Nevus Ota in Ito: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Nevus Ota je območje hiperpigmentacije kože, trdno ali z majhnimi vključki, od modro-črne do temno rjave barve, z značilno lokalizacijo na obrazu v inervacijskem območju trigeminalnega živca. Lahko je dvostranski. Običajno je v proces vključena veznica očesa na strani kožne lezije.

Nevus Ito se odlikuje po drugačni lokalizaciji - na koži v supraklavikularni in skapularni regiji.

Patomorfologija. Histološka slika nevusov Ota in Ito je podobna sliki modrih nevusov.

Histogeneza. Ker se med celicami modrega nevusa z metodo impregnacije s srebrovim nitratom razkrije veliko živčnih vlaken, nekateri avtorji menijo, da je ta tumor nevronskega izvora. Elektronska mikroskopija je razkrila melanosome tako v celicah preprostega modrega nevusa kot v celicah celičnega modrega nevusa, vendar jih v nevrolemocitih ni.

Pleksiformni vretenastocelični nevus (sin. globoko penetrirajoči nevus) se običajno razvije v mladosti, najpogosteje se nahaja na lasišču, licih in predelu ramenskega obroča. Gre za simetrično hiperpigmentirano papulo ali nodularni element, ki ne presega 1 cm v premeru.

Patomorfologija. Pleksiformni vretenastocelični nevus ima histološke značilnosti, zaradi katerih je podoben kombiniranemu nevusu, celičnemu modremu nevusu in Spitzovemu nevusu. Zanj so značilne tudi velike velikosti in rast v globoke plasti dermisa in podkožnega tkiva. Gre za jasno definirano tvorbo v obliki trikotnika z osnovo, obrnjeno proti epidermisu. Praviloma se v epidermisu nahajajo posamezna gnezda nevoidne melanocitoze. Posebnosti nevusa so prisotnost ozkih snopov in pramenov v dermisu, ki so sestavljeni iz velikih pigmentiranih (fino razpršenih melaninskih) vretenastih in epitelioidnih celic, prepletenih z velikim številom melanofagov. Pogosto se nahajajo manjše celice, ki spominjajo na navadni melanocitni nevus. Melaciti z dolgimi izrastki in celice s svetlo citoplazmo, kot pri modrih nevusih, so odsotni. Okoli kožnih priveskov se nahajajo skupki nevomelanocitov. Lahko se pojavi pomemben jedrni polimorfizem spremenljive velikosti in oblike s hiperkromazijo in psevdovključitvami. Mitoze niso značilne. Možna je manjša limfocitna reakcija. Nevrotropizem, tako kot pri celičnih modrih nevusih in Spitzovih nevusih, ni znak malignosti.

V imunomorfoloških študijah se celice nesyca pozitivno obarvajo za antigena S-100 in HMB-45.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]