Pred kirurško zdravljenjem je treba pacient z megakolonsko diagnozo zadovoljiti z rednimi klistokami. Lahko so različne vrste: hipertenzija, sifon, vazelina in čiščenje. Imenovanje opravi zdravnik, ki se zdravi, na podlagi klinične slike bolezni in bolnikovega zdravstvenega stanja v obdobju zdravljenja. Na primer, zelo pomembno je za čiščenje in sifoniranje postopkov, ki zagotavljajo, da je voda, ki jo uvajamo, pri sobni temperaturi. Če ima višjo temperaturo, jo bolje absorbira sluznica, kar lahko le še poslabša situacijo (še posebej z strupen megakolon).

Takoj po izvedbi postopka čiščenja je treba odstraniti pline in preostalo tekočino.

Če je bolnik hospitaliziran v kritičnem stanju, prva stvar, ki jo skuša storiti, je zmanjšanje intestinalnega volumna, da se prepreči njegova perforacija in razvoj peritonitisa. V ta namen se cev vstavi skozi nosno ali ustno votlino pacienta v črevesje, da se odstranijo tekočina in plin, ki so tam nabrani. Po potrebi se opravi transfuzija krvi. Pacient dobi hrano preko kapalke intravensko.

Antibiotiki se lahko uporabljajo pri zdravljenju. Njihova naloga je ukiniti obstoječo sočasno patogeno floro ali okužbo krvi, pridobljeno zaradi razvoja sepse.

Za vzdrževanje ravnotežja flore v črevesju se predpisujejo bakterijski pripravki: bifikol colibacterin, bifidumbacterin.

Bifikol kolibakterin dodeljena za vstop v notranjosti pol ure pred obroki. Odvisno od starosti bolnika in resnosti patologije zdravnik določi odmerke od enega do petih dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja je dva do tri tedne. Po potrebi se ponovi potek terapije, vendar ne prej kot dva meseca kasneje.

Kontraindikacija za jemanje zdravila je posamezna nestrpnost sestavin zdravila in prisotnost specifičnega in nespecifičnega ulceroznega kolitisa v zgodovini.

Dodelite encimska zdravila, ki izboljšajo prebavni sistem. Na primer, pancitrat, pankreatin, mezim, panragol, panzinorm forte-H, penzital, festal-P in drugi.

Zdravilo Mezim pripisujejo odraslim bolnikom en ali dva drage, ki se jemljejo takoj pred obroki. Kontraindikacija za jemanje zdravila je vnetje jetrnega tkiva, povečana nestrpnost sestavin zdravila, mehanična zlatenica.

Prokinetika modulatorjev gibljivosti debelega črevesa: motilac, damelium, motoneum, domstal, motinorm, domet, potnik, domperidon, motilium, domperidon, heksal.

Premik se injicira v pol ure pred obroki. Priporočeni povprečni odmerek za otroke, starejše od 5 let, je 10 mg, vzetih tri do štirikrat čez dan. Če je potrebno, lahko vnesete še en sprejem tik pred spanjem. Če obstajajo medicinski znaki, se lahko količina zdravila z enim odmerkom podvoji, število sprejemov pa ostane enako.

Pri bolnikih z ledvično disfunkcijo je treba odmerek popraviti in število vnosov ne sme preseči enega do dvakratnika.

To ni priporočljivo, da bi zdravilo za krvavitev želodca, preobčutljivost telesa bolnika na sestavine zdravila, ileus, perforacije sluznice prebavnega trakta, kot tudi kiddies na pet let ali tehtajo manj kot 20 kg.

Pogosto je imenovan zdravnik in elektrostimulacija rektuma - učinek majhnih tokov na prizadeti organ. Takšno draženje povzroči, da črevesje postane bolj aktivno in izboljša njihovo delovanje.

Operativno zdravljenje megakolon

Kirurški poseg je predpisan v primerih, ko konzervativno zdravljenje ne more voditi do učinkovite rešitve problema. Operativno zdravljenje megakolona predpostavlja izločanje prizadetega področja črevesja, preostali "zdravi" deli pa so združeni.

Obstajajo primeri, ko v eni operaciji tega ne morete storiti, je treba zgornji segment debelega črevesa umakniti skozi trebušno votlino. Kolostomija je lahko stalna (in pacient mora do konca življenja preživeti s posebnimi napravami za telitev) in začasno (pri ponavljajočem se operaciji za rekonstrukcijo debelega črevesa).

V mehanskih oblikah megakolona je naloga operacije odpraviti zožene prostore v celotnem črevesju, ki ovirajo normalni prehod iztrebkov. Na ta način se odstranijo trni, cicatricialna stenoza, pa tudi fistulozna atresija in druge patologije.

Po operativnem posegu je bolnik podvržen postoperativnemu okrevanju z uporabo terapije z zdravili, ki vključuje antibiotike, protivnetna zdravila in vitaminsko-mineralni kompleks, obstaja korekcija prehrane. Rehabilitacijo povzročajo posebne vaje in fizične vaje, ki so namenjene izboljšanju stanja mišičnega tona v črevesju in krepitvi mišic trebušne stiskalnice.

Nato je po kirurškem zdravljenju bolnik še vedno na enoletnem in pol starosti pri registraciji ambulant, pod nadzorom kvalificiranega specialist.

Preprečevanje megakolona

Vsako opozorilo na bolezen ščiti vaše telo pred patologijo ali vsaj ublaži simptome. Preprečevanje megakolon je najprej v pravilni in uravnoteženi prehrani. Prehrana katere koli osebe, mora biti dovolj hrane za utekočinjenje za iztrebke (vendar ne dobijo odnesejo, ki jih je treba vse, kar je v zmernih količinah), pa tudi živila, bogata s prehranskimi vlakninami, stimulira živčne končiče na črevesno steno, ki jih povzročajo težje delo. Pozdravljamo jedi iz enolončnic, surovega sadja in zelenjave, kislega mleka. Potem je vredno zmanjšati količino porabljene žele, sladkarije, svežega peciva, viskoznih žit.

Potrebno je aktivno življenje, hipodinamija je zaveznik megakolona. Potrebno je znebiti slabih navad: alkohol, zdravila in nikotin ne bodo dodali zdravja. Masaže in vadbene terapije bodo okrepile mišice trebušne stiskalnice in mišičje stene črevesja in sfinkterja.

Napoved megakolona

Odgovor na to vprašanje je dvoumen in je odvisen od bolnikovega stanja, pa tudi resnosti bolezni, ki je prizadela njega. Če je patologija zajela velik del črevesja in jo spremlja vztrajno zaprtje, ima bolnik vse znake zastrupitve, potem je napoved megakolona precej potlačen. Ob slabi skrbi za glavno anamnezo se doda črevesna obstrukcija, infektivna poškodba in izčrpanost telesa je 100% smrtonosni izid.

Manj pogosto so primeri smrti zaradi peritonitisa, ki se razvije na ozadju perforacije črevesnih sten.

Ampak, če je bila bolezen diagnosticirana še vedno v neodprtem stanju in opravljena je bila ustrezna obravnava, je napoved megakolona precej optimistična. Po zdravljenju oseba še naprej živi polno življenje.

Poglejte, kaj moderna oseba poje. Približevali se drugim živilom stoletja, se naš prebavni trakt ne more spopadati s količino "kemije", ki pride v njo in se odziva z različnimi patološkimi spremembami. Eden od najpogostejših odstopanj od norme je zaprtje, ki lahko, če se ne odzove, posledično razvije patologijo, kot je megakolon. V tej situaciji lahko podate le en nasvet: "Dragi anketiranci, podrobneje si oglejte svojo dieto! Samo vi lahko shranite svoje zdravje in življenje! «Če obstajajo znaki zaprtja in se zdi redno vztrajen, se obrnite na strokovnjaka.