Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Okužba z bakterijo Haemophilus influenzae
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Okužba s Haemophilus influenzae je akutna antroponotična nalezljiva bolezen z aerosolnim mehanizmom prenosa povzročitelja, za katero je značilna pretežno poškodba dihalnih poti in možganskih ovojnic.
Haemophilus sp povzroča široko paleto blagih do hudih okužb, vključno z bakteriemijo, meningitisom, vnetjem srednjega ušesa, celulitisom in epiglotitisom. Diagnoza okužbe s Haemophilus influenzae temelji na kulturi in serotipizaciji. Zdravljenje okužbe s Haemophilus influenzae poteka z antibiotiki.
Kode ICD-10
- A41.3. Septikemija, ki jo povzroča Haemophilus influenzae (Afanasyev-Pfeifferjev bacil).
- A49.3. Okužba, ki jo povzroča Haemophilus influenzae, neopredeljena.
- B96.3. Haemophilus influenzae kot vzrok bolezni, uvrščene drugje.
- J14. Pljučnica, ki jo povzroča Haemophilus influenzae.
Kaj povzroča okužbo s Haemophilus influenzae?
Bakterijo Haemophilus influenzae povzroča več patogenih vrst Haemophilus, med katerimi je najpogostejši Haemophilus influenzae. Obstaja 6 inkapsuliranih sevov (a–f) in nešteto neinkapsuliranih, netipiziranih sevov. Pred uporabo konjugiranega cepiva proti Haemophilus influenzae tipa b (Hib) je bila večina primerov resne invazivne bolezni posledica Haemophilus influenzae tipa b, ki povzroča številne otroške okužbe, vključno z meningitisom, bakteriemijo, septičnim artritisom, pljučnico, traheobronhitisom, vnetjem srednjega ušesa, konjunktivitisom, sinusitisom in akutnim epiglotitisom. Te okužbe, pa tudi endokarditis, se lahko pojavijo tudi pri odraslih, čeprav veliko manj pogosto. Te bolezni so obravnavane v ustreznih člankih. Neinkapsulirani sevi občasno povzročajo invazivne bolezni.
Kakšni so simptomi okužbe s Haemophilus influenzae?
Haemophilus influenzae, serotip aeruginosa, lahko povzroči mukopurulentni konjunktivitis in bakteremično brazilsko vijolično mrzlico. Haemophilus ducreyi povzroča šankroid. Haemophilus parainfluenzae in Haemophilus aphrophilus sta redka vzroka za bakteremijo, endokarditis in možganski absces.
Številne bakterije Haemophilus so del normalne flore zgornjih dihal in redko povzročajo bolezni. Patogeni sevi vstopijo v zgornja dihala z aerosoli v zraku ali z neposrednim stikom. Širjenje okužbe se hitro dogaja v neimunih populacijah. Otroci, zlasti temnopolti fantje in ameriški staroselci, so zelo dovzetni za razvoj resnih okužb. Življenje v gneči in obiskovanje vrtca sta predispozicijska za okužbo. Stanja imunske pomanjkljivosti, asplenija in srpastocelična anemija prav tako predispozicijska za okužbo.
Kako se diagnosticira Haemophilus influenzae?
Diagnoza hemofilne okužbe temelji na študiji kulture krvi in bioloških tekočin. Sevi, odgovorni za invazivno bolezen, so predmet serotipizacije.
Kaj je treba preveriti?
Katere teste so potrebne?
Kako se zdravi okužba s Haemophilus influenzae?
Zdravljenje okužbe s Haemophilus influenzae je odvisno od narave in lokacije okužbe, vendar invazivne oblike okužbe vključujejo doksiciklin, fluorokinolone, cefalosporine druge in tretje generacije ter karbapeneme. Uporaba cepiva Hib je znatno zmanjšala pojavnost bakteriemije. Otroke s hudimi oblikami okužbe je treba hospitalizirati z respiratorno in kontaktno izolacijo 24 ur po začetku antibakterijskega zdravljenja. Izbira antibiotika je odvisna od mesta okužbe in zahteva določitev občutljivosti organizma na antibakterijska zdravila. Številni izolati tega organizma v Združenih državah Amerike proizvajajo beta-laktamaze. Za invazivne okužbe, vključno z meningitisom, se priporočata cefotaksim in ceftriakson. Peroralni cefalosporini, makrolidi in amoksicilin-klavulanat so običajno učinkoviti pri manj hudih oblikah okužbe.
Kako se prepreči okužba s Haemophilus influenzae?
Konjugirano cepivo Hib proti Haemophilus influenzae se lahko uporablja pri otrocih, starejših od 2 mesecev. To cepivo zmanjša pojavnost invazivnih okužb, kot so meningitis, bakteriemija in epiglotitis, za 99 %. Primarna serija cepljenja se da pri 2, 4 in 6 mesecih ali pri 2 in 4 mesecih, odvisno od proizvajalca cepiva. Poživitveni odmerek se da pri starosti 12–15 mesecev.
Stiki v gospodinjstvu lahko povzročijo asimptomatsko prenašanje bakterije Haemophilus influenzae. Necepljeni ali nepopolno cepljeni stiki, mlajši od 4 let, imajo veliko tveganje za razvoj bolezni in morajo prejeti odmerek cepiva. Poleg tega morajo vsi člani gospodinjstva (razen nosečnic) prejemati profilaktično zdravilo z rifampinom 600 mg (20 mg/kg za otroke) peroralno enkrat na dan 4 dni. Stiki osebja za oskrbo ali stiki v vrtcu morajo prejeti profilaktično zdravilo, če se v 60 dneh pojavita 2 ali več primerov invazivne okužbe. Ni dokazov, da je profilaktično zdravljenje potrebno po 1 primeru okužbe.