Pamirei

Pamirei je medicinska radiopaktna snov, ki vsebuje jod. Mednarodno ime: Iopamidol. Druga trgovska imena: Iopamidol, Iopamiro, Iopamiron, Niopam, Tomoscan, Scanlux.

[ 1 ]

Indikacije Pamirei

Zdravilo se uporablja za diagnostične namene med rentgenskimi preiskavami, kot so angiografija kardiovaskularnega sistema, vključno z možgani; periferna arteriografija; koronarna angiografija in ventrikulografija; angiokardiografija; selektivna visceralna arteriografija in retrogradna aortografija; periferna venografija (flebografija); ledvena in torakocervikalna mielografija; intravenska urografija.

Uporablja se tudi za povečanje kontrasta slik med računalniško tomografijo različnih sistemov in organov. Pamirei je lahko uporaben za odkrivanje in določanje velikosti malignih neoplazem, kot so glioblastomi, astrocitomi, oligodendrogliomi, meduloblastomi, meningiomi, nevrinomi, adenomi hipofize, kraniofaringiomi in njihove metastatske lezije.

[ 2 ], [ 3 ]

Obrazec za sprostitev

Oblika sproščanja: raztopina za injiciranje v vialah po 50 in 100 ml.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamika

Mehanizem delovanja te snovi temelji na sposobnosti joda, ki je del nje, da absorbira rentgenske žarke. Zaradi tega se izboljša kontrast rentgenske slike žilnega dna in izboljša kakovost njegove vizualizacije.

Pamirei je vodotopno neionsko radiopaktno sredstvo, ki ne poveča osmotske koncentracije krvne plazme. En mililiter raztopine vsebuje 612,4 mg oziroma 755,2 mg organsko vezanega joda. pH vrednost 6,5–7,5 se uravnava s klorovodikovo kislino in natrijevim hidroksidom. Zaradi odsotnosti ionov ima aktivna snov iopamidol manj izrazit toksični učinek in znatno izboljša prenašanje zdravila, kar zmanjša tveganje za morebitne zaplete.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Ko se zdravilo da v žile, vstopi v krvno plazmo, kjer se rahlo veže na albumin, fibrinogen in lipoproteine, ne prodre skozi celične membrane in delno prodre skozi krvno-možgansko pregrado.

V naslednjih 24 urah celoten volumen zdravila Pamirei kroži v krvnem obtoku, po 48 urah pa je kri popolnoma brez zdravila.

Pamirei je urotropno zdravilo: izloča se z urinom z glomerularno filtracijo skozi ledvice; presnovki so odsotni. Popolno izločanje lahko traja 3-4 dni.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe tega radiokontrastnega sredstva je intravenska ali intraarterijska injekcija (odvisno od narave diagnostičnega postopka).

Specifičen odmerek je odvisen od: vrste pregleda, starosti in telesne teže bolnika, stanja srčno-žilnega sistema in ledvic. Zdravilo ima največji dovoljeni odmerek v prostornini, ki ne presega 250 ml.

Za angiografijo, ledveno in torakocervikalno mielografijo se odmerek giblje od 5 do 10 ml; za flebografijo in urografijo se daje 30-50 ml; za angiokardiografijo, koronarno angiografijo, aortografijo prsnega ali trebušnega dela se odmerek določi na podlagi 1 ml zdravila na kilogram telesne teže.

[ 18 ]

Uporaba Pamirei med nosečnostjo

Uporaba zdravila Pamir med nosečnostjo je prepovedana.

Kontraindikacije

Zdravilo Pamirei je kontraindicirano za uporabo v primerih domnevne ali obstoječe preobčutljivosti na jod in druge sestavine izdelka, v primerih povečane proizvodnje ščitničnih hormonov (hipertiroidizem in tirotoksikoza), v primerih odpovedi jeter ali ledvic, v primerih krvnega raka v obliki multiplega mieloma, pa tudi v primerih maligne proliferacije plazemskih celic v krvi, ki proizvajajo makroglobuline (Waldenstromova makroglobulinemija).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Stranski učinki Pamirei

Neželeni učinki, ki se pojavijo po uporabi zdravila Pamirei, se izražajo v simptomih, kot so:

• občutek vročine in mraza po telesu, mrzlica;
• glavobol in omotica;
• motnje okusa;
• zvišanje splošne telesne temperature;
• kožna reakcija v obliki majhnega izpuščaja, madežev ali papul;
• slabost in bruhanje;
• mišični tremor, konvulzije;
• sprememba krvnega tlaka;
• povečan srčni utrip;
• kratka sapa, bronhospazem.

Možnost razvoja pljučnega edema, žilnega kolapsa in anafilaktičnega šoka ni izključena; s cerebralno angiografijo - pareza, stupor, komatozno stanje.

Ker lahko tudi zdravilo Pamirei, tako kot vsa kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, povzroči hude ali smrtne reakcije, morajo imeti bolniki med pregledom enostaven dostop do ven, da jim lahko zagotovijo nujno oskrbo, na voljo pa morajo biti tudi potrebna oprema za oživljanje in ustrezna zdravila.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje se kaže v znatnem povečanju neželenih učinkov. Za odpravo posledic prekoračitve odmerka je treba izvesti simptomatsko zdravljenje; hemodializa daje dobre rezultate.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Sočasna uporaba zdravila Pamirei z analgetiki, nevroleptiki in analeptičnimi zdravili ter s tricikličnimi antidepresivi vodi do pojava in stopnjevanja napadov.

Pri bolnikih s kronično diabetično nefropatijo, ki jemljejo hipoglikemično zdravilo metformin, se delovanje ledvic začasno poslabša, izločanje mlečne kisline in poli-p-hidroksimaslene kisline iz telesa pa se upočasni, kar vodi do diabetične acidoze.

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, ki se uporabljajo za hipertenzijo in srčno aritmijo, v kombinaciji s Pamirjem povzročijo takojšnjo alergijsko reakcijo v obliki anafilaktičnega stanja.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja zdravila Pamirei: v originalni embalaži, v temnem prostoru, pri temperaturi, ki ne presega +25°C.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti v originalni embalaži je 36 mesecev. Po odprtju steklenice se Pamirei takoj porabi, neuporabljene ostanke pa se uničijo.